Отек губы после орви

Странные ощущения в губах, когда они то ли опухли, то ли отекли, не только вызывают дискомфорт, но даже могут оказаться опасны. Мы спросили у врача-аллерголога Екатерины Гойловой, когда стоит бить тревогу и вызывать скорую, а еще узнали, почему с губами такое вообще может происходить.

• Екатерина Гойлова Врач-аллерголог первой категории (взрослый и детский)

Какие могут быть причины отека губ

Отеки бывают разного характера. Екатерина объясняет: в первую очередь они делятся на аллергические и не аллергические. Первые связаны не только с продуктами питания, но и с укусами насекомых, реакциями, в том числе отсроченными, на лекарственные средства. Не аллергические отеки бывают наследственными (наследственный ангионевротический отек – НАО) и приобретенными.

– На глаз определить причину отека довольно проблематично. И вообще, отеки губ – это серьезная проблема аллергологии, – поясняет врач. – Специалисты не могут у всех лабораторно выявить аллерген, потому что часть этих аллергенов встречается крайне редко и, соответственно, на них нет диагностикумов (препараты для диагностирования. – Прим. TUT.BY).

Однако есть особенность: если отеки аллергические, то возникают они обычно сразу. Реакция развивается за короткий промежуток времени: от нескольких минут до двух часов, но в основном – в течение часа.

– Если вы что-то съели и практически сразу же начали опухать губы, то большая вероятность, что это истинная аллергическая реакция. Если вы проснулись с опухшими губами, а ложились с «нормальными», то причина, скорее всего, заключается в чем-то другом.

Фото: unsplash.com

Другие симптомы, по которым можно предположить аллергический характер отека (не только на губах): место более горячее, чем кожа обычно, оно чешется, визуально определяется покраснение. Также в 50% случаев отеки сопровождаются крапивницей (высыпания с зудом на любом участке кожи). В таких случаях эффективны в лечении противоаллергические и гормональные препараты.

Не аллергические отеки обычно протекают без зуда, имеют бледный цвет, сами по себе не горячие, плотные, возможно наличие покалывания, жжения, болезненность в месте отека, крапивница, как правило, отсутствует.

Могут ли опухнуть губы от алкоголя

– Реакцией на алкоголь скорее станет покраснение (гиперемия, эритема) лица, – считает аллерголог. – В алкоголе, особенно вине, содержатся сульфиты, и люди часто приходят с жалобами на покраснение кожных покровов, зуд, ощущение, что в горле «чешется». Пациенты, у которых от алкоголя опухали губы, были, но это редкий случай.

Что делать: идти к врачу или ждать, пока пройдет

Екатерина рекомендует идти к врачу в поликлинику или даже звонить в скорую сразу же, как только вы почувствовали сильную отечность губ:

– Если бы отекли руки или ноги, то еще можно было бы самостоятельно принять антигистаминный препарат и следить, становится ли лучше. Как детям, так и взрослым в случае отеков на лице необходимо обратиться к специалисту: аллергологу, врачу-терапевту или врачу-педиатру.

Тем более нужно вызывать скорую, если у вас появляется затрудненное и/или «свистящее», «хрипящее» дыхание.

– Скорая помощь обычно делает два укола: один – с антигистаминным препаратом и второй – с гормональным, – поясняет Екатерина. – В случае, если у вас проявился НАО (наследственный ангионевротический отек), то эти манипуляции, как в случае с аллергическим отеком, не помогут: обычные препараты здесь не сработают. Но, как правило, люди с таким заболеванием о нем знают, так как оно очень редкое. Общую рекомендацию дать сложно: ситуацию нужно видеть.

Фото: unsplash.com

Некоторые люди предпочитают обращаться к народным средствам: используют пакетики чая, делают компрессы. Екатерина предупреждает: никакие народные средства не спасут сами по себе – антигистаминный препарат все равно придется использовать.

– Хотя с губами сложно что-то сделать, кроме как использования местно кубика льда, для снятия зуда, отечности – считает врач. – Применение содовых компрессов на кожу лица, губ – неэффективно. И тот же кубик льда будет лучше работать в комплексе с медпрепаратом.

Можно ли принимать пищу, пока губы отекшие

Можно. Правда, лучше отказаться от копченостей, соленостей, жирной еды, соков, йогуртов с добавками, экзотических фруктов, тортов и других сладостей – и других продуктов, содержащих гистаминолибераторы.

– Обычно отказываться от таких продуктов рекомендуют на 3−14 дней, в зависимости от степени отека и анамнеза конкретного пациента, – говорит врач.

Источник

Отек губ развивается травмах, ожога х, косметологических манипуляциях, аллергических реакциях, местных инфекциях, опухолях, стоматологических патологиях и некоторых других состояниях. Обусловлен накоплением жидкости в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Возможно локальное или тотальное вовлечение нижней, верхней губы либо обеих губ. В ряде случаев выявляется связь с условиями внешней среды, иными факторами. Диагностика осуществляется на основании опроса, осмотра, лабораторных исследований. До установления диагноза возможно использование смягчающих и противовоспалительных средств местного действия.

Почему отекают губы

Механические причины

Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.

Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.

В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.

Аллергические реакции

Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.

У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.

Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.

Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.

Отек губ

Другие виды хейлита

Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:

• Эксфолиативный. Развивается на фоне невротических расстройств, гиперфункции щитовидной железы. Вначале на отечных губах появляются поверхностные чешуйки. Со временем образуются грубые плотные корки.
• Гландулярный. Обусловлен разрастанием малых слюнных желез вследствие врожденных особенностей строения или стоматологических заболеваний. Отек и сухость со временем дополняются формированием глубоких трещин.
• Метеорологический. Связан с повышенной чувствительностью к холоду, ветру, ультрафиолетовому излучению. На фоне отечности, зуда, жжения появляются эрозии и корочки. При длительном течении возможно развитие предраковых заболеваний и рака губ.
• Гиповитаминозный. Наблюдается у людей с дефицитом витаминов группы В, особенно – В2. Незначительный отек, гиперемия охватывают губы, слизистую рта и языка.

Стоматологические заболевания

При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.

• Кандидоз полости рта. Гиперемия, отек и белый творожистый налет выявляются на слизистой щек, губ, неба, спинки языка. При развитии кандидозного хейлита отмечаются мацерация, поверхностное шелушение, образование сероватых пленок и корок.
• Стоматиты. Чаще отекает нижняя губа. При катаральном стоматите отек незначительный, при афтозном, язвенном, язвенно-некротическом стоматите отечность сильнее выражена в случае расположения язв близко к губам, может быть ассиметричной.
• Периостит. Отек односторонний, переходит на губы со щеки, сопровождается интенсивной болью, ограничением движений челюсти.
• Слюннокаменная болезнь. Отечность нижней губы возникает при закупорке слюнной железы крупным камнем, является следствием реактивного воспаления.

Вирусные и бактериальные инфекции

Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.

Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.

Опухоли

Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.

Редкие патологии

К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.

Другие причины

Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.

Диагностика

Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:

• Опрос. Врач узнает время и обстоятельства появления симптома, определяет иные проявления, исследует динамику течения заболевания.
• Физикальное обследование. Специалист оценивает локализацию, выраженность, распространенность отека, обнаруживает другие изменения (изменения окраски, трещины, корочки, язвочки), изучает слизистые и кожу других зон, проводит стоматологический осмотр.
• Лабораторные анализы. При подозрении на эндогенную причину отека назначают биохимическое исследование крови. Для определения типа и уровня дифференцировки новообразований, различения хейлита с другими патологиями выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием.
• Аллергопробы. Показаны при аллергических реакциях, назначаются для уточнения аллергена. Производятся кожные тесты, провокационные пробы, другие исследования. Аллерготестирование осуществляется в условиях специализированного кабинета.

Аллергопробы

Лечение

Консервативная терапия

Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:

• Механические повреждения. При ушибах, гематомах прикладывают холод, при ожогах и ссадинах наносят мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
• Аллергия. Применяют антигистаминные средства. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды общего действия.
• Хейлиты. В зависимости от разновидности заболевания назначают успокоительные или противовоспалительные средства, защитные кремы, гормональные мази, витаминные препараты.
• Герпес. На пораженную зону 5-6 раз в день наносят противовирусные мази.
• Рожистое воспаление. Рекомендованы антибиотики из группы макролидов или пенициллинов, обработка области поражения антисептиками, в последующем – нанесение мазей.

Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при отеке губы требуются нечасто. С учетом патологии выполняются следующие операции:

• Механические повреждения: ПХО раны ЧЛО, пластические вмешательства после ожогов.
• Стоматологические заболевания: вскрытие поднадкостничного либо подслизистого абсцесса, удаление зуба при периостите, удаление камня слюнной железы.
• Опухоли: резекция губы.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, проводят перевязки.

Источник