Отек губы после швов

Рваная рана губы – это травма мягких тканей с нарушением их целостности, для которой характерно кровотечение, боль и расхождение краев. Опасность раны в том, что при отсутствии квалифицированной помощи поврежденные ткани срастаются хаотично, формируя рубец. Это снижает чувствительность губ, представляя эстетическую проблему.

Рваная рана губы: первая помощь

Доврачебная помощь осуществляется в следующем порядке:

• Остановить кровь – к губе прикладывают холод, после чего наносят гемостатики, снижающие кровоточивость. Рану рекомендуется обработать перекисью водорода для предотвращения присоединения воспалительного процесса.
• Успокоить человека и зафиксировать время получения раны – при больших кровопотерях может развиваться геморрагический и болевой шок, поэтому до приезда в больницу с пострадавшим разговаривают и поддерживают связь.
• Обезболить рану – можно дать человеку любой анальгетик (Анальгин, Нурофен), который снизит болезненные проявления и улучшит общее состояние.

Как правильно прикладывать лед к ране губы

При отсутствии дыхания и нитевидном пульсе необходимо выполнить ряд реанимационных мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных процессов в организме. Осуществляется искусственное дыхание через нос, так как при контакте с очагом ранения возможно инфицирование. Непрямой массаж сердца позволяет избежать развития клинической смерти, но при неправильном его выполнении могут развиваться осложнения.

Если пациент находится без сознания, его нужно уложить на бок так, чтобы кровотечение из раны не вызывало попадания крови через рот в желудок. При сильном болевом шоке может развиваться рвота, поэтому в положении на боку вероятность попадания рвотных масс в органы дыхания минимальна.

Рваная рана губы: основные этапы лечения

Рваная рана на губе от удара или других незначительных механических повреждений может лечиться в домашних условиях с использованием специальных ранозаживляющих кремов и мазей. При наличии расхождения краев более 1 см потребуется наложение швов, что осуществляется доктором в стерильных условиях.

Медикаментозная терапия

Время заживления рваной раны губы зависит от степени ее повреждения и особенностей регенерации организма. В среднем весь процесс занимает 2-3 недели. Ускорить выздоровление и облегчить весь процесс помогут такие группы медикаментов, как:

• 1. Комплексные анальгетики – обладают сильным обезболивающим эффектом, помогают улучшить общее состояние организма.
• 2. Кровеостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол) – назначаются при обильном кровотечении, которое не останавливается более 1 часа. Помогают предотвратить большие кровопотери, активируя процесс коагуляции.
• 3. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен) – снижают боль, устраняют отечность и припухлость губы.
• 4. Ранозаживляющие мази и крема – для обработки ран используют мази на основе цинка и гепарина. Нужно следить, чтобы лекарство не попадало на слизистую оболочку ротовой полости, что может спровоцировать ожог.

Рваная рана губы: рекомендации

Рану следует заклеить пластырем, под который укладывают тампон из бинта с мазью. Перевязки делают 2-3 раза в день. Перед наложением нового слоя крема, старый удаляют с помощью промывания перекисью водорода.

Если в рану проникла инфекция, она стала отечной и гиперемированной, поможет промывание с помощью Фурацилина. При нагноении и усилении болевых ощущений потребуется повторная консультация специалиста, который подберет соответствующие антибиотики, способные подавить воспалительный процесс.

Хлоргексидин и Мирамистин могут наноситься на внутреннюю часть раневой поверхности, что помогает предотвратить распространение воспалительного процесса в ротовой полости. Использование медикаментов, их подбор и продолжительность курса приема напрямую зависит от степени повреждения. Лечение в домашних условиях назначает врач, после чего необходим постоянный контроль процесса заживления.

При наличии комплексных ран всего лица и развития геморрагического шока, может потребоваться переливание крови и введение растворов, восполняющих объем циркулирующей жидкости. В таком случае перед проведением операции осуществляется ряд реанимационных мероприятий, направленных на поддержание организма.

Хирургическое вмешательство

Рваная рана губы с расхождением краев требует наложения швов. Место ранения обкалывают местным анестетиком, после чего ушивают края. Шов обрабатывают антисептиком, после чего накладывают стерильную повязку.

Накладывание швов на рваную рану губы

Ежедневно место шва осматривают на наличие воспалительного процесса. Если процесс заживления проходит успешно, то швы могут снимать на 10 сутки. При наличии крупных комплексных ран и наложения большого количества швов, в дальнейшем может потребоваться помощь пластического хирурга.

После наложения швов пациенту назначают такие лекарства, как:

• 1. Антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса, уничтожая бактериальную микрофлору в организме.
• 2. Анальгетики – делают процесс заживления менее болезненным.
• 3. Нестероидные противовоспалительные средства – снижают отечность и гиперемию кожных покровов.

После снятия швов рану обрабатывают антисептиком без необходимости наложения стерильной повязки. Для устранения развития воспалительного процесса в ротовой полости, назначаются полоскания отварами лекарственных трав, Фурацилином, и обработка перекисью водорода.

Категорически запрещено накладывать швы вне медицинского учреждения. Даже при наличии опыта высока вероятность инфицирования, поскольку добиться стерильности в домашних условиях, как это возможно в операционной, не предоставляется возможности.

Лечение рваной губы в домашних условиях

Вылечить рваную рану на губе, если она имеет незначительные размеры, можно в домашних условиях. Для этого подойдут такие рецепты:

• 1. Остановка кровотечения с помощью кубиков льда или любого замороженного продукта из морозильной камеры – холод сужает сосуды, поэтому кровотечение остановится быстро.
• 2. Обеззараживание раны с помощью любого антисептика (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода) – поможет избежать инфицирования раны.
• 3. Нанесение ранозаживляющих кремов – Бепантен, Солкосерил помогут ускорить процессы регенерации поврежденных участков мягких тканей, но наносить их следует с особой осторожностью, исключая попадания в ротовую полость.
• 4. Полоскание рта отваром ромашки, календулы, крапивы – способствует снижению воспалительного процесса.

При наличии покраснения раны, отечности кожи вокруг нее и повышения температуры, необходимо срочно показаться врачу. Такие симптомы указывают на присоединение инфекции, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса.

Для снижения травматизма раны рекомендуется отказаться от употребления твердой пищи, требующей тщательного пережевывания и движения челюстей. Продукты можно измельчать блендером до состояния пюре, что облегчит их проглатывание. Лучше всего питаться через коктейльную трубочку, чтобы пища не попадала на внутреннюю часть раны.

Остатки пищи могут провоцировать процессы гниения на зубах, поэтому после каждого приема следует полоскать рот и обрабатывать дезинфицирующим раствором рану изнутри.

При отсутствии комплексного лечения спустя 2-3 дня в ране начинается нагноение, увеличивается температура тела. Состояние больного стремительно ухудшается, что требует немедленного осмотра врача. Отказ от медицинской помощи и наложения швов приводит к неправильному и неравномерному сращиванию рваных концов раны, что провоцирует видоизменение губы. Нарушается прикус и снижается чувствительность. В дальнейшем кожа становится более тонкой и подверженной шелушению и сухости.

Отек губ развивается травмах, ожога х, косметологических манипуляциях, аллергических реакциях, местных инфекциях, опухолях, стоматологических патологиях и некоторых других состояниях. Обусловлен накоплением жидкости в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Возможно локальное или тотальное вовлечение нижней, верхней губы либо обеих губ. В ряде случаев выявляется связь с условиями внешней среды, иными факторами. Диагностика осуществляется на основании опроса, осмотра, лабораторных исследований. До установления диагноза возможно использование смягчающих и противовоспалительных средств местного действия.

Почему отекают губы

Механические причины

Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.

Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.

В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.

Аллергические реакции

Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.

У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.

Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.

Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.

Другие виды хейлита

Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:

• Эксфолиативный. Развивается на фоне невротических расстройств, гиперфункции щитовидной железы. Вначале на отечных губах появляются поверхностные чешуйки. Со временем образуются грубые плотные корки.
• Гландулярный. Обусловлен разрастанием малых слюнных желез вследствие врожденных особенностей строения или стоматологических заболеваний. Отек и сухость со временем дополняются формированием глубоких трещин.
• Метеорологический. Связан с повышенной чувствительностью к холоду, ветру, ультрафиолетовому излучению. На фоне отечности, зуда, жжения появляются эрозии и корочки. При длительном течении возможно развитие предраковых заболеваний и рака губ.
• Гиповитаминозный. Наблюдается у людей с дефицитом витаминов группы В, особенно – В2. Незначительный отек, гиперемия охватывают губы, слизистую рта и языка.

Стоматологические заболевания

При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.

• Кандидоз полости рта. Гиперемия, отек и белый творожистый налет выявляются на слизистой щек, губ, неба, спинки языка. При развитии кандидозного хейлита отмечаются мацерация, поверхностное шелушение, образование сероватых пленок и корок.
• Стоматиты. Чаще отекает нижняя губа. При катаральном стоматите отек незначительный, при афтозном, язвенном, язвенно-некротическом стоматите отечность сильнее выражена в случае расположения язв близко к губам, может быть ассиметричной.
• Периостит. Отек односторонний, переходит на губы со щеки, сопровождается интенсивной болью, ограничением движений челюсти.
• Слюннокаменная болезнь. Отечность нижней губы возникает при закупорке слюнной железы крупным камнем, является следствием реактивного воспаления.

Вирусные и бактериальные инфекции

Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.

Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.

Опухоли

Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.

Редкие патологии

К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.

Другие причины

Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.

Диагностика

Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:

• Опрос. Врач узнает время и обстоятельства появления симптома, определяет иные проявления, исследует динамику течения заболевания.
• Физикальное обследование. Специалист оценивает локализацию, выраженность, распространенность отека, обнаруживает другие изменения (изменения окраски, трещины, корочки, язвочки), изучает слизистые и кожу других зон, проводит стоматологический осмотр.
• Лабораторные анализы. При подозрении на эндогенную причину отека назначают биохимическое исследование крови. Для определения типа и уровня дифференцировки новообразований, различения хейлита с другими патологиями выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием.
• Аллергопробы. Показаны при аллергических реакциях, назначаются для уточнения аллергена. Производятся кожные тесты, провокационные пробы, другие исследования. Аллерготестирование осуществляется в условиях специализированного кабинета.

Лечение

Консервативная терапия

Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:

• Механические повреждения. При ушибах, гематомах прикладывают холод, при ожогах и ссадинах наносят мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
• Аллергия. Применяют антигистаминные средства. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды общего действия.
• Хейлиты. В зависимости от разновидности заболевания назначают успокоительные или противовоспалительные средства, защитные кремы, гормональные мази, витаминные препараты.
• Герпес. На пораженную зону 5-6 раз в день наносят противовирусные мази.
• Рожистое воспаление. Рекомендованы антибиотики из группы макролидов или пенициллинов, обработка области поражения антисептиками, в последующем – нанесение мазей.

Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.