Отек и ушиб руки
Ушиб – вид травм, который характеризуется повреждением мягких тканей без нарушения их целостности и структуры. Некоторые авторы, в частности, судебные медики, утверждают, что ушиб это – механизм возникновения травм, при котором на ткани воздействовали тупым предметом. В медицинской практике чаще всего встречается ушиб руки. Из-за особенностей человеческой активности в большинстве случаев это подушечка или первая фаланга какого-либо пальца. Хотя более серьезные травмы также не редкость. Как же распознать этот вид травм и что делать, чтобы помочь пострадавшему?
Классификация
В зависимости от тяжести различают четыре степени ушиба руки.
Первая степень
Поврежден только кожный покров. Могут присутствовать небольшие ссадины или царапины. Общее состояние пострадавшего не изменено, лечение не требуется. Симптомы уходят за несколько дней. От этой степени ушиба чаще всего страдает палец.
Вторая степень
Страдает подкожно-жировая клетчатка, в незначительной степени – мышечные волокна. При ушибе этой степени образовывается гематома и небольшой отек. Функционирование руки нарушается из-за выраженного болевого синдрома. Пациент нуждается во врачебных рекомендациях.
Третья степень
Повреждаются мышцы руки, возможны травмы сухожилий, вывихи. Ушиб сопровождается резким болевым синдромом и нарушением общего состояния больного. Явный отек и подкожное кровоизлияние. Если ударили палец или другой отдел руки, например, кисть, после соответствующего лечения пациент полностью восстанавливается. Если же это травма крупных суставов, последствия могут быть очень серьезными.
Четвертая степень
Это самая тяжелая степень. Независимо от того, поврежден палец, кисть или вышележащие отделы руки, травма негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. Пациент нуждается в неотложной помощи и последующем лечении.
Клиническая картина
Применительно к руке, ушиб – это закрытая травма мягких тканей верхней конечности, при которой сохраняется их целостность. Чаще всего ушиб руки возникает при падении или ударе. В зависимости от того, какой отдел руки поврежден, различают:
- ушиб пальца;
- кисти;
- предплечья;
- локтя;
- плеча;
- плечевого сустава.
В клинической картине ушиба можно выделить такие симптомы:
- боль;
- отек;
- изменение цвета кожных покровов;
- нарушение функции руки в целом или какого-то участка, чаще всего пальца.
Боль
Боль – постоянный симптом ушиба, независимо от того, был поврежден только палец или вся рука. Сила боли зависит от степени повреждения. При травме первой степени она незначительна и проходит самостоятельно. Во всех остальных случаях пациент нуждается в обезболивании. Чем меньше подкожной клетчатки находится в зоне повреждения, тем сильнее выражен болевой синдром. Также очень сильный болевой синдром наблюдается тогда, когда повреждена подушечка или ногтевая фаланга пальца.
Отек
Отек формируется в результате воспалительного процесса, который запускается при повреждении тканей и освобождении медиаторов воспаления. Они повышают проницаемость сосудистой стенки.
Второй момент, определяющий величину припухлости – количество излитой в мягкие ткани крови и лимфы. Когда травмированная конечность сильно опухла, это говорит о возможном переломе, поэтому даже если это ушиб пальца, нужно быть предельно внимательным.
Покраснение
В первое время после ушиба травмированная конечность имеет ярко-красный цвет, что обусловлено вегетативными реакциями. Со временем, из-за повреждения сосудов и просачивания подкожной клетчатки кровью, зона ушиба приобретает сине-багровый цвет.
Формируется гематома. Она может быть совсем незначительной, маленькой по размеру с несущественным посинением кожи. Но иногда синяк бывает внушительных размеров и практически черного цвета. Это может свидетельствовать о наличии повреждения костных структур. Таким пострадавшим нужно оказать первую помощь и транспортировать в медицинское учреждение.
Лечение
Что же нужно делать при ушибе руки, чтобы быстрее снять симптомы? Объем лечебных мер зависит от степени тяжести ушиба. Травмы первой и второй степени лечатся в амбулаторном режиме. Более тяжелые ушибы нуждаются в контроле специалиста. Условно медицинскую помощь при ушибе руки можно разделить на этапы:
- неотложные меры;
- плановое лечение;
- восстановление.
Первая помощь
Это нужно уметь делать всем, ведь травмы встречаются при самых неожиданных обстоятельствах. Независимо от степени тяжести повреждения, для уменьшения болевого синдрома и профилактики отека к месту ушиба прикладывают холод. Это может быть:
- лед;
- замороженные продукты;
- ткань, смоченная холодной водой.
Длительность аппликации – 15-20 минут. Затем нужно сделать перерыв. Нельзя прикладывать лед непосредственно к телу – его нужно обернуть в полотенце. В противном случае состояние пациента только ухудшится.
Параллельно необходимо приблизительно определить степень тяжести ушиба. Если зона повреждения небольшая, например, палец или часть кисти, гематома и отек выражены не интенсивно, присутствуют легкие ссадины и царапины – можно оставаться дома и продолжать лечение.
В том случае, когда у пациента имеется большая гематома, боль резкая, рука опухла, а ее функция нарушена, необходимо немедленно обратиться в травмпункт. Причем делать это нужно даже тогда, когда поврежден только палец.
Перед транспортированием поврежденную руку нужно иммобилизовать с помощью подручных средств, особенно если она сильно опухла. Для уменьшения болевого синдрома такому пациенту нужно дать обезболивающий препарат – Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак – в форме таблеток или инъекции.
Плановое лечение
Первое, что нужно сделать – предоставить поврежденной конечности покой. Чтобы снять боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства. При ушибе 3-4 степени – это таблетированные или инъекционные препараты. Если повреждения легкие – достаточно мазей или гелей, которые наносятся на зону травмы.
Чаще всего применяют Диклофенак-гель или Индометациновую мазь. Из таблеток и уколов хорошей эффективностью обладают Ревмоксикам, Диклофенак, Целекоксиб. Через 2-3 дня применяют сухое тепло и УВЧ-терапию. Это способствует снятию отека и рассасыванию гематомы.
В реабилитационном периоде показаны массаж и лечебная гимнастика. Прежде чем делать эти процедуры, необходимо убедиться, что рука не опухла, боль ушла, а гематома рассосалась. Желательно, чтобы эти мероприятия проводились под контролем доктора-реабилитолога или ЛФК. Даже если поврежден один палец, неправильное его функционирование способно ухудшить качество жизни пациента.
Народные средства
Если рука опухла, прикладывайте компрессы из равных частей воды, растительного масла и уксуса. Они помогают снять боль, отек.
Гематома рассосется быстрее, если ее смазывать соком полыни или делать компрессы со спиртовой настойкой этой травы. Кроме полыни, для лечения ушибов используются настойки из ряда трав и их смесей:
- шишек хмеля;
- мать-и-мачехи с фиалкой трехцветной;
- змееголовника молдавского;
- корень дягеля;
- лавровый лист с подорожником.
Все они готовятся по одному принципу – 100 г трав или смеси заливают 400 мл спирта или крепкой водки. Настаивать два-три дня. После чего хранят в холодильнике и используют по назначению.
Быстро снять симптомы ушиба поможет и такое средство – залейте свежие корни лопуха растительным маслом, настаивайте сутки при комнатной температуре. Затем на очень медленном огне прогрейте в течение 15 минут, следя, чтобы масло не закипело. Прикладывайте к месту травмы. Даже если рука опухла очень сильно, средство поможет снять отек.
Заключение
Неправильная лечебная тактика при ушибе не только не принесет пользы, но и может ухудшить состояние пациента. Если вы не знаете, что делать, обратитесь за помощью к специалистам. Они помогут снять симптомы заболевания в короткие сроки и с наименьшими потерями для пациента.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Ушиб – один из распространенных видов травм, характеризующийся механическим повреждением органов и тканей без нарушения целостности кожного покрова. Он бывает разной локализации и степени тяжести, сопровождается болью и отеком. Особенно часто ушибы встречаются у детей. Ушибы конечностей обычно не представляют опасности и проходят в домашних условиях за 4-6 дней. Если травма затронула внутренние органы, следует внимательно отнестись к своему состоянию, поскольку возможны внутренние кровоизлияния. Самыми опасными врачи считают ушибы головы. В первые часы они проявляют себя шишкой, но в дальнейшем возникают неврологические нарушения.
Отек при ушибе возникает на фоне повреждения кровеносных и лимфатических капилляров. Также их проницаемость существенно увеличивается. Кроме отека, для ушиба характерно появление синяка вследствие кровотечения поврежденных сосудов. В течение 24 часов синяк приобретает синюшный цвет, но спустя 3-4 дня он становится желтым. На поврежденном участке возникает припухлость, человека беспокоят болевые ощущения. Постепенно боль проходит, остается только незначительный дискомфорт при движениях, которые тоже самостоятельно исчезают. При сильном ушибе могут быть повреждены близлежащие органы.
О чем говорят отеки при ушибе?
Воспалительный отек при ушибе за счет кровоизлияния вызывает припухлость. Ее размеры значительнее в том месте, где локализовано больше подкожной клетчатки. Более выражены кровоизлияния и отеки на лице, кистях и на некоторых суставах. Интенсивность боли зависит от силы удара и расположения ушиба. У некоторых людей гематомы на коже могут появляться при легком прикосновении, у других возникают редко, однако сильный удар может спровоцировать значительное внутреннее кровотечение.
С чем можно перепутать симптом?
Ушиб с отеком нередко путают с растяжением и даже переломом. Ощущения при растяжении связок и мышц идентичны состоянию после ушиба, но болевой синдром возникает непосредственно в области суставов. Также для травмы характерны припухлость и гематома, но нарушение подвижности сустава более выражено, чем при ушибе. Перелом отличается от ушиба сильной болью, которая не стихает. При попытке пошевелить конечностью она усиливается. Человек не в состоянии взять предмет в травмированную руку или опереться на поврежденную ногу. Очевидным признаком перелома считается изменение конечности по форме и длине, что обусловлено смещением костных отломков. При попытке пошевелить ею, больной слышит хруст. Врачи рекомендуют не шевелить травмированной конечностью, чтобы не повредить мелкие сосуды и нервы.
Как снять отеки при ушибе?
При сильном ушибе следует обеспечить больному полный покой. В первые часы после получения травмы действия врача направлены на остановку кровотечения и уменьшения гематомы. С этой целью прикладывают лед или делают холодный компресс, накладывают тугую повязку.
Если травмирована рука или нога, ее фиксируют эластичным бинтом, после чего прикладывают лед. Конечность должна находиться в приподнятом состоянии. Чтобы кровообращение не нарушилось, следует периодически ослаблять бинт. Место повреждения рекомендуется охлаждать в течение первых 24 часов.
При получении травмы на лице или туловище холодные примочки делают в течение 24-36 часов. Затем для быстрого снятия отека ушибленный участок следует прогревать.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
Важно в первые часы после получения травмы понять, имеются ли повреждения других органов, суставов и костей. Для этого нужно сделать рентген и пройти обзорную рентгенографию брюшной полости. Особенно важно контролировать свое состояние спортсменам, так как даже легкий ушиб способен привести к опасным последствиям.
Обратиться к врачу следует сразу после получения травмы. Припухлость в поврежденном месте появляется довольно быстро. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог. При осмотре он прощупывает болезненное уплотнение и проверяет цвет кровоподтека. По этому признаку можно судить о давности ушиба. Пальпация припухлости, где есть травма, обычно вызывает болевые ощущения. Если удар был нанесен по касательной, может наблюдаться отслоение кожи от подлежащих тканей, что видоизменяет картину ушиба. Под кожным покровом появляется полость с экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. При ушибе сустава у пациента наблюдается увеличение в объеме сустава и сглаженные контуры.
Как лечить отеки при ушибе?
Для снятия отеков врач назначает теплые ванны и полуспиртовые компрессы. При ушибах средней и тяжелой степени тяжести используют лидазы, ронидазы, магнитное лечение, УВЧ-терапию, электрофорез йодистого калия.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека при ушибе врач назначает обезболивающие препараты местного и системного действия. Вылечить травмы в домашних условиях можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Мази втирают в поврежденную область до 3 раз в день. Поверх обязательно накладывают повязку. Избавиться от боли, устранить подкожные кровоизлияния, уменьшить отек и восстановить кровообращение помогут мази на основе индометацина и троксерутина. Если у пациента образовалась гематома, следует применять препараты с рассасывающим действием. В некоторых случаях требует не только использованием мазей, но и прием внутрь обезболивающих таблеток.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо при длительной гематоме, имеющей четкие границы. Ее удаляют методом пункции с последующим наложением давящей повязки. В некоторых случаях с этой целью выполняют разрез наружных тканей. В некоторых случаях необходимо повторное проведение пункции через определенное время. Ее выполняют для профилактики инфицирования гематомы.
Консервативная терапия
Избавиться от отека и синяка при ушибе можно следующими способами:
- Бодяга. Идеальное средство для борьбы с неровностями на коже. Его следует соединить с растительным маслом, добавить немного спирта, хорошо перемешать и нанести на пораженное место. Процедуру повторять 3-5 раз в день. Уже спустя 24 часа синяк станет намного меньше.
- Горчичное масло. Растирание маслом помогает устранить неприятные симптомы.
- Перцовый пластырь. Нанести на синяк пластырь и оставить на несколько минут. Запрещено использовать при ушибе на лице.
- Йод. Нарисовать на пораженном месте йодную сетку.
- Глина с солью. Смешать натуральную глину с солью и нанести на область синяка.
- Настойка арники горной. Компресс с арникой горной предотвращает появление гематомы.
Быстро снять отечность при ушибе помогут методы физиотерапии, например, пайлер-терапия. Позже врач назначает массаж и лечебную гимнастику. Они помогают предотвратить развитие контрактур, избежать застоя крови и восстанавливают подвижность поврежденного отдела.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Наиболее часто пациенты травматологии жалуются на ушибы различных частей тела. Ушиб руки, опухла, что делать? Таким вопросом задается пожалуй каждый человек хоть раз в своей жизни. Ушибами принято называть повреждения мягких тканей без нарушения целостности кости. Они могут возникнуть как самостоятельное явление или сопутствовать более тяжелым повреждениям, таким как вывих и перелом.
Удариться можно где угодно: занимаясь домашними делами, на дачах или огородах, на работе, или даже просто прогуливаясь по улице зимой. Некоторые получают ушибы во время драки. Например если нанести сильный удар кулаком, то вполне вероятно, что пальцы опухнут. Очень часто травмируются дети и пожилые люди. Если у первых ушибы проходят быстро, то вторые, обычно мучаются еще и от последствий полученной травмы.
Симптомы и характер повреждения руки
Симптомы ушиба напрямую зависят от характера полученной травмы и от того, чем она была нанесена. Различаются 3 степени повреждения руки.
Первая степень повреждения
Незначительный ушиб, при котором повреждается только кожный покров. Сопровождается в основном царапинами и ссадинами. Болевые ощущения незначительные и проходят довольно быстро даже без какого-либо лечения. От такого ушиба чаще всего страдает палец на руке или сама кисть.
Вторая степень повреждения
Гораздо более болезненный ушиб. При нем повреждается мышечная ткань и подкожно-жировая клетчатка. Особенно болезненные ощущения получаются, если повредить надкостницу (в данном случае локоть). При таком виде травмы в течение нескольких часов возникает отек и гематома.
Третья степень повреждения
Сопровождается резкой болью. При этом повреждаются связки и сухожилия, возникает сильный отек и подкожное кровоизлияние. Если имеет место травма более крупных суставов руки, то лучше обратиться к доктору, так как возможны негативные последствия.
Что делать при ушибе руки
Что делать если опухла рука от удара? В первую очередь важно определить характер ушиба, и в зависимости от этого выбрать метод лечения и решить как снять болевые ощущения. В основном он сводится к оказанию первой помощи, дальнейшему лечению и снятию симптомов, а также реабилитации (при тяжелых травмах).
Первая помощь
При любой травме руки важно оказать первую помощь, так как наиболее болезненные ощущения возникают сразу же после ушиба. Если имеет место повреждение кожных покровов, в первую очередь надо остановить кровь. Затем промыть и продезинфицировать рану. Для этого используют перекись водорода, хлоргексидин биглюконат.
Если травма достаточно сильная, чтобы не дать руке опухнуть, нужно сделать холодный компресс. Для этого используется лед или любой холодный предмет, оказавшийся рядом. Можно также подержать руку под холодной водой. Холод не только снимает отек, он еще и провоцирует спазм внутренних сосудов, за счет чего останавливается внутреннее кровоизлияние.
В случае сильной боли можно принять обезболивающий препарат (анальгин, кетанов, ибупрофен). А в дальнейшем обязательно сделать рентген, чтобы исключить переломы и вывихи.
Лечение
После оказания первой помощи больному, необходимо продолжить его лечение. Прежде всего для ушибленной конечности показан покой. Чтобы снизить болевые ощущения можно применять противовоспалительные мази и гели (Фастум-гель, Вольтарен, Долобене, Диклобене, Кетопром и другие).
Если же травма оказалась сильной, рука посинела и опухла, а ударенный сустав болит при движении или прикосновении, врач может назначить противовоспалительные таблетки или инъекции (Ревмоксикам, Диклофенак и другие). Через пару дней можно будет применять УВЧ-терапию. А когда сойдет отёк, гематома и место ушиба перестанет болеть можно пройти курс реабилитации с помощью массажа и гимнастики.
Снятие симптомов народными средствами
Компрессы и примочки неплохо зарекомендовали себя в борьбе с отеками и гематомами
Компрессы для снятия отеков
- компресс из лука или картофеля. Выбранный овощ измельчить в кашицу и прикладывать к больному месту,
- сок алоэ смешать с медом. Прикладывать на ночь на место отека,
- капустные листья помять, чтобы выступили сок. Менять часто, по мере высыхания,
- примочки из воды, растительного масла и уксуса в равных пропорциях также помогают снять припухлость
Компрессы против гематомы
- самое известное средство при ушибах – бадяга. Чтобы приготовить кашицу для компресса смешайте 2 ст. л. порошка и 1 ст. л. теплой воды. Приложить к месту ушиба и примотать бинтом. Можно оставить на ночь,
- мазь Вишневского также будет прекрасным средством против гематомы.
По истечении двухдневного срока после ушиба руки, можно наносить согревающие компрессы и примочки. Для этого используют такие травы, как шишки хмеля, мать-и-мачеха с фиалкой трехцветной, корень дягиля, лавровый лист с подорожником, полынь. Для приготовления 100 г трав смешать с 400 г спирта или водки. Дать настояться 2-3 дня.
Профилактика
В основном профилактика ушибов сводится к внимательности и осторожности. На работе следует выполнять все меры безопасности. Но кроме этого возможен также прием витаминов, которые в случае травмы помогут организму быстрее справиться с неприятными симптомами. Хорошо подойдут витамины группы К и С, которые участвуют в процессе свертывания крови. Биофлавоноиды способствуют скорейшему заживлению ран, восстановлению тканей. Бета-каротин также стимулирует быстрое заживление тканей. Антиокислители помогают снять отек и восстановить ткани.
Следует помнить, что при любом ушибе нужно принять меры. Но еще лучше, по возможности, предотвращать травмы. Будьте аккуратны и внимательны. Берегите себя и будьте здоровы!
Загрузка…
Источник