Отек и набухание вен на шее одышка
Чтобы оценить наполнение наружных яремных вен следует уложить пациента на спину, с туловищем, согнутым под углом 45°. В норме вены в таком положении выглядят запавшими либо наполняются до уровня не более, чем 1–2 см над рукояткой грудины, а наполнение вен при вдохе меньше чем при выдохе.
Патомеханизм и причины
Набухание вен — следствие повышения венозного давления. Если в положении стоя наполнение яремных вен достигает угла нижней челюсти, то венозное давление составляет ≥25 см H2O. Причины набухания яремных вен следующие:
1) двустороннее — правожелудочковая сердечная недостаточность, большое количество жидкости в сердечной сумке (в том числе тампонада сердца), констриктивный перикардит (в этом случае набухание усиливается во время вдоха — необычный [парадоксальный] венозный пульс [симптом] Куссмауля [иногда наблюдается и при выраженной правожелудочковой недостаточности]), нарушение проходимости верхней полой вены (синдром верхней полой вены (320; причины — опухоль легкого и увеличение лимфоузлов верхнего средостения, реже — тромбофлебит верхней полой вены, медиастинальный фиброз, аневризма грудного отдела аорты, зоб очень больших размеров), стеноз или недостаточность трикуспидального клапана (при недостаточности наблюдается положительный венозный пульс — наполнение возрастает во время сердечной систолы), легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, напряженный пневмоторакс;
2) одностороннее — зоб больших размеров; слева — сдавление левой плечеголовной вены аневризмой аорты.
Диагностика
1. Оцените жизненно важные показатели (дыхание, пульс, артериальное давление), поскольку может существовать прямая угроза жизни (особенно в случае тампонады сердца, напряженного пневмоторакса или тромбоэмболии легочной артерии).
2. Необходимо собрать анамнез и провести объективное обследование. Исследуйте печеночно-яремный отток, чтобы локализовать препятствие, которое вызывает набухание яремных вен. Уложите пациента на спину. При этом его туловище должно быть в таком положении, чтобы яремные вены не наполнялись более, чем на 1–2 см выше уровня яремной вырезки грудины. В течение 30–60 с сдавливайте рукой область правого подреберья, а при повышенной чувствительности в этом месте — другую область брюшной полости; убедитесь при этом, что больной дышит свободно и наблюдайте за яремными венами. Их выбухание выше уровня грудино-ключично-сосцевидной мышцы (положительный печеночно-яремный рефлюкс) характерно для застойной сердечной недостаточности (сдавление области печени повышает давление в нижней полой вене и правом предсердии, что передается на верхнюю полую вену и яремные вены). У здоровых лиц или в случаях, когда нарушение кровообращения имеется выше правого предсердия, сдавление печени не вызывает существенного возрастания давления в предсердии или передача повышенного давления из правого предсердия в верхнюю полую вену невозможна. Задержка дыхания во время исследования печеночно-яремного оттока создает эффект, подобный пробе Вальсальвы и набухание яремных вен в этом случае не имеет диагностического значения.
3. Дополнительные методы исследования: РГ грудной клетки; при подозрении на сердечную недостаточность, тампонаду сердца, перикардит или клапанные пороки — эхокардиография; при зобе больших размеров — УЗИ шеи плюс исследование ТТГ и гормонов щитовидной железы; при синдроме верхней полой вены (ему сопутствуют отек лица и шеи, а также расширение вен верхней половины грудной клетки) — КТ грудной клетки, при подозрении на рак легкого — бронхоскопия; при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии — ангио-КТ грудной клетки, возможно — УЗИ вен нижних конечностей.
Источник
Припухлость на шее с правой стороны, как и в любом другом ее сегменте, не настолько безобидна, как может показаться. Даже незначительная деформация в области шеи сигнализирует о развитии серьезных патологических состояний. Далее в статье рассмотрим симптомы заболеваний, способных стать причиной отека шеи.
Причины появления припухлости
В области шеи расположены следующие структуры, отвечающие за жизнеобеспечение всего организма:
- гортань,
- глотка,
- пищевод,
- трахея,
- щитовидная железа,
- слюнные подчелюстные железы,
- шейные спинномозговые нервные сплетения,
- участки кровеносной (сонные артерии и яремные вены) и лимфатической (сосуды и узлы) систем,
- шейный отдел позвоночника,
- мышечные ткани.
Припухлость и отек шеи становятся следствием патологического состояния какого-либо из перечисленных органов, дифференцировать которое под силу только квалифицированному специалисту.
Болезни, связанные с костями и мышцами
Остеохондроз шейного отдела вовлекает в патологический процесс не только кости позвоночника. Деформированные позвонки защемляют нервные окончания, пережимают кровеносные сосуды, провоцируя мышечный спазм.
Он вызывает припухлость на шее сзади вдоль позвоночного столба. Также опухает шея внизу с двух сторон у основания. Лечение основного заболевания (остеохондроза) снимет спазм, а выполнение специального комплекса упражнений укрепит мышечный корсет.
Воспаление мягких тканей
Шейный миозит (поражение скелетной мускулатуры) инфекционного или травматического происхождения проявляется локальным отеком и острой болью. Болевой синдром настолько выражен, что серьезно затрудняет любую попытку движения плечом, рукой и головой.
Возможны болезненные ощущения при пережевывании и глотании пищи. Современные методы диагностики (электромиография, УЗИ) позволяют распознать заболевание на раннем этапе, а своевременное лечение предотвратит распространение инфекции и исключит переход заболевания в хроническую форму.
Шишкообразная опухоль и местное покраснение свидетельствуют о гнойном поражении кожи в результате проникновения инфекции в закупоренные сальные железы или волосяные луковицы (фурункулез). Локализуется опухоль на шее сзади ниже затылка и боковых поверхностях.
Заболевание редко протекает в тяжелой форме. Однако при отсутствии лечения оно способно вызвать серьезные осложнения (гнойный менингит, тромбофлебит венозных сосудов, воспаление лимфатических сосудов).
Опасным проявлением инфекционного поражения мышечных волокон является скопление в них гнойного инфильтрата (флегмона шеи). Заболевание возникает в результате проникновения в мягкие ткани бактерий из первичного очага заражения:
- нижнечелюстной кариес, осложненный пульпитом, периодонтитом,
- воспалительные процессы в носоглотке и трахее (трахеит, ангина, фарингит),
- фурункулез и лимфаденит.
Патология развивается на фоне высокой температуры тела, затрудненного дыхания, острой боли при глотании, дискомфорта в подчелюстной области, отека отдельных участков шеи. Наличие перечисленных признаков дает основание для срочного обращения за медицинской помощью.
Другие причины
Деформация шеи связана также с развитием заболеваний желез внутренней и внешней секреции, сердечно-сосудистой и лимфатической систем.
Воспаление подчелюстных слюнных желез
Если у ребенка опухла шея с одной стороны, периодически опухает шея по бокам, то, скорее всего, болезненное состояние вызвано развитием патологии слюнных желез (паротит, сиалоаденит). Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Причина — проникновение в слюнные железы патогенной микрофлоры из очагов воспаления в ротовой полости, горле и носоглотке.
Признаки заболевания:
- сухость во рту из-за сокращения количества выделяемой слюны,
- увеличение слюнных желез и гиперемия прилегающих тканей,
- ощущение внутреннего давления,
- выраженная болезненность при пальпации,
- локальное повышение температуры воспаленного участка.
Острые проявления патологического процесса купируют проведением противовоспалительной терапии. Осложненное течение заболевания допускает хирургическое вмешательство.
Поражение щитовидной железы
Стойкое увеличение объема щитовидной железы (зоб), вызванное нарушением функции воспроизводства гормонов (гипотиреоз, тиреотоксикоз), приводит к появлению припухлости в области шеи, особенно переднего ее участка.
Причины патологии:
- недостаточное поступление в организм йода,
- неблагоприятная экологическая обстановка,
- затяжное стрессовое состояние,
- наследственная предрасположенность.
Важно! Возникновение опухоли свидетельствует о прогрессирующем характере заболевания и требует срочного обращения к эндокринологу.
Патологии сосудистой системы
Шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) отражает протекание в организме инфекционного процесса. Причина — избыточное скопление токсинов патогенных микроорганизмов (стрептококк, стафилококк) внутри лимфоузлов.
Воспаление приводит к увеличению их размера, опухает шея с левой стороны под челюстью либо в надключичной области — слева или справа от основания шеи.
Симптомы заболевания:
- высокая температура тела,
- болезненное реагирование на прикосновение к пораженному участку,
- признаки общей интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита).
Устранение первичного очага инфекции (отит, ларингит, тонзиллит, гайморит, кариес) ускорит выздоровление и восстановление естественных контуров шеи.
Новообразования на шее
По качественным характеристикам на клеточном уровне различают доброкачественные и злокачественные (раковые) опухоли.
Разрастание жировой или соединительной ткани (липомы, фибромы) не представляет опасности для здоровья. При отсутствии болевых ощущений и выраженного косметического дефекта требуется лишь врачебное наблюдение за доброкачественными новообразованиями.
Опасность злокачественной опухоли заключается в бессимптомном прогрессировании заболевания. Пораженные клетки множатся и дают метастазы в лимфоузлы. Охриплость голоса, боль при глотании, кашель без признаков ОРЗ, опухоль на горле справа или слева, неприятный запах изо рта — повод получить консультацию онколога по подозрению на рак гортани.
Своевременное обследование и ранняя постановка диагноза дают основания для оптимистичного прогноза в борьбе с болезнью.
Методы диагностики
Среди заболеваний, вызывающих деформацию шеи, встречаются серьезные патологии, диагностировать которые возможно после тщательного медицинского обследования:
- опрос пациента с целью составления подробного анамнеза предполагаемого заболевания,
- получение объективных данных об общем состоянии организма (измерение температуры тела, АД, частоты сердечных сокращений),
- детальный визуальный и тактильный осмотр пораженного участка,
- клинические лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, биопсия тканей),
- эндоскопия,
- рентгенография,
- УЗИ,
- радиоизотопное исследование.
Когда обращаться к врачу
Тревожные сигналы организма, побуждающие обратиться за медицинской помощью:
- лихорадочное состояние (повышение температуры свыше 38,5°С), не исчезающее даже после приема жаропонижающих средств,
- прогрессирующее увеличение размера опухоли,
- острые болевые ощущения в области поражения.
Важно! Самолечение влечет за собой риск возникновения тяжелых осложнений и вызовет трудности в процессе постановки врачом диагноза, искажая картину заболевания.
Медицинская помощь
Выбор метода лечения осуществляется врачом в соответствии с установленным диагнозом.
Назначение медикаментов
Стандартный курс противовоспалительной терапии включает прием препаратов:
- Антибиотики широкого спектра действия («,Азитромицин», , «,Ванкомицин», , «,Амоксициллин», ).
- Жаропонижающие («,Ибупрофен», , «,Диклофенак», , «,Парацетамол», ) в таблетках, а также в форме инъекций, порошков и свечей для экстренного снижения высокой температуры.
- Обезболивающие (анальгетики):
- мази («,Нурофен», , «,Долобене», , «,Индовазин», ),
- инъекции («,Промедол», , «,Дексалгин», , «,Буторфанол», ),
- таблетки («,Трамадол», , «,Диклофенак», , «,Брал», ).
Хирургическое вмешательство
Тяжелое течение фурункулеза и сиалоаденита, патологии, вызванные новообразованиями, требуют радикальных методов лечения. Вскрытие фурункула или слюнной железы проводится под местным наркозом с последующим назначением противовоспалительных препаратов.
Онкологических больных наблюдают и при необходимости оперируют в специализированных медицинских учреждениях (онкологических диспансерах), где они периодически проходят курсы радио- или химиотерапии.
Методы профилактики
Большинство заболеваний, вызывающих деформацию шеи, связано с проникновением в организм инфекции. Приверженцы здорового образа жизни имеют больше шансов остановить развитие патогенной микрофлоры:
- активные занятия физкультурой и спортом, сбалансированное питание укрепляют иммунитет,
- соблюдение правил личной гигиены отражает заботу о внутренней и внешней чистоте тела,
- своевременное лечение очагов воспаления устраняет опасность распространения инфекции в организме.
Заключение
Повседневная суета часто лишает возможности своевременно отреагировать на ухудшение самочувствия. Такая мелочь, как припухлость на шее, может сигнализирует о серьезном заболевании, которое потребует денежных средств и физических сил для его лечения.
Выявление патологии на ранних стадиях – залог успешного выздоровления без тяжелых осложнений и необратимых последствий.
Источник
8 292
Набухли вены на шее? Срочно обратитесь к хирургу. Дальше больше о причинах увеличение вен в области шеи.
Алекс Дим
25-07-2017, 16:33
Набухает вены на шее, что делать?
Набухание вен на шее является прямым симптомом повышения венозного давления. У здорового человека оно может наблюдаться в положении лежа с приподнятой головой под 45 градусов. Пульсирование и набухание вен исчезает при принятии человеком горизонтального положения. Набухание вен на шее наблюдается также у пациентов с рядом серьезных заболеваний.
Причины набухания и пульсации вен на шее
- набухание вен с одной стороны шеи – характерно для одностороннего зоба
- двухстороннее – является симптомом развития сердечной недостаточности, злокачественных процессах в легких, тромбофелите, стенозе, пневмотороксе.
Кроме этого, причиной набухания вен в области шеи могут быть: аритмия, опухолевые процессы средостения, порок сердца врожденного или приобретенного характера.
Набухание вен на шее может быть связано с перенапряжением, результатом чего является увеличение кровотока в сосудах. В таких случаях рекомендовано снизить физические нагрузки, постараться минимизировать количество стрессовых и депрессивных ситуаций, а также провести мониторинг физического состояния организма.
При обнаружении указанных признаков у взрослых или детей рекомендовано обратиться за консультацией к хирургу.
Диагностика заболевания
При возникновении набухания вен на шее рекомендовано проведение исследования в почечном и яремном оттоке оттока. Для этого потребуется проведение рентгеноскопии, ЭХО, УЗИ шейного отдела, КТ грудины и сдачи анализа крови на гормоны. Проведенное обследование покажет, в какой области организма стоит искать проблему и как с ней бороться.
Диагностика приобретенных пороков сердца
Симптомы и профилактика сосудистых заболеваний мозга
Что вызывает синяки при тромбозе?
Что под запретом с пороком сердца?
Нагрузка на левый желудочек сердца: что это и к чему может привести?
О чем говорит кровь после запора?
Что хуже инсульт или инфаркт? Каждый для себя выбирает свой ответ
Морепродукты для улучшения потенции
Польза шоколада для сердца
Острый тромбоз голени: в чем его опасность?
Беременность и тромбоз
Какие препараты для потенции подходят мужчинам?
Чем нам поможет калий в борьбе с заболеваниями сердца?
Какие овощи и фрукты полезны для сердца?
Инфаркт миокарда при сахарном диабете
Может ли биться сердце после смерти?
Начало варикозное расширение вен – это непременно яркие симптомы
Что делать, когда появляется слабость и становится частый пульс?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Набухание Шейных Вен У Взрослого И У Ребенка: Причины
Пульсация и набухание шейных вен — типичные симптомы повышенного центрального венозного давления. У здорового человека это явление вполне вероятно, наблюдать его можно в районе шеи в четырёх сантиметрах от угла грудины. Пациенту при этом необходимо лежать на кровати, изголовье которой приподнято под углом 45 градусов. Такое положение тела обеспечивает давление в правом предсердии десять сантиметров водного столба. Пульсация в шейных венах должна исчезнуть при перемещении тела в вертикальное положение.
Повышение венозного давления характерно для сердечной правожелудочковой недостаточности. В подобной ситуации пульсация может ощущаться в углу нижней челюсти. В отдельных случаях венозное давление повышается настолько, что вены могут вздуваться под языком и на тыльной стороне кистей.
Застой крови в большом круге кровообращения ведёт к тому, что вены на шее могут расширяться и надуваться. Подобная пульсация возникает при возврате крови в правое предсердие из правого желудочка.
Причины возникновения недуга
Набухание вен на шее может быть одностороннее и двухстороннее. Причины следующие:
- одностороннее — большой зоб; с левой стороны — аневризма аорты сдавливает левую плечеголовную вену.
- двухстороннее — скопление жидкости в сердечной сумке; сердечная правожелудочковая недостаточность; венозный пульс; перикардит конструктивный; нарушение проходимости крови в верхней полой вене; увеличение лимфоузлов в верхнем средостении; опухоль лёгкого; тромбофлебит верхних полых вен; фиброз медиастинальный; стеноз; гипертензия лёгочная; пневмоторакс напряжённый.
Чаще всего набухание вен на шее вызывают следующие патологические состояния:
- сердечная недостаточность;
- приобретённый и врождённый пороки сердца;
- рефлюкс гепатоюгулярный;
- тампонада сердца;
- опухоль в районе средостения;
- аритмия.
- Вздутие вен на шее у детей
Вздутая вена на шее у ребёнка — чаще всего нормальная реакция, как у любого человека, на какую-либо эмоциональную нагрузку, плач, кашель, в результате чего происходит изменение давления. Сосуды при затруднённом кровотоке имеют свойство увеличиваться в размере. Под тонкой детской кожей сосуды лучше просматриваются и увеличение заметно гораздо лучше, чем у взрослых. Тем не менее, если вены вздулись, нужно обратиться к хирургу и кардиологу, сделать доллерографию сосудов головы и шеи.
Это явление не должно вызывать у малышей дискомфорт и боль. Со временем, когда дети вырастут, вероятнее всего ситуация изменится и вена уже не будет так заметна.
К кому обратиться
Если появились пульсация и набухание вен шеи, необходимо посетить кардиолога, терапевта. Далее может потребоваться консультация кардиохирурга, пульмонолога, ревматолога, онколога, эндокринолога.
На консультации у кардиолога или хирурга у пациента могут диагностировать расширение яремной вены на шее, причины этого явления бывают разными. В зависимости от предрасполагающих факторов, назначают схему лечения.
Функция яремных вен — отвечать за процесс тока крови от головного мозга к шее. Благодаря этим кровеносным жилам неочищенная кровь поступает к сердечной мышце, чтобы осуществился процесс фильтрации.
Яремные вены подразделяются на несколько видов:
- Внутренняя. Располагается у основания черепа, а ее окончание — в области подключичной ямки. На этом участке жила вливает неочищенную кровь в плечеголовый сосуд.
- Наружная начинается под ушной раковиной, идет вниз к грудине и ключице, попадает во внутреннюю яремную вену, а также подключичную. У этого сосуда есть клапаны, отростки.
- Передняя берет начало с внешней части челюстно-подъязычной мышцы и протекает рядом со срединной шейной линией. Эта вена входит в подключичную и наружную, тем самым образуется соустье.
Тромбоз яремной вены на шее
Тромбоз, или появление сгустка крови внутри сосуда, формируется в основном при наличии в организме хронических заболеваний. Если в сосуде появился тромб, возникает опасность его отрыва и перекрытия жизненно важных артерий.
В таком случае врач предлагает принимать антикоагулянты — гепарин и фибринолизин. Для снятия воспаления, расслабления мышц и разжижения крови, а, следовательно — для рассасывания тромба, назначается введение никотиновой кислоты, спазмолитиков, венотоников. Операция применяется редко.
Почему это происходит
При флебэктазии нарушается функционирование клапанов и сосудов. Приостанавливается регуляция потока венозной крови. Возникают сгустки. При большом количестве таких образований развивается дисфункция всей венозной сети.
Если яремная вена расширена даже немного, это проявляется такими симптомами:
- набуханием шейных сосудов, их увеличением;
- возникновением синего мешочка на верхнем участке вены;
- отечностью шеи;
- чувством сдавленности, которое возникает при поворотах головы;
- проблемами с дыханием;
- болевым ощущением при прикосновении к шее;
- потерей голоса.
Признаки патологии зависят от стадии:
- Припухлость сосудов на шее. Больной не ощущает дискомфорта. Признак патологии выявляется в ходе визуального осмотра.
- Тянущие боли. У пациента повышается внутривенное давление, если он делает быстрые и резкие движения головой.
- Острые боли высокой интенсивности. Голос у человека осипший. Дыхание затруднено.
Профилактика развития
Первичная профилактика этого заболевания не разработана, поскольку оно врожденное, и его причина не установлена. Даются лишь общие советы по вынашиванию ребенка – здоровое питание, полноценный отдых, прием поливитаминов для беременных.
Если у ребенка проведена операция по поводу этого заболевания, в дальнейшем ему ежегодно проводят УЗИ шейных вен для уверенности в нормальном ходе восстановления.
В случае если хирургическое вмешательство выполнено не было, при малом размере дефекта он может в дальнейшем самостоятельно уменьшиться или исчезнуть. Для этого необходимо укреплять мышцы шеи: показан массаж и лечебная физкультура. Следует избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное и внутригрудное давление:
- сильный продолжительный кашель;
- постоянные запоры;
- поднятие тяжестей;
- интенсивные физические нагрузки.
А здесь подробнее о тромбофлебите поверхностных вен.
Флебэктазия яремных вен – врожденное расширение вен шеи, вызванное слабостью их клапанов. Она вызывает косметический дефект, а также приводит к нарушениям венозного кровотока в области мозга, головы, шеи. Основной метод лечения – операция в возрасте 7 — 10 лет.
Похожая статья — Настойка пустырника повышает или понижает давление
Что делать
Если замечено увеличение справа или с другой стороны, есть вероятность, что это только первая стадия. Но заниматься самолечением не стоит. С таким признаком нужно обратиться к врачу, который на основании визуального осмотра поставит диагноз.
Чтобы выявить патологию, которая достигла второй или третьей стадии, проводят исследования. Если пациент приходит на прием с жалобами на боль, есть вероятность, что нарушается ток крови. Врач назначает лабораторные анализы — ОАК — и инструментальные способы исследования:
- КТГ черепа, а также шейного, грудного отделов;
- УЗИ тех же областей;
- МРТ с использованием контрастного вещества;
- пункцию для диагностических целей.
Иногда нужна совместная консультация сосудистого хирурга, терапевта, невролога, кардиолога, эндокринолога и врача, специализирующегося на онкологических патологиях.
При назначении лечения учитывают:
- локализацию болезни;
- результаты исследований;
- степень воздействия симптомов на организм.
Например, наличие венозных шейных уплотнений справа не несет существенной угрозы. А болезнь с левой стороны опаснее: есть риск нарушений лимфосистемы, если проводить тщательную диагностику.
Пациенту могут назначить курс терапии лекарствами. Прописывают препараты, способные убрать воспалительные процессы, устранить припухлости, укрепить сосудистые стенки.
Если у больного диагностирована третья стадия, показано хирургическое лечение. Проводят операции по удалению пораженных участков жил. Здоровые части вен соединяются, чтобы получился новый сосуд.
Для лечения детей используют те же методы. В ходе терапии в раннем возрасте чаще требуется оперативное вмешательство.
Особенности заболевания и методы лечения
Лечение зависит от расширения внутренней яремной вены справа или внутренних слева, результатов проведенных анализов, степени влияния нарушений на весь организм.
Возникновение расширение справа не представляет особой угрозы для пациента. Патология на левой стороне гораздо опаснее. Это связано с невозможностью тщательной диагностики из-за риска повреждения лимфатической системы.
Терапевтический курс лекарственными средствами снимает воспаление, удаляет припухлость, укрепляет сосуды. При длительном введении лекарства практикуется установка венозного катетера.
На третьей стадии заболевания без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургическим путем удаляется пораженные участки вены, а здоровые — соединяются в один сосуд.
После постановки диагноза и признании того, что яремная вена расширена, наступает черед принятия решения о лечебных процедурах.
Лечение, прежде всего, зависит от степени заболевания, от того, н