Отек конечностей после вируса

Даниил Давыдов

переболел ковидом

Спустя 12 недель после заражения коронавирусной болезнью примерно каждый десятый человек все еще жалуется на плохое самочувствие. Врачи пока не договорились, как называть это состояние. В международной литературе чаще всего используют термины «долгий COVID-19» и «постковидный синдром».

С постковидным синдромом сталкиваются те, кто переболел ковидом в любой форме: и легкой, и средней тяжести, и тяжелой. Хотя в начале пандемии считалось, что люди, которые болели тяжело, с большей вероятностью столкнутся с «долгим ковидом», но оказалось, что те, кто переболел легко, тоже сообщают о длительных и стойких симптомах.

Коронавирус может повлиять на состояние уже выздоровевших разными способами. Американские исследователи недавно опубликовали ожидающий проверки обзор, согласно которому существует более 50 долгосрочных эффектов COVID-19.

Однако не все осложнения встречаются одинаково часто. В этой статье мы сосредоточились на «долгих симптомах» COVID-19, связанных с физическим дискомфортом. В следующем материале рассмотрим пять неврологических симптомов, с которыми часто сталкиваются люди, переболевшие коронавирусной инфекцией.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет – решать вам.

Вот с какими осложнениями сталкиваются люди после болезни.

Быстрая утомляемость

Распространенность. 15-87% переболевших. У большинства пациентов быстрая утомляемость проходит в течение недели после выздоровления, но у некоторых она может сохраняться три месяца и дольше.

Как проявляется. Выполняя повседневные дела, переболевший устает быстрее, чем до болезни. Некоторые люди утомляются настолько сильно, что просто не могут вернуться на работу.

Почему возникает. Быстрая утомляемость, которая в некоторых случаях переходит в синдром хронической усталости, – типичное состояние для многих людей, которые недавно перенесли вирусную инфекцию. Это состояние бывает не только после CОVID-19, но и после гриппа, эпидемического паротита, краснухи и других вирусных болезней.

Пока ученые до конца не понимают, как именно коронавирус вызывает повышенную утомляемость у переболевших людей. Некоторые исследователи считают, что дело может быть в чрезмерном иммунном ответе, последствия которого сохраняются и после выздоровления.

Коронавирусы способны проникать во все клетки, у которых есть рецепторы ACE2. Это клетки слизистой оболочки рта, легких, сердца, кишечника и почек. Поэтому от воздействия вируса страдают не только дыхательные пути, но и организм в целом.

Защищаясь от инфекции, иммунные клетки выделяют «боевые отравляющие вещества» – цитокины. Они запускают воспалительную реакцию, которая повреждает не только пораженные вирусом, но и здоровые клетки. Некоторые исследователи говорят, что именно воспалительный процесс лежит в основе слабости и плохого самочувствия при вирусных инфекциях.

Раньше считалось, что после выздоровления уровень цитокинов быстро возвращается в норму. Но сегодня мы знаем, что иногда их уровень остается высоким даже после выздоровления. Поэтому не исключено, что в многодневной слабости и синдроме хронической усталости виноваты в том числе «задержавшиеся» в организме цитокины.

Что делать. Надежных методов лечения, которые могли бы воздействовать на причину синдрома хронической усталости, пока нет. Остается только бороться с неприятными симптомами.

Для этого можно воспользоваться советами бристольской ассоциации BACME. Главный принцип – не перегружать себя и как можно больше отдыхать.

Возможно, для поддержания такого режима придется взять внеплановый отпуск. Его продолжительность зависит от состояния: кому-то для полного восстановления хватает пары недель, но большинству требуется полтора-два месяца. Вот несколько советов, как прийти в норму.

Продумайте распорядок дня. Должно найтись время для полноценного сна – это 7-8 часов, – приемов пищи и отдыха. Общение с друзьями, прогулки, фильмы, чтение и другие удовольствия помогают быстрее прийти в себя, но тоже требуют энергии. Поэтому их важно планировать и специально вставлять в расписание. Вернуться к привычному распорядку дня можно будет только тогда, когда восстановятся силы.
Не ругайте себя за низкую продуктивность. Работать через силу нельзя: станет только хуже. В первое время после болезни лучше уменьшить количество задач на день и продолжительность рабочего времени. В какой-то момент вам удастся справиться с ограниченной нагрузкой, тогда на следующий день можно поработать чуть-чуть подольше. Если прогресса в продуктивности нет, дневную нагрузку нужно еще снизить. Как только почувствуете, что устали, сделайте перерыв.
Отдыхайте правильно. Если почувствуете, что стало совсем невмоготу, лягте поудобнее, максимально расслабьтесь и минут 10-15 не делайте вообще ничего, даже не читайте. Проверка рабочей почты и переписка в мессенджерах тоже требуют энергии, поэтому под них стоит запланировать конкретное время. Заниматься этими задачами во время отдыха нельзя: это замедляет восстановление.
Увеличивайте активность как можно медленнее. Многие люди слишком быстро возвращаются к «доковидному» режиму и переутомляются. Это касается и интеллектуальной, и физической нагрузки. Двигаться важно, но при быстрой утомляемости полезны только легкие упражнения вроде ежедневной прогулки и растяжки. Увеличивать интенсивность упражнений нужно так же медленно и постепенно, как и рабочую нагрузку.

Одышка

Распространенность. 10-87% переболевших. Симптом затрагивает тех, кто ощущал одышку во время острой стадии болезни. Проходит медленно, у большинства выздоровевших – в течение двух-трех месяцев, иногда дольше.

Как проявляется. Одышка – это нарушение частоты и глубины дыхания, которое возникает, когда организму не хватает кислорода. Чтобы обеспечить быстрый приток воздуха, мозг приказывает дыхательной системе ускорить ритм и уменьшить глубину дыхательных движений. При тяжелой одышке человеку становится трудно сделать глубокий полный вдох, у него учащается пульс и возникает чувство стеснения в груди.

Почему возникает. У части людей, недавно переболевших коронавирусной болезнью, поврежденные вирусом легкие не успели восстановиться и не могут нормально выполнять свои функции. В этом случае мозг запускает одышку, чтобы усилить приток воздуха.

Но у некоторых людей коронавирус повреждает не только легкие, но и мышечные клетки сердца. Из-за этого может развиться сердечная недостаточность – состояние, когда сердце не до конца наполняется кровью и не полностью ее выталкивает. Сосуды переполняются кровью, и часть плазмы вытесняется в легкие. В этом случае одышка связана с уменьшением объема легких.

Кроме того, одышка может возникать из-за поздних осложнений коронавирусной болезни: бактериальной пневмонии, эмпиемы – скопления гноя в легких, а также из-за тромбоэмболии легочной артерии.

Что делать. У большинства пациентов одышка проходит без лечения. Но терпеть дискомфорт не обязательно. Самый простой способ справиться с одышкой – принять одну из поз, которые врачи рекомендуют для облегчения дыхания.

Еще можно практиковать специальные дыхательные упражнения. Предварительно откройте окно или дверь в комнате, чтобы улучшить приток воздуха, и ненадолго приложите влажный носовой платок к области рта и носа. Холодок облегчает одышку.

Упражнение 1. Контроль дыхания сидя. Расслабьте плечи и шею, медленно и глубоко вдохните через нос. Медленно выдохните через рот, как будто задуваете свечу. Повторите несколько раз. Через какое-то время одышка уменьшится и пройдет.

Упражнение 2. Контроль дыхания при помощи прямоугольника. Напоминает первое упражнение, но есть нюанс. Нужно сесть поудобнее, найти в комнате что-нибудь прямоугольной формы, например окно, дверь или картину, и скользить взглядом по сторонам прямоугольника. Когда взгляд проходит короткую сторону, делать вдох, когда длинную – выдох. Так проще контролировать дыхание.

Упражнение 3. Контроль дыхания при ходьбе. Расслабьте плечи. Сделав первый шаг, вдохните. Выдыхайте, пока делаете следующие два шага. Повторяйте все время, пока идете: так меньше шанс, что одышка настигнет в пути.

Если одышка сопровождается болью в груди, которая возникает при физической нагрузке, головокружениями, отеками и учащенным сердцебиением, имеет смысл проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование. Это позволит избежать проблем с сердцем и легкими в будущем.

Боль в груди

Распространенность. 12-44% переболевших. Исчезает постепенно, у всех с разной скоростью. Примерно у 12-22% людей боль проходит через два-три месяца после выздоровления.

Как проявляется. Большинство выздоровевших жалуются на дискомфорт и неприятные ощущения, как после долгого кашля.

Почему возникает. Как и при других респираторных вирусных инфекциях, в основном из-за повреждения легких.

Что делать. Следить за состоянием и общим самочувствием. Если боль в груди не очень мешает и постепенно уменьшается, обращаться к врачу не обязательно. Если боль сильная и при этом нет проблем с почками и других противопоказаний, можно принять безрецептурный противовоспалительный препарат. Например, можно принимать ибупрофен в дозировке от 400 до 600 мг. То есть принять либо одну таблетку по 400 мг, либо одну таблетку по 400 мг и одну по 200 мг.

Если боль в груди сопровождается одышкой, головокружением, отеками и учащенным сердцебиением, стоит проконсультироваться с кардиологом. Это позволит избежать проблем с сердцем и легкими в будущем.

Хронический кашель

Распространенность. 17-26% переболевших. У многих кашель длится две-три недели после появления первых симптомов. У большинства пациентов исчезает через три месяца с начала болезни.

Как проявляется. Сухое навязчивое покашливание. У некоторых людей во время кашля из легких отходят сгустки слизи.

Почему возникает. Кашель – частый симптом, который сопровождает выздоровление от вирусных инфекций. Это нормальная защитная реакция организма, который стремится очистить легкие от остатков отмерших клеток и излишков слизи. А еще кашель может возникать из-за раздражения в носоглотке и горле, которое тоже является следствием перенесенной болезни.

Что делать. В большинстве случаев лечение не требуется, кашель проходит самостоятельно. Британские специалисты считают, что имеет смысл время от времени пить чай с лимоном и медом – это поможет успокоить раздраженное горло. По ночам кашель будет меньше досаждать, если спать на боку.

Потеря обоняния

Распространенность. 13% переболевших. У большинства обоняние постепенно возвращается через месяц после выздоровления, но у некоторых людей симптомы сохраняются дольше. Интересно, что у мужчин обоняние восстанавливается быстрее, чем у женщин.

Как проявляется. Человек может совсем не чувствовать запахов – это называется аносмией. У некоторых людей обоняние не исчезает совсем, но резко сокращается «палитра ароматов», которые они способны воспринимать. Остаются только самые сильные и стойкие запахи.

Другой вариант – когда запахи искажаются. Некоторые переболевшие отмечают, что любимая еда стала пахнуть неприятно или что их преследует один и тот же запах, который не соответствует реальному запаху различных предметов. Врачи называют это паросмией.

Почему возникает. До конца этого никто не понимает, но есть как минимум две гипотезы.

Согласно одной из них, обоняние исчезает из-за того, что коронавирус поселяется в клетках, которые «ухаживают» за нейронами и поддерживают их жизнеспособность. Лишившись поддержки, обонятельные нейроны либо временно «отключаются», либо начинают работать с перебоями. Сами нейроны при этом не страдают: у них нет рецепторов ACE2, а значит, коронавирус не может в них проникнуть.

Согласно второй гипотезе, обоняние может исчезнуть из-за банального отека слизистой носа, вызванного вирусным воспалением. Исследователи изучили 20 людей с аносмией. У всех был обнаружен отек слизистой носа. Через месяц наблюдений отек уменьшился, и это совпало с возвращением обоняния. Правда, гипотезу нельзя считать доказанной, ведь избавление от заложенности носа и восстановление обоняния может быть простым совпадением.

Что делать. Лекарств, восстанавливающих обоняние после коронавирусной болезни, пока нет. Тем не менее можно попытаться выяснить, насколько сильно пострадала способность воспринимать запахи, и выполнять упражнения, которые могут заново «натренировать» мозг различать ароматы.

Тесты и упражнения можно найти на сайте благотворительной организации для людей с расстройствами обоняния и вкуса Fifth Sense. Там есть специальный раздел для людей, утративших обоняние из-за COVID-19.

Источник

Сюжет Пандемия коронавируса нового типа, распространившегося из Китая

У больных c COVID-19 может наблюдаться необычный симптом – сильный отек стоп, особенно пальцев, и покраснение кожи на них. Об этом заявили ученые Международной лиги дерматологических сообществ и Американской академии дерматологии, которые провели совместные исследования. Результаты их работы опубликованы в журнале Американской академии дерматологии.

Какие кожные симптомы могут быть при коронавирусе?

В рамках исследования ученые создали международный реестр кожных проявлений новой коронавирусной инфекции. В общей сложности исследователи оценили истории болезни почти 1 000 пациентов с кожными проявлениями COVID-19. У 224 пациентов с подозрением на коронавирус и в 90 лабораторно подтвержденных случаях заражения из 39 стран мира имелась информация о продолжительности кожных симптомов. В среднем эти проявления болезни наблюдались на протяжении 12 дней.

Ученые установили, что кожная сыпь у больных с подтвержденным COVID-19 в среднем сохранялась на протяжении семи дней, крапивница (заболевание кожи, проявляющееся высыпаниями и волдырями, напоминающими ожоги от крапивы) – четырех, максимум – 28 дней. На чешуйчатые папулы и бляшки пациенты жаловались на протяжении в среднем 20 дней, но не более 70 дней.

Отек конечностей после вируса

Также специалисты выяснили, что покраснение и отек стоп – симптом, который называют «ковидными пальцами ног» (англ. – COVID toes), продолжались в среднем 15 дней у пациентов с подозрением на COVID-19 и 10 дней – у пациентов с подтвержденным диагнозом. Аналогичным образом могли отекать и пальцы рук.

«Наши результаты показывают случаи, о которых ранее не сообщалось, а именно – о подгруппе пациентов с сохраняющимися длительное время симптомами COVID-19, в частности с “ковидными пальцами ног”. Эти данные дополняют наши знания о долгосрочных воздействиях COVID-19 на различные органы. Кожа потенциально является “окном” в воспаление, которое может происходить в организме», – рассказала один из авторов исследования Эстер Фриман.

Что представляют собой «ковидные пальцы ног»?

Этот кожный симптом коронавируса выражается покраснением и припухлостью одного или нескольких пальцев ног, реже – рук, фаланги могут выглядеть так, словно они обморожены. Также пальцы могут приобрести фиолетово-пурпурный оттенок. Изменение цвета кожи может начинаться с красного и постепенно переходить в пурпурный, но возможно и резкое приобретение фиолетового оттенка.

Вместе с отеком и изменением цвета на пальцах ног пациента могут появиться волдыри, возникнуть зуд или боль. У некоторых людей также образуются болезненные шишечки или участки огрубевшей кожи.

Специалисты отмечают, что такие проявления COVID-19 не всегда сопровождаются другими, более привычными симптомами заболевания.

Отек конечностей после вируса

Какое дополнительное лечение нужно в таких случаях?

Лечение кожных проявлений коронавируса направлено на уменьшение боли или зуда. Для этого используются мази, которые назначает дерматолог. Данный симптом может пройти и сам без какого-либо лечения. На это уйдет от 10-14 дней до нескольких месяцев, отмечают исследователи.

Оставить комментарий (2)

Источник

Полезные статьи

Содержание:

Причина тяжелых последствий коронавируса: патогенез заболевания:
1.1. Что происходит после заражения.
Течение COVID-19:
2.1. Клинические формы заболевания.
2.2. Группа риска.
Распространенные осложнения после коронавируса:
3.1. Нервная система.
3.2. Мочевыделительная система.
3.3. Кардиологические расстройства.
3.4. Респираторный тракт.
3.5. Опорно-двигательный аппарат.
В каких случаях требуется обратиться к врачу.
Профилактика.

В самом начале распространения пандемии внимание врачей и ученых всего мира было сосредоточено исключительно на разработке эффективных схем лечения. Но по мере увеличения количества выписавшихся из стационаров больных, стал актуальным вопрос о побочных эффектах как инфицирования, так и терапии. Какие последствия у выздоровевших после коронавируса? Есть ли возможность снизить риск серьезных проблем со здоровьем?

Причина тяжелых последствий коронавируса: патогенез заболевания

Новый коронавирус SARS-CoV-2 сферической формы, покрыт состоящим из белка капсидом. Внутри находится одноцепочечная, связанная с нуклеопротеином РНК. Ранее специалисты были уверены, что SARS-CoV-2 стабилен и не способен к мутации. Но анализируя информацию, полученную в ходе исследований, проведенных на базе Сингапурского национального университета, доктора пришли к противоположному выводу. Считают, что коронавирус мутировал в феврале 2020 года.

Из-за перемен в геноме вириона на первых фазах заражения патоген стал менее активен и, соответственно, не так «заметен» для иммунитета. Это привело к изменению клинической картины и повышению риска осложнений после коронавирусной инфекции. Также сравнительно недавно были опубликованы полученные китайскими учеными данные о наличии двух подтипов COVID-19: L (диагностируется в 70% случаев) и S, который считают «изначальной версией».

Проникновение вирусной частицы в клетку происходит при помощи S-белка (под микроскопом он внешне напоминает булаву). Этот протеин отличается сродством к специфическим рецепторам мембраны АСЕ2 (Angiotensin Converting Enzyme 2 или, в переводе, ангиотензин-превращающий фермент 2 типа – АПФ2). Они присутствуют практически во всех тканях. Это нейроны головного мозга, что и обуславливает один из наиболее типичных симптомов – потерю обоняния и вкуса, легочные альвеолы, гладкая мускулатура, сосудистый эндотелий.

Важно! Причина осложнений после коронавируса и вариабельности клинических проявлений заключается в особенностях взаимодействия вириона с рецепторным аппаратом АПФ2 не только легких, но и печени, почек, других паренхиматозных органов.

Что происходит после заражения

Уже доказано, что «входными воротами» является эпителий верхних и нижних отделов бронхолегочного тракта. Вскоре после инфицирования вирионы проникают внутрь клетки, и ее ресурсы задействуются в репликации вирусной РНК. Когда этот процесс заканчивается, клеточная мембрана разрушается. Частицы вируса «выходят» в межклеточное пространство, и таким образом продолжается распространение патологии.

На начальных стадиях недуга нарастают повреждения кровеносных сосудов легких. Из-за повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны плазма попадает в просвет альвеол, в самих легких накапливается жидкость и белок, разрушается сурфактант (эпителиальная «пленка», покрывающая клетки дыхательной системы). Это приводит к снижению газообмена, ухудшению микроциркуляции в капиллярной сети и формированию тромбов (ДВС-синдром). Быстро развивается функциональная острая дыхательная недостаточность.

Из-за вызванных «короной» повреждений повышается угроза «присоединения» других инфекций, есть вероятность крайне тяжело поддающейся лечению вирусно-бактериальной или грибковой пневмонии. При выздоровлении очаги пораженной легочной ткани замещаются соединительной (этот процесс называют фиброзом). Поэтому иногда самочувствие после коронавируса (даже после выписки из стационара и окончания курса поддерживающей терапии) резко ухудшается, что связывают с недостаточным насыщением крови кислородом.

Течение COVID-19

Симптоматика «короны» неспецифична и зависит от особенностей организма и возраста больного. Достоверно известно, что у взрослых недуг протекает тяжелее. Доктора называют лишь признаки, которые встречаются у большинства пациентов. Это:

потеря обоняния и вкуса, возникает как в самом начале болезни, так и на 3-8 день;
повышение температуры: обычно в первые несколько суток отмечают лихорадку, которую нередко сменяет гипотермия (36,0-36,3°С), последующий рост температуры может свидетельствовать о воспалительной реакции;
кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) с одновременным першением и дискомфортом в горле;
одышка при ходьбе и в покое;
потливость;
ощущение сдавленности в груди, нехватки воздуха.

Многие жалуются, что очень сильно болят мышцы. Также типична ярко выраженная слабость, сонливость. Гораздо реже встречаются расстройства пищеварения (рвота и диарея), конъюнктивит.

Клинические формы заболевания

Опасность развития осложнений после «короны» напрямую зависит от тяжести течения:

Легкая. Температура не выше 38,5°, сатурация более 95%, отсутствуют рентгенологические и томографические признаки поражения нижних отделов респираторного тракта.
Среднетяжелая. Сильная лихорадка, учащенное дыхание, одышка появляется только при физических нагрузках, возможна пневмония, сатурация в пределах 94-95%.
Тяжелая. Насыщение крови кислородом ниже 93%, воспаление прогрессирует (патологические изменения охватывают 50% и более легочной ткани). Отмечают нарушения сознания, гипотонию.
Крайне тяжелая. Сопровождается полиорганной недостаточностью, не исключен септический шок, дистресс-синдром, сатурация 90% и ниже.

Группа риска

Вероятность «побочки» после коронавируса высока у следующих категорий пациентов:

лица старше 60 лет, причем по данным исследований, у мужчин недуг протекает гораздо серьезнее;
с сахарным диабетом;
с гипертонией, атеросклерозом и другими кардиоваскулярными расстройствами;
у страдающих от ожирения и метаболических нарушений;
с хроническими заболеваниями дыхательной системы;
у курильщиков, алко- и наркозависимых;
с сопутствующими аутоиммунными расстройствами, онкологией, патологиями вирусного или бактериального генеза.

Иногда у человека, придерживающегося принципов здорового питания и образа жизни возникают серьезные осложнения после болезни. По мнению инфекционистов, этот феномен связан со слишком сильным иммунным ответом. Массивная вирусная атака на фоне не менее выраженной защитной реакции приводит к разнообразным аутоиммунным нарушениям и так называемому «цитокиновому шторму», что не менее опасно для организма, чем пневмония.

Распространенные осложнения после коронавируса

Последствия инфицирования условно делят на несколько групп:

Возникающие в активной фазе. Наиболее опасен в этом плане период с 5 по 14 день после манифестации симптомов. Именно в это время развивается дыхательная недостаточность с последующей вторичной бактериальной пневмонией.
Появляющиеся после выздоровления. Ранее считалось, что реконвалесценция занимает от 2 недель до 2 месяцев. В восстановительном периоде отмечали единичные эпизоды рецидива и появление побочных действий со стороны почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты от принимаемых лекарственных препаратов. В первые месяцы распространения пандемии врачи попросту не знали, как «вытащить» критических больных с дистресс-синдромом и остановить прогрессирование болезни. Поэтому для терапии применяли сильнодействующие и опасные препараты. В настоящее время разработаны относительно безопасные протоколы, но и они предусматривают прием мощных антибиотиков, противовирусных средств, гормонов, противосвертывающих медикаментов. Такой «коктейль» также становится причиной многочисленных проблем после лечения коронавируса.

Нервная система

Доктора связывают возникающие патологии ЦНС с непосредственным повреждением нейронов при контакте с вирионом SARS-CoV-2, вызванной тромбозом гипоксией и, возможно, аутоиммунным воспалительным процессом. Как правило, последствия перенесенного коронавируса в легкой форме ограничиваются утратой способности различать вкус и запах, и такой дискомфорт может сохраняться от нескольких недель до 2-3 месяцев. При этом даже после восстановления многие жалуются на чрезмерно обостренный и/или извращенный нюх.

Продолжительное кислородное голодание вызывает головные боли после коронавируса (у женщин подобное состояние может усугубляться на фоне гормональных изменений, связанных с менструальным циклом). В острой фазе иногда отмечают психические расстройства различной степени тяжести (галлюциноз чаще встречается у пожилых людей).

Мочевыделительная система

В медицинской литературе описаны случаи пиелонефрита или обострения хронического гломерулонефрита. Несмотря на видимые улучшения со стороны бронхолегочной системы появлялись отеки, вновь повышалась температура тела, пациенты говорили, что болит спина в области поясницы. Были зарегистрированы и летальные исходы на фоне острой почечной недостаточности. В целом частота патологий урогенитального тракта достигает по разным данным от 27 до 59%.

Кардиологические расстройства

Наиболее распространены гипертония и аритмия, что связано с изменением реологических свойств крови и повреждением эндотелия сосудов. Особенно опасны воспалительный миокардит, вызванный иммунными нарушениями, и коронарная недостаточность на фоне тромбоза и гипоксии. Даже после выздоровления сохраняется вероятность инфаркта и инсульта, поэтому людям из группы риска в обязательном порядке назначают антитромботические препараты.

Респираторный тракт

Пульмонологи сходятся во мнении, что «корона» сильнее всего «бьет» именно по легким. Массивные очаги фиброза приводят к ухудшению дыхательной функции в целом, что сопровождается системной гипоксией. Дефицит кислорода у человека проявляется такими симптомами:

общее недомогание;
слабость, астенический синдром;
сонливость, снижение работоспособности;
болит голова, головокружение;
ухудшение аппетита;
замедление мышления, скорости реакции, снижение внимания и т.д.

Опорно-двигательный аппарат

Артралгии и миалгии типичны для начального периода развития болезни. Но нередко сохраняются и боли в суставах после коронавируса. Подобные симптомы чаще всего являются остаточными проявлениями сильнейшей системной интоксикации. Но нельзя исключить и обострение/манифестацию патологий суставов (ревматизма, ревматоидного артрита и др.).

В каких случаях требуется обратиться в больницу

Главный критерий благоприятного прогноза – положительная динамика. Грубо говоря, с каждым днем самочувствие должно улучшаться. Если этого не происходит, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Показаниями для консультации врача являются:

повышение температуры;
боль в грудной клетке после коронавируса, особенно если она сопровождается нарушениями сердечного ритма, гипо- или гипертонией, усилением дискомфорта при вдохе, покашливании и т.д.;
сильнейшая слабость, бледность кожных покровов, одышка;
болят ноги после коронавируса, спина, суставы, а тем более, если появляется припухлость и отечность фаланг пальцев.

Профилактика

Избежать многих возникающих после выздоровления от ковида проблем можно с помощью курса реабилитации. Для восстановления иммунитета и поддержания всех функций организма рекомендуют:

оксигенотерапию;
фотомодификацию крови (внутривенное и надвенное облучение);
гемосорбцию;
ингаляции газовой смесью на основе ксенона или озона;
дозированные физические нагрузки;
длительные прогулки на свежем воздухе;
массажи;
бальнеотерапию;
полноценное питание.

Не стоит забывать и о вторичной профилактике. Вопрос о формировании иммунитета после перенесенной коронавирусной инфекции по-прежнему остается открытым. Большинство инфекционистов придерживается мнения, что повторное заражение крайне маловероятно (особенно, при остром течении), а положительные тесты у уже переболевших связаны с погрешностью или остаточными явлениями (в частности, циркулирующими в кровотоке частицами вируса).

Однако данные последних исследований демонстрируют, что при скрытых и слабо выраженных формах COVID-19, у пациентов с сопутствующими заболеваниями (особенно, с аутоиммунными) иммунитет, скорее всего, не стойкий и существует риск повторного инфицирования. И в таких случаях осложнения после коронавирусной инфекции будут гораздо более тяжелыми. Поэтому необходимо и дальше строго придерживаться рекомендованных ВОЗ и Министерством здравоохранения РФ методов профилактики.

Литература:

Танашян М.М., Кузнецова П.И., Раскуражев А.А. Неврологические аспекты COVID-19. Анналы клинической и экспериментальной неврологии, 2020; 14(2).
Анаев Э.Х., Княжеская Н.П. Коагулопатия при COVID-19: фокус на антикоагулянтную терапию. Практическая пульмонология, 2020; 1.
COVID-19, коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. Том 6, №2, 2020.
Малинникова Е.Ю. Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. Том 9, №2, 2020.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!