Отек грудной клетки мужчины

Рак грудной клетки – это агрессивная опухоль, которая встречается с равной частотой у женщин и мужчин. Нередко данная патология встречается у людей молодого возраста. Поэтому необходимо знать симптомы этого заболевания, поскольку оперативное вмешательство, проведенное на ранней стадии, прекращает прогрессирование онкологии и существенно снижает риск летального исхода болезни.

• Симптоматика рака грудной клетки
• Причины и диагностика рака грудной клетки
• Послеоперационный период
• Период реабилитации

Процесс развития и классификация недуга

Развитие опухолевых новообразований берет начало с изменения ДНК, благодаря чему здоровые клетки стают онкогенами, которые провоцируют рост больных клеток. Таким образом агрессивные клетки, развивающиеся в грудной клетке, продуцируют большое число факторов, которые стимулируют рост опухоли.

В здоровом организме клеточное ядро при помощи белков прекращает быстрое развитие атипичных клеток, что делает невозможным появление онкологии.

Далее во время мутации происходит лишение ядра регулирующего свойства. Процесс стает неконтролируемым. В перерождении здоровой клетки в агрессивную немалая роль принадлежит половому гормону эстрогену. Он отвечает за скорость роста и развития онкологической клетки. В дальнейшем, происходит рост новообразования и метастазирование рака в близрасположенные ткани.

Имеется несколько классификаций новообразований. Прежде всего они делятся на:

1. Первичные. Опухоль образуются в области грудной клетки. Причем она может быть не только злокачественной, но и доброкачественной. Не онкологическое образование доставляет много неудобств: оно давит на сердце, легкие, диафрагму.
2. Вторичные. При этом виде агрессивные клетки формируются в других тканях. Во время метастазирования переходят в сердечную или легочную ткань по лимфатическим или кровеносным путям. Данный вид характеризуется исключительно злокачественной опухолью.

Также злокачественное новообразование грудной клетки разделяется на следующие виды:

1. Хондросаркома. Этот вид повреждает хрящевые клетки, с легкостью переходит в другие органы. По статистике данным заболеванием чаще страдают мужчины.
2. Остеосаркома. Характеризуется развитием в костных клетках. Характеризуется распространением в соседние органы. Является наиболее агрессивным видом, который часто поражает мужчин.
3. Фибросаркома возникает в мышцах грудной клетки, представлена круглым безболезненным узлом, часто встречается у детей до 5 лет.
4. Ретикулосаркома берет свое начало в клетках лимфатических узлов, легко переходит на соседние органы, ткани, нервы, сосуды, при этом разрушая кровеносную и лимфатическую систему.

Злокачественное образование имеет следующие стадии заболевания, которые отличаются степенью поражения:

1. 0 стадия представляется не инвазивным раком, не распространяющимся на близрасположенные ткани и органы.
2. При 1 стадии новообразование стает злокачественным, начинает распространяться за свои границы, при этом, не задевая лимфатические узлы.
3. При 2 стадии опухоль разрастается, достигает 5 см., происходит поражение подмышечных лимфоузлов.
4. На 3 стадии происходит врастание опухоли в кожу, грудную клетку, лимфоузлы. При этом кожные покровы краснеют, стают шершавыми, горячими на ощупь, во время ощупывания определяются уплотнения, похожие на мастит.
5. 4 стадия характеризуется миграцией метастаз в кости, соседние органы, сосуды.

Симптоматика рака грудной клетки

Злокачественные новообразования характеризуются тем, что на начальной стадии никак не проявляют своих признаков.

Человек может быть пораженным данной патологией, но даже не догадываться об этом. Особенно это актуально для мужчин, так как у них не выражены молочные железы и они не проходят регулярные осмотры с целью выявления патологии.

Обычно местная симптоматика проявляет себя на поздней стадии патологии следующими признаками:

• приступообразные болевые ощущения, которые на начальной стадии с легкостью снимаются болеутоляющими препаратами. На более поздних этапах данные средства не помогают, больному требуется прием наркотических анестетиков,
• на месте онкологического поражения наблюдается выпячивание между ребер,
• затрудненность дыхания, которая происходит из-за ограниченности расширения объема грудины, что приводит к нарушению движения во время вдоха и выдоха,
• специфическое утолщение представляется в виде бугристой и жесткой поверхности,
• увеличение подмышечных лимфатических узлов,
• на той стороне, где находится новообразование, наблюдается атрофия. Возникает деформация грудной клетки.

Кроме признаков местного проявления данное заболевание имеет следующие общие симптомы:

• наличие немного повышенной температуры, с периодическими вспышками резкого подъема,
• низкая работоспособность, апатия, утомляемость, потребность в дополнительном сне,
• головная боль,
• лихорадочное состояние,
• ночное потение,
• резкая потеря веса, связанная с отсутствием аппетита.

Повышенная температура, лихорадка, слабость, повышенная потливость являются признаком метастазирования раковых клеток в соседние ткани и органы.

Причины и диагностика рака грудной клетки

Существует несколько провоцирующих факторов, которые могут привести к раку грудной клетки. К ним относятся:

• одним из значимых факторов является старение, поскольку с годами у людей происходит снижение защитных функций организма. Иммунная система ослабевает, как правило, у мужчин – это возраст 60-70 лет, у женщин – постменопаузный период,

• повышенная концентрация женских гормонов, которые проявляются не только у представительниц слабого пола.

  Данное явление также возникают и у мужчин, что происходит под влиянием повышенного веса, приема гормональных препаратов, алкоголя, а также при снижении функционирования печени,

• увеличенное число Х-хромосом. Мужчины под влиянием данной патологии имеют более высокий голос, малый размер яичек, редкий покров волос, удлиненные ноги.

  У женщин наблюдаются проявление мужских черт, таких как грубоватый голос, характерное телосложение,

• не последняя роль принадлежит генетической предрасположенности. Рак груди чаще всего диагностируется у больных, имеющих в роду онкологические заболевания,
• проживание или работа при повышенном радиационном фоне.

При подозрении на онкологическое новообразование грудной клетки больному предстоит пройти серьезную диагностику, которая состоит из:

1. Клинического анализа крови, позволяющего оценить общее состояние организма.
2. Рентгенографии грудной клетки, которая определяет локализацию новообразования и его размер.
3. УЗИ поможет определить наличие опухоли.
4. КТ и МРТ определяют структуру новообразования и его распределение.
5. Цитология и гистология биоматериала устанавливает стадию заболевания и его тип.

Лечение рака грудной клетки

Лечение злокачественного новообразования зависит от места опухоли, ее распространенности, состояния и возраста больного. На сегодняшний день онкологические клиники предлагают следующие методы лечения заболевания:

• Оперативное вмешательство является самым эффективным методом лечения. При помощи операции хирурги удаляют пораженный участок. После чего на место удаленной кости ставятся имплантанты. Они бывают пластиковые и металлические, нередко для их изготовления используют кости неживого человека. В случае метастазирования новообразования в соседние органы, ее удаляют при помощи операции. Если хирургическое вмешательство проводится на начальной стадии, то болезнь, как правило, имеет благоприятный прогноз,

• Лучевая терапия проводится путем воздействия лучей на злокачественное образование, тем самым убивая раковые клетки. Лучевую терапию проводят в предоперационном периоде для прекращения роста и уменьшения объема новообразования.

  В послеоперационном периоде лучевая терапия проводится для того, чтобы полностью исключить наличие раковых клеток, поскольку оперативное вмешательство не дает 100 % гарантии их полного исключения. К тому же данная методика применяется для терапии неоперабельного рака,

• Химиотерапия помогает неоперабельные опухоли переводить в операбельные. Данный метод используют в комплексе с оперативным вмешательством и лучевой диагностикой. Химиотерапия замедляет рост новообразования,
• На сегодняшний день для лечения онкобольных применяется иммунотерапия, которая подразумевает введение биопрепаратов с противоопухолевой активностью. Они перекрывают питание опухоли, тем самым прекращают их рост. Для каждого пациента изготавливаются свои противоопухолевые вещества, изготовленные из его клеточного материала, который впоследствии обрабатывается. После чего биоматериал вводят в организм, он начинает свою работу, при этом увеличивая шансы на полное выздоровление.

Послеоперационный период

В послеоперационный период больному требуется уход и постоянный контроль на протяжении первых суток. Пациент лежит на здоровом боку, ему круглосуточно меряют артериальное давление, пульс, дыхание. Бывают случаи, что ему приходится делать переливание крови. В первый день больному назначают:

• антибиотики, например, Стрептомицин, Пенициллин,
• раствор глюкозы внутривенно,
• наркотические препараты, например, Морфин, Пантопон,
• кислород, иногда пациента направляют в кислородную палату,
• кофеин, который оказывает тонизирующее действие,
• для того чтобы не развилась больничная пневмония ставят банки на грудь.

Через 3 дня больному разрешают самостоятельно пить, спустя 5 дней он под контролем медицинского персонала может садиться, через 7 дней – ходить. При неосложненном течении заболевания швы снимают на 10 день после операции.

Период реабилитации

После операции больному требуется реабилитационный период, который необходимо начинать сразу после облегчения состояния:

• на протяжении первых дней рекомендуется делать дыхательные упражнения. Сначала лежа на спине следует сделать как можно глубже вдох, затем выдох и отдохнуть. Данное упражнение полезно для расширения грудной клетки, для поддержания легких,
• когда врач разрешит, можно делать гимнастику для восстановления подвижности руки с прооперированной стороны. Необходимо как можно раньше самостоятельно начинать расчесываться, одеваться, умываться. Следует понимать, что все упражнения должно проводиться плавно, без рывков и усилий,
• следует на протяжении года избегать поднятия тяжестей, не более 1 кг, на протяжении последующих 4 лет не стоит поднимать больше 2 кг,
• рекомендуется полноценное питание, направленное на восстановление организма, необходимо употреблять витамины, белки, больше фруктов и овощей.

Чтобы избежать рака груди, нужно как можно чаще проходить профилактические осмотры, при появлении первой симптоматики обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики.

Загрузка…

При миозите грудной клетки возникает воспалительный процесс в одноименных мышцах. Патологию может спровоцировать инфекция (бактериальная или вирусная), гельминтозы, интоксикация, травмы и т. д. Заболевание проявляется локальной болью в одной мышце или целой группе. Дискомфорт усиливается при движениях или ощупывании пораженного участка.

Если больной будет долго игнорировать симптомы миозита, то это приведет к тугоподвижности суставов, ослаблению или атрофии (истончение) мышц. Чтобы составить эффективную программу лечения, нужно знать причину воспалительного процесса. Для этого проводится диагностика, которая включает лабораторные и аппаратные исследования. В большинстве случаев проводится консервативное лечение миозита.

Коротко о грудном миозите

Чтобы лучше понять, что такое межреберный миозит, нужно вспомнить анатомию грудных мышц. Грудная клетка состоит из ребер, грудины, позвонков и мышечных волокон. Мускулатуру груди делят на 2 основные группы: собственные и те, которые относятся к верхним конечностям. В первую группу относят волокна, которые размещены на стенках грудной полости, а во вторую – большие и малые грудные, подключичные, передние зубчатые. Мышцы со 2 группы отходят от грудной клетки, проходят плечевой пояс, опускаются по рукам вниз. При воспалении этих мышечных волокон боль в груди распространяется на верхние конечности, вплоть до предплечий.

Миозит мышц грудной клетки чаще провоцируют психические и цереброваскулярные (заболевания мозга вследствие нарушения его кровоснабжения) расстройства, а не физические нагрузки. Эти состояния сопровождаются постоянной тревожностью, эмоциональной напряженностью или периодическими паническими атаками.

Любой стресс может активировать защитные реакции организма, к которым относят повышение тонуса мышц. Частые депрессии приводят к хроническому спазму мышц, нарушению тока крови, лимфы, застойным явлениям и воспалению.

Справка.
Причин миозита грудной клетки много: инфекции, малоподвижный образ жизни, травмы, аутоиммунные заболевания, психические расстройства и т. д.

Заболевание может иметь скрытое течение или проявляться выраженными симптомами. Основной признак миозита – это боль разного характера. При ощупывании пораженной мышцы больной может обнаружить участки уплотнения, которые вызывают боль.

При миозите могут поражаться не только мышцы, но и плевра (тонкая пленка из соединительной ткани), которая покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки.

По мере развития воспалительного процесса грудные мышцы ослабляются, истончаются, утрачивают основные функции. А это приводит к нарушению работы важных органов, расположенных в полости грудной клетки.

Формы и степени

По характеру течения различают острый, хронический вторичный и рецидивирующий миозит межреберных мышц:

• Острый миозит выявляют впервые. Он сопровождается болью острого характера на пораженном участке. Болевой синдром не распространяется за очаги воспаления. Дискомфорт усиливается при движении корпусом, во время глубокого вдоха.
• Вторичное воспаление мышечных волокон возникает через 2 – 4 недели после начала острого миозита. Боль становится постоянной, беспокоить в ночное время.
• Рецидивирующий миозит – это воспаление, которое возникает повторно после проведения терапии. Его могут спровоцировать такие же этиологические факторы, которые вызвали миозит в первый раз. Эта форма патологии грозит значительным ограничением двигательной активности, истончением пораженных волокон или появлением участков оссификации (разрастание костной или костноподобной ткани).

Справка.
В зависимости от стороны поражения выделяют право-, лево- или двухсторонний миозит грудной клетки. Левостороннее воспаление мышц больные часто путают с заболеваниями сердца.

Медики различают 3 стадии миозита:

• I стадия – при воспалении мышцы возникает острый болевой синдром, ограничивается подвижность туловища, возникает защитное напряжение. Воспалительный процесс может закончиться самостоятельно, но высок риск его хронизации.
• II стадия – симптомы миозита периодически возобновляются, боль беспокоит даже в состоянии покоя. В пораженной мышце могут формироваться уплотнения, которые при надавливании вызывают боль. Приступы возникают чаще и становятся более длительными.
• III степень – болевой синдром не исчезает, мышцы ослабляются, область поражения увеличивается, повышается риск атрофии поврежденной мускулатуры.

Врачи настоятельно рекомендуют провести лечение на 1 стадии. Тогда избавиться от симптомов болезни и восстановить функциональность мышц будет намного проще.

Причины

Существует классификация миозитов грудного отдела по причинам:

• Инфекционный (без гнойного процесса). Воспалительный процесс провоцируют энтеровирусы, вирусные инфекции (ОРВИ, грипп), туберкулез, бруцеллез, венерические заболевания и т. д.
• Острый гнойный. Причина воспаления мышц груди – гнойно-некротические процессы, например, остеомиелит.
• Оссифицирующий – возникает в результате травмы, но иногда бывает врожденным. Характеризуется отложением солей кальция в мышцах.
• Паразитарный – возникает на фоне гельминтозов (паразитарные заболевания). Спровоцировать воспаление могут сами глисты (трихинеллы, свиной, бычий цепень, эхинококк) или токсины, которые они выделяют. Поражается мышца, в которой находятся паразиты.
• Интоксикационный – миозит развивается после употребления спиртных напитков, укуса насекомого, повышения дозировки некоторых препаратов (Колхицин, статины, медикаменты на основе а-интерферона, Плаквенил и т. д.), приема наркотических веществ и т. д.
• Травматический – воспалительный процесс вызван травмой грудной клетки (ушиб, перелом ребра, проникающее ранение).

Дерматомиозит

Справка.
Также различают дерматомиозит (воспаление скелетных и гладких мышц, кожи) и полимиозит (множественное поражение мышц). Во втором случае миозит вызван аутоиммунными заболеваниями, в обоих случаях – с генетической предрасположенностью.

В группе риска по развитию грудного миозита профессиональные спортсмены, например, фехтовальщики, гимнасты, скрипачи. Вероятность воспаления повышена при постоянном статическом напряжении грудной мускулатуры, например, у людей с сидячей работой.

Спровоцировать миозит могут злокачественные образования. Они приводят к тому, что клетки иммунитета атакуют опухоль и волокна, в которых она размещена. Мускулатура грудины часто воспаляется при переохлаждении.

Симптомы

Первые признаки острого миозита – резкая боль разного характера (жгучая, режущая, иногда тупая или ноющая) в груди и ограничение подвижности. Болевой синдром возникает только в патологическом очаге, он не распространяется за этот участок.

При остром воспалении больному сложно наклонить корпус, повернутся. Болевая реакция нарастает во время глубокого дыхания. На пораженном участке краснеет, отекает кожа, она становится горячей на ощупь. Иногда развивается гнойный процесс.

При хроническом миозите грудной клетки боль становится ноющей или тупой, беспокоит постоянно. Она нарастает после длительного нахождения в оной позе или физической нагрузки. После отдыха болевой синдром немного ослабевает, но не исчезает полностью. Дискомфорт усиливается в ночное время.

Часто при хроническом миозите в воспаленной мышце появляются болезненные узелки (триггерные точки). Они имеют упругую консистенцию.

При частых рецидивах грудного миозита значительно ограничивается подвижность, из-за длительного спазма мускулатуры.

Острое гнойное воспаление мышц

Симптомы разных видов миозита грудной клетки отличаются:

• При остром гнойном повышается температура, беспокоит боль и отек на пораженном участке, повышается уровень лейкоцитов в крови.
• При инфекционном негнойном воспаленная мышца ослабляется, возникают точечные боли.
• При оссифицирующем – откладываются кальцинаты, появляются боли тупого характера, мускулатура ослабляется, иногда атрофируется.
• При токсическом – отек, боль на пораженном участке часто дополняется миоглобинурией (появление в моче пигмента миоглобина), почечной недостаточностью, полиневритом (поражение периферических нервов), атрофией волокон.
• Для паразитарного миозита характерны точечные боли, слабость, спазм мышц, лихорадка.
• Дерматомиозит проявляется слабостью, болевой реакцией, кожными реакциями, воспалением суставов.
• При полимиозите боль, истончение мышц дополняется снижением рефлексов сухожилий, формированием онкообразований во внутренних органах. У детей поражается сердечно-сосудистая система, дыхательные органы, кожа.

Справка.
Миозит грудного отдела сопровождается сухим кашлем, во время которого усиливается боль, одышкой, поверхностным дыханием. Поэтому больные часто путают воспаление грудных мышц с заболеваниями дыхательных органов. Однако при миозите отсутствует чихание, хрипы в легких. Но при длительном застое крови в спазмированных мышцах повышается риск плеврита или пневмонии.

Практически во всех случаях снижается аппетит, возникают головные боли, слабость, сонливость. Болевой синдром и скованность усиливается после пребывания в холодном помещении или длительного лежания.

Постановка диагноза

Опытный врач заподозрит миозит во время сбора анамнеза и физикального осмотра. Ключевой диагностический признак – наличие болезненных триггерных точек.

Для уточнения диагноза назначаются такие исследования:

• Анализ крови позволяет выявить аутоиммунные факторы (антитела) и специфические ферменты. Их повышенное содержание указывает на поражение мускулатуры.
• Электромиография позволит выявить слабые или атрофированные мышцы, которые не сокращаются под воздействием электродов.
• МРТ используется для оценки грудных мышц и выявления воспаленных участков, а также степени тяжести процесса.
• Рентгенографию назначают для диагностики сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наиболее информативный вспомогательный метод диагностики грудного миозита – биопсия. Во время исследования фрагменты тканей пораженной мышцы исследуются под микроскопом. Обычно этот метод применяется ля выявления раковых клеток.

Лечение

Медикаментозное лечение

Лечение воспаления грудной мышцы должно быть комплексным. Ведь важно не только избавиться от мучительных симптомов, но и устранить причину миозита.

Основа терапии – медикаменты. Специальные препараты позволяют купировать боль, воспаление, снять спазм мышц, побороть инфекцию и т. д.

Для лечения миозита грудных мышц используют такие группы препаратов:

• НПВС: Некст, Ибуклин, Мовалис, Паноксен, Амелотекс. Быстро избавляют об боли, покраснения, отека.
• Антибиотики: Амоксиклав, Ампициллин, Эритромицин, Азитромицин, Флемоксин. Назначаются при острых инфекционных миозитах.
• Противовирусные средства на основе интерферона: Виферон, Гриппферон, Ингарон. Препятствуют размножению вирусов, активируют иммунитет.
• Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон. Применяются при полимиозите и дерматомиозите.
• Антигельминтные препараты: Вермокс, Немозол, Вормин, Саноксал. Назначаются при паразитарном миозите для выведения глистов из организма. Параллельно врач назначает антигистаминные средства.

Справка. Если при лечении дерматомиозита и полимиозита гормональные препараты неэффективны, то их заменяют иммуносупрессорами (средства, угнетающие иммунитет). К последним относят Азатиоприн, Ведолизумаб, Метотрексат. Иммунодепрессанты применяют для лечения аутоиммунных патологий, вызвавших воспаление грудных мышц.

При некоторых формах миозита применяются наружные средства с разогревающим эффектом, например, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгон.

При остром миозите больной должен соблюдать постельный режим.

Другие консервативные методики

На стадии ремиссии нужно продолжать лечить миозит грудного отдела нужно с помощью лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.

ЛФК позволяет нормализовать кровообращение, питание, тонус мышц, ускорить регенерацию тканей. Индивидуальный комплекс составляет врач или инструктор. Сначала занятия проводятся под его контролем, а потом дома самостоятельно. Достаточно проводить тренировки 4 – 5 раз за неделю. Длительность одного занятия нужно повышать от 10 до 30 минут.

Лечебный расслабляющий массаж снижает тонус спазмированных мышц, активирует кровоснабжение мышцы, постепенно избавляет от триггерных точек. Для достижения результата нужно пройти курс, который состоит из 5 – 10 сеансов с перерывом в 2 дня.

Ультравысокочастотная терапия

Лечение миозита грудной клетки дополняется физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорез;
• тканевая нейроадаптация;
• ультравысокочастотная терапия;
• магнитотерапия и т. д.

Эти процедуры улучшают кровообращение, питание пораженных мышц, ускоряют их заживление, ослабляют боль, предупреждают повторное развитие воспалительного процесса.

Осторожно.
Иглорефлексотерапия при миозите грудной мускулатуры устраняет спазм. Но эту методику нужно использовать аккуратно, чтобы не получить обратный эффект – повышение тонуса мышц. Поэтому нужно найти опытного специалиста.

Хирургическое лечение

При инфекционном гнойном миозите показано хирургическое вмешательство. Врач вскрывает гнойные очаги (флегмона, абсцесс) в грудной мышце, и проводит их санацию (разрез капсулы гнойника и промывание антисептиками).

Операция нужна при наличии участков оссификации в мышце. Эти наросты причиняют боль, снижают качество жизни, поэтому от них нужно избавиться.

После хирургического вмешательства проводится антибиотикотерапия.

Осложнения

При несвоевременном лечении патология приобретает хроническое течение, тогда возникают различные осложнения межреберного миозита:

• Тугоподвижность суставов, контрактура или полное обездвиживание, в тяжелых случаях последствия необратимы, тогда больной становится инвалидом.
• Компрессия спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника, нарушение чувствительности, частичный или полный паралич рук.
• Сильное ослабление, атрофия пораженных мышц.
• Деформация позвоночника вследствие ослабления мускулатуры.
• Гнойное воспаление в результате длительного хронического миозита грудной клетки.

Гнойное воспаление может привести к формированию свищей, через которые гной будет попадать в смежные органы.

Профилактика

Чтобы избежать миозита или предупредить его повторное развитие, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Не переохлаждаться.
• Избегать травм грудной клетки.
• Вести умеренно активный образ жизни.
• Вовремя лечить инфекционные и паразитарные заболевания.
• Укреплять иммунитет.

При появлении незначительной боли в груди посещать врача, чтобы выяснить причину, и провести лечение.

Самое важное

Миозит грудных мышц – распространенная патология. В большинстве случаев болезнь имеет благоприятный прогноз. Главное вовремя начать комплексное лечение. В противном случае длительный воспалительный процесс приводит к хронизации миозита и развитию осложнений. Обычно применяются медикаменты, которые позволяют купировать боль, воспаление, устраняют возбудителей инфекции и т. д. На стадии ремиссии применяются дополнительные консервативные методики: ЛФК, массаж, физи?