Отек конечностей при сердечной недостаточности фото

Кардиопатологии нередко сопровождаются отеками, когда происходит застой крови и жидкость скапливается в межклеточном пространстве. Места для ее скопления там не предусмотрено – и это основная причина, почему отеки поражают нижние конечности.

Припухлости, которыми сопровождаются заболевания сердечно-сосудистой системы, встречаются часто, но не рассматриваются как отдельная болезнь, хотя и относятся к группе синдромов, способных спровоцировать осложнения и смерть. Как понять, что отек – признак кардиологической болезни и своевременно обратиться к врачу, расскажет MedMe.

Сердечный отек: симптоматика

Данный синдром проявляется только у пациентов с хроническими патологиями: при остром течении формироваться не успевает. От прочих отеков сердечные отличаются хаотичной периодичностью возникновения и самостоятельным исчезновением при восстановлении сердечной функции. Их появление – признак неблагоприятного течения болезни, требующее вмешательства докторов.

Как распознать сердечный отек и дифференцировать его среди других синдромов с типичным проявлением:

• Отеки поражают нижние конечности симметрично и распространяются вверх от лодыжек до колен. Незначительная разница в объемах объясняется варикозным расширением на одной из конечностей. У лежачих больных отеки также поражают верхнюю часть ног (бедра), захватывают поясницу.
• Припухлости появляются к концу дня – одно из условий сердечной отечности. Объясняется это скоплением большего объема крови в ногах, так как сердечная недостаточность не позволяет циркулировать ей постоянно. На коже остаются вдавления от тугой одежды, обуви. В течение ночи, когда человек принимает горизонтальное положение, отек проходит.
• Отеки возникают в результате скопления венозной крови, что провоцирует гипоксию тканей (кислородное голодание). Ввиду этого кожа становится прохладной, что отчетливо ощущается при пальпации. Заметим, что при отеках другой этиологии кожа горячая, что свидетельствует о воспалительных процессах. Также выдает синдром цвет эпителия: он становится синюшным, а при отсутствии медицинской помощи – фиолетовым или багровым.
• Привлекает внимание плотность припухлостей. Они довольно плотные, туго обтянутые кожей. По словам пациентов, это не вызывает болезненности, но сопровождается ощущением внутреннего давления. Вдавление, возникшее после нажатия, некоторое время сохраняет форму. И это одно из основных отличий синдрома.

Особенность кардиоотеков – в механизме их появления и исчезновения. При почечной недостаточности конечности отекают стремительно, например, за ночь. А при сердечных патологиях – постепенно. Исчезают они тоже самостоятельно, абсолютно не поддаются локальному лечению в виде ванночек, компрессов, массажей. Уменьшение отечности свидетельствует о восстановлении насосной функции.

На этиологию отеков указывают следующие признаки:

• болезненные ощущения в грудной клетке и правом подреберье, не связанные с физической активностью;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка при незначительной физической нагрузке;
• слабость и головокружение;
• пальцы Гиппократа (увеличение ногтевой пластины).

От их совокупности зависит, как проводится лечение отеков: методика, необходимость госпитализации.

Заболевания сердечно-сосудистой системы как причины отеков

Устойчивое нарушение кровотока приводит к застою биологических жидкостей и проявлению патологического процесса – отеку. На фоне этого страдают органы мочевыводящей, кроветворной систем, меняется состав крови. В дальнейшем это приводит к ряду дисфункций.

Врачи выделяют разные причины отеков:

• Основная причина образования отеков – нарушение циркуляции, когда сердце неспособно перекачать весь объем поступившей крови. Так она скапливается в сосудах, а затем по всем венам. Под силой тяжести кровь «оседает» в ногах. Под увеличенным давлением вены расширяются, стенки их растягиваются, через них жидкость просачивается и собирается в пространстве между клетками.
• При снижении сердечного выброса объемы артериальной крови уменьшаются. Ее нехватка провоцирует гипоксию тканей. Организм включает защитные функции, скапливая жидкость. Также нехватка кислорода способствует повышению проницаемости сосудов.
• Когда артериальное давление снижается, происходит сужение кровеносных сосудов, а это в свою очередь негативно отражается на работе почек. Отток жидкости замедляется, а первичная моча всасывается обратно.
• Хроническая запущенная форма сердечной недостаточности сопровождается поражением печени. Этот происходит из-за понижения онкотического давления, и данное состояние пополняет список причин отеков.

Так, причины отеков соединены в цепочку: кардиопатология – сердечная недостаточность – застой крови – отек.

Почему отеки опасны: осложнение синдрома

Как правило, сами отеки не рассматриваются как опасность для жизни человека, но их осложнения нередко приводят к гибели.

• Анасарка – отек подкожной клетчатки, характеризующийся скоплением жидкости в ногах, бедрах, наружных половых органах, руках, шее и лице.
• Трофические язвы – образование ран на фоне гипоксии тканей, застоев венозной крови, пережатии артерий, нарушении иннервации. Трофические язвы тяжело поддаются лечению ввиду кислородного голодания, склонны к инфицированию патогенными бактериями.
• Лимфедема – скопление лимфы. При хронической лимфедеме есть риски закупоривания лимфотоков соединительной тканью, и восстановить их проходимость невозможно ни медикаментозным, ни операционным лечением.
• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. При большом скоплении состояние усугубляется сдавливанием и смещением внутренних органов, их дисфункцией.
• Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости. На фоне этого появляются проблемы с дыханием: под давлением легкие не могут расправиться, от чего в организм поступает недостаточно кислорода.
• Наиболее серьезное осложнение – отек легких. Жидкость попадает в дыхательные альвеолы и блокирует газообмен. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть.

Основные принципы лечения отеков

Лечение отеков – комплексное, направленное на устранение самого синдрома и его причины. Предшествует лечению отеков диагностика, включающая лабораторное исследование крови и мочи, инструментальные исследования. Лечение умеренных отеков допустимо в домашних условиях с точным соблюдением предписаний врача. Хронические случаи требуют госпитализации.

Основные методы:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• альтернативная медицина;
• хирургические вмешательства.

Во время курса лечения также привлекаются другие специалисты: нефрологи, эндокринологи, иммунологи.

Источник

Многие урологические и гинекологические заболевания в начальной стадии протекают медленно и почти не вызывают беспокойства у заболевшего. Среди основных признаков, на которые не принято обращать внимание, на первом месте находятся отеки конечностей и на лице. Этот симптом часто не связан с болью, поэтому несправедливо игнорируется, а зря!

Что такое отек и как он образуется

Отек – это набухание тканей, вызванное избытком жидкости, которой по разным причинам некуда уйти. Хотя отеки могут образовываться на любой части тела, например, часто отекает область брюшной полости, особенно заметна проблема под глазами, на руках и в лодыжках ног.

Отек возникает, когда мелкие кровеносные сосуды теряют герметичность и выделяют жидкость в близлежащие ткани. Лишняя жидкость накапливается, что и приводит к разбуханию участка тела. Если отек концентрируется в отдельных областях, его называют периферическим отеком. Общие признаки периферического отека включают следующие симптомы:

• Рука или нога начинает тяжелеть, увеличиваться в объеме.
• При нажатии на отекшее место образуется вмятина.
• Одежда и ювелирные изделия начинают сидеть плотно и неудобно.
• Кожа рядом с отеком жесткая или слишком теплая, а в месте отека растянутая или блестящая.
• Сложнее сгибать конечности в суставах, которые затронуты отеками.
• Возможно ощущение стянутости или даже боли.

Тяжесть симптомов зависит от размера и причины отека. Отек от инфекции или воспаления, вызванного, например, укусом насекомого, может не вызвать никаких симптомов. При присоединении аллергической реакции, например, на укус пчелы, может начаться сильный отек горла, способный привести к смерти.

Кратковременный отек ног может вызывать усталость при ходьбе, тогда как регулярные отеки, препятствующие кровообращению, приводят к язвам на коже.

Отек легких вызывает одышку, параллельно снижается уровень кислорода в крови. Сильный отек легких опасен для жизни.

Причины и формы периферических отеков

Отек может возникать по разным причинам и все они затрагивают здоровье, поэтому заметив проблему нужно сразу обратиться к врачу.

Отек может быть связан:

• С предменструальным синдромом (ПМС) из-за меняющегося уровня гормонов эстрогенов.
• С осложнением беременности. При беременности организм сохраняет больше натрия и воды, чем обычно, из-за потребности в жидкости плода и плаценты. Это увеличивает риск развития отеков.
• С хроническими и тяжелыми патологиями, например, лимфедемой, циррозом печени. При поражениях печени жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).
• С тромбозом глубоких вен.При хронической венозной недостаточности, односторонние клапаны вен в ногах ослаблены или повреждены. Внезапный отек одной ноги, сопровождающийся болью в мышце, может быть вызван с образованием тромба.
• С застойной сердечной недостаточностью, при которой одна или обе нижние камеры сердца теряют способность эффективно накачивать кровь. Застойная сердечная недостаточность вызвает отек и в брюшной полости, а также в легких (отек легких), что приводит к одышке.
• С воздействием принимаемых лекарств. Отек могут вызвать препараты от давления, нестероидные и стероидные лекарства (НПВП – ибупрофен, напроксен), гормональные препараты, содержащие эстрогены, блокаторы каналов кальция, лекарства от диабета – тиазолидиндионы, кортикостероиды (преднизолон и метилпреднизолон). Побочный эффект обычно выражается в мягких отеках ног.
• С аллергической реакцией. Отек – проявление большинства аллергических реакций. В ответ на аллергены кровеносные сосуды пропускают жидкость в пораженный участок.
• С ожогами и опасными для жизни инфекциями. В этом случае отекает все тело.
• С патологиями лимфатической системы. Лимфатическая система помогает удалять избыток жидкости в тканях. Если система повреждена, например, при раке, лимфоузлы и лимфатические сосуды, начинают работать некорректно.
• С тяжелой, долгосрочной белковой недостаточностью. Долгосрочный дефицит белка в пище приводит к накоплению жидкости и отеку.

Очень часто отеки связаны с проблемами в почках, в этом случае отекают ноги и область вокруг глаз. Повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках приводит к нефротическому синдрому, связанному со снижением уровня белка альбумина в крови. Альбумин и другие белки действуют как губка, удерживающая жидкость в кровеносных сосудах. Низкий уровень альбумина называется гипоальбуминемией.

Общая отечность или отек, вызванный удержанием воды

Признаки такого рода отеков включают отечность рук, ног и/или лица. Этот вид отеков временный и уходит без лечения. Причины общей отечности – длительное нахождение без движения, прием алкоголя или слишком соленой пищи.

Отеки – внешние признаки проблем с урологией

Патологии в работе почек приводит к нарушению водно-солевого обмена. Нездоровый орган неспособен выводить шлаки и лишнюю воду из организма, жидкость накапливается в тканях, вызывая отёки.

Диагностика отеков, к какому врачу обращаться

Заметив отеки, нужно посетить врача. Женщинам следует обратиться к гинекологу, а мужчинам к урологу, так как основные причины этого состояния чаще лежат именно в этих областях медицины.

Чтобы понять, что может вызвать отек, доктор проводит физический осмотр и назначает анализы. Обязательно нужно сдать:

• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на гормоны.

Также проводятся:

• УЗИ почек и надпочечников;
• комплексное УЗИ малого таза.

Далее, по результатам анализов могут быть назначены комплексное УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидки и другие исследования.

Отёки при болезнях почек

Воду в организме задерживают белки (протеины). Протеины – важный строительный элемент, они восстанавливают мышечную ткань, заживляют раны, поддерживают водно-солевой баланс, способствуют выработке антител. При распаде белок образует аминокислоту, которая попадает в кровь. Затем неиспользованные аминокислоты распадаются до воды, аммиака и углекислого газа. Аммиак токсичен, поэтому отправляется на переработку в печень, где “обезвреживается” и становится мочевиной. Она попадает в почки и оттуда поступает вместе с мочой в мочевой пузырь.

Больные почки не могут полностью выводить продукты распада протеина из организма, поэтому белок попадает прямо в урину. Развивается такое заболевание, как протеинурия. Оно характеризуется тем, что крупные белковые частицы проходят сквозь поврежденные или расширенные канальцы почек.

Расширение канальцев свидетельствует о таком заболевании, как губчатая почка с мелкими кистами внутри канальцев. В кистозных полостях образуются кальцифицированные песчинки и мелкие камушки, которые вымываются далее в почечную лоханку. Часто болезнь развивается незаметно, потому что почка функционирует нормально. Однако любое воспаление или прохождение крупных камней приводит к сильнейшей боли или развитию воспаления – пиелонефриту.

Именно белок в моче указывает на развитие губчатой почки. В норме белка в моче быть не должно. Исключение составляет белковая диета, при которой может наблюдаться небольшое выпадение белка в моче. Но выраженная отёчность в купе с белком в урине указывает на патологию почечных канальцев.

Отеки при почечной недостаточности

Почечная недостаточность характеризуется снижением уровня альбумина – белка, входящего в состав крови. Он поддерживает уровень жидкости в сосудах, и при почечной недостаточности жидкость попадает в мягкие ткани организма. Они отекают, особенно страдают рыхлые ткани – веки, лодыжки, стопы. От отёков, характерных для сердечных заболеваний, почечные характеризуются распределением от лица вниз и проявляются в утренние часы. Особенно они видны под глазами, кожа на веках становится сухой и бледной.

Отёки при инфекционном заражении урогенитального тракта

Пиелонефрит – это двустороннее инфицирование почки, приводящее к воспалению и структурному изменению органа. Инфекция попадает в почку через мочеиспускательный канал. Заболеванию чаще подвержены женщины, потому что канал в силу физиологических особенностей у них более короткий, чем у мужчин. Из него быстрее проникают патогенные микробы. При пиелонефрите воспаляется ткань почки, что приводит к почечной недостаточности. Орган не может фильтровать мочу, и токсины задерживаются в организме.

При пиелонефрите особенно заметна отёчность по утрам. После пробуждения отёки заметны в верхней половине туловища – на лице, шее, под веками. К вечеру они проходят сами собой, но утром проблема возвращается вновь.

Отёки при онкологических заболеваниях

Весьма выражена отёчность при онкологических заболеваниях. При раке в организме образуется много транссудата под кожей, вызывая отёк ног, лица, брюшины. Также образованию отёчности способствуют:

• Метастазы в печени. Они не дают органу нормально функционировать. Токсины накапливаются, нарушая водно-солевой обмен.
• Цитостатические препараты, замедляющие процесс деления и обновления клеток, ослабляют иммунитет, в результате чего также наблюдается застой жидкости.
• Стероидные и нестероидные гормональные препараты борются с воспалением, но при этом вызывают аллергию. Часто приём противовоспалительных лекарств сопровождается крапивницей, в особых случаях имеется отёк Квинке.
• Гормональное лечение приводит к развитию гипертонии, даже если пациент ранее не страдал этим недугом. У больного повышается артериальное давление из-за сужения просвета артерий и сосудов, стенки сосудов утолщаются. Сердцу приходится перекачивать больше крови, оно чаще сокращается. как следствие – отёчность лица и тела;

Опухоль определённого органа сопровождается отёчностью в соответствующей части тела.

Отеки при раке лёгкого

Жидкость из состава крови проникает сквозь проницаемые стенки сосудов в расположенные вблизи ткани. На начальной стадии заболевания отёчность не выражена, отмечается уменьшение объёмов выводимой урины и незначительная потеря веса. Затем у больного отекают ноги, кожа на ступнях пересыхает, шелушиться. При надавливании на несколько секунд остаются следы от пальцев.

Отеки при раке груди

Для него характерен лимфостаз – застой лимфоидной жидкости, вызванный увеличением мягких тканей грудной клетки и нарушением микроциркуляции лимфы. Лимфостаз провоцирует образование трофических язв и сепсис в случае воспаления кожи в месте опухоли. Если опухоль поднимается выше, отекает всё лицо. У пациента нарушается зрение, ему тяжело поворачивать голову.

Отеки при раке печени

Болезнь сопровождается закупоркой тромбом нижней полой вены и разрушением лимфатических узлов. По этой причине опухает область поясницы, а позже отёк переходит вниз на ноги.

Рак органов брюшной полости. Для него характерен асцит – скопление лимфотической жидкости в брюшной полости. Живот значительно увеличивается в объёме, выпячивается пупок. Асцит сопровождается сильной одышкой, метеоризмом, нарушением дыхания и сердечной деятельности.

Рак желудка

Один из ранних симптомов рака желудка – отёк ног. Он возникает по причине нарушения питания и развития анемии. Пациент не может носить модельную обувь, она ему давит, хотя не так давно таких проблем не возникало.

Отёки при эндокринных нарушениях

При гипергликемии особенно страдают сосуды и артерии. Они становятся более проницаемыми и менее эластичными. Из-за высокой концентрации глюкозы отмирают нервные окончания, особенно страдают сосуды нижних конечностей, на которые приходится большая нагрузка. Самым страшным последствием нарушения кровообращения в конечностях является диабетическая стопа. В запущенных случаях развивается гангрена, и больному ампутируют ногу.

Отёчности способствуют нарушения в работе почек (при диабете нарушается водно-солевой обмен, белок выходит вместе с мочой). При диабете 2 типа развивается ожирение, лишний вес увеличивает нагрузку на ноги.

Микседема, значительное снижение выработки гормонов щитовидной железы, вызывает сильную отёчность. она отличается от характерных признаков сердечной или почечной недостаточности. Отёк при микседеме плотный упругий, поражается не только кожа, но и трахеи и голосовые связки. Кожа на ощупь горячая, сухая, изменяется голос, затрудняется дыхание.

Лечение отеков

Принимая лекарства для удаления избыточной жидкости и уменьшая количество соли в пище, отеки можно снять, но если не лечить основное заболевание, они тут же появятся снова. Поэтому первая задача врача, выявить причину и назначить лечение для ее устранения. Со временем симптом – отек уйдет сам собой.

Если отеки значительно ухудшают состояние пациента, параллельно с терапией основного заболевания, проводятся мероприятия, направленные на вывод лишней жидкости из организма. Врач назначает мочегонные препараты – диуретики, отвары трав, физиотерапевтические процедуры, стимулирующие отток жидкости из тканей.

Самостоятельно принимать мочегонные лекарства нельзя. Отток жидкости уносит очень важные для организма вещества, поэтому избавившись от отеков, можно нажить нарушение обмена веществ, проблемы с сердцем, кожей и др. патологии.

Где сдать анализы, пройти УЗИ и вылечиться от отеков в Санкт-Петербурге

Если вы обнаружили у себя отеки на любой части тела, приглашаем вас пройти обследование в специализированной клинике Диана. Здесь можно сдать все анализы, пройти комплексное экспертное УЗИ (стоимость всего 1000 руб) и проконсультироваться у гинеколога, уролога, эндокринолога или онколога. Стоимость приема этих врачей в СПБ – 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник