Отек гортани после стоматолога
Статья создана: 27 ноября 2019 г.
Статья обновлена: 6 мая 2020 г.
Разболелось горло после удаления зуба: почему это произошло, как решить проблему самостоятельно и в каких случаях следует обратиться к врачу
Некоторые пациенты сталкиваются с такой проблемой: после удаления зуба болит горло. Норма ли это или патологический процесс, требующий немедленного обращения к стоматологу? Можно ли самостоятельно избавиться от неприятных ощущений? На эти и многие другие вопросы найдете ответы в нашей сегодняшней статье.
Причины неприятного явления
Если вырвали зуб и болит горло, то причин, почему так произошло, может быть много. Чаще всего боль возникает уже дома, после того как действие анестезии прошло. Иногда сразу в день визита в клинику, иногда только спустя несколько суток. Давайте рассмотрим варианты, когда это возможно.
1. Боль распространяется с тканей, задействованных в ходе процедуры
Вырвали зуб, после чего болит горло и больно глотать? Не забывайте, что во время процедуры врач травмировал ткани и десну, вводил анестезирующий препарат. После данных манипуляций вполне естественно, что появятся боли, которые могут иррадиировать (распространяться) из одной области в другую. Происходит это потому, что все органы взаимосвязаны (полость рта связана с глоткой, гортанью), они объединены соединительной тканью, сосудами и нервными окончаниями.
Итак, у вас могут болеть лишь ткани вокруг причинного зуба, а кажется, будто болит и горло. Обычно такое состояние проходит через 1-2 дня после экстракции.
2. Отек мягких тканей
Отечность тканей можно отнести к естественным последствиям любого оперативного вмешательства. При этом отек с области, на которой врач проводил манипуляции, может распространиться на жевательные мышцы, щеки, губы, лимфатические узлы, поэтому-то и возникает боль в горле, также может плохо открываться рот. В норме на третий день после хирургии отек начинает спадать, если же этого не происходит, то нужна консультация врача.
3. Стресс и напряжение
Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что после того, как им выдернули зуб, у них начинает болеть горло. Непродолжительный дискомфорт нередко является следствием индивидуальной реакции организма на стрессовую ситуацию, которой и является экстракция. От переживаний слизистая пересыхает, нарушается слюноотделение. Плюсом к этому добавляйте следующие нюансы: вы находились в кресле врача с запрокинутой головой и открытым ртом, мышцы были напряжены и затекли, челюсть свело.
Современные стоматологические кабинеты оборудованы по последнему слову техники, что позволяет пациенту чувствовать себя комфортно, но физический дискомфорт при данной процедуре скорее связан с психологической составляющей, т.к. от стресса все части тела и мышцы буквально напрягаются. Ваше самочувствие придет в норму после того, как вы успокоитесь, расслабитесь и немного отдохнете.
4. Врач задел тройничный нерв
Эта ситуация актуальна для пациентов, которые удаляют нижние зубы. Нужно помнить о том, что по нижней челюсти проходит тройничный нерв, и если врач даже слегка заденет или травмирует его во время процедуры, то может появиться боль в горле или же в ухе. При этом симптом может усиливаться во время открытия рта, при пережевывании пищи и совершении глотательных движений. Обычно тревожный признак сам собой проходит через 3-5 дней.
Читайте статью по теме: «Что делать, когда болит зуб и ухо».
5. Аллергия
Сухость слизистых оболочек и отечность мягких тканей могут быть связаны с аллергией на анестезию или другие медицинские препараты, которые врач применял до, во время и после оперативного вмешательства. И в этом случае пациенту нужно быть внимательным, т.к. крайние проявления аллергии – отек Квинке или анафилактический шок. Если чувствуете резкое ухудшение самочувствия, то необходимо обратиться к врачу или же вызвать «скорую» в самое ближайшее время.
6. Инфекционное заражение
Вырвали зуб, а у вас болит горло, и неприятный симптом появился не сразу, а только спустя несколько дней после процедуры? Вероятно, что в полость рта была занесена инфекция, спровоцировавшая воспалительный процесс на слизистых оболочках. Например, врач мог плохо обработать инструменты перед удалением, или же сам пациент пренебрегал правилами гигиены после визита в клинику.
Инфекция могла попасть в лунку удаленной единицы, спровоцировав альвеолит, затем воспаление перекинулось на миндалины. Инфекция также могла находиться во рту из-за стоматологических заболеваний (кариес, стоматит, герпес), лечение которых не было проведено при подготовке к экстракции.
Важно! Врачи уверяют, что из-за отсутствия лечения глубокого кариеса или на фоне любого другого острого или хронического воспалительного процесса при экстракции зуба инфекция может переместиться на слизистые оболочки полости рта и спровоцировать развитие ангины, абсцесса и даже флегмоны челюсти.
7. Заболевания горла
Часто бывает и так, что пациент направляется на процедуру экстракции, когда у него ОРЗ, ОРВИ, другие заболевания, из-за которых воспалилось горло (к примеру, ангина). В таком случае после удаления велик риск развития осложнений, альвеолита, усугубления имеющихся заболеваний.
«Месяц назад моей дочери, ей девять лет, удалили молочный зуб. Произошло это на фоне не до конца вылеченной простуды, хотя чувствовала она себя уже нормально, но все равно покашливала. Мы на больничном тогда не сидели и посчитали это допустимым. После этого у нее опять как будто признаки простуды возобновились, горло было красное и не проходило, а теперь она стала жаловаться, что оно сильно болит. Потом поднялась температура, опухли лимфоузлы, возник плохой запах изо рта. Вызвала педиатра на дом, врач поставила диагноз «тонзиллит». Сначала даже не связала два этих явления между собой, но потом от врача узнала, что это могло быть осложнением хирургического вмешательства, а случилось это из-за слабого иммунитета. В общем, перед стоматологом надо было полностью долечиться…»
Оксана, отзыв с сайта otzovik.com
Причины дискомфорта после удаления зуба мудрости
Экстракция – травматичный процесс и вдвойне травматична при удалении «восьмерок». Поэтому если болит горло после удаления зуба мудрости, то это распространенное явление. «Восьмерки» дальше других расположены на челюсти, они массивные, имеют изогнутые корни, поэтому их удаление почти всегда сложное, может быть сопряжено с разрезанием десны и высверливанием кости. Чтобы извлечь их из челюсти, врачу приходится воздействовать на большую площадь тканей. После вмешательства они отекают, при этом незначительная отечность может распространиться и на горло.
Важно! Удаление – не спонтанная1 процедура, которая проводится при первом визите в клинику (исключая экстренные случаи). Перед ним требуется тщательная подготовка, рентгенологическое исследование, предварительное комплексное лечение – все это поможет избежать попадания инфекции в операционную рану и снизит риски развития послеоперационных осложнений. После процедуры также обязательно наблюдение врача на протяжении нескольких недель.
Нередко пациенты после удаления «восьмерок» испытывают такие ощущения, как будто у них опухло и саднит горло, как при ОРВИ или ОРЗ. Болезненные стреляющие ощущения могут отдавать и в ухо. Обычно такое состояние проходит через 3-5 дней.
Стоит ли удалять зуб, если болит горло
Нельзя проводить хирургическое вмешательство, если у вас не вылечены такие заболевания, как ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина, фарингит. Нельзя проводить процедуру при насморке и гайморите. Не рекомендуется выполнять экстракцию при заложенности носа и отите. Все эти заболевания относятся к области «ухо-горло-нос». Вирусы и бактерии свободно перемещаются из одного органа в другой, провоцируя осложнения. Так, даже слизь, стекающая из носа во время насморка, беспрепятственно попадает в рот, откуда бактерии могут проникнуть в ранку только что удаленного зуба и способствовать развитию альвеолита.
Если у вас присутствуют ЛОР-заболевания, то экстракцию зуба лучше перенести на тот период, пока вы не вылечитесь, а ваш иммунитет не окрепнет. В среднем состояние иммунной системы нормализуется в течение двух недель после любой болезни, но все опять же зависит от ее тяжести.
Важно! Если у вас болит горло и требуется экстренное удаление зуба (например, при флюсе), решение о возможности проведения процедуры должен принимать врач, предварительно оценив возможные риски.
Может ли болеть горло от невылеченного зуба
Да, такая ситуация возможна. Не всегда пациенты отмечают боль в горле только лишь после удаления зуба. Некоторые сталкиваются с неприятным симптомом и тогда, когда во рту находится единица, пораженная кариесом или другим стоматологическим заболеванием. Нужно понимать, что тот же невылеченный кариес – это источник инфекции для всего организма. В кариозной полости находятся патогенные микроорганизмы, которые в период ослабления иммунитета активируются и могут поразить любой близлежащий орган, вызвав гайморит, отит, воспаление миндалин и горла. Люди с невылеченными кариозными поражениями чаще других подвержены ОРВИ и ОРЗ.
Как снизить риск возникновения боли после удаления зуба
Что нужно сделать до операции
- отложите удаление зубов (если оно не экстренное) при подозрении на ОРЗ, ОРВИ или любое другое заболевание организма. Стоит вернуться к вопросу только после того, как вы вылечитесь, а иммунитет укрепится,
- проведите санацию полости рта: чтобы снизить вероятность развития воспаления и инфекционного процесса, подходите к вопросу экстракции с вылеченными зубами и деснами. Незадолго до процедуры обратитесь к стоматологу с целью удаления мягких и твердых отложений при помощи профгигиены,
- выбирайте высокопрофессионального стоматолога-хирурга, который проведет оперативное вмешательство на высоком уровне.
Каким правилам следовать после экстракции
Соблюдать ниже перечисленные правила рекомендуется в течение 3-5 дней после проведения операции:
- откажитесь от употребления пищи, которая может раздражать поврежденные и отекшие ткани: это острое, холодное, горячее, кислое, соленое, твердое,
- воздержитесь от курения и приема алкоголя,
- старайтесь меньше говорить и не открывать широко рот,
- жуйте пищу на противоположной от удаленного зуба стороне челюсти,
- не трогайте ранку и окружающие ее ткани руками или какими-либо предметами, т.к. это может способствовать травмированию или занесению инфекции, опасной для области «ухо-горло-нос»,
- принимайте лекарства и антибиотики, назначенные врачом.
Помогаем себе сами: как облегчить состояние в домашних условиях
Если после экстракции присутствует болезненность мягких тканей и слизистых оболочек полости рта, то для начала примите обезболивающее средство из домашней аптечки. Далее обязательно примените бактерицидные средства для устранения патогенной микрофлоры из полости рта – для этих целей хорошо подойдут полоскания «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Фурацилином», отвары ромашки, коры дуба и шалфея.
«Убить двух зайцев сразу», т.е. устранить неприятные ощущения и оказать антисептический эффект помогут специализированные таблетки и спреи для горла – «Лизобакт», «Гексорал», «Тантум верде», «Граммидин» – все они назначаются в лечебных и профилактических целях при боли в горле, а также после стоматологического лечения.
Когда пора совершить визит к стоматологу
В норме болезненность и отечность мягких тканей полости рта, дискомфорт в горле, должны пойти на спад через трое суток после хирургического вмешательства. Если же боли усиливаются, плюс добавляются другие тревожные симптомы – повышается температура тела, наблюдается озноб, ухудшается общее состояние, появился неприятный запах изо рта – то нужно срочно обратиться к врачу.
1 Куришбаева.Б.Т., Ниметуллаев.Л.Т., Зульфигаров.Р.А. Удаление зуба мудрости: причины и последствия операции. Вестник хирургии Казахстана, 2012.
Источник
Информационный интернет-портал по поиску стоматологий · stom-firms.ru
Синюшность и отек слизистой – это признаки гематомы. В стоматологии этим термином обозначают отек тканей и скопление венозной крови вокруг раны. Естественный отек возникает через сутки после вмешательства, нередко из-за него больной жалуется на боль во время глотания и принятия пищи.
Десна после удаления зуба мудрости может посинеть и опухнуть по следующим причинам:
- Травматичность операции. Чтобы удалить зуб мудрости, стоматолог может выбрать два способа – пытаться вытащить зуб элеватором и щипцами или сделать широкий разрез вокруг зуба, высверлить кость и распилить коронку внутри костной лунки. Какой бы вариант врач не выбрал, ткани сильно повреждаются и реагируют отеком.
- Перегревание тканей. Когда врач использует бормашину, ткани перегреваются, поскольку на наконечнике насадки нет водяного охлаждения. Чем выше температура, тем больше расширяются сосуды и тем выраженнее отек.
- Зуб мудрости окружен мягкими тканями. После его удаления отек возникает чаще, чем вокруг других зубов, поскольку “восьмерка” находится ближе к небу, где много кровеносных сосудов.
- Укол анестетика. Сам укол вызывает травму и может спровоцировать отек. Чтобы предупредить расширение сосудов, врач вводит вместе с анестетиком сосудосуживающие препараты, но их действие через несколько часов после вмешательства проходит, и слизистая отекает.
В течение 2-3 дней естественный отек исчезает, а десна вновь становится розовой. Если операция была сложной или у зуба мудрости длинные корни, требуется до 7 дней, чтобы слизистая полностью восстановилась.
Когда отек и посинение слизистой – осложнение?
Отек и посинение могут возникнуть, если у больного аллергическая реакции на анестетик, высокое давление или ломкие сосуды. Нередко отек усиливается, если после экстракции больной выполняет физическую нагрузку. В этих случаях, как правило, гематома проходит быстро.
Но если боль и синюшность усиливаются и повышается температура, значит, началось воспаление в десне. Больной жалуется на сильную боль, повышение температуры и припухлость щеки. Кожа над гематомой желтеет.
Как снять отек?
Если гематома не связана с воспалением, достаточно следовать рекомендациям стоматолога:
- Приложить к больному месту холод. Оптимальный вариант – грелка со льдом. Компресс надо держать не более 20 минут, чтоб не вызвать обморожение.
- Прополоскать рот. В первые дни, когда нельзя полоскать рот, чтобы сгусток не вымылся, используйте солевые ванночки. Соль вытягивает из тканей лишнюю жидкость и снимает отек. С 3 дня рот полощут антисептиками, чтобы удалить бактерии со слизистой, а отвары ромашки и календулы ускоряют заживление. Какой раствор подойдет вам, лучше узнать у стоматолога.
- Принять обезболивающее. Таблетки из группы нестероидных противовоспалительных препаратов помогают смягчить боль и отечность. Но при склонности к кровотечениям их не рекомендуют, поскольку они разжижают кровь. Иногда стоматологи используют антигистаминные средства, чтобы снять отек. Они усиливают действие обезболивающего.
- Использовать антибиотики. Если врач обнаружил симптомы воспаления, он назначает антибиотики местно и внутрь.
Если рана нагноилась, указанные методы не помогут, обязательно обратитесь к врачу. Чтобы удалить гной, он сделает разрез, очистит рану от омертвевших клеток и поставит дренажную трубку на несколько дней. Когда из раны перестанет выделяться гной, врач поставит швы.
Добрый вечер ! Сколько времени прошло после удвоения зуба мудрости ? Очень часто удаление сопровождается осложнениями в виде отёка.
Советую вам показаться хирургу,который удалял зуб. Как правило,эти осмотры после удаления всегда должны назначаться врачом .
Что делать с ваткой после удаления зуба?
American Dental – Центр имплантации Доктора Сойфера предлагает эффективные решения в… · americandental.ru
После удаления зуба вам следует действовать в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Как правило, ватный тампон через некоторое время извлекается из зоны проведения операции и из ротовой полости и выбрасывается.
Прочитать ещё 3 ответа
Почему появляется белый налет после удаления зуба?
Все вопросы о стоматологии. · intan.ru
На третий день после проведения операции кровяной сгусток, который образовался в лунке, начинает уменьшаться в размерах и покрывается белой коркой.
Поэтому, появление белого налета является нормой при заживлении, он самостоятельно удаляется в течение 3–4 дней.
В случае недомоганий и боли в этой области, стоит обратиться к врачу!
Прочитать ещё 1 ответ
Как настроить себя на удаление зуба мудрости? Насколько это больно?
Врач-стоматолог. Специализация: ортопедия, хирургия. Главный врач стоматологической… · doctor-sen.ru
Добрый день. Современные анестетики , позволяют полностью выключить чувствительные нервные волокна, и Вы не почувствуете что было проведено удаление. Так же на сегодняшний день имеется огромный арсенал инструментария под каждый, конкретный случай.Осознайте, что не удаляя необходимый зуб, Вы только усложняете дальнейшее лечение.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Отек слизистой горла возникает при механических повреждениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и гнойных поражениях ЛОР-органов, аллергических реакциях. Проявляется дискомфортом, ощущением инородного тела, затруднениями глотания, болезненностью при глотании и поворотах головы, набуханием, гиперемией слизистой. При поражении гортани отмечаются изменения голоса, сухой кашель, затруднения дыхания. Для диагностики используются данные опроса, физикального и эндоскопического обследования, рентгенографии, лабораторных методик. До уточнения диагноза применяют противоаллергические и противовоспалительные средства.
Почему отекает слизистая горла
Механические повреждения
Отек слизистой горла вследствие травмы наблюдается при повреждении твердыми предметами, кусочками пищи, рыбьими костями. Мелкие инородные тела могут застревать между валиками, дужками, миндалинами в задних отделах ротоглотки. Пациент жалуется на сильную локальную боль, першение, ощущение постороннего предмета. При осмотре выявляются отек, гиперемия пораженной зоны. При глубоко расположенных инородных телах явные визуальные изменения отсутствуют. Если предмет располагается в гортаноглотке, возможно удушье.
Термические ожоги слизистой глотки, как правило, поверхностные. Развиваются при приеме слишком горячей пищи, вдыхании горячего пара во время проведения ингаляций. Отмечается жжение, усиливающееся при глотании. Химические повреждения горла варьируются по степени тяжести, сопровождаются резкой болью, образованием белых либо серых струпов. Кроме того, отек наблюдается после операций в зоне ротоглотки, гортаноглотки.
Инфекционные заболевания
Острые инфекции – одна из самых частых причин отека слизистой горла. Симптом выявляется при следующих патологиях:
- ОРВИ и грипп. Отечность незначительная, появляется на начальных стадиях болезни, сочетается с умеренной гиперемией, слабостью, разбитостью, повышением температуры, болями в мышцах.
- Корь. Признак сильнее выражен у детей, дополняется гиперемией, зернистостью глотки. Возникает одновременно с лихорадкой. Через 3-5 дней состояние улучшается, определяется сыпь на теле.
- Сыпной и брюшной тиф. Отекает не только глотка, но и шея, нижняя часть лица. Возможны точечные кровоизлияния в слизистую. Наблюдаются значительная гипертермия, выраженная интоксикация, сыпь. Состояние тяжелое.
- Скарлатина. Горло отечное, ярко-красное («пылающий зев»), возможно образование участков некротического, фибринозного либо слизисто-гнойного налета. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на теле обнаруживается мелкоточечная сыпь.
- Дифтерия. На фоне отека слизистой глотки на миндалинах образуется типичный налет. В тяжелых случаях налеты распространяются на ротоглотку, сочетаются с отечностью подкожной клетчатки над увеличенными шейными лимфоузлами. При токсической форме отек горла настолько выражен, что препятствует дыханию.
Отечность и другие признаки воспалительного поражения слизистой горла, напоминающие локальную симптоматику при ОРВИ, могут определяться на начальной стадии гепатита А, вторичного сифилиса, туберкулеза. Также наблюдаются признаки интоксикации, кожные высыпания, мышечно-суставные боли, другие симптомы.
Воспалительные ЛОР-патологии
Отеком слизистой сопровождаются наиболее распространенные острые и хронические воспалительные заболевания глотки и гортани:
- Тонзиллит. Определяется отечность, гиперемия миндалин, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба. На миндалинах образуются локальные поверхностные пленочки, рыхлый налет либо гнойные очаги, напоминающие картину «звездного неба». Температура тела повышена. Хронический тонзиллит проявляется повторными обострениями, которые протекают с более скудной симптоматикой, чем острая ангина.
- Фарингит. При острой форме болезни отек распространяется по всей глотке, при хронической охватывает ее верхний, средний или нижний отдел. Выявляется покраснение. Общее состояние страдает незначительно либо остается удовлетворительным.
- Ларингит. Отек слизистой локализуется в нижних отделах горла, визуально не определяется. Отмечаются першение, царапанье, щекотание, жжение, сухой судорожный кашель, осиплость голоса. Через несколько дней кашель становится влажным. При хроническом ларингите симптоматика сглажена, болезнь протекает волнообразно.
Гнойные осложнения ЛОР-заболеваний
В отличие от неосложненных отоларингологических патологий, для которых характерно диффузное симметричное поражение структур горла, при гнойных осложнениях симптомы чаще выражены с одной стороны. При осмотре определяется локальный очаг, распространенность отека зависит от тяжести процесса. Отечностью горла сопровождаются следующие патологические состояния:
- Паратонзиллярный абсцесс. Отмечается резкая односторонняя боль при глотании, в 10% случаев обнаруживается двухстороннее поражение. Отек быстро нарастает, боль становится разрывающей, иррадиирует в ухо. Из-за отечности, накопления гноя миндалина и язычок могут отклоняться в сторону.
- Заглоточный абсцесс. Симптомы определяются локализацией. Наряду с отеком, болью в горле при расположении гнойника в верхних отделах глотки нарушается носовое дыхание. Абсцессы средних и нижних отделов сопровождаются охриплостью, огрублением голоса, затруднениями дыхания, иногда – удушьем.
- Внутриминдаликовый абсцесс. Чаще наблюдается у взрослых людей, страдающих хроническим тонзиллитом, тяжелыми соматическими заболеваниями. Одна миндалина становится резко болезненной, увеличивается, приобретает шарообразный вид. При холодных абсцессах на фоне лейкемии интенсивные боли отсутствуют.
- Абсцесс корня языка. Отек слизистой оболочки глотки возникает вторично, является реакцией на наличие гнойника в близлежащих тканях. Превалирует резкая боль, гиперемия в зоне корня, увеличение языка.
- Абсцесс надгортанника. Преобладает сильная боль в нижней части горла, ощущение инородного тела, затруднения дыхания, гнусавость голоса. Зона максимального отека располагается в области гортани.
У больных ангиной Людвига воспаление диффузное, начинается в подчелюстном пространстве, переходит на дно полости рта. Оттуда отек распространяется на глотку, что сопровождается нарушением глотания. При вовлечении гортани меняется или исчезает голос. Еще одна разновидность диффузного гнойного воспаления – флегмонозный ларингит. Максимальная отечность и болезненность отмечаются в зоне гортани, возможны потеря речи, острый стеноз гортани.
Аллергические реакции
Отеком слизистой горла сопровождаются многие аллергические реакции. Симптом появляется внезапно, сочетается с першением в горле, заложенностью носа, чиханием, слезотечением, кожным зудом. Чаще всего причиной становится контакт с пыльцой растений, животными или домашней пылью. Особенно ярко данное проявление выражено при отеке Квинке, который дополняется отеком лица, других частей тела, нарушениями речи, свистящим стридорозным дыханием.
Опухоли
При доброкачественных опухолях глотки симптом появляется в случае травматизации образований. Рак глотки сопровождается отечностью тканей при распаде неоплазии и развитии воспаления окружающих тканей. Отек слизистой гортани и глотки может возникать при радиотерапии органов шеи по поводу онкологических поражений гортани, глотки, щитовидной железы, других анатомических образований этой зоны.
Другие причины
Из-за реактивного воспаления на фоне заброса желудочного содержимого отечность горла может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Особенно часто симптом обнаруживается в случаях длительного течения болезни с развитием ларингита, ГЭРБ при беременности.
Отечность, першение, гиперемия горла типичны для некоторых острых отравлений с поражением дыхательной системы, в том числе – бериллиоза, токсического отека легких. Признак появляется на начальном этапе, затем присоединяются проявления со стороны бронхолегочной системы, миалгии, гипертермия.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет врач-отоларинголог. При выявлении соответствующих показаний пациента направляют на консультацию к аллергологу, онкологу, гастроэнтерологу. План диагностики включает следующие мероприятия:
- Опрос, общий осмотр. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, выясняет другие жалобы, устанавливает динамику заболевания. В ходе физикального обследования специалист осматривает горло, обращает внимание на специфические признаки: повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов, отек других областей тела.
- Экспресс-диагностика. Производится во время консультации, позволяет сократить время на проведение лабораторной диагностики, определить часто встречающиеся инфекции. Может осуществляться стрептатест, тест на грипп. При аллергии выполняются аллергопробы.
- Эндоскопические исследования. В зависимости от имеющейся симптоматики отоларинголог проводит фарингоскопию, прямую или непрямую ларингоскопию, эндоскопию гортани. При инфекционных патологиях и новообразованиях производится забор материала для последующих лабораторных исследований.
- Лабораторные анализы. Наряду с общим анализом крови, подтверждающим наличие воспалительного процесса в организме, чаще всего при отеке слизистой горла выполняется микробиологическое исследование мазка для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Биоптаты при подозрении на опухолевые процессы изучают в ходе гистологического либо цитологического исследования.
В некоторых случаях показаны рентгенография носоглотки, гортани или трахеи, рентгенологическое исследование легких. При ГЭРБ производятся эзофагоскопия, гастроскопия. Для выявления специфических инфекций выполняются соответствующие анализы.
Взятие мазка со слизистой горла
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При появлении отека следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха, комфортную влажность и температуру в помещении, отказаться от приема слишком холодной, слишком горячей, раздражающей слизистую горла пищи и напитков. При отечности инфекционного и воспалительного генеза можно полоскать горло растительными отварами, применять местные средства. При аллергических реакциях необходимо использовать противоаллергические препараты.
Повышение температуры тела, признаки интоксикации являются поводом для обращения к терапевту либо отоларингологу. Самостоятельное проведение антибиотикотерапии запрещено из-за неэффективности этого вида лечения без учета особенностей патологии, возможного развития побочных эффектов и неблагоприятных последствий.
Консервативная терапия
Схема лечения может включать медикаментозные и немедикаментозные методы. При заболеваниях с отеком горла применяются:
- Препараты местного действия. Спреи, леденцы, пастилки, другие местные лекарственные формы с обезболивающим и противовоспалительным действием являются эффективными симптоматическими средствами при вирусных и бактериальных инфекциях, помогают уменьшить отек и дискомфорт в горле.
- Противоаллергические медикаменты. Для быстрого устранения отека горла, других симптомов аллергии используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток.
- Антибиотики. Антибиотикотерапия показана только при бактериальной природе заболевания, неэффективна при вирусных инфекциях. Вначале назначают средства широкого спектра действия, затем осуществляют коррекцию схемы лечения с учетом антибиотикочувствительности возбудителей, установленной по результатам посева мазка.
- Физиолечение. При болезнях горла назначают ингаляции, УФО, УВЧ, лазеротерапию, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез, другие методики.
- Интубация. Необходима при развитии тяжелого отека горла, угрозе асфиксии.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологии проводятся следующие оперативные вмешательства:
- Механические повреждения: удаление инородных тел, пластические операции после тяжелых ожогов горла.
- Непроходимость дыхательных путей: трахеостомия.
- Тонзиллит: тонзиллэктомия, тонзиллотомия, лакунотомия, криодеструкция небных миндалин.
- Фарингит: радиоволновое туширование, лазерная коагуляция гранул глотки.
- Гнойные осложнения: вскрытие паратонзиллярного, заглоточного, парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.
- Объемные процессы: удаление папиллом глотки либо гортани, удаление новообразований гортани, ларингэктомия, гемиларингэктомия, ларингофарингэктомия.
После радикальных операций при злокачественных опухолях для восстановления голосовой функции осуществляется установка голосового протеза. Некоторым больным выполняется реконструктивное вмешательство – ларингопластика.
Источник