Отек головного мозга после родов у мамы
Преимущественно рак после родов диагностируется в не инвазивной стадии, то есть на этапе развития клинической симптоматики заболевания. Рак мозга длительный период протекает бессимптомно, а такой фактор как беременность может спровоцировать активацию патологического процесса. Именно с этим связано частое выявление мозговой онкологии уже после рождения ребенка.
Рак мозга после родов – причины
Достоверной причины диагноза “рак мозга после родов” у женщин на сегодняшний день не установлено, но врачи рассматривают некоторые факторы риска:
- Генетическая предрасположенность:
По статистическим данным наличие ракового заболевания у прямых родственников женщины существенно увеличивают ее шансы на возникновение онкологии.
- Периодическое воздействие канцерогенных веществ:
Периодическое воздействие канцерогенных веществ, которые проникают в головной мозг через кровеносную систему. Канцерогены могут заключаться в некачественных продуктах питания, табачном дыме и алкоголе.
- Радиационное излучение:
Пребывание человека в зоне повышенной радиации или применение лучевой терапии может спровоцировать развитие генетических мутаций в организме.
Типы злокачественных опухолей мозга
Рак мозга может протекать в двух основных формах:
- Первичное поражение, при котором генетически измененные ткани образовываются непосредственно в головном мозге и представляют собой самостоятельное заболевание.
- Вторичный процесс. Онкология центральной нервной системы преимущественно диагностируется в виде метастатического распространения мутированных клеток из отдаленного органа.
Нозологические формы раковых заболеваний мозга принято разделять в зависимости от конкретной пораженной ткани, соответственно таких видов существует около сотни.
Рак после беременности – симптомы и диагностика
Рак головного мозга вызывает две группы симптомов:
- Очаговая симптоматика, проявления которой напрямую зависят от размещения патологии и проявляются в виде:
- Расстройств краткосрочной и долгосрочной памяти.
- Нарушений чувствительности, что проявляется исчезновением температурной восприимчивости кожных покровов.
- Паралича верхних и нижних конечностей.
- Дисфункций желудочно-кишечного тракта и мочеиспускательной системы.
- Часто наблюдаются гормональные дисбалансы.
- Общемозговая симптоматика возникает вследствие увеличения внутричерепного давления и воздействия головной опухоли на некоторые мозговые центры.
- Частые головные боли, которые не купируются традиционными аналгетическими средствами.
- Тошнота и рвота, не связанные с проблемами пищеварения или интоксикацией организма.
- Расстройства координации с периодическими явлениями головокружения.
Диагностику мозговой онкологии осуществляет врач-невролог на основании объективных и субъективных данных. Обследование неврологического больного проводится с помощью магнитно-резонансной томографии, которая позволяет обнаружить локализацию и распространение злокачественного новообразования.
Рак мозга после родов – лечение
Рак мозга после родов предусматривает лечение, которое зависит от расположения новообразования и его формы. Приоритетным методом терапии ракового поражения считается хирургическое удаление опухоли.
Проведение оперативного вмешательства возможно при доступной локализации опухоли. В некоторых клинических ситуациях небольшие новообразования поддаются полноценному удалению без возможных рецидивов заболевания. В других ситуациях раковые ткани находятся в чувствительных участках вблизи жизненноважных сосудов и нервных сплетениях, поэтому удаление таких опухолей может сопровождаться тяжелыми последствиями. Но следует отметить, что иссечение даже небольшой части опухоли существенно облегчает протекание заболевания. В процессе хирургической операции у больного изымается биологический материал для проведения биопсии. Впоследствии в лаборатории проводится гистологическое и цитологическое исследование патологической ткани для установления окончательного диагноза.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия опухолей использует высокоактивное рентгенологическое излучение с целью уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия проводится с помощью специального оборудования, источник излучения при этом находится на определенном расстоянии от тела. В онкологической практике применение ионизирующего излучения возможно также способом введения в организм радиологического вещества, что позволяет воздействовать непосредственно на опухоли, не повреждая близлежащие здоровые ткани.
Применение цитостатических средств вызывает гибель злокачественных клеток во всех частях тела. Методика химиотерапевтического лечения, как правило, предвидит параллельное применение хирургии и консервативного лечения онкологии.
Восстановление после удаления опухоли мозга
В связи с тем, что злокачественные новообразования мозга локализуются поблизости от речевых, зрительных, слуховых и чувствительных центров, то они требуют длительного периода реабилитации для восстановления утраченных функций пациента. В этом процессе ключевую роль играет физиотерапия и лечебная гимнастика. В большинстве случаев реабилитационный курс позволяет больному возвратиться к нормальной жизнедеятельности.
Источник
Патологические состояния у новорожденных малышей всегда вызывают сильное беспокойство со стороны родителей. Особая значимость — наличие патологии в головном мозге. Отек головного мозга — довольно частая ситуация, возникающая у самых маленьких пациентов.
Причины
Отеком головного мозга называется клиническая ситуация, которая сопровождается скоплением жидкости между различными мозговыми структурными образованиями. Данная патология обычно не является самостоятельным заболеванием, а встречается при самых различных патологических состояниях.
К развитию отека головного мозга у грудничков приводит воздействие самых разнообразных причин:
- Родовые травмы. Травматические повреждения головного мозга, нанесенные ребенку при родах, могут способствовать развитию различных внутримозговых патологий. Одним из таких проявлений может стать отек мозговой ткани. Послеродовые клинические варианты встречаются преимущественно при осложненном течении родовой деятельности, а также при неправильно выбранном акушерском пособии.
- Внутриутробные патологические состояния, приводящие к кислородному голоданию тканей (гипоксии). Нарушение поступления в кровь кислорода приводит к различным клеточным нарушениям обменных процессов. Клетки головного мозга или нейроны очень чувствительны к сатурации (наполнению крови) кислородом. Снижение поступления его в детский организм во время внутриутробного развития способствует развитию тканевой гипоксии, что провоцирует в дальнейшем у ребенка появление признаков отека мозга. Наиболее часто такие клинические формы возникают у недоношенных малышей.
- Развитие послеродовой асфиксии. Это патологическое состояние возникает у малыша сразу после родов. Оно характеризуется появлением выраженного нарушения дыхательной функции, а при тяжелом течении — даже полным прекращением дыхания.
- Слишком длительные и тяжелые роды. Нарушения родовой деятельности способствуют прогрессированию кислородного голодания клеток головного мозга у ребенка. Акушеры-гинекологи, проводящие естественные роды, обязательно следят за состоянием малыша во всем периоде изгнания плода из матки. Затяжное стояние ребенка в родовых путях мамы может способствовать нарастанию признаков гипоксии и привести к развитию у него после родов признаков отека ткани головного мозга.
- Внутриутробные инфекции. Многие болезнетворные вирусы и бактерии легко проникают через гематоплацентарный барьер. Попадая в детский организм по питательным кровеносным сосудам плаценты, они стремительно всасываются в системный детский кровоток и распространяются ко всем внутренним органам. Такое инфицирование приводит к тому, что микробы могут достигнуть головного мозга и вызвать в нем сильное воспаление.
- Врожденные аномалии развития нервной системы. Встречаются у малышей в первые месяцы после рождения. Выраженные анатомические и функциональные дефекты нервной системы отражаются на работе головного мозга. Наличие таких патологий часто приводит к развитию у малышей отека мозговой ткани.
- Гипернатриемия. Эта патологическая ситуация связана с повышением уровня натрия в крови. Нарушения обменных процессов приводят к усилению отечности, которая может появиться также и в ткани головного мозга.
- Воспалительные заболевания мозга — менингиты и менингоэнцефалиты. В этом случае отек мозговой ткани возникает в результате выраженного воспалительного процесса и является осложнением основных заболеваний. Для устранения избыточного скопления жидкости в мозговых оболочках требуется первоначально проведение лечения болезни, которая стала причиной данного клинического состояния.
- Гнойные абсцессы головного мозга. Встречаются у малышей достаточно редко. В основном возникают, как осложнения различных инфекционных заболеваний головного мозга. Протекают с появлением самых неблагоприятных симптомов. Для их устранения применяется хирургическое лечение.
О том, что такое отек головного мозга и более подробная характеристика всех его возможных причин, смотрите в следующем видео.
Симптомы
Часто заподозрить отек головного мозга у новорожденного малыша на начальной стадии достаточно трудно. Клинические признаки этого состояния появляются лишь при выраженном течении болезни.
Многие внимательные родители смогут заподозрить эту патологию и самостоятельно, ведь многие появляющиеся у ребенка симптомы приводят к существенному изменению его привычного поведения.
В развернутой стадии болезни у ребенка появляется головная боль. Она может проявляться по-разному: от легкого недомогания до существенного болевого синдрома, который приносит малышу выраженное беспокойство. Со стороны заметно изменение поведения малыша. Он становится более вялым, беспокойным, в некоторых случаях, наоборот, — у ребенка нарастает апатия и безучастность ко всему происходящему.
У грудничков нарушается аппетит, что проявляется, как правило, отказами от грудных кормлений. Ребенок плохо прикладывается к груди или очень медленно сосет. На фоне выраженной головной боли у малыша нарастает тошнота. При выраженном болевом синдроме даже появляется рвота. Обычно она бывает однократной, не обильной по количеству отделяемого. После рвоты ребенок чувствует себя намного лучше.
Страдает и настроение малыша. Он становится более плаксивым, капризничает. Некоторые детки чаще просятся на руки. Во время нарастания симптомов у ребенка появляются серьезные проблемы с засыпанием. Обычно его трудно уложить, но он может просыпаться несколько раз среди ночи и плакать. Длительность дневного сна также укорачивается.
Выраженный отек головного мозга способствует появлению системных нарушений со стороны других внутренних органов. У малыша урежается пульс, артериальное давление может снижаться в некоторых случаях даже до критических значений.
Развившаяся внутричерепная гипертензия приводит к сдавливанию сосков зрительных нервов, что клинически проявляется нарушениями зрения, частым морганием и прищуриванием.
Диагностика
Для установления верного диагноза не всегда достаточно проведения только клинического осмотра. Отек головного мозга, протекающий в довольно легкой форме, поддается диагностике только с помощью дополнительных инструментальных методов. Показания к назначению исследований устанавливают детские неврологи. Эти специалисты, проведя осмотр ребенка, составляют тактику диагностики и лечения в каждом конкретном случае.
Ультразвуковое исследование головного мозга с применением режима допплер-сканирования помогает выявлять различные патологии головного мозга у малышей, в том числе и наличие застойной жидкости внутри мозговых образований. Используя специальные эхопризнаки, доктор устанавливает степень выраженности функциональных нарушений. Это исследование вполне безопасно, не имеет лучевой нагрузки и может применяться даже у самых маленьких пациентов.
С помощью ультразвукового обследования также можно определить локализацию максимального скопления жидкости, выявить перивентрикулярный отек, а также измерить кровоток в питающих головной мозг кровеносных сосудах.
К высокоточным исследованиям головного мозга на сегодняшний день также относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы позволяют докторам получить точное описание имеющихся структурных аномалий и различных патологических процессов в мозговой ткани. К дополнительным методам диагностики также относится обследование глазного дна для выявления косвенных признаков внутричерепной гипертензии, которая является частым следствием выраженного отека головного мозга.
Последствия
Прогноз заболевания обычно благоприятный. Однако он определяется индивидуально исходя из общего самочувствия малыша. Дети, имеющие стойкие нарушения в работе нервной системы и перенесшие инфекционные заболевания головного мозга в тяжелой форме, находятся в зоне риска по развитию неблагоприятных осложнений. К последствиям перенесенного выраженного отека мозговой ткани относятся:
- возникновение эпилептических припадков;
- нарушение запоминания и концентрации внимания в более взрослом возрасте;
- различные речевые и поведенческие нарушения;
- трудности с социализацией;
- вегатативно-висцеральный синдром.
Лечение
Терапия отека мозговой ткани включает в себя назначение нескольких групп лекарственных препаратов. Основная цель лечения — устранить причину, которая вызвала скопление в мозговых структурах избыточного количества жидкости. Симптоматическое лечение носит вспомогательный характер и необходимо для устранения всех неблагоприятны симптомов, возникших в ходе заболевания.
Для устранения избыточной жидкости из головного мозга используются следующие лекарственные средства:
- Мочегонные или диуретики. Являются базовыми препаратами лечения любых патологических состояний, связанных с образованием отеков. Терапия мочегонными препаратами оказывает существенный терапевтический эффект и приводит к довольно быстрому улучшению самочувствия. Для устранения неблагоприятных симптомов в детской практике используются: «Лазикс», «Фонурит», «Новурит», 30%-ный раствор мочевины.
Лечение данными препаратами проводится строго в условиях стационара.
- Дегидратационная терапия. Включает в себя внутривенное назначение различных растворов. Такой вид лечения улучшает клеточные обменные процессы, что способствует лучшей работе головного мозга и уменьшению жидкости между мозговыми образованиями. Малышам вводятся гипертонические растворы 10%-ного хлористого кальция, 10% – ного хлористого натрия, 10%-ный раствор глюкозы и другие.
- Противоотечная терапия. К препаратам, уменьшающим отечность, относится глицерин. Обычно он назначается малышам перорально вместе с различными напитками: соками, морсом, компотами. Средние суточные дозировки составляют 0,5-2 г/ кг массы тела ребенка.
- Белковые растворы. Помогают улучшить обменные процессы в тканях, а также благоприятно влияют на белковый баланс в детском организме. В качестве таких средств обычно применяется 20%-ный раствор альбумина или вводится плазма.
- Глюкокортикостероидные препараты. Необходимы для устранения признаков отека головного мозга и улучшения самочувствия. Обычно у детей применяется до 10 мг гидрокортизона. Дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела ребенка.
Источник
Вся беременность 24-летней Марины Масловой, жительницы Крымска, протекала без осложнений, анализы были в норме.
За месяцев до родов (специалисты прогнозировали появление на свет малыша в апреле, – прим. автора) будущая мама пришла на прием к врачу. Доктору не понравились ее отеки на руках, лице и голени, и Марину положили на сохранение. Спустя сутки она отпросилась у медсестер домой к мужу и трехлетнему сынишке – все равно, мол, хорошо себя чувствую.
А утром 18 марта у нее отошли воды. Родственники отвезли девушку в роддом. А через несколько часов на свет появилась здоровенькая и голосистая Катюша весом 2 800 кило. Тем же вечером молодая мама вышла к семье – была уставшая, но счастливая.
Владимир уверен, что его жена погибла из-за халатности врачей
– 20 марта я сварила супчик, позвонила ей, чтоб она вышла в коридор, забрала. А Маришка мне говорит: «У меня нога сильно болит, видимо, нерв защемило. Ходить даже не могу», – всхлипывает мама девушки Татьяна. – Врачи ей пообещали, что скоро придет невропатолог и назначит лечение. Однако спустя три часа специалист так и не появился. Ближе к обеду дочка позвонила мне, начала рыдать. Выяснилось, что Катюшку забрали, потому что Марина не может самостоятельно подходить к ребенку. Это был последний наш разговор…
В тот же день в обеденное время к Марине приехал муж.
– Она вышла ко мне вся мокрая. Дышала тяжело, под руки ее держала медсестра. Я ее спрашиваю: «Тебе что-нибудь кололи?» Она хотела что-то сказать, но не смогла… – вспоминает Владимир. – Я ей говорю: «Ты мне хоть кивни». А она не реагирует. После этого ее увели. Я заглянул в окно палаты, в которой находилась жена, – она на первом этаже расположена. Подошла девушка, что вместе с ней лежала, и говорит: «Вы что-то делайте, потому что Марине все хуже и хуже. А врачи не шевелятся!» И добавила, что колют только какое-то успокоительное.
Врач- психиатр поставил диагноз «послеродовой психоз» и назначили препарат, применяемый для снятия тревоги, страха, судорог, при нарушении сна, лечении эпилепсии и шизофрении. И почему-то не придали значения тому, что он противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
– Врачи нас успокаивали – это лечится, не переживайте! – плачет мама девушки. – Мы ведь верили им, думали, что и вправду моя девочка скоро поправится.
Катюшу по очереди нянчат родственники Масловых
Вечером состояние Марины ухудшилось. Она стала кричать, рвать на себе волосы, не отвечала на вопросы.
21 марта ее перевели в реанимацию. Дежурный врач сообщил родственникам, что она находится в коме. Предварительный диагноз – гнойный менингит.
– В 11 утра мы собрали консилиум, где поставили диагноз «менингоэнцефалит», – рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Геннадий Ковалевский. – В пять часов вечера ее на реанимобиле доставили во вторую городскую больницу Краснодара.
Там девушке в течение пяти дней делали чистку крови. У нее поднялась температура до 40-41. Кололи антибиотики, но они уже не помогали. Марину натирали спиртом и обкладывали льдом, чтобы хоть как-то сбить температуру. Но было поздно. 16 апреля молодая мама умерла. В заключении о смерти в графе «причина» написано: «Отек головного мозга, церебральная недостаточность, менингоэнцефалит».
– Мы знаем, что нашу Маришку довели до такого состояния! Когда ей нужно было назначить антибиотики, ей кололи успокоительное. Ведь она просила о помощи, кричала, а медики, вместо того чтобы обследовать как следует, вгоняли ее в сон! – рыдает мама девушки.
Заведующая акушерским отделением Крымского роддома Елена Харченко отказалась с нами разговаривать, сославшись на то, что сейчас проходит служебная проверка, которая и покажет, виновны ли медики в этой трагедии.
– Девушка погибла не от наших уколов, – говорит главный врач крымской больницы Константин Ковалевский. – Наоборот, после этого препарата ей становилось лучше.
Воспитывать детишек 3-летнего Данила и новорожденную Катюшу помогают бабушки
– Вы поймите, у девушки не было признаков менингоэнцефалита: ни тошноты, ни рвоты, ни температуры, ни головной боли. Все симптомы указывали на послеродовой психоз, – вступает в разговор заместитель главврача Геннадий Ковалевский. – Мы сделали и лабораторные анализы, но они пришли слишком поздно – через пять дней. А это заболевание развивается моментально – через 6-8 часов после заражения. Именно это время дается на постановку правильного диагноза. К сожалению, симптомы указывали на совсем другое заболевание.
Пока прокуратуру проводит проверку, семья Масловых всеми силами пытается справиться с утратой. Поддержать 24-летнего мужа Марины Владимира, который остался с двумя малолетними детьми, приехали его родители, тесть и теща.
– Очень тяжело, – вздыхают бабушки Катюшки. – Порой ходишь, вроде успокаиваешься, а потом как воспоминания нахлынут… Трехлетнему Данилу до сих пор не сказали, что его мамы больше нет. Говорим, что она в больнице. Он спрашивает: «Можно я ей позвоню?» А мы еле слезы сдерживаем – звонить-то уже некому…. «Комсомолка» будет следить за развитием событий.
Уважаемые читатели! В каких роддомах рожали вы и ваши родственники? Как с вами там обращались? Где, по вашему мнению, работают квалифицированные врачи? Расскажите об этом в своих комментариях!
Источник