Отек яичка и семенного канатика

Отек яичка и семенного канатика thumbnail

Опухоль семенного канатика у мужчин формируется в результате скопления жидкости в тонких оболочках этого органа. Новообразование располагается между паховым кольцом и яичками, в зоне, где переплетаются артерии, вены и лимфатические сосуды.

Рост опухоли оказывает давление на соседние органы и становится причиной различных заболеваний мочеполовой системы. Новообразование бывает врожденным — проявляется у младенцев, и приобретенным, которое регистрируется у взрослых мужчин. Код заболевания по МКБ 10: №43.4.

Критичным для здоровья и жизни человека, считается размер новообразования, превышающий в диаметре 10 мм.

Основные причины

Образование опухоли семенного канатика у младенцев связано с поздним зарастанием брюшинного отростка. Данная патология характерна для заключительного цикла внутриутробного развития ребенка, когда в результате нарушения нормального процесса беременности происходит заброс жидкости в мошонку малыша, после чего образуется водянка яичек.

Размер опухоли у младенца зависит от количества не закрывшихся лепестков отростка. Данная патология происходит по следующим причинам:

  • в результате генетических мутаций;
  • при преждевременных родах;
  • из-за инфицирования организма матери или возникновения патологических процессов в период беременности, часто после приема медикаментов.

Образование опухоли у младенцев может произойти из-за инфицирования организма матери

У взрослых мужчин опухоль возникает реже, чем у младенцев. Основной причиной появления новообразования являются травмы мошонки.

Помимо механического повреждения органа, причиной опухоли могут стать следующие проявления:

  • проблемы со свободным оттоком венозной крови в органах малого таза;
  • воспаление мошонки, произошедшее в результате инфицирования;
  • абсцессы паховой области;
  • варикоцеле.

Часто причиной воспалительного процесса становится проникновение в органы малого таза болезнетворных бактерий, трихомонад, микоплазм или хламидий. Заражение происходит в результате незащищенного сексуального контакта при беспорядочных связях, поэтому мужчины, ведущие распущенный образ жизни, попадают в группу риска.

Диагностирование

Подтверждение первоначального диагноза, поставленного врачом в ходе осмотра пациента и выявления жалоб, требует проведение инструментального исследования пораженной области. Дело в том, что наружные признаки заболевания и симптомы, описываемые мужчиной, могут указывать на прочие недуги, схожие по картине.

Применение диагностических средств позволяет получить полную картину заболевания и назначить соответствующую для стадии патологии, терапию. Современное оборудование дает возможность выявить все отклонения от нормы. Если врач подозревает, что опух семенной канатик, назначают следующие исследования:

  • диафаноскопия. Позволяет разглядеть состояние семенных канатиков при воздействии мощного потока света на мошонку мужчины. В результате направленного луча кожные покровы становятся прозрачными и не мешают визуальному наблюдению за опухолью. Таким образом, определяются границы поражения и размер патологии;

    УЗИ мошонки позволит получить полную картину заболевания

  • ультразвуковое исследование. Также позволяет увидеть границы и размер новообразования. УЗИ является универсальным инструментом для обнаружения патологии и указания точки ее локализации, что дает возможность установить стадию развития заболевания и дать прогноз о дальнейшем распространении опухоли;
  • МРТ. Позволяет, помимо проблем исследуемого объекта, выявить прочие патологии внутренних органов, в частности наличие новообразований.

Методы терапии

Если опухоль находится на начальной стадии и не оказывает негативного воздействия на функционирование прочих органов, хирургическое вмешательство не применяется. В этом случае врачи назначают регулярное обследование, чтобы фиксировать изменения состояния новообразования, и если роста не происходит – к лечению не прибегают, так как операция несет определенный риск общему состоянию здоровья человека.

На начальной стадии заболевания необходимо проходить регулярное обследование

При обнаружении стремительных изменений и увеличении объемов поражения, назначается хирургическая операция по удалению опухоли. Для своевременного принятия решения о вмешательстве, проводятся регулярные замеры патологии, для чего пациент обязан появляться в клинике не реже одного раза в 2 месяца.

Критическим размером опухоли считают 2,5 см. Если новообразование приближается к этому показателю или превышает его, появляется риск поражения соседних органов и тканей. В этом случае назначается операция по удалению кисты.

Особенно часто поражения тканей регистрируют у грудных детей, поэтому количество операций у младенцев до года, превышает показатели для взрослых мужчин.

Удаление опухоли в клинических условиях требует всего один дня. Операция проводится под местным наркозом, и пациент может покинуть больницу уже спустя несколько часов. При удачно проведенном хирургическом вмешательстве болевые ощущения в месте иссечения новообразования исчезают в течение двух недель.

Суть операции заключается в удалении опухоли и жидкости, находящейся в образовавшемся на тканях семенного канатика, мешке. Сшивание придатка яичка после вмешательства устраняет формирование рубцов и шрамов на кожных покровах и самом органе, что дает возможность поддерживать нормальное функционирование мочеполовой системы.

Некоторые мужчины, понадеявшись на советы знакомых, пытаются использовать народные способы терапии, но устранить тяжелую проблему без применения хирургической операции невозможно. Растительные препараты могут лишь облегчить процесс терапии на начальных стадиях заболевания, но полностью избавить организм от недуга не получится.

Отвар ромашки используют для устранения воспалительного процесса

Чаще всего растительные препараты используют для устранения воспалительного процесса, как вспомогательное средство при медикаментозной терапии заболевания.

Эффективным противовоспалительным средством является отвар лечебной ромашки, который в отдельных случаях может играть роль антибиотика, угнетающего болезнетворную флору. Напиток из этого растения используется для терапии причин, приводящих к образованию опухоли органа, но не для лечения самой патологии.

После проведения хирургического вмешательства возможно появление отеков и гематом на поврежденных тканях. Чтобы избежать неприятных симптомов, следует использовать холодные компрессы, но температура воздействия должна быть чуть ниже комнатной, в противном случае вместо облегчения, пациент получит осложнение.

В послеоперационный период мужчине строго запрещены тяжелые физические нагрузки в течение месяца. Повышение внутрибрюшного давления, происходящее при чрезмерном напряжении организма, может отрицательно сказаться на процессе регенерации поврежденных тканей, и даже привести к появлению грыжи. Также в этот период рекомендуется сбалансировать питание: отказаться от жирной и жареной пищи, употреблять больше овощей и фруктов.

Профилактика

Чтобы избежать патологий в органах мочеполовой системы, в первую очередь следует придерживаться здорового образа жизни и отказаться от вредных привычек. Взрослому мужчине необходимо наладить сбалансированное питание, бросить курить, не злоупотреблять алкогольными напитками и больше времени уделять физической активности. Также важно поддерживать интимные контакты только с одним постоянным партнером, так как инфекция, попадающая в организм человека при сексе, является причиной многих воспалений, в том числе и катализатором онкологии.

Только комплексный подход к профилактике заболевания поможет получить надежный результат и сохранить здоровье. Для своевременного выявления недуга мужчине необходимо проходить регулярную диспансеризацию, и при любом беспокойстве и непонятных симптомах, немедленно обращаться в больницу. Посещение уролога обязательно раз в три года.

Молодым людям, активно занимающимся единоборствами или другими контактными видами спорта, требуется использовать специальную защиту для паховой области. Сильные травмы мошонки становятся причиной патологических процессов и приводят к заболеваниям мочеполовой системы.

Последствия

Хирургия помогает справиться с опухолью канатика на тяжелой стадии, но в результате оперативного вмешательства могут возникать неприятные последствия. Чаще всего они выражаются в следующих проявлениях:

  • нарушение целостности окружающих тканей вследствие разрыва опухоли;
  • нарушение фертильной функции и полное бесплодие;
  • нарушение эректильной функции и импотенция;
  • изменение формы мошонки;
  • некроз тканей, имеющих непосредственный контакт с опухолью.

Мужчина должен понимать, что откладывание лечения приводит к дальнейшему развитию и росту опухоли. Особенно опасна двусторонняя патология, которая является частой причиной бесплодия. Пораженные ткани увеличиваются в размерах и оказывают давление на сосуды, питающие кровью органы мочеполовой системы, в результате нарушается нормальное питание яичек и нервные окончания отмирают.

Своевременное обнаружение проблемы и правильное терапевтическое воздействие на опухоль семенного канатика, не создает неприятностей пациенту и остается без негативных последствий для организма. Поэтому регулярные осмотры в кабинете уролога помогут предотвратить заболевание и быстро устранить причину недуга.

Источник

Воспаление семенного канатика в медицине определяется термином фуникулит. Это специфическое заболевание встречается только у мужчин. Фуникулит редко выступает как самостоятельное заболевание. Чаще всего оно становится осложнением других болезней: орхита, эпидидимита или же орхоэпидидимита.

Кроме того, одновременно с фуникулитом развивается и диферентит – воспаление семявыносящего протока.

Лечение воспаления семенного канатика необходимо, так как развитие этой патологии может способствовать распространению заражения на близлежащие ткани. Для мужчин жизнь с этой проблемой становится тягостной и некомфортной. Появляются уплотнения и острые боли в области мошонки, что приводит к дисфункции половой системы.

Функция семенного канатика

Семенной канатик – очень важный мужской орган, он принимает участие в репродуктивном процессе. Это парный орган, образующийся в результате опускания яичек в мошонку. Длина его в нормальном состоянии около 20 см. Яички практически висят на нем.

В структуру семенного канатика входят:

  • семявыводящий проток – главный элемент, который соединяет яичко с семенными пузырьками;
  • артериальные сосуды, которые отвечают за кровоснабжение;
  • венозные сосуды в оболочке органа;
  • лимфатические сосуды;
  • нервные сплетения.

Главной функцией семенного канатика является пропускание сперматозоидов в головку члена. Воспаление данного органа может делать этот процесс болезненным и затруднит репродуктивную функцию.

Причины фуникулита

Воспаление семенного канатика у мужчин явление довольно распространенное. Причин возникновения этой болезни много, но главной принято считать действие бактериальной инфекции на семенной канал и близлежащие органы половой системы.

Есть три способа попадания инфекции:

  • Интраканаликулярный. В этом случае инфекция проходит через уретру. Чаще всего это случается при обострении уретрита, простатита, цистопиелонефрита.
  • Гематогенный. Инфекция попадает через кровь из других органов, пораженных воспалительным процессом.
  • Ятрогенный. В данном случае инфицирование происходит в период оперативного вмешательства.

Медицина разделяет фуникулит на два типа в зависимости от провоцирующих микроорганизмов:

  • специфический (возникает в результате действия бактерий туберкулеза и актиномицетами);
  • неспецифический (вызван попаданием таких микроорганизмов, как бактерии трихомонады, хламидии, гонококка, стрептококка, стафилококка, кишечной палочки).

Кроме бактериального воздействия, воспаление семенных канатиков у мужчин может наступить в результате:

  • переохлаждения;
  • разнообразных травм яичек;
  • обострения хронического простатита;
  • баланопостита;
  • заболевания почек;
  • операционного вмешательства в органы мошонки.

Симптомы заболевания

Симптомы фуникулита зависят от формы заболевания.

Всего медики различают два типа воспаления семенного канатика:

  • острый;
  • хронический.

Симптоматика обоих форм практически одинаковая, но при хроническом фуникулите она не такая яркая, а наоборот – размытая.

Главными симптомами развития заболевания считаются:

  • Боль в паховой области (при остром воспалении она более сильная);
  • Уплотнение, заметное при прощупывании;
  • Отек и покраснение мошонки;
  • Повышение температуры тела (характерно только для острой формы);
  • Общая слабость;
  • Головная и суставная боль (замечено при остром фуникулите).

Эти симптомы значительно влияют на общее состояние здоровья мужчины. Начинаются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Иногда нарушается режим сна. Поэтому, заметив первые признаки, необходимо обратится к врачу.

Диагностика

Правильно продиагностировать и назначить лечение воспаления семенного канатика сможет врач уролог или андролог. Как правило, диагноз фуникулит выносится легко и быстро. Для начала врачу нужно изложить все симптомы. Далее, методом пальпации специалист обследует пациента: при фуникулите наблюдается уплотнение органа.

Существует ряд исследований для подтверждения диагноза:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • Анализ уретральных выделений;
  • УЗД органов мошонки;
  • Диафаноскопия яичек.

Набор диагностических процедур врач подбирает индивидуально в зависимости от стадии развития фуникулита и особенностей общего состояния здоровья мужчины.

Основные методы лечения

Лечение воспаления семенного канатика не представляет особой сложности. Все зависит от причин заболевания, формы и стадии его развития.

Для эффективности лечения необходимо додерживаться нескольких правил:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Отказаться временно от сексуальных контактов до полного выздоровления;
  • Придерживаться диеты, исключить из рациона все, что провоцируют воспаление: острые продукты, копчености, консервы, солености и жирные блюда;
  • Воздерживаться от потребления алкогольных напитков.

Лечение хронического фуникулита возможно с помощью физиотерапии. Чаще всего используют электрофорез или магнитотерапию.

Читайте также:  Таблетки траумель от отеков

Для эффективности необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур не менее 14 дней. Далее стоит сделать перерыв на 2 месяца.

Острая форма воспаления лечится медикаментозными средствами. Чаще всего это комплекс противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Острый болевой синдром в первые сутки устраняется новокаиновой блокадой.

Во время лечения рекомендуется прикладывание льда в область паха. Это стоит делать не более 5 мин с перерывом в 15 минут, чтобы избежать переохлаждения. Холод поможет снять отек и болевые ощущения. Если появился инфильтрат, его необходимо лечить сухим теплом.

На завершительном этапе в лечение острого воспаления подключают физиотерапию – не менее пяти процедур.

Лечение фуникулита средствами народной медицины включает употребление настойки. Ее готовят из ромашки и календулы. В соотношении 3 ложки сухих цветков полевой ромашки, ложка экстракта календулы. Все залить 200 мл водки. Настой должен стоят не менее двух суток, после употреблять по 1 ч.л. три раза вдень перед едой.

Хирургический метод используется редко, только в случае возникновения кисты и флегмоны.

Последствия фуникулита

Несвоевременное лечение воспаления может привести к серьезным осложнениям:

  • развитие орхита, эпидидимита или орхоэпидидимита, что приводит к дисфункции половой системы мужчины;
  • водянка: она развивается на оболочке семенного канатика и являет собой накопление воспалительной жидкости. Водянка опасна тем, что происходит сдавливание артерий, и таким образом, затрудняется кровоток к яичкам, что может вызвать некроз;
  • образование кисты семенного канатика: она опасна тем, что под ее видом может скрываться злокачественное образование; лечение возможно только хирургическим методом с полным удалением кисты;
  • мужское бесплодие, что является самым тяжелым из осложнений. В результате длительного воспалительного процесса в органе начинается сращивание стенок протока. Происходит закупорка и сперматозоиды не могут пройти от пузырьков до головки члена и выполнить свою прямую функцию. Избавиться от такого рода бесплодия возможно с помощью оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактика фуникулита включает в себя несколько правил:

  • Систематически проходить осмотр уролога;
  • Вовремя лечить любые воспалительные процессы в организме;
  • При появлении первых симптомов обратиться к врачу;
  • Соблюдать гигиену половых отношений;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Обезопасить себя по возможности от инфекционных заболеваний;
  • Избегать травмирования органов мошонки;
  • Избегать переохлаждения.

Лучший способ обезопасить себя – внимательно относиться к своему здоровью и помнить, что воспаление семенного канатика может значительно ухудшить общее состояние организма.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Фуникулоцеле – это киста семенного канатика, расположенная между листками собственных оболочек и заполненная серозной жидкостью. Размеры образования (от 2-3 мм до 8-10 см) коррелируют с клиническими проявлениями. Небольшое фуникулоцеле протекает бессимптомно, при кисте большого объема появляются жалобы на дискомфорт в мошонке, усиливающийся после физической нагрузки, чувство распирания, болезненность во время полового акта. Диагностика опирается на пальпацию и ультразвуковое сканирование мошонки. МРТ выполняют в качестве дополнительного способа визуализации, если остались неразрешенные вопросы после УЗИ. Лечение симптоматического фуникулоцеле оперативное.

Общие сведения

Фуникулоцеле (водянку семенного канатика) диагностируют у мужчин любого возраста. Патология может быть врожденной или приобретенной (2:3), составляет около 7-10% от всех заболеваний органов мошонки. Семенной канатик образован семявыносящим протоком, сосудистыми, лимфатическими и нервными структурами, отграниченными рыхлой соединительной тканью. При пальпации ощущается как округлый эластичный тяж длиной 2-2,5 см. Образовавшаяся между оболочками киста не связана с яичком и его придатком, не влияет на сперматогенез при условии сохраненного кровообращения. Невоспаленное фуникулоцеле заполнено прозрачным желтоватым транссудатом.

Фуникулоцеле

Фуникулоцеле

Причины фуникулоцеле

К формированию врожденной и приобретенной кисты приводят разные факторы. Появление фуникулоцеле у новорожденного обусловлено дизэмбриогенезом ‒ незаращением проксимального отдела влагалищного листка брюшины. Эта аномалия развития является следствием перенесенных матерью в период гестации инфекционных заболеваний, контакта с ядами, приема некоторых препаратов. Среди причин приобретенного фуникулоцеле выделяют:

  • Травмы и операции. К образованию кисты могут привести вмешательства на структурах мошонки: вазэктомия, операции по поводу варикоцеле, гидроцеле. Повреждение сосудов и лимфатических путей приводит к нарушению лимфооттока и выпотеванию жидкости. Рубцы, образующиеся в результате ушиба, ранения мошонки, препятствуют оттоку секрета и способствуют его накоплению в замкнутой полости.
  • Урологические патологии. Фуникулоцеле может развиться как следствие перенесенных воспалительных процессов урогенитального тракта мужчины: эпидидимита, орхита, фуникулита специфической (чаще гонорейной, хламидийной) и неспецифической этиологии. Иногда вторичная киста сопутствует опухолевому процессу: жидкость накапливается в результате компрессии кровеносных и лимфатических сосудов из-за роста новообразования.

Патогенез

В патогенезе врожденной водянки семенного канатика ведущая роль принадлежит нарушению инволюции вагинального листка брюшины в результате дизэмбриогенеза. Его смыкание происходит постепенно, к моменту рождения этот канал закрывается (преобразуется в связку) у большинства новорожденных. У некоторых детей процесс закрытия завершается к 1,5 годовалому возрасту. Причина врожденного фуникулоцеле – постепенное накопление жидкости из-за полной или частичной необлитерации канала, утрата реабсорбции стенки вагинального отростка, недоразвитие лимфатического аппарата.

Механизм развития приобретенного фуникулоцеле следующий: на фоне воспаления или травмы за счет спаечного процесса нарушается крово- и лимфообращение. Так как адекватного оттока лимфы и крови от паховой области нет, секрет накапливается и растягивает стенку семенного канатика с образованием кисты.

Классификация

По происхождению фуникулоцеле может быть врожденным (первичным) и приобретенным (вторичным, симптоматическим). Выделяют остро развившееся гидроцеле канатика (в течение нескольких суток из-за травмы, острого воспаления) и хроническое (формируется через 5-7 недель после перенесенного фуникулита, орхита). Этиологическая классификация фуникулоцеле учитывает альтерирующий фактор: травму, ятрогенное повреждение, лимфостаз и пр. Состояние может быть односторонним или двусторонним. Наибольший интерес представляет оценка облитерации влагалищного отростка брюшины:

  • Отсутствие заращения на всем протяжении. Развивается сообщающееся гидроцеле яичка и канатика. При изменении положения тела на горизонтальное часть жидкости оттекает в брюшину, что делает водяночную кисту менее напряженной.
  • Частичное незаращение протока. Закрытие дистального отдела канала и отсутствие облитерации в проксимальном участке приводит к сообщающемуся фуникулоцеле.
  • Частичная облитерация в дистальном и проксимальном отделе. Данная аномалия вызывает несообщающееся (изолированное) фуникулоцеле или кисту в проекции прохождения семенного канатика. Положение тела не оказывает влияния на эластичность и объем образования. Типичен рост при конгестии крови в малом тазу и в постпубертатный период.
  • Необлитерация в дистальном отделе. Данный вид нарушения инволюции влагалищного отростка приводит к появлению водянки яичка (гидроцеле).
Читайте также:  Отек слизистой одной ноздри

Симптомы фуникулоцеле

Небольшое образование не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при УЗИ гениталий. Киста значимых размеров приводит к изменению контуров мошонки за счет выбухания. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть, дискомфорт, усиливающиеся в период физической активности и во время сексуального контакта. Сообщающееся фуникулоцеле уменьшается в размерах после сна, изолированное остается напряженным вне зависимости от изменения положения тела в пространстве.

Часто мужчина самостоятельно обнаруживает водяночную кисту при гигиенических процедурах или при самообследовании органов мошонки. Фуникоцеле пальпируется в виде округлого образования, изолированного от яичка и придатка, плотно-эластической или эластической консистенции. Может ощущаться легкая болезненность при надавливании. Боль, покраснение кожи, увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют о воспалении.

Осложнения

Фуникулопиоцеле является следствием нагноения кисты семенного канатика. Флегмона семенного канатика, чаще встречается у пациентов с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекция, декомпенсированный СД, состояние после трансплантации органов и пр.). Напряженное фуникулоцеле с большим объемом жидкости оказывает компрессионное действие на сосуды, питающие яичко, что может вызвать его атрофию и нарушение сперматогенеза. К другим осложнениям относят развитие воспалительного процесса в структурах мошонки – эпидидимит, деферентит, фуникулит. Патология часто развивается после ушиба и присоединения вторичной микрофлоры. Прямой удар в область гениталий приводит к разрыву большой кисты и кровотечению.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-уролог на основании данных пальпаторного исследования, анализа истории болезни. При осмотре обращают внимание на состояние регионарных лимфатических узлов, выделения из уретры. Лабораторные тесты неспецифичны (проводят обследование на ИППП при соответствующей клинической картине, сопутствующем остром воспалении). Для подтверждения фуникулоцеле прибегают к инструментальной диагностике, которая включает:

  • Диафаноскопию. Визуальная оценка органов мошонки с помощью источника света (диафаноскопия) может быть использована в качестве предварительной диагностики. Водяночная киста канатика свободно и равномерно пропускает лучи, но при диагностической манипуляции невозможно оценить состояние структур с высокой достоверностью.
  • УЗИ органов мошонки. Ультразвуковое сканирование лоцирует кисту в виде образования круглой или овальной формы, с четкими контурами, расположенное в проекции семенного канатика. Неосложненное фуникулоцеле заполнено однородной жидкостью; формирование полостей, отложение кальцинатов, появление включений подозрительно на опухолевый процесс или туберкулезную этиологию. УЗИ показывает связь фуникулоцеле с брюшной полостью, особенности кровотока.
  • МРТ. Самым информативным исследованием визуализации остается МРТ органов мошонки. Ее выполняют при подозрении на неопластический процесс в канатике или яичке. На томограммах видна разница между кистой и злокачественным новообразованием, взаимоотношение опухоли с окружающими тканями (степень инвазии). Проведение МРТ обосновано для диагностики гнойно-деструктивных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят с рядом заболеваний: пахово-мошоночной грыжей (содержимое кишки можно вправить, фуникулоцеле не изменяет своего положения), опухолью яичка, придатка (злокачественное новообразование спаяно с тканями, окончательная верификация возможна только после морфологического исследования). Деферентит, фуникулит, эпидидимит имеют болевые проявления и в большинстве наблюдений сопровождаются гипертермией. Исключение – аутоиммуные поражения, но в этих случаях всегда есть связь с основным заболеванием.

Лечение фуникулоцеле

Лечение неосложненных форм не проводят, для этих пациентов выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ мошонки один раз в год. У детей применима оценка состояния в динамике до 1,5-2 летнего возраста, однако при остром фуникулоцеле ребенка госпитализируют в отделение урологии. Общие показания к операции: увеличение новообразования, подозрение на злокачественный процесс, появление жалоб, ухудшение качества жизни. При напряженном фуникулоцеле хирургическое вмешательство выполняют для сохранения нормального сперматогенеза. Виды применяемых вмешательств:

  • Пункция. Под местной анестезией ликвидируют содержимое кисты с последующим назначением антибактериальной терапии для профилактики вторичного инфицирования. Манипуляция может быть полезной для исследования полученной жидкости (цитология, бакпосев, ПЦР) в процессе дифдиагностики. Высокая вероятность рецидивов и осложнений не позволяет рекомендовать этот способ для повсеместного использования.
  • Аспирация со склерозированием. После аспирации жидкости в полость кисты вводится склерозант, что вызывает склеивание ее стенок. Эффективность выше, чем при простой аспирации, но значительно ниже, чем после хирургического вылущивания кисты. Есть вероятность присоединения воспалительного процесса, что может оказать влияние на фертильность. Вмешательство может выполняться, если рак семенного канатика или яичка полностью исключен.
  • Операция. Хирургическое лечение патологии возможно с помощью открытого или эндоскопического вмешательства. Последнее считается менее травматичным и применяется для всех возрастных групп. Эффективность близка к 95%. Во время операции возможно выполнение биопсии. Суть хирургии – разобщение брюшной полости и канала вагинального отростка брюшины при сообщающемся фуникулоцеле и иссечение кисты.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при фуникулоцеле благоприятный. Своевременно выполненное оперативное лечение позволяет избежать осложнений. Достоверные профилактические мероприятия для предотвращения врожденного состояния не разработаны, но приверженность здоровому образу жизни, прохождение обследования парой перед планируемой беременностью могут снизить вероятность появления ребенка с пороками развития органов и систем, включая аномалии мочеполовой системы.

Мужчинам следует избегать любых повреждений гениталий, использовать защиту при занятии травматичными видами спорта. Отказ от случайных половых связей без презерватива, профилактика конгестии (регулярное семяизвержение, нормализация стула, ограничение подъема тяжестей) позволяют сохранить мужское здоровье. При наличии пальпируемого образования, симптомов неблагополучия следует немедленно обратиться к врачу. В качестве превентивной меры для раннего выявления патологии каждому мужчине следует проводить регулярное самообследование гениталий.

Источник