Отек горла и бронхов
Когда [развивается отек горла] у человека ему становится трудно дышать.
Отек горла появляется в результате множества причин. И основным признаком его является затруднение дыхания.
Развиться данная патология может у любого человека независимо от возраста. Наиболее склонны лица детского возраста, аллергики.
Причины возникновения отека
Можно выделить следующие наиболее частые причины, при которых появляется отек горла.
Развитие воспаления слизистых оболочек горла, гортани, вследствие воздействия аллергена на организм.
Наиболее частыми аллергенами являются:
- пищевые продукты (мед, цитрусовые, шоколад, яйца);
- лекарственные препараты;
- продукты жизнедеятельности животных;
- косметические средства;
- пыльца растений;
- укусы различных насекомых.
В результате попадания аллергена развивается отек языка, горла, гортани. Для данного вида характерное острое начало, быстрое прогрессирование заболевания.
Помощь должна быть оказана как можно быстрее для предупреждения развития осложнений.
Воспалительная реакция горла, гортани в результате воздействия вирусов или бактерий. С последующим отеком слизистых. Также воспалительный процесс может распространиться на корень языка.
Отек гортани развившийся в результате механического воздействия на слизистые:
- поражение слизистых в результате травмы;
- при наличии инородного тела в просвете гортани;
- после интубации трахеи часто возникает отек языка, слизистых глотки;
- при употреблении горячих продуктов.
- Сдавливание просвета извне при абсцессе шеи, паратонзиллярной области.
- Опухолевые образования гортани, языка.
- Задержка жидкости с последующим развитием отека гортани, языка при сердечно-сосудистой и почечной патологии.
При данных патологиях развивается стеноз гортани. В зависимости от степени стеноза зависят и клинические проявления.
Клиническая картина
Аллергическое заболевание сопровождающееся отеком имеет острое начало. При пищевой аллергии может возникнуть в начале отек языка, а затем уже и гортани.
Повышение температуры тела отсутствует. Также может быть и отек мягких тканей шеи.
При наличии вирусного или бактериального воспаления характерно наличие признаков интоксикации организма и симптомов, характерных для поражения носоглотки.
- Повышение температуры тела от 37.0 до 39.0 градусов;
- Повышенная утомляемость;
- Ломота в костях и мышцах;
- Головные боли;
- Повышенное потоотделение;
- Боль в горле;
- Насморк при наличии поражения слизистых носа;
- Кашель. В начале заболевания кашель сухой, а затем он становится продуктивным;
- При осмотре можно обнаружить воспаление (отек, гиперемию, зернистость) задней стенки глотки, слизистых языка, миндалин (при ангине).
После длительной интубации трахеи во время сложных операций может возникнуть отек тканей. Он появляется в результате длительного давления на слизистые.
Независимо от причины для отека и стеноза характерно наличие следующих признаков:
- Болезненность при глотании;
- Першение и дискомфорт по задней стенке носоглотки и в области шеи;
- Чувство присутствия инородного тела в горле;
- Сухость слизистых при глотании пищи;
- Понижение тембра голоса;
- Охриплость голоса может смениться полным отсутствием голоса (афонией);
- Учащение частоты пульса;
- Приступообразный кашель, «лающий» кашель.
В дальнейшем по мере нарастания стеноза больной начинает жаловаться на то, что ему трудно дышать.
Трудно дышать ему потому, что просвет дыхательных путей сужается, поражение слизистых нарастает.
Больному не хватает кислорода, это проявляется в виде:
- Нарастания одышки;
- Дыхание становится шумным, иногда со свистящим компонентом;
- Появляется цианоз носогубного треугольника, дистальных фаланг пальцев;
- Кожные покровы бледнеют;
- Появление выраженной тахикардии;
- Беспокойство в поведении человека.
Когда больному не оказана вовремя помощь, острое поражение нарастает и больному уже не только трудно дышать.
Он может потерять сознание, может развиться полное отсутствие дыхания. Если не оказать помощь, то возможен летальный исход.
Основы диагностики
Диагностика основывается на тщательном осмотре и расспросе больного. Для оценки степени выраженности отека и стеноза голосовых связок проводится ларингоскопия.
При наличии аллергической реакции могут присутствовать и симптомы поражения слизистых рта и носа, глаз (конъюнктивит, ринит, локальные отеки слизистых языка).
В общем анализе крови при [аллергии эозинофилия]. Для вирусного поражения характерно наличие повышения СОЭ.
Для [бактериального поражения] характерен [лейкоцитоз] и [увеличение СОЭ].Ларингоскопия позволяет выявить и присутствие инородного тела.
Терапевтические действия
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к специалистам.
Если больному трудно дышать, у него приступообразный «лающий» кашель обязательно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение детей младшего возраста и лиц, с выраженным стенозом осуществляется в условиях стационара. Так как лечение самостоятельно может привести к развитию осложнений.
Все лечение должно проводиться строго по назначению и под контролем специалиста.
При возникновении аллергического отека лечение только в условиях стационара в независимости от возраста.
До приезда скорой больному должна быть оказана первая помощь. При аллергии первая помощь заключается в скорейшем устранении воздействия аллергена.
Если аллергия на лекарство или пищу, нужно дать энтеросорбенты, они препятствуют дальнейшему всасыванию препарата.
- Полисорб;
- Смекта;
- Активированный уголь;
- Энтеросгель.
Для уменьшения отека можно положить холод на область шеи.
В независимости от причины вызвавшей стеноз, помощь должна быть направлена на то, чтобы снять отечность, и этим снять стеноз.
Обязательно лечение препаратами антигистаминной группы: Цетрин; Зиртек; Супрастин; Лоратадин.
Применение этих средств уменьшает отечность слизистых. Инъекционное лечение этими препаратами начинается бригадой скорой помощи.
Если у больного вирусная инфекция обязательно противовирусное лечение:
- Арбидол;
- Циклоферон;
- Ингавирин;
- Кагоцел.
При бактериальном инфицировании обязательно назначается лечение антибактериальными препаратами.
Чаще всего при патологии верхних дыхательных путей назначаются следующие препараты:
- Амоксициллин/ Клавуланат;
- Азитромицин;
- Цефтриаксон;
- Зиннат;
- Левофлоксацин.
Также в тяжелых случаях применяется назначение гормональных препаратов. Лечение стеноза проводится с помощью следующих препаратов:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
В зависимости от выраженности симптомов их можно применять внутривенно или внутримышечно.
Снять отечность тканей, и уменьшить кашель помогает физиотерапевтическое лечение. На помощь приходят ингаляции.
Можно проводить ингаляции со следующими средствами:
- Физиологическим раствором 0.9 %;
- Беродуалом, он помогает устранить спазм и улучшает дыхание;
- Гормональными препаратами (устранить воспаление).
Также в качестве отвлекающих мер можно делать:
- Горчичники на грудную клетку;
- Горячие ножные ванны.
В тяжелых случаях при невозможности устранения спазма, отечности тканей врачи проводят трахеотомию. Делается надрез на шее в области трахеи, вставляется трубочка и дыхание восстанавливается.
Для предупреждения развития серьезных осложнений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, своевременно лечить заболевания носоглотки.
При наличии аллергических заболеваний избегать контактов с аллергенами. Если больной вовремя обратится к врачу и получит необходимую терапию, прогноз будет благоприятным.
Источник
Немногие сталкивались с таким состоянием, как отек бронхов. В чем причина и какие симптомы отёка? Стоит заметить, что не всегда получается верно диагностировать такой недуг, поскольку его признаки схожи с проявлениями ряда других заболеваний, виной тому является воспаление бронхиальных путей. После диагностики отека бронхов, стоит немедленно прибегнуть к его лечению, ведь возможные последствия являются довольно опасными.
Описание
Отек бронхов — самое частое заболевание дыхательной системы. Его симптомы проявляются практически сразу после попадания инфекции или контакта с аллергеном, а длительность лечения может разниться от недели до нескольких месяцев, а порой и вовсе, полное выздоровление не представляется возможным.
Чаще всего данный недуг может быть благодарен своему появлению воспалительным процессам, которыми сопровождаются различные инфекции. Из-за этого нарушается состав слизистой, что приводит к ее отёчности, уменьшению дыхательного прохода и забивание его слизью. Поэтому чаще всего такая припухлость будет выражена кашлем. Мокрота же может быть различной, от легко отходящей, до еле отхаркивающейся.
Стоит сразу отметить, что пневмония и бронхиальный отек не имеют между собой ничего общего (если не брать в учет схожие симптомы на первых стадиях заболеваний).
К характерным отличиям непосредственно пневмонии можно отнести:
- Поражение именно легочных тканей;
- Может возникнуть как осложнение ОРВИ и ОРЗ;
- Лечение в домашних условиях не представляется вероятным, поскольку избежать приема антибиотиков в этом случае невозможно. Отек бронхов в некоторых эпизодаж можно вылечить без них.
Отек бронхов симптомы
В этом и состоит вся сложность данного заболевания, которое сопровождается отечностью дыхательных путей. Не существует каких-то особых указателей на конкретно эту проблему, а симптомы почти на всех стадиях схожи с другими болезнями органов дыхания:
- Отдышка;
- Охрипший и посаженый голос. Чаще всего в этом случае диагностируется обструктивный бронхит;
- Приступы удушья;
- Частое и затрудненное дыхание;
- Кашель (возможен также и сухой);
- Умеренно-повышенная температура (до 37,5оС).
Лечение непосредственно зависит от причины, которая вызвала отек бронхов.
Причины отека бронхов
Как и при любом другом заболевании, в случае с отеком бронхов основанием для возникновения могут стать самые разнообразные факторы, однако среди них есть несколько, которые встречаются чаще всего.
Аллергия
Эта проблема становится поводом для самых различных сбоев в нашем организме. И отек бронхов не исключение, он также может быть спровоцирован аллергической реакцией. Наиболее вероятные аллергены:
- Еда;
- Шерсть животных;
- Химические вещества;
- Пыльца растений;
- Медикаменты и др.
В данном случае сопутствующими симптомами будут кашель, чихание, слезотечение, осипший голос. Во время аллергического отека его не только снимают, с помощью антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Димедрол), но и избавляются от возможных аллергенов. Важным фактором является скорость реакции больного и его визит к врачу. Чем раньше поставят диагноз — тем проще и быстрее пройдет оздоровительный процесс.
Инфекция
В данном случае возбудителем отечности могут стать различные бактерии, вирусы или грибки. Важно, чтобы лечащий специалист правильно установил природу проблемы и назначил верный курс препаратов, поскольку большая часть медикаментов эффективно работает только внутри своей группы.
Химические вещества
Чаще всего под этим подразумевают никотин, который содержится в табаке. Курильщики довольно часто страдают различными заболеваниями дыхательной системы. В эту же группу можно отнести шахтеров и рабочих горнодобывающих компаний.
Какое заболевание может спровоцировать отек бронхов?
Сам отек бронхов — это лишь симптом какой-то болезни, которую должен определить врач, после диагностики отечность снимают, назначая соответствующий курс лечения. Зачастую его провоцируют следующие недуги:
Бронхит
В основе этой болезни лежит воспалительный процесс, который вызывается вирусами, бактериями или химическими веществами, он бывает не только острым, но и хроническим. Его симптомы особо не выделяются, однако приступы кашля более выражены и приносят гораздо больший дискомфорт. В легких случаях можно и в домашних условиях снять отек бронхов. Важно соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости (чтобы разжижить мокроту) и отказаться от курения. Часто применяют бронхо-расширяющие препараты, дабы мокрота проще выходила из организма. Список таких лекарств включает в себя:
- Фентерол;
- Беродуал;
- Эуфиллин;
- Теодард;
- Сальбутамол и др.
Далее используют отхаркивающие, такие как:
- Амброскол;
- Доктор Мом;
- Термопсис;
- Бромгексин;
- Лазолван;
- Амбробене.
Из народных средств используют:
- Редька или чай с медом;
- Настои на основе ромашки, календулы, шалфея, зверобоя или аира;
- Масса из чеснока, укропа и сливочного масла.
Астма
Если быть точным — бронхиальная астма. Это очень серьезный хронический недуг, от которого, увы, полностью избавится невозможно. Человеку придется все время наблюдаться у лечащего специалиста и с повышенной внимательно относится к здоровью, особенно когда заболел ребенок. Если не брать в учет обычные симптомы подобного рода болезней для астмы характерен бронхоспазм, который возникает во время приступа. Не окажись под рукой антигистаминных препаратов это приведет к крайне серьезным последствиям, в список которых входит летальный исход.
К причинам такого опасного заболевания относят:
- Частая аллергическая реакция;
- Постоянная физические нагрузки;
- Употребление большого количества искусственной пищи (добавок, в том числе);
- Курение;
- Наследственность;
- Хронический бронхит;
- Экологическая среда;
- Частый прием нестероидных препаратов (аспирин и ему подобные);
Важно! Во время астмы у человека не повышается температура, кашель почти никогда не сопровождается мокротой, а одышка является постоянным спутником болезни.
Помните, что даже если вам удалось снять неприятные симптомы отёчности в домашних условиях, это не значит что болезнь ушла. Цените свое здоровье и при первых проявлениях отдышки, продолжительного кашля или других симптомов отека бронхов посетите врача. Он установит диагноз, и назначат лечение в зависимости от результатов и индивидуальности организма.
Источник
Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.
Общие сведения
Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.
Отек гортани
Причины отека гортани
Выделяют следующие причины развития:
- Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
- Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
- Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
- Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
- Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
- Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.
Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.
Симптомы отека гортани
Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.
Осложнения отека гортани
Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:
- Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
- Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.
Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.
Лечение отека гортани
Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).
Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.
Источник