Отек коленного сустава инфекция
Инфекционный артрит коленного сустава.
Инфекционный артрит коленного сустава — воспалительная патология, спровоцированная проникновением микроорганизмов. Заболевание возникает при внедрении в полость сочленения бактерий, вирусов, грибков, простейших. Для инфекционных артритов характерны выраженные и многочисленные клинические проявления. Помимо гиперемии, отечности и болезных ощущений в суставе, возникают симптомы общей интоксикации организма. У заболевших людей наблюдаются резкие подъемы температура тела, озноб, отсутствие аппетита из-за приступов тошноты.
Для выявления инфекционного артрита коленного сустава проводятся рентгенография, УЗИ. Видовая принадлежность микробов и вирусов устанавливается с помощью биохимических исследований синовиальной жидкости и крови. Лечение обычно консервативное — иммобилизация колена, прием фармакологических препаратов. При необходимости выполняется артроскопическая санация, или артротомия. При своевременном диагностировании артрита и грамотной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Характерные особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…
При определении тактики лечения врачи учитывают нозологическую принадлежность инфекционного артрита. Патология бывает септической (пиогенной, гнойной), гонорейной, туберкулезной, бруцеллезной. Посттравматический артрит из-за особенностей развития и методов лечения выделен в отдельную группу.
Если инфекционные агенты проникли в полость колена с поверхности кожи (эпидермальные, золотистые стафилококки), то у пациента диагностируется первичное заболевание. О вторичном артрите говорят при воспалении сустава на фоне имеющихся в организме патологий. Возбудители инфекции проникают в синовиальную сумку различными путями.
| Путь проникновения инфекционных агентов в полость коленного сустава | Особенности инфицирования |
| Гематогенный | Болезнетворные бактерии или вирусы переносятся потоком крови в полость коленного сустава из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечном тракте |
| Лимфогенный | Инфекционные агенты проникают в ткани из расположенных поблизости очагов патологии (например, при остеомиелите) |
| Прямой | Бактерии, грибки, простейшие внедряются в полость сустава при прямом повреждении эпидермиса. Наиболее часто инфицирование происходит при глубоких порезах, проколах (в том числе при проведении медицинских манипуляций), обширных ожогах, травмах |
Септический артрит коленного сустава обычно бывает спровоцирован болезнетворными бактериями или вирусами. После их проникновения в синовиальную оболочку иммунной системой формируется ответ. Начинают вырабатываться биоактивные вещества для уничтожения чужеродных организму белков. Циклооксигеназой стимулируется продуцирование медиаторов боли, воспаления, лихорадки простогландинов, брадикининов, лейкотриенов. Именно повышение их количества в организме приводит к появлению суставных симптомов инфекционного артрита.
Одновременно вырабатываются фагоциты — клетки иммунной системы, которые защищают организм путем поглощения вредных чужеродных частиц (бактерий, вирусов). При их аутолизе (самопереваривании) образуются протеиназы, тормозящие синтез хрящевых тканей. Поэтому при отсутствии лечения инфекционного артрита спустя несколько лет развивается тяжелая патология — гонартроз, или артроз коленного сустава.
Причины и провоцирующие факторы
Инфекционный артрит обнаруживается у пациентов любых возрастных групп. Коленные суставы новорожденных и маленьких детей поражаются стафилококками, гемолитическими стрептококками, кишечной палочкой. Возбудителями патологии у взрослых также становятся аэробы, но спровоцировать воспаление синовиальных оболочек могут и анаэробные микроорганизмы. Нередко происходит инфицирование пептострептококками, клостридиями, грамотрицательными анаэробными палочковидными бактериями семейства Bacteroidaceae.
Микробы и вирусы проникают в суставные полости при ангине, синусите, пневмонии. Причиной развития артрита становятся острые или хронические заболевания мочеполовой системы, например, пиелонефрит или цистит. Развитие специфического инфекционного артрита происходит на фоне таких патологий:
- туберкулез;
- сифилис;
- гонорея;
- бруцеллез.
Актиномикоз, аспергиллез, кандидоз, бластомикоз — инфекционные заболевания из группы микозов, одним из частых осложнений которых становится грибковый артрит. Паразитарное поражение коленей наблюдается при глистных и протозойных инвазиях. Вирусный артрит провоцируют краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, гепатиты В и С.
Наличие в организме инфекционных агентов респираторных, кишечных или урогенитальных заболеваний не означает, что ими будут поражены коленные суставы. К развитию артрита предрасполагают следующие факторы:
- системные патологии суставов — ревматоидный или реактивный артрит;
- гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание колена;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- иммунодефицитные состояния;
- алкоголизм, наркотическая зависимость;
- избыточные физические нагрузки;
- эндокринные расстройства.
Септический артрит провоцирует инфекция в организме.
Вероятность инфицирования повышается у людей, которым регулярно вводятся инъекционные растворы. Внедрение бактерий в сустав может быть спровоцировано нарушением асептики при осуществлении артроскопии, лекарственной блокады, диагностической или терапевтической пункции.
Клиническая картина
Инфекционный артрит, развитие которого спровоцировали стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, манифестирует о себе остро выраженными суставными и внесуставными симптомами. Колено отекает, его контуры изменяются. Кожа над суставом краснеет, разглаживается, становится горячей на ощупь. Боль возникает даже в состоянии покоя, а при сгибании или разгибании колена ее интенсивность существенно возрастает.
Отек, покраснение, боль в суставе при сгибании — признаки инфекционного артрита.
Движения в суставе ограничены из-за формирования обширного воспалительного отека. При накоплении в полости сустава гнойного экссудата функции ноги нарушаются, поэтому она постоянно находится в вынужденном положении.
В процессе жизнедеятельности патогенные микробы и вирусы выделяют токсичные вещества. Они проникают в системный кровоток, а затем и во внутренние органы, провоцируя развитие общей симптоматики:
- повышение температуры тела, озноб, избыточное потоотделение, холодная испарина, лихорадочное состояние;
- мышечные боли;
- головные боли, головокружения.
Септический артрит коленного сустава опасен своими осложнениями.
У ослабленных больных и маленьких детей возникают приступы рвоты, тошнота, отсутствует аппетит.
В большинстве случаев септический артрит поражает только один коленный сустав. Инфицирование двух сочленений обычно происходит у пациентов с крайне низким иммунитетом, в том числе получающим иммуносупрессивное лечение, или страдающих аутоиммунными патологиями (ревматоидный артрит, системная волчанка, склеродермия).
Терапевтические меры
Лечение инфекционного артрита коленного сустава занимаются обычно ортопеды. Но так как причиной его развития могут стать другие заболевания или травмы (вывиха, перелома и др.), то в проведении терапии участвуют врачи других узких специализаций — хирурги, травматологи, ревматологи, фтизиатры, инфекционисты, венерологи. К лечению практикуется комплексный подход, направленный на одновременное уничтожение инфекционных агентов, улучшение самочувствия больного и профилактику осложнений. При необходимости пациент госпитализируется в стационар.
При развитии артрита инфекционной природы без медицинской помощи не обойтись.
Купировать тяжелое течение артрита позволяет санация полости колена. С помощью пункции из нее извлекается патологический экссудат, а затем проводится промывание растворами с антисептической и антибактериальной активностью.
Для фиксации сустава показано ношение мягких эластичных наколенников или жестких ортезов.
Наколенник для фиксации сустава.
В терапевтические схемы пациентов включатся препараты следующих клинико-фармакологических групп:
- антибиотики. Применяются антибактериальные средства широкого спектра бактерицидного действия — цефалоспорины 3 поколения, макролиды, полусинтетические пенициллины. Перед назначением ортопед изучает результаты исследований, приводящихся для определения резистентности микробов. Для лечения хламидийного артрита обычно используется комбинация Азитромицина с Доксициклином;
- нестероидные противовоспалительные средства. При острых болях практикуется парентеральное введение Диклофенака, Кеторолака, Мовалиса. Затем терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток и локальным нанесением мазей;
- витамины, в том числе группы B. Для укрепления иммунитета, улучшения иннервации назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов: Пентовит, Мильгамма, Комбилипен;
- глюкокортикостероиды. При инфекционном артрите используются редко и только в небольших дозировках;
- жаропонижающие. Используются для снижения температуры, устранения озноба и лихорадки. Наиболее безопасны препараты с парацетамолом, ибупрофеном.
При отсутствии врачебного вмешательства развиваются тяжелейшие осложнения. Если артрит спровоцирован золотистыми стафилококками, то в течение двух дней суставные хрящи колена необратимо повреждаются. Тяжелое течение гнойной патологии приводит к остеоартриту, септическому шоку, а иногда может закончиться летальным исходом. Поэтому первое же клиническое проявление инфекционного артрита должно стать причиной для немедленного обращения в больничное учреждение.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
В случаях, когда коленный сустав подвергается воздействию инфекций разного вида, можно говорить о развитии инфекционного артрита. В результате этого процесса страдают хрящи сустава, мышечные и костные ткани. Воспалительный процесс приводит к изменению формы коленного хряща, увеличению размера его оболочки, разрушению хряща и деформации структуры сустава. При этом у человека начинаются сильные боли, появляется отечность колена и повышается температура тела.
Инфекционному артриту могут быть подвержены люди, независимо от возраста (даже новорожденные), несвоевременное обращение к врачу может вызвать развитие полиартрита или остеомиелита.
Причины инфекции
Основной причиной инфекционного артрита является инфекция (вирусная, грибковая или бактериальная), проникающая в сустав колена вместе с кровью, попадая туда во время проведения операции, через катетер или каким-либо иным способом. Инфекция может проникнуть в коленный сустав при травме или ушибе, проникая через поврежденную кожу. Новорожденные дети могут заразиться инфекцией внутриутробно, если мать во время беременности переболела гонореей.
Привести к развитию заболевания может и гонококк, в этом случае к инфекционному артриту приводят беспорядочные половые связи.
В зависимости от пути попадания инфекции в сустав различают первичный артрит (вредоносные микроорганизмы проникли прямо в сустав) и вторичный артрит (бактерии были перенесены кровотоком).
Категории людей, относящихся к группе риска:
- имеющие некоторые виды онкологии;
- травмированные или перенесшие операцию;
- ведущие беспорядочную половую жизнь;
- перенесшие системные инфекционные заболевания;
- болеющие ревматоидным артритом хронической стадии;
- имеющие сахарный диабет, красную волчанку, туберкулез;
- алкоголики и наркоманы.
Симптомы
Во многих случаях симптомы инфекции сустава колена проявляются внезапно, в зависимости от вида инфекции, которая поразила колено, симптоматика может иметь некоторые особенности. Однако есть и схожие для всех разновидностей болезни признаки:
- усиливающаяся во время движения боль в колене;
- отек и припухлость сустава;
- покраснение кожных покровов в месте воспаления;
- повышение температуры тела;
- ограниченность в движении;
- накопление жидкости в колене;
- деформация сустава (проявляется не сразу).
У детей к тому же может наблюдаться тошнота и рвота. Если причиной инфицирования является грибок или туберкулез, симптомы будут не столь явными.
Диагностика и лечение
Результатом инфекции может стать очень быстрое разрушение сустава колена, именно поэтому рекомендуется записаться на прием к врачу как можно раньше, после обнаружения первых симптомов болезни. Изначально специалисты проведет осмотр и изучит анамнез, после чего назначит определенный набор лабораторных исследований.
При проведении анализов зачастую удается дифференцировать артрит от других схожих заболеваний – в исследуемой жидкости присутствуют хлопья гноя и повышенное количество лейкоцитов. Если же поставить точный диагноз не удается, назначают биопсию синовиальной жидкости.
В основном лечение инфекционного артрита состоит в приеме медикаментов и физиопроцедурах, для избавления от самой инфекции проводят инъекции антибактериальными препаратами, причем курс антибиотиков показан еще до постановки точного диагноза. Для облегчения боли и других симптомов применяют обезболивающие препараты и местные компрессы.
После устранения главных признаков артрита показана ЛФК, которая помогает суставу вернуть свои основные функции и нормализует движения.
Курс терапии также включает:
- лечение лазером и УВЧ для устранения воспаления;
- гидротерапию и электростимуляцию для улучшения кровообращения и предотвращения атрофии;
- магнитотерапию.
В случае, кода консервативная терапия не дала ожидаемый положительный результат, назначают операция, состоящая в дренировании сустава колена. Если же произошло окончательное разрушение сустава, проводится операция по его удалению и имплантации.
Возможные осложнения
Инфекция сустава колена может вызвать очень серьезные осложнения и даже привести к окончательному разрушению сустава. Сначала разрушается хрящ, позже смещается кость, и человек становиться инвалидом. В некоторых случаях по причине септического шока возможен даже летальный исход.
Все это говорит о том, что при первых признаках инфицирования стоит без промедлений обратиться к врачу. Своевременное правильно подобранное лечение почти в 100% случаев приводит к положительному итогу.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Источник
При отеке колена в мягких тканях или непосредственно полости сустава накапливается избыточное количество жидкости. Это один из ведущих симптомов развития воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Если отечность сустава сопровождается болью во время ходьбы, при его сгибании и разгибании, то следует обратиться к ортопеду. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.
Внешнее проявление.
Врач установит причину нарушения оттока жидкости и болезненных ощущений с помощью ряда инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии. После диагностирования патологии пациенту назначают местные, системные препараты с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим действием. Устранить отек, снизить выраженность болевого синдрома помогают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.
Почему колено отекает и болит
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Если колено опухло без ушиба, то следует как можно быстрее выявить спровоцировавший патологию фактор. Врачи не исключают аллергическую составляющую. Отеки мягких тканей формируются после употребления новых продуктов или приема фармакологических препаратов. Боль в этом случае возникает из-за сдавливания накопившейся жидкостью чувствительных нервных окончаний. Избавиться от припухлости легко — необходимо придерживаться привычного рациона питания, принимать менее токсичные лекарства или скорректировать режим дозирования.
Естественной причиной отека, боли в колене становится повышенная физическая нагрузка. Такое состояние возникает у нетренированных людей, решивших заняться спортом или совершившим длительную прогулку. Избавиться от припухлости и боли поможет продолжительный отдых, холодовой компресс. Но стоит записаться на прием к ортопеду, если дискомфорт в коленях ощущается чаще раза в месяц. Это уже признак вялотекущего воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием сустава, разрушением гиалиновых хрящей или нарушением работы иммунной системы.
Остеоартроз
Дегенеративно-дистрофическое заболевание, опасное рецидивирующим течением. В отличие от артрита не сопровождается воспалительным процессом в коленном суставе. По мере развития остеоартроза разрушаются хрящевые ткани, которые выстилают костные головки, обеспечивают гладкость их скольжения. Для стабилизации сустава патологически разрастаются костные пластинки, формируются остеофиты. Они сдавливают мягкие ткани, связки и сухожилия, запуская воспалительный процесс. На этой стадии возникают первые клинические проявления — утренняя припухлость, скованность движений, боль, усиливающаяся при подъеме тяжелых предметом.
Диагноз на рентгене.
Артрит
Заболевание может быть ревматоидным, подагрическим, псориатическим. Ювенильный артрит поражает суставы детей или подростков. Патологии носят системный характер, то есть отекают и болят не только колени, но и другие сочленения. При подагре чаще повреждаются мелкие суставы пальцев на ногах или руках. А псориатический артрит сопровождается внешними кожными проявлениями — папулами, бляшками. Заболевания быстро прогрессируют, распространяются на здоровые хрящевые, костные ткани. На стадии ремиссии человек страдает от постоянной припухлости колена, ограничивающей движения. А при рецидивах возникают острые пронизывающие боли.
Синовит
Так называется воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, а также расположенных рядом мягких тканей, связок, сухожилий. В нем накапливается патологический экссудат, провоцируя отек колена, боли в состоянии покоя, при ходьбе. Причины синовита разнообразны — рецидивы остеоартрозов, артритов, предшествующие травмы. Нередко воспаление развивается в ответ на проникновение в полость сустава болезнетворных бактерий из первичных очагов. Синовит может возникать после перенесенных кишечных или респираторных инфекций. Потребуется курсовой прием антибиотиков или применение глюкокортикостероидов, НПВС.
Следует насторожиться, если не только опухает и болит колено, но и появляются признаки общей интоксикации организма — повышается температура, расстраивается пищеварение и перистальтика. Такое состояние требует купирования воспалительного процесса, приема препаратов для восстановления водно-электролитного баланса.
Лечение синовита при помощи пункции:
Бурсит
Для этого заболевания, как и для синовита, характерно воспаление синовиальной оболочки. Но при бурсите патология локализована и не выходит за пределы суставной сумки. Ведущие симптомы — незначительный отек колена, покраснение кожи, боли при ходьбе, скованность движений. Но есть у заболевания и специфический признак. Если ощупать колено, то можно обнаружить небольшое уплотнение, при надавливании на которое ощущается перемещение в нем жидкости (флюктуация). Кожа над уплотнением разглаживается, становится чрезмерно упругой.
Бурсит колена может сопровождаться симптомами общей интоксикации. После диагностирования патологии ортопед сделает пункцию коленного сустава. Специальным инструментом он прокалывает синовиальную сумку и извлекает накопившийся экссудат. Затем промывает полость антисептическими растворами и накладывает фиксирующую повязку.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лигаментит и тендинит
Это воспалительные патологии, поражающие соединительнотканные структуры коленного сочленения. При лигаментите повреждаются связки, а при тендините — сухожилия. Причинами патологии становятся инфицирование тканей, нарушения обмена веществ, рецидивы артритов, остеоартрозов. Колено выглядит отечным, кожа краснеет из-за прилившей к нему крови. Боль усиливается при попытке ощупать сустав, во время движения и в состоянии покоя. Она может принимать «грызущий» характер в ночное время, нарушая сон человека. К физическим проявлениям патологий присоединяются неврологические расстройства — усталость, слабость, апатия. Еще одним характерным признаком лигаментита и тендинита становится невозможность полноценно сгибать и разгибать сочленение.
Доврачебная помощь
Если колено опухло без ушиба, сильно болит, то необходимо сразу же записаться на прием к ортопеду для установления причины патологического состояния. Врачи не рекомендуют пациентам перед консультацией принимать анальгетики, НПВС, диуретики, пользоваться противовоспалительными мазями или гелями. Это существенно искажает клиническую картину и затрудняет диагностику. Улучшать самочувствие целесообразно при остром болевом синдроме или при отсутствии возможности быстрого обращения к врачу. Что нужно предпринять в таких случаях:
- прилечь, избегать любых статических или динамических нагрузок;
- приподнять больную ногу, разместив ее на валике или подушке;
- при сильной боли принять таблетку Найза, Кеторола, Ибупрофена.
Для устранения отека используются холодовые компрессы. Полиэтиленовый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его плотной тканью, приложить к больному суставу на 10 минут. Процедуру следует проводить каждый час до рассасывания отека. Ортопеды рекомендуют наложить повязку на колено, обернув вокруг него несколько раз эластичный бинт. Сустав не должен быть чрезмерно сдавлен — это только усилит выраженность отека из-за пережатия кровеносных сосудов.
Ледовый компресс.
Чего делать нельзя
До установления причины появления боли и отека категорически запрещено проводить согревающие процедуры. Нельзя использовать грелки, перцовый пластырь, трансдермальные средства Кетонал и Нанопласт Форте, горчичники. Абсолютно противопоказаны любые разогревающие препараты с экстрактом красного перца, змеиным и пчелиным ядом, скипидаром, горчичным маслом. В эту группу включено и популярное средство для лечения суставов Меновазин. Отек формируется на фоне воспаления тканей. Под воздействием тепла он усиливается, распространяется на здоровые суставные структуры. Чего еще нельзя делать до обращения к врачу:
- массировать колено;
- пытаться убрать боль с помощью физических упражнений;
- поднимать тяжести, много ходить.
Запрещено использовать популярные народные средства от болей в суставах, например, спиртовую настойку из цветков каштана или сок черной редьки с медом. Под действием горчичного масла и этилового спирта в суставе повысится температура, провоцируя усиление отека, выраженности болей.
Фармакологические препараты
В зависимости от диагностированного заболевания пациенту будет назначено комплексное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, применении физиотерапевтических манипуляций, регулярных занятиях физкультурой. Артриты и остеоартрозы пока не удается вылечить окончательно. Все усилия врачей направлены на достижение стойкой ремиссии, предупреждение дальнейшего разрушения гиалиновых хрящей.
В периоды рецидивов, после избыточных физических нагрузок, резкой перемены погоды, обострения других хронических патологий колено может опухать, болеть. Устранить эти симптомы помогают наружные нестероидные противовоспалительные средства:
- Фастум;
- Вольтарен;
- Артрозилен;
- Нурофен;
- Кеторол;
- Долгит;
- Найз;
- Индометацин.
С отеками хорошо справляются гели-венопротекторы — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные наружные препараты Долобене (диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол) и Индовазин (индометацин, троксерутин). Все мази наносятся 2-3 раза в день на область болей до полного исчезновения симптоматики. Если спустя 3-4 дня терапии самочувствие человека не улучшается, необходимо обратиться к врачу. Он заменит лекарственные средства аналогами с другими действующими веществами или скорректирует режим дозирования.
Существует способ предупредить болезненное опухание колена, одновременно улучшив его функционирование. Он заключается в постоянном приеме хондропротекторов (Артра, Терафлекс) на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. Ортопеды рекомендуют использовать мази, например, Артро-Актив из синей линейки, бальзам Дикуля или Софья с хондроитином и глюкозамином, крем Терафлекс, мази Хондроксид, Хондроитин-Акос. Хондропротекторы накапливаются в суставных полостях, стимулируя регенерацию хрящей. Через 2-3 недели начинает проявляться их обезболивающая и противоотечная активность.
В большинстве случаев боль, отек колена возникают из-за развития суставных патологий. Это основные защитные реакции организма на воздействие негативных внутренних факторов. Их нельзя игнорировать, устраняя таблетками. Заболевание необходимо диагностировать, своевременно приступить к его лечению. Это позволит избежать потери работоспособности и инвалидизации.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник