Отек коленного сустава подагра
Отек при подагре является тревожным сигналом. Он свидетельствует о воспалении сустава и возможном его разрушении. Первая помощь при подагрической отечности сводится к уменьшению воспалительного процесса и болевого синдрома. Для уменьшения припухлости можно воспользоваться как медикаментами, так и народными средствами.
Причины
Отеки при подагре появляются вследствие злоупотребления пищей, богатой пуринами. Это мясо и рыба. Совместно с отеком припухшее место краснеет, может повышаться температура тела, а больной сустав болеть. Приступ нарастает ближе к вечеру, становится невыносимым.
Соли мочевой кислоты откладываются в суставах по таким причинам:
- злоупотребление мясом, рыбой и алкоголем;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- наследственность.
Затрудняют лечение подагры и ухудшают самочувствие пациента сахарный диабет, гипертония и высокий уровень холестерина.
Как снять отеки?
Убрать опухоли можно в домашних условиях, главное знать, какие средства эффективны в таком случае. Совместно с использованием медикаментов или народных средств необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Обеспечить больной конечности полный покой, придерживаться постельного режима.
- Соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 2,5 л жидкости. Полезны щелочные напитки, например, минеральная вода, лимонный сок, отвар овса, а также молочные и кисломолочные напитки.
- Придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и продуктов, которые содержат пурины. Употреблять свежие фрукты и ягоды, жидкие каши.
- Делать зарядку.
- Избавляться от лишнего веса.
Первая помощь при приступе
Подагрический приступ сопровождается сильной болью, поэтому действовать нужно быстро. Снять отек при подагре поможет ледяной компресс. Лед нужно завернуть в ткань, затем приложить к больному суставу на 10-20 мин. Компресс снимет отек и боль.
Во время приступа, пока полностью не исчезнут болезненные ощущения, необходимо отказаться от белков животного происхождения.
Медикаментозные средства
Как снять отек вокруг сустава при помощи медикаментов? Убирают припухлость и боль нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
Чтобы избавиться от отечности, также следует применять местные препараты. Подойдут разогревающие мази, например, на основе димексида, лимимент Вишневского, Фулфлекс. Местные средства стоит применять одновременно с системными обезболивающими.
Пить Аспирин нельзя.
Эффективен в борьбе с подагрой йод. Он уменьшает воспалительный процесс и, как следствие, припухлость в области сустава. Ванночки нужно делать так:
- В 5 л теплой воды (температурой не более 30 ˚С) добавить 15 капель йода и 2,5 ст. л. соды.
- Держать ноги в ванночке 20 мин.
Повторять процедуру ежедневно, пока не исчезнет подагрическая припухлость.
Народные методы
Эффективны такие средства:
- Настойка из корней борца. Она не только убирает отек, но также способствует выводу солей мочевой кислоты из организма. Для приготовления настоя нужно залить 100 г корней 1 л водки. Настаивать 3-4 дня в темном, но теплом месте. Готовой настойкой растирать больные суставы раз в день. Примерная доза – 1 ч. л. После растирания сустав нужно укутать теплой тканью.
- Отвар ромашки. 100 г цветов нужно залить 10 л кипятка, настаивать 15 мин. Немного охладить и добавить 200 г соли. Делать ванночки 20-30 мин.
- Настойка сирени. Полулитровую банку заполнить цветами и залить 60% спиртом. Настаивать месяц, пить по 30 капель 3 раза в сутки. Настойку можно использовать, как средство для растирания.
Профилактика приступов
Уменьшить частоту приступов можно, если придерживаться таких профилактических мер:
- Больную конечность нельзя перегружать. Чтобы она быстрее отдыхала после трудового дня, нужно подержать ее в приподнятом состоянии до 30 мин.
- Необходимо избавиться от лишнего веса, поскольку это дополнительная нагрузка на ноги.
- Соблюдать сбалансированный рацион. Отказаться от жирной и калорийной пищи.
- Чтобы ускорить выведение солей мочевой кислоты из организма, необходимо ежедневно выпивать не менее 2,5 л жидкости. На время приступа объем потребляемой жидкости нужно увеличить до 3 л.
- Употреблять витаминно-минеральные комплексы.
- Отказаться от лечения препаратами, в составе которых есть аспирин.
Такие меры снизят вероятность приступов, но от подагры не избавят. В лечении болезни нужно придерживаться комплексного подхода.
Подагра является тяжелым заболеванием, которое может привести к инвалидности. Отечность можно снять в домашних условиях, но обратиться к врачу нужно обязательно.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о подагре
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
- 3 Июля, 2018
- Ревматология
- Ирина Халус
К сожалению, многие люди сталкиваются с такой проблемой, как подагрический артрит коленного сустава. Симптомы и лечение, причины и разновидности недуга — это те вопросы, которыми интересуются все пациенты. Так что представляет собой болезнь? Насколько опасной может быть подагра колена? В каких случаях нужно обращаться к врачу? Какую схему терапии предлагает современная медицина?
Подагрический артрит коленного сустава: код по МКБ и общая информация о недуге
Международная классификация болезней этот недуг относит к группе М10 (подагра и сопутствующие патологии). Как известно, артрит — заболевание, которое сопровождается воспалением суставов. Но в данном случае первичной патологией является подагра (сопровождается повышением уровня мочевой кислоты), а воспалительные поражения суставного аппарата — всего лишь осложнения.
Согласно статистике, подагре более подвержены представители сильного пола — у женщин недуг диагностируется в пять раз реже. Чаще всего болезнь развивается в возрасте от 25 до 50 лет. Как правило, патологический процесс поражает мелкие суставы фаланг, голеностоп, колени, реже локти. Изредка наблюдается поражение всех суставов и тяжелая системная реакция, развивающаяся на фоне подагры.
Механизм развития недуга
В современной медицинской практике часто регистрируются случаи такого заболевания, как подагрический артрит коленного сустава. Симптомы и лечение в случае подобного недуга тесно связаны. Но для начала стоит разобраться с механизмом развития патологии.
- Сначала в силу тех или иных причин нарушаются процессы обмена мочевой кислоты в организме — ее уровень в крови постепенно повышается.
- В связи с этим образуются кристаллы (ураты), которые начинают оседать на поверхности гиалинового хряща сустава.
- Скопление кристаллов ведет к раздражению суставных структур, что и провоцирует воспалительный процесс — это и есть артрит.
- При отсутствии лечения начинается дегенерация суставных и околосуставных тканей.
Именно так развивается подагра коленного сустава с дальнейшим ее переходом в артрит. Стоит отметить, что недуг в большинстве случаев затрагивает и почки. Наряду с воспалением суставов, наблюдается развитие мочекаменной болезни и нефрозов.
Подагрический артрит коленного сустава: причины
Если речь идет о первичной форме подагры, то она, как правило, связана с наследственной предрасположенностью. Огромное значение имеет и питание — обмен мочевой кислоты нарушается при чрезмерном употреблении шоколада, мясных продуктов и колбас, чая, кофе и алкогольных напитков.
Вторичные формы подагры развиваются на фоне других заболеваний: поражений почек, сердечной недостаточности, гемобластозов, гормональных нарушений. Сыграть свою роль иногда может и прием медикаментов, в частности препаратов от гипертонии, цитостатиков, диуретиков.
Кристаллы уратов накапливаются в суставах постепенно. Часто этот процесс протекает бессимптомно до тех пор, пока что-то не спровоцирует подагрический приступ. К факторам риска относят неправильное питание, физическое перенапряжение, длительное стояние или ходьбу, травмы, инфекции, резкое переохлаждение, стрессы.
Стадии развития заболевания
В медицинской практике принято выделять три стадии развития заболевания:
- Латентный период — какие-то характерные клинические симптомы отсутствуют, поэтому обнаружить наличие заболевания можно лишь благодаря анализам.
- Острая фаза сопровождается появлением интенсивных подагрических приступов.
- Хроническая стадия характеризуется вялотекущим течением. Иногда наблюдаются периоды обострения, которые сменяются длительными ремиссиями.
Какими симптомами сопровождается болезнь?
Что собой представляет подагрический артрит коленного сустава? Симптомы и лечение при подобном заболевании тесно связаны, ведь набор медикаментов напрямую зависит от формы и стадии развития недуга. Как уже было сказано, патология может не проявляться месяцами вплоть до наступления приступа, который сопровождается следующими симптомами:
- в первую очередь пациенты отмечают боль в области сустава;
- неприятные ощущения могут усиливаться во время ходьбы и физического напряжения;
- кожа над коленным суставом краснеет, иногда отекает, становится горячей на ощупь;
- наряду с этим, наблюдается и появление признаков интоксикации — некоторые больные жалуются на слабость, повышение температуры, озноб, потерю аппетита, постоянную сонливость, ломоту в теле.
При отсутствии адекватного лечения образуются подкожные узелки — это так называемые тофусы, которые представляют собой совокупность суставных тканей и кристаллов мочевой кислоты. В дальнейшем разрушается суставный хрящ. Болезнь затрагивает и близлежащие костные ткани — в них образуются полости, заполненные уратами. В более тяжелых случаях кристаллы мочевой кислоты откладываются в структурах, окружающих сустав, а иногда и просто под кожей. Деформация сустава и кости может привести к частичной или полной потере подвижности конечности.
Основные формы недуга
Выше описана клиническая картина, характерная для классической формы заболевания. Однако существуют и иные разновидности недуга:
- Подострый подагрический артрит коленного сустава. Симптомы и лечение в данном случае немного иные. Клиническая картина смазана, для постановки точного диагноза требуется пройти ряд диагностических процедур, так как классические признаки недуга могут отсутствовать. Согласно статистике, от данной разновидности артрита чаще страдают женщины.
- Псевдофлегмозная форма. В клинической картине на первый план выходят признаки интоксикации. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на резкое повышение температуры тела, озноб, повышенную потливость. Нередко воспаление суставов сопровождается гнойным процессом.
- Воспаление по типу инфекционно-аллергического полиартрита. В данном случае воспалительный процесс периодически стихает и перемещается от одного сустава к другому.
Рентгенологическое обследование при подагре
Как подтвердить наличие такого заболевания, как подагрический артрит коленного сустава? Рентген по праву считается одним из самых доступных и информативных методов. На снимке врач может отметить появление изменений в кортикальных слоях кости. На эпифизе кости образуются округлые дефекты со склеротической каймой.
К прочим признакам можно отнести расширение тени от мягких тканей сустава на снимке, что связано с отложением кристаллов. Наблюдается и сужение суставной щели.
Лабораторная диагностика
Сбор анамнеза — первое, что делает врач при подозрении на такое заболевание, как подагрический артрит коленного сустава. История болезни также обязательно должна включать в себя информацию о наличии тех или иных симптомов, степени их выраженности.
Диагностика включает в себя и некоторые другие исследования:
- общий анализ крови — наблюдается повышение СОЭ, развивающаяся анемия, увеличение количества лейкоцитов наряду с уменьшением количества тромбоцитов;
- исследование мочи — дает возможность выявить кристаллы мочевой кислоты, при этом рН смещается в кислую сторону;
- биохимический анализ крови — важное исследование, которое позволяет определить повышение уровня мочевой кислоты и азотистых шлаков, появление белков, свидетельствующих о наступлении острой фазы заболевания (гаптоглобин, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид);
- лабораторное исследование синовиальной жидкости — дает возможность определить увеличение количества лейкоцитов (в частности, гранулоцитов) и кристаллов уратов натрия;
- биопсия тофусов (подкожных и околосуставных узелков) — процедура, во время которой можно обнаружить все те же кристаллы уратов.
Кстати, сдавать образцы крови и мочи рекомендуется после трехдневной диеты, во время которой стоит ограничить количество пуринов в пище — только так можно гарантировать правдивость результатов.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия зависит от стадии развития недуга. Например, в период подагрического приступа крайне важно быстро снять воспаление. С этой целью используются:
- обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, например «Нурофен», «Нимесил», «Раптен», «Найз»;
- в более тяжелых случаях используются глюкокортикоиды (например, преднизолон), которые быстро тормозят воспалительный процесс, снимают отечность и купируют боль.
Разумеется, важно предотвратить дальнейшее скопление кристаллов, так как это может спровоцировать рецидив. С этой целью используются лекарства, которые угнетают процессы образования уратов в организме (средства на основе тиопуринола, аллопуринола). Эффективными являются и препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты почками (“Бензобромарон”, “Сульфинпиразол”). Важной частью терапии является правильная диета и умеренные физические нагрузки. Пациентам с ожирением также рекомендуют избавиться от лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на суставы.
Правильная диета при подагрическом артрите
Диета при подагрическом артрите коленного сустава крайне важна, ведь неправильное питание может спровоцировать приступ. Пациентам рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами, так как при их употреблении наблюдается резкое повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Стоит ограничить или вовсе отказаться от мясных продуктов, включая не только мясо, но также почки, мозги, печень, наваристые бульоны, колбасы. Разрешено есть небольшое количество индейки, куриной грудки, говядины, кроличьего мяса, но обязательно в отварном виде. Противопоказаны жирные сорта рыбы, острая и соленая пища, консервы и копчености. Пациентам не рекомендуют употреблять острые и соленые сыры, морепродукты, бобовые, зелень, специи, бобовые, какао, шоколад. Стоит отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе. Пить лучше свежие фруктовые (или овощные) соки, компоты, морсы. Полезными будут молочные и кисломолочные продукты, включая творог.
Другие методы терапии
Помимо медикаментов используются и другие методы лечения, которые направлены на предотвращение рецидивов и возвращение нормальной подвижности суставов. Полезными считаются такие процедуры, как ионофорез, фотофорез, ультрафиолетовое облучение. Положительно на состоянии суставов сказываются грязевые ванны — пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение.
В схему лечения можно включить рефлексотерапию, а также точечный массаж. Важной частью лечения является и специальная гимнастика — комплекс упражнений подбирается индивидуально, а сама тренировка проводится под присмотром квалифицированного тренера.
Народные методы лечения недуга
Поклонники нетрадиционной медицины часто интересуются вопросами о том, можно ли в домашних условиях справиться с таким заболеванием, как подагрический артрит. Лечение народными средствами, конечно, возможно.
- Некоторые народные знахари рекомендуют приготовить мазь, смешав в равных количествах спирт и сливочное масло. После того как этанол выветрится, полученную смесь можно использоваться для растирания пораженного коленного сустава.
- Снять боль и воспаление поможет медовая мазь. Для ее приготовления рекомендуется смешать по чайной ложке меда, горчичного порошка и соды. Предварительно нужно принять ванну, и только после этого нанести смесь на распаренное колено. Для достижения максимального эффекта можно обернуть сустав полиэтиленовой пленкой. Мазь нужно оставить на ночь.
- Хорошо регулируют уровень мочевой кислоты яблоки и арбузы. Эти продукты можно употреблять в пищу, а также готовить компрессы (из тертых яблок и арбузной корки) для больного колена.
Следует понимать, что домашние лекарства не могут заменить полноценное медикаментозное лечение — их можно использовать лишь в качестве дополнения к основной терапии.
Источник
Подагра представляет собой хроническое заболевание, вызванное обменными нарушениями в организме. Обострения чередуются с периодами ремиссии. Основным проявлением служит воспалительный процесс в суставах. Чтобы снять отек при подагре в домашних условиях, назначаются лекарственные препараты и физиотерапевтические методы лечения.
Отек как один из основных симптомов подагры
Острый приступ заболевания сопровождается выраженной болезненностью и отеком в области больного сустава.
Размеры припухлости могут быть значительными, консистенция обычно мягкая. Кроме того, пациент жалуется на боль и покраснение в суставе. Пораженная область становится горячей, происходит ее деформация и нарушаются функции. Патологический процесс может поражать мелкие сочленения стопы, реже – колени или верхнюю конечность.
Причиной отека ступней может быть как сам воспалительный процесс, так и нарушение функций почек. Поскольку затрудняется отток жидкости из организма, ее излишки скапливаются в мягких тканях и дают отечность.
Медикаментозные средства для снятия опухоли
Снять боль и отек при приступе можно с помощью аптечных препаратов. Назначать их должен только врач. Лечение возможно в стационаре или амбулаторно. Медикаментозные средства могут употребляться внутрь в таблетках или наружно в виде компрессов.
Препараты, снимающие отеки при подагре
Чтобы снять боль и отечность сустава, можно использовать разные группы препаратов:
- Диклофенак – лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных. Эффективно убирает болезненность и отек пораженного сустава. Может назначаться как внутрь в таблетках, так и в виде ректальных свечей, внутримышечный инъекций и мази. Пользоваться лекарством рекомендовано не более 2 недель.
- Нимесулид – препарат, быстро снимающий боль и припухлость. Выпускается в виде пероральных таблеток и геля для наружного применения.
- Ортофен – аналог средства Диклофенак. Обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Производится в виде таблеток, мази и раствора для внутримышечных инъекций.
- Фулфлекс – биологически активная добавка на основе экстракта из растения мартинии душистой. Выпускается в форме капсул и мази. Рекомендован для снятия острого воспаления и отеков при приступах подагры. Чтобы полностью устранить симптомы обострения, необходимо пользоваться препаратом не менее 1 месяца.
Компрессы с медикаментозными средствами
Останавливать отек и воспаление можно с помощью компрессов с аптечными лекарственными препаратами:
- Бишофит – природное маслянистое вещество, богатое минералами и микроэлементами. Активно снимает боль и припухлость при патологии суставов. Для приготовления компресса жидкость подогревают до температуры 40°С. Накладывают марлю, смоченную в препарате, закрывают сверху пленкой и укутывают теплым шарфом. Держать лекарство нужно 8 часов.
- Медицинская желчь – вещество, полученное от крупных домашних животных. Улучшает местное кровообращение, в значительной степени способствует рассасыванию отеков и снятию воспаления. Для приготовления компресса марля или хлопчатобумажная ткань смачивается в желчи и прикладывается к больному сочленению. Сверху салфетка накрывается пленкой и теплым платком. Держать компресс следует в течение суток.
- Димексид – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий выраженным противовоспалительным действием и хорошо снимающий отеки. Для приготовления компресса столовую ложку лекарства разводят с таким же количеством теплой воды и смачивают ткань или сложенную в несколько раз марлю, накладывают на 30 минут. Длительность лечения составляет 10 дней.
Не рекомендуется делать компрессы, если в области больного сустава имеются нарушения целостности кожи – ожоги, порезы, царапины и пр.
Физиотерапевтические процедуры в борьбе с отеками
В остром периоде подагры, когда опухает нога, можно облегчить состояние пациента с помощью некоторых физиотерапевтических процедур. К числу разрешенных при обострении методов лечения относятся:
- Ультрафиолетовое облучение пораженного сустава в эритемных дозах.
- Ионофорез с калием или кортикостероидами – оказывает противовоспалительное действие, устраняет опухоль, улучшает микроциркуляцию в пораженной области.
- УВЧ на область больного сочленения.
- Магнитотерапия – процедура, которая снимает воспаление и уменьшает отеки, улучшает кровообращение.
После купирования обострения пациенту могут быть назначены лазерные или ультразвуковые процедуры.
Снятие отека в домашних условиях
Уменьшить опухоль и восстановить функции конечности возможно в домашних условиях. Народная медицина накопила большое количество рецептов, позволяющих облегчить состояние пациента.
Народные рецепты для снятия отеков
Эффективные народные средства готовятся на основе лекарственных растений:
- Настой из корней борца позволяет быстро снять отек сустава и вывести излишки мочевой кислоты. Для приготовления берут 100 гр. измельченных корней и настаивают в 1 л. водки в течение 4 дней в темном месте. В итоге получается коричневатая жидкость, которой растирают перед сном больное сочленение.
- Хорошо снимают опухоль ванночки из отвара ромашки с добавлением соли (на 10 литров жидкости потребуется 200 граммов соли).
- Для уменьшения опухоли полезен будет настой травы багульника на подсолнечном масле. Для его приготовления 2 столовые ложки травы заливают 5 ложками масла и держат сутки в закрытой посуде. Готовым средством растирают больные области.
Йодотерапия в борьбе с подагрой
Снять отек можно с помощью обыкновенного аптечного йода. Для приготовления лекарства смешивают 10 мл препарата с 5 таблетками Аспирина. Полученный раствор наносят на больной сустав через каждые 6-8 часов, после чего утепляют конечность.
Пользоваться аспирином при подагре можно только наружно. Прием таблеток внутрь может ухудшить состояние пациента.
Существует и другой способ снятия опухоли – с помощью йодных ванночек. В 1 литре теплой воды растворяют чайную ложку соды и капают 3 капли йода. В полученную смесь опускают больную руку или ногу на 20 минут. Такие процедуры нужно делать в течение 10 дней.
Компрессы при подагре на ногах
Для облегчения состояния, уменьшения воспаления и отека можно сделать спиртовой согревающий компресс. Такое средство улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы, способствует выведению из тканей избытка жидкости и мочевой кислоты.
Последовательность процедуры:
- Разводят медицинский спирт водой в соотношении 1:3 или водку 1:1.
- Смачивают в растворе салфетку из марли или льна.
- Прикладывают ткань к стопе.
- Сверху прикрывают пленкой и теплым платком.
Лучше всего делать эту аппликацию на ночь. Можно также использовать компресс из смеси равных количеств муравьиного спирта и воды.
Рекомендации врачей
Лечение подагры должно носить комплексный характер. Врачи в этом случае рекомендуют придерживаться следующих правил:
- В период обострения соблюдать постельный режим, приподняв больную конечность.
- В обязательном порядке нужно пить большое количество жидкости – минеральную воду, некрепкий чай, молоко.
- Очень важно придерживаться специальной диеты.
Ответы на вопросы
Обострилась подагра, отек ноги держится 3 недели, что делать?
Для уменьшения отека рекомендовано принимать препарат Фулфлекс в капсулах и наносить мазь на область воспаления. Задействовать лечение потребуется не меньше 4 недель.
Как убрать опухоль сустава с помощью меда?
Для этого необходимо растопить мед и пропитать им льняную ткань. Такой компресс прикладывают к больному месту на всю ночь. К утру продукт полностью впитается, смывать его не нужно.
Можно ли лечить отек при подагре яблочным уксусом?
Чтобы снять опухоль при подагрическом поражении суставов, можно использовать компресс с 6% яблочным уксусом. Делать его нужно на ночь и оставлять до утра. Такие процедуры допускаются только коротким курсом (3-5 дней), чтобы не возникло осложнений.
Подведем итоги
Чтобы снять отек при подагре в домашних условиях, можно применять лекарственные препараты, которые назначит врач, и обращаться к рецептам народной медицины. Лечение должно быть комплексным и, кроме медикаментозных средств, включать в себя правильное питание и соблюдение режима.
Источник