Отек квинке на смесь нан

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на смесь, к сожалению, является распространенным явлением при искусственном вскармливании малышей. Аллергия не только у детей, но и у взрослых, сегодня приобретает все признаки эпидемии. Связано это явление со многими факторами, но у детей, питающихся смесями, аллергическими реакции объясняются повышенной чувствительностью к пищевым компонентам – алиментарной аллергией.

Статистика гласит, что пищевая аллергия составляет около 50% всех форм и видов аллергии. Также уже есть подтвержденные статистические данные о том, что за последние два десятка лет количество детей, страдающих непереносимостью пищевых компонентов, увеличилось в десять раз. Аллергия на молочный белок становится не только проблемой малышей, получающих смеси, но и многих взрослых людей также.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Почему возникает аллергия на смесь?

Аллергия на смесь объясняется общим механизмом патогенеза алиментарной аллергии. Пищеварительные органы не принимают чужеродный молочный белок, особенно это касается новорожденных, у которых пищеварительный тракт еще не сформирован. Организм малыша воспринимает белок молока как антиген в отличие от белка материнского молока. Слизистая желудочно-кишечного тракта у младенца чрезвычайно уязвима, проницаемость ее высока, процесс ферментации несовершенен. Таким образом, чужеродный молочный белок достаточно быстро проникает в кровь практически не расщепленным, не встречая достойной защиты. Единственное, что способна предпринять иммунная система ребенка – выделить специфические антитела, которые также еще не научились распознавать истинного «врага». Антитела быстро вступают в патологический «союз» с аллергенами и образуют ЦИК – циркулирующие иммунокомплексы. ЦИК в свою очередь разрушают клеточные мембраны, оседая на них. Так возникают аллергические реакции, спровоцированные молочным белком. Кроме желудочно-кишечного тракта, мишенью для аллергенов стает и печень ребенка в силу своей незрелости и недостаточно сформированной защитной функции.

Чтобы у ребенка не развивалась аллергия на смесь, питание необходимо подбирать в соответствие с иммунным статусом ребенка. Кроме того педиатр, который наблюдает малыша, должен учитывать семейный анамнез. Если один из родителей страдает каким либо видом аллергии, или же оба родителя аллергики, риск того, что у ребенка возможна аллергия на смесь, возрастает во много раз. Именно для таких деток существуют специальные смеси, состоящие не из молочного белка, а из его гидролизата.

Немного подробнее о том, что представляет собой БКМ – белок коровьего молока и чем является его гидролизат.

Белок коровьего молока занимает одно из первых мест в рейтинге всех пищевых аллергенов, особенно это актуально для процесса искусственного вскармливания грудничков. БКМ (белок коровьего молока) включает в себя около 20-ти антигенов, самым грозным из которых является β-лактоглобулин, он составляет 65% БКМ. Далее по силе аллергенных свойств идут казеин, α-лактальбумин и сывороточный альбумин.

Гидролизат молочного белка – это разъединение белковой молекулы, а значит и прерывание связи составляющих угрозу для организма аллергенов. Гидролизу подлежат как сывороточные белки, так и казеиновые. Гиппоалергенные молочные смеси имеют специальную метку – hypoallergenic или HA. Все смеси такого типа условно разделены по виду гидролизата, а также по тому, какой белок расщепляется. Подобные смеси не являются лечебными, они скорее профилактируют аллергию у малышей. Так, более безопасными считаются смеси с высоким гидролизатом, так как состав их не содержит ни одного аллергена. Белок в таких смесях расщепляется на чрезвычайно маленькие аминокислоты и пептиды. Однако они не способствуют общей адаптации детского организма к молочному белку и не «тренируют» пищевую переносимость к нему. В смесях с умеренным гидролизатом БКМ есть небольшое количество молочных аллергенов, безопасных для здоровья малыша. Такое питание способствует развитию адаптационных механизмов, и организм ребенка спустя определенный период сможет нормально воспринимать молочные белки. Следует отметить, что все гидролизированные смеси имеют специфический горьковатый привкус, обусловленный технологией расщепления белка. Современное поколение смесей практически не содержит соевых компонентов, которые еще совсем недавно включались в детское питание. Это связано с высоким процентом аллергических реакций (до 40%) у малышей на белок сои.

Как проявляется аллергия на смесь?

Аллергия на смесь у детей проявляется следующими симптомами:

Энтериты, запоры, диарея;
Срыгивания, порой рвота;
Кишечные колики;
Респираторные реакции – одышка, редко – апноэ;
Дерматиты, высыпания на коже.

Что делать, если возникла аллергия на смесь?

Если аллергия на смесь вызвала у ребенка полисимптоматику – атопический дерматит одновременно с расстройством стула и одышкой, следует немедленно госпитализировать малыша, чтобы исключить риск анафилактического шока. Если симптомы не ярко выражены или развиваются постепенно, необходимо проконсультироваться лечащим педиатром по вопросу коррекции питания и его режима. Также может быть назначены щадящие антигистаминные препараты, противоаллергические наружные средства. Категорически исключается самостоятельное лечение, особенно непроверенными средствами и методами, ведь речь идет о здоровье маленького ребенка, у которого адаптационные и защитные функции еще формируются и достаточно слабы.

Аллергия на смесь у детей, несмотря на то, что это распространенное явление, хорошо курируется при условии строгого соблюдения рекомендаций врача.

Источник

149 просмотров

19 апреля 2021

Мы на ИВ, ребёнку 3 месяца. Кушали 1,5 месяца смесь Нан тройной комфорт. Ничего не беспокоило, но 2 недели назад появилась непонятная сыпь на лице. Причём на улице исчезает всегда, дома появляется. Педиатр поставила диагноз себорейный дерматит, назначила мазь сенсодерм, и перейти на нан гипоаллергенный. Вот два дня как полностью перешли на НАН ГА, сыпи стало ещё больше, появилась на руках, животе и ногах. Срыгивать стал ребёнок много. Подскажите, это значит смесь нам не подходит? Или идёт адаптация?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый вечер. По возможности прикрепите фото сыпи.

Марина, 10 часов назад

Клиент

Педиатр

Смесь постепенно меняйте. Можно на линейку фрисо или нутрилон. Не используйте никаких трав при купании, моющие средства гипоалергенные. Кожу можно мазать скин капом.

Марина, 9 часов назад

Клиент

Людмила, Спасибо большое!

Педиатр

Здраствуйте смесь вам не подходит однозначно, еще аллергия может быть на дом животных ,домашнюю пыль, шампуни и кондиционеры для белья,рекомендую вам мыть ребёнка обычным детским мылом

Марина, 10 часов назад

Клиент

Добрый вечер! Домашних животных нет, мою итак обычным детским мылом, порошок с рождения не меняла…

Педиатр

Значит вам не подходит нан линия продукции, повторное попадание аллергена.

Марина, 10 часов назад

Клиент

Валерия, Спасибо за ответ! На какую смесь лучше перейти, можете посоветовать?

Педиатр

Попробуйте нашу малютку отечественную

Марина, 9 часов назад

Клиент

Валерия, Спасибо большое!

Педиатр

Здравствуйте!

Есть возможность прикрепить фото сыпи?

Дома есть домашние животные?

Марина, 10 часов назад

Клиент

Юлия, добрый вечер, прикрепила. Домашних животных нет

Педиатр

По фото и вашему описанию очень похоже на обычную потничку

Тем более, что на улице сыпи нет, дома появляется (дома тепло, ребёнок потеет и сыпь может проявляться сильнее)

Давайте попробуем протирать сыпь раствором мирамистина, и увлажнять кремом (липобейз, атопик)

Купать в ванночке с эмолиумом

Скакать сейчас со смеси на смесь смысла нет, так как вообще сорвем ребёнку всю адаптацию и вызовем действительно сильную аллергию

Со старой смеси вы перешли слишком быстро, должен быть постепнный переход

Поэтому вполне возможен адаптационый период

Давайте попробуем несколько дней через кормление есть вашу старую смесь (нан тройной комфорт) и нан га

Заодно оцените, после какой то смеси появляется сыпь или нет

Марина, 9 часов назад

Клиент

Юлия, переход был постепенный, начала с 30 мл и далее увеличивала дозу… вот два дня как полностью только ГА кушаем. Хорошо, попробую. Спасибо

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет это не адаптация, смесь вам явно не подходит, менять её на гипоаллергенную другой марки, Можно попробовать Нутрилон пепти аллергия, Если через 2 недели сыпь не пройдёт и переходите на Нутрилон пепти Гастро. Давайте ребенку Фенистил три капельки один раз в день, откорректируйте дома температуру в помещении, Но должна быть не более 23 градусов, если жарко то скорее всего Тут ещё и контактный дерматит про типу потницы

Марина, 10 часов назад

Клиент

Наталья, Спасибо! Вот замечаю как температура ниже сыпь исчезает…

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да больше похожа на контактный дерматит, но раз на гипоаллергенной срыгивает, надо её убирать.

Марина, 9 часов назад

Клиент

Наталья, хорошо, Спасибо большое ????

Педиатр

Здравствуйте, высыпания только на лице? Шелушатся?

Марина, 9 часов назад

Клиент

Юлия, на прошлой неделе были только на щёчках, сейчас появились на животе и руках. Как прыщики, не шелушатся так то…

Педиатр

Думаю вы зря сменили смесь, на аллергию эти высыпания не похожи, больше на потничку.

Марина, 9 часов назад

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

373 просмотра

14 октября 2020

Здравствуйте.У ребенка 2 месяца алллергия на смесь Хипп Combotic. Опухли пальчики и красная сыпь.Можно ли резко переходить с одной на смеси и пробовать другую?Купила Нутрилон гипоаллергенную.Сколько мл смеси должен выпивать ребенок в 2 месяца если я докармливаю грудью?в груди не знаю сколько она выпивает.но из груди не доедает

Прибавка пошла только после того как начала смесью докармливать.у меня смешанное кормление.

Педиатр

Здравствуйте, пришлите фото.

Сколько выпивает с груди?

Какой вес ребёнка?

Клиент

Екатерина, сколько выпивает непонятно

20-30 мл.может 40

Вес 3658

Клиент

Екатерина, пяточки красненькие и пальчики краснебт и опухабт

Пока нет возможности сфотать(

Педиатр

Разводите 60 мл и докармливайте.

Что со стулом?

Педиатр

Здравствуйте! Переходите сразу на фрисо пеп АС первый раз 30 мл , далее по 60 мл . Сейчас фенистил в каплях

Сами из своего рациона уберите все , что имеет отношение к корове , красители, ароматизаторы, кончсерваты . Учитывайте белок коровьего молока и в жвачках, зубных пастах

Важно!

https://bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/

Инфекционист

Здравствуйте! Дайте малышке фенистил в каплях ,если появилась аллергическая реакция .Докармливайте другой смесью 40-60 мл

Педиатр

Добрый вечер.

1) Смесь меняйте

2) Дайте ребенку антигистаминные ( фенистил)

3) Разовый об’ем питания ребенка примерно 120 мл, суточный примерно 700 мл. Проведите контрольное взвешивание ( взвести ребенка до кормления грудью и после), узнаете сколько с’ел ребенок из груди и остальное докормите смесью( до 120 мл. примерно).

Педиатр, Терапевт, Массажист

Переходить можно сразу. Если за 2 недели динамики не будет, переходить на гастро, следующий этап- аминокислоты. начинать нужно с груди и докармливать смесью- пока ест. Считать ничего не надо, при такой схеме- сколько с.ест.

Педиатр

Здравствуйте, переходите сразу если на эту смесь аллергия.По объему ориентируйтесь по малышу, сколько будет съедать, столько и давайте(100-120мл).

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Дайте сразу фенистил в каплях ребёнку , если отек будет увеличиваться и не уменьшаться вызывайте скорую, чтобы избежать отека Квинке. На другую смесь переходите , а лучше Нан он многим подходит и гипоаллергенный, он больше мне нравится. Но если вы уже взяли нутрилон гипоаллергенный , тогда начните сразу давать 40-60 мл смеси. И старайтесь водички тоже давать, так как вы и смесью докармливайте . Наблюдайте в динамике за пальчиками обязательно !!!

Педиатр

Нутрилон ГА не подходит – необходимо переходить на гидролизную смесь (Альфаре аллерджи)

Разводите смесь 100мл и смотрите ссколько сьедать будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Источник

анонимно, Женщина, 42 года

Здравствуйте. 3 мес. С рождения на смеси НАН оптипро, появилась сыпь и сухость кожи, постепенно начиная где то с 2 месяцев, затем всё сильнее. Перешли на НАН гипоаллергенный, улучшений не было, впрочем как и ухудшения. Стул на Нане оптипро через день консистенции густой сметаны, зелёный, на Нане гипоаллергенный каждый день такой же консистенции но немного темнее и каждый день. Попали на консультацию к аллергологу выписали нутрилон пепти гастро, пьём неделю. Покапереходили на новую смесь стало получше, как перешли совсем на третий день алые щеки и лоб, руки красные на сгибах, на груди, появилась сыпь на теле и на спине немного, стул стал почти после каждого кормления жидкий и с примесью слизи. Подскажите пожалуйста что делать. Живём в области попасть к аллергологу пока нет возможности. Спасибо.

аллерголог, иммунолог, педиатр

Здравствуйте. Из вашего вопроса не понятно: смесь ребенку меняли так часто по какой причине? Из-за цвета стула или высыпаний на коже? Логично предположить, что если в череде бесконечной смены смесей результата не было, то проблема кроется совсем не в выборе смеси. Какие средства были рекомендованы для кожи? Какой диагноз поставлен ребенку? Какое проведено обследование?

анонимно

Здравствуйте. Смесь меняли по причине аллергической реакции, высыпания и после шелушение. Аллерголог рекомендовал сменить смесь на нутрилон Пети гастро, диагноз атопический дерматит, уход за кожей атодерм: бальзам, масло для ванны и гель для душа. Обследование только визуальное.

Если у ребенка диагноз – Атопический дерматит, то менять смеси не нужно. Атопический дерматит – это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Смена смеси возможны только при четкой взаимосвязи между употреблением продукта и ухудшением состояния кожи. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на что-то и не какой-то съеденный продукт или смесь; кожа раздражается, потому что высыхает. Необходимо правильно лечить воспаление кожи: на коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел). Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов – крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов – Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи – основа лечения и профилактики атопического дерматита. Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы! Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон – Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога. Смена смеси возможна только при подтверждении диагноза аллергии на белок коровьего молока, для этого сдают анализы на определение специфических IgE методом ImmunoCAP к белкам коровьего молока: лактоальбумину, лактоглобулину, казеину.

анонимно

Спасибо за развернутый ответ. И ещё вопрос, являются ли анализы на определение специфических IgE информативными для трехмесячного ребенка?

Да, вполне информативны, если выполнять современной методикой ImmunoCAP. Имеет смысл выполнять исследование только на те продукты, которые ребенок уже употреблял в пищу – белки коровьего молока.

анонимно

Значит если при смене смеси улучшения не наступило, можно предположить об отсутствии аллергии на белок коровьего молока и можно кормить ребенка любой смесью но при этом просто грамотно ухаживать за кожей?

Да, можно так предположить и оценить результат.

анонимно

Здравствуйте. Сменили смесь на МД Мил Козочка(на козьем молоке). За кожей ухаживаем по схеме, но появились мокнутия на сгибах и на голове мокнутия и корочки. Сдали кровь, эозинофилы повышены( фото прилагаю), педиатр выписал супрастин 1/4 три раза в день 5 дней затем Зиртек или Зодак по 5 капель 1 месяц,Энтеросгель 3-5 раз в день, купать два раза в неделю. В медцетре предложили только такие анализы:Перечень аллергенов, которые входят в Педиатрическую панель: Панель 4 педиатрическая RIDA Allergy Screen (Клещ Derm. pteronyssinus; Клещ Derm. farinae; Береза; Смесь трав; Кошка; Собака; Alternaria alternata; Молоко; α- локтальбумин; β-лактоглобулин; Казеин; Яичный белок; Яичный желток; Бычий сывороточный альбумин; Соевые бобы; Морковь; Картофель; Пшеничная мука; Лесные орехи; Арахис) ЗА 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов.

Консультация врача аллерголога на тему «Аллергия на смесь» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 3 февраля 2020 г.

Источник