Отек головки плечевой кости

Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.

Диффузная боль сопровождается отеком руки:

• Возможно, речь идет о тромбозе подмышечной вены (тромбоз при сильной нагрузке, синдром Педжета—Шреттера). Объективно выявляются хорошо видимые вены коллатерального круга кровообращения на грудной стенке, замедленное запустевание вен тыла кисти при удержании руки в поднятом положении. Часто боли предшествует интенсивная деятельность руки, иногда определяются признаки реберно-ключичной компрессии или повышенная склонность к тромбообразованию.

• Лимфатический отек руки развивается в большинстве случаев вследствие удаления лимфатического узла в подмышечной области, иногда сопровождаемого лучевым лечением, что связано с удалением злокачественной опухоли молочной железы.

На первом плане стоят простреливающая боль и неврологические симптомы, боль в затылке отсутствует:

• Подобное сочетание симптомов чаще всего свидетельствует о поражении плечевого сплетения: – Если боль не зависит от физической нагрузки и относительно быстро прогрессирует, наиболее вероятна опухоль области плечевого сплетения (реже выявляется объемный процесс неопухолевой природы). Особенно тщательно следует искать опухоль верхушки легкого (синдром Панкоста): курение в анамнезе, интенсивная разрывающая боль, синдромы раздражения или поражения корешка в каудальных отделах плечевого сплетения (С8—Тh1), прежде всего нарушение функции симпатического ствола в виде синдрома Горнера и отсутствия потоотделения в половине верхней части тела.

– Если в анамнезе было лучевое лечение, речь идет о лучевой плексопатии. Нередко при этом боль отсутствует.

– Если боль появляется преимущественно при нагрузке на руку (особенно при ношении грузов), скорее всего, в ее основе лежит компрессионный синдром области верхней апертуры грудной клетки. Он развивается в межлестничном пространстве, иногда с участием дополнительного шейного ребра, или в реберно-ключичном пространстве. В пользу синдрома шейного ребра свидетельствует прогрессирующая в течение многих лет атрофия возвышенности большого пальца (и межкостных мышц), при этом нарушение чувствительности локтевой поверхности кисти выявляется не всегда.

Наряду с неврологическими симптомами — признаками поражения нижней части плечевого сплетения — необходимо выявлять также признаки компрессии подключичной артерии (исчезновение пульса и появление стенотического шума в надключичной ямке при определенных положениях руки и головы, например, с помошью приема Адсона и при опускании плеч вниз). Однако это нередко встречается и у здоровых лиц. Необходимо проводить рентгенологическое или КТ-исследование области верхней апертуры грудной клетки.

боль в руке

• Следует иметь в виду и возможность неспондилогенного поражения шейных корешков:

Если неврологические симптомы медленно прогрессируют, а корешковая боль стоит скорее на заднем плане, это вызывает подозрение на невриному корешка.

– Если корешковому синдрому предшествовали изменения кожи, речь идет об опоясывающем лишае (герпесе) с присоединившимся поражением сплетения или корешков.

– Если имел место укус клеща или другого насекомого, а затем хроническая мигрирующая эритема, возможен менингорадикулит в рамках боррелиоза. При весенне-летнем менингоэнцефалите также возможна боль в руке с корешковым синдромом.

• Диффузная боль появилась в связи с повреждением периферического нерва:

– При ранении срединного нерва боль почти всегда очень интенсивная и носит жгучий характер, она вызывается, например, прикосновением. Этот синдром представляет собой каузалгию, которая особенно характерна для боевых ранений.

– После ранения плечевого сплетения с соответствующими объективными симптомами может развиваться фантомная боль, в том числе в ампутированной части конечности.

– После поражения периферического нерва, иннервирующего мышцы плечевого пояса (прежде всего добавочного нерва), нарушение статических взаимоотношений плечевого пояса вызывает упорную тупую боль в области плеча и руки.

Изолированная боль в плече

Боль ограничена областью плеча или как минимум наиболее выражена в плече.

В первую очередь следует исключать заболевания плечевого сустава и окружающих его структур:

• Наиболее часто наблюдается плечелопаточная периартропатия (иногда она развивается после травмы, развивается боль при отведении руки назад, болезненность при надавливании на переднюю часть плечелопаточного сочленения, иногда кальцификация сухожилия надостной мышцы при рентгенологическом исследовании).

• Недостаточное развитие мышц плечевого пояса. При этом обычно наблюдается сверлящая боль, связанная с нагрузкой. Парезы латеральной зубчатой мышцы и верхней части трапециевидной мышцы уже упоминались.

– Также рекомендуем “Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.”

Оглавление темы “Головная боль. Боль в руке.”:

1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.

2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.

3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.

4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.

5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.

6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.

7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.

8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.

9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.

10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.

Источник

Содержание статьи

Артроз плечевого сустава может развиться у любого человека, проявляется болезненностью и невозможностью движений с большой амплитудой. Обнаружение патологии на начальной стадии позволяет эффективно бороться с артрозом, плавно восстанавливая потерянные функции. Самолечение критично отражается на здоровье и может привести к инвалидности.

Стойкие изменения дистрофического характера, приводящие к потере двигательной активности в руке, называются артрозом плечевого сустава. Патология хронического характера развивается медленно, хорошо поддается лечению при ранней диагностике и соблюдении рекомендаций ортопеда.

артрозы плечей как лечить

Почему появляется заболевание

Болезнь распространена среди людей преклонного возраста. Среди мужского населения патология более распространена, и чем старше человек, тем вероятнее развитие у него дистрофического процесса. Изменения, связные с нарушением сустава синовиальной жидкости, ухудшают трофику клеток, вследствие чего хрящ теряет толщину, кость разрастается и покрывается остеофитами. Запущенный процесс без должного лечения приводит к ограниченности движений плеча.

Условно болезнь подразделяется на два вида:

первичное поражение является патологией невыясненной этиологии, точную причину которого не представляется возможным;
вторичный вид является прямым следствием механических повреждений суставных тканей.

Основные причины заболевания:

выполнение однообразных частоповторяющихся движений с большой нагрузкой на плечи у строителей, грузчиков;
занятия тяжелой атлетикой, метанием диска и другими видами спорта, которые требуют больших усилий;
микротравмы хряща или кости, при ударах или сотрясениях;
последствие регулярных воспалительных реакций;
заболевание может передаваться по наследству;
курение и злоупотребление горячительными напитками способствуют возникновению деструктивных изменений;
инфекционное поражение синовиальной оболочки, клеток хряща и кости;
сбой водно-солевого обмена в организме заболевшего.

Каким бывает плечевой артроз

Заболевание начинается незаметно для обладателя и имеет вялотекущее прогрессирование. На первых порах человек может не замечать предстоящей угрозы, но через некоторое время появляются стойкие симптомы, указывающие на развитие необратимых явлений, которые при своевременном вмешательстве задерживаются на прежнем уровне.

Заболевание подразделяется на несколько стадий, отличающиеся наличием и интенсивностью симптомов:

Первая степень поражения при заболевании в первое время не дает о себе знать. Состояние ухудшается с появлением тянущих болей в области плеча, возникающих в ночные часы. Рука продолжает свободно двигаться, немного ограничиваясь при движении. На начальном этапе в больном месте происходят незначительные видоизменения в хряще. Клетки перестают делиться, теряют эластичность и хрящ становится тоньше, теряя возможность выполнять свои функции.

Вторая стадия наступает через продолжительный срок, у некоторых это может занимать несколько лет, у других – считанные месяцы. Скорость прогрессирования зависит от нагрузки на плечо. Больной жалуется на постоянные болевые ощущения в суставе, появляется щелчок, размах движения уменьшается, особенно ограничивается возможность соединить руки за спиной.

Данные симптомы начинают проявляться после следующих изменений в суставе:

хрящ становится тонким, сухим и потрескавшимся;
щель между головками костей значительно уменьшается;
патология распространяется на кость, края утолщаются и появляются костные наросты;
суставная жидкость становится вязкой;
суставные оси смешаются из-за начинающейся деформации сустава;
мышцы атрофируются.

Артроз плечевого сустава на этом этапе еще поддается консервативному лечению в амбулаторных условиях. При бездействии вторая стадия превращается в более серьезное состояние.

Третья ступень в развитии болезни является самой тяжелой. Заболевание достигает своего пика, и только хирургическое лечение сможет исправить ситуацию. Человек испытывает непрекращающуюся боль в плече, любое движение доставляет страдание, поэтому, рука постоянно находится в вынужденном положении.

Сустав значительно деформируется, щель между костями практически исчезает. Кости касаются друг друга при попытке привести руку в действие, защемляются нервные окончания, что приводит к приступам неврологической боли. На последней стадии заболевания рука почти не движется, мышцы теряют способность сокращаться.

лечение заболеваний плеча

Проявления болезни

Первый симптом, который должен насторожить человека, появление неприятной боли при напряжении руки. Особого беспокойства дискомфорт не доставляет, поэтому, как показывает практика, диагностика на первом этапе патологии практически невозможна. Болезнь обнаруживается случайно на рентгеновском снимке, который отчетливо показывает изменения в плече.

Симптомы, заставляющие заболевшего показаться врачу:

регулярные болевые ощущения ;
невозможность занести руку над головой, с полной амплитудой отвести кзади или в бок;
щелкающий звук при приведении плеча в действие;
болезнь почти всегда сопровождается воспалением, поэтому, область плеча может отекать и становиться горячей наощупь;
сустав становится деформированным, что визуально проявляется выпиранием костей.

Каждый признак становится более выраженным при усугублении процесса. Помимо этого, Человек начинает ощущать сильную боль при изменении погодных условий.

Как лечить заболевание

Терапевтические действия направлены на лечение и устранение нежелательных симптомов различными способами. Традиционная медицина включает в себя фармацевтические препараты, снимающие боль, останавливающие процессы разрушения тканей и восстанавливающие пораженное место.

Лечение артроза плечевого сустава состоит из нескольких составляющих:

На первом месте стоят процедуры анальгезирующего действия. Основной задачей данной фармакологической группы стоит полное освобождение от болезненности. Нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях ( Мовалис, Диклофенак, Ксефокам) или мазях (Вольтарен, Ибупрофен) избавляют от боли и губительно влияют на воспаление.
Параллельно назначают хондопротекторы с глюкозамином и хондроитином (Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп), которые при длительном применении не только препятствуют дальнейшему распаду суставной ткани, но и восстанавливают пораженные участки.
Миорелаксанты(Мелоксикам) помогают расслабить мышцы и спасают от спастических болей. Одновременно назначаются витамины группы В( Мильгамма), усиливающие действие последних.
Ортопедический режим с ограничением двигательной активности и применении ортеза для плеча различной степени жесткости, выбор которой зависит от характера и интенсивности боли. В дальнейшем, при выполнении тяжелой или длительной работы рекомендуется надевать бандаж для защиты от перенапряжения и травм.
Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно для улучшения кровотока и состояния мышц. Так устроено природой, что во время движения сустава, происходит улучшение его питания. Чтобы сустав был в оптимальном состоянии, обязательно необходимо выполнять комплекс лечебной физкультуры, который составляется медицинским специалистом данной направленности.
Заболевание лечится с помощью магнитного поля. Терапевтические мероприятия могут проводиться в домашних условиях при наличии аппарата магнитотерапии. Самым популярным в данное время является Алмаг 01. Максимального эффекта можно добиться при регулярном использовании в соответствии с инструкцией.

Назначать процедуры для себя самостоятельно нельзя из-за наличия противопоказаний:

онкологические новообразования;
беременность;
кардиостимулятор в области применения;
гипертиреоз;
системные заболевания крови.

Курс лечебного массажа помогает восстановить движения плечу, а также усилить кровообращение и оптимизировать трофику хрящевых клеток.
Внутрисуставное введение лекарства (Ферматрон) укрепляет плечо изнутри, медленно восстанавливая структуру и функции клеток. Препарат вводится регулярно.
При сильных деформациях, когда лечение не приносит нужного результата, используется метод протезирования плечевого сустава. Данная мера применяется на последней стадии, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

как обнаружить заболевание и быстро диагностировать его

Как уберечься от артроза плечевого сустава

Соблюдая несложные правила, у каждого человека есть возможность дожить до глубокой старости, сохранив радость движения. Активный образ жизни с выполнением простых упражнений позволяет поддерживать работоспособность плеча.

Правильное питание с достаточным количеством минералов и микроэлементов предупредит недостаток веществ, необходимых для здоровья хрящевой ткани. Соблюдение диеты с минимальным употреблением жирных и жареных продуктов, включая в рацион большое количество овощей и фруктов, позволяет следить за весом.

Любые непривычные ощущения в области плеча является поводом для осмотра у ортопеда. Раннее выявление заболевание обеспечит скорейшее выздоровление и полное восстановление суставных клеток. Самолечение и бездействие в этой ситуации губительны, неправильные действия могут серьезно осложнить проблему разрушением плеча.

Источник

Разнообразные виды отечности возникают вследствие развития патологических изменений организма. Припухлость способна поразить мягкие ткани любой части тела человека. Причинами патологии становятся внешние либо внутренние процессы. Особое место среди проблем данного характера занимает трабекулярный отек костного мозга. Причины появления, способы лечения, диагностики рассмотрит нижеследующий материал.

Трабекулярный отек

Понятие и причины возникновения

Костный мозг — важнейшая структурная единица системы кроветворения. Локализация органа охватывает внутреннюю область костей. Зона распространения — губчатые костные полости. Занимает орган отделы точечно. Непосредственного соприкосновения с костными твердыми тканями не возникает. Субстанция человеческого организма бывает желтой и красной. Образуя кровяные тельца, костный мозг также влияет на иммунную систему.

Отеки костного мозга возникают вследствие нарушения кровообращения, инфекции, травматического процесса. Виды припухлостей данного органа разнообразны.

Одним из наиболее распространенных типов становится трабекулярный отек. Это патология, связанная со структурными изменениями костной ткани. Возникает осложнение в виде накопившейся излишней жидкости. Отеком чаще страдают лица пенсионного возраста и люди, ведущие активный образ жизни, например, спортсмены.

Основные причины появления трабекулярного отека:

коленный артрит;
позвоночный остеохондроз;
сопутствующие опухоли;
возникновение при переломах, ушибах;
хронические заболевания позвоночника (спондилез).

Припухлость костного органа — явление, характеризующееся, прежде всего, защитным механизмом организма на прямую угрозу спинного мозга.

Симптомы

Трабекулярный отек костной ткани нарушает кроветворную систему. Процесс затрудняется вследствие излишков накопленной жидкости. Если припухлость появилась из-за травматического действия, будет ярко выраженная боль ниже места механического воздействия. Гораздо реже чувствительность поврежденного участка притупляется.

Важно! Согласно общим симптомам опухолей костного мозга, наблюдается сбой системы дыхания, торможение реакции зрачков, нарушение оттока крови.

Локализация повреждения затрагивает:

позвоночник;
коленный сустав.

Болят глаза

Дополнительные симптомы зависят от зоны поражения. Пациент может испытывать нарушение зрения, усиление болевых ощущений. Отек костного мозга позвоночника проявляет признаки патологии в зависимости от места расположение припухлости.

Скопление жидкости в костной ткани вызывает онемение конечностей, затрудняет движение. Некоторые случаи вызывают паралич.

Виды трабекулярного отека

Трабекулярное поражение имеет разделение, зависящее от течения патологического состояния. Отеки классифицируются по следующим видам:

реактивный — развивается после операционного вмешательства. Излечивается быстро, характеризуясь усиленным болевым синдромом;
вазогенный отек — появляется вследствие травм, воспалительных процессов. Зону поражения ткани припухлость выбирает в районе тазобедренного, коленного сустава;
цитотоксический отек — усложненная форма поражения костного мозга. Излишне накопившаяся жидкость собирается в поврежденном органе. Опухоль затрагивает клетки, находящиеся ближе всего к кровеносным сосудам. Нарушается метаболизм, возможна гипоксия;
интерстициальный — излишки жидкости собираются в межклеточном пространстве. Вызывает отек гидроцефалия.

Помимо механизма протекания и формирования, трабекулярный отек подразделяется по зонам поражения. Каждый вид характеризуется собственными симптомами.

Отек коленного сустава

Данная припухлость часто поражает коленный сустав. Это такой вид трабекулярного отека, который возникает вследствие механических внешних поражений, так и внутренних костных разрушений (артрит).

Симптомы припухлости колена характеризуются ноющими болями, обостряющимися при касании воспаленного участка. Коленный отек проявляется внутренним костным зудом, видимыми воспалениями зоны травмы.

Запущение патологии грозит следующими осложнениями:

ослабление иммунной системы;
нарушение движения (хромота, шаткая ходьба);
сокращение костной длины берцовой, бедренной частей организма;
ограниченность двигательной функции поврежденного сустава;
угнетение кровеносной системы.

Отек спинного мозга

Функции позвоночника сложно переоценить. Помимо поддержки скелета, орган выполняет защитную функцию. Припухлость спинной зоны возникает вследствие травматического действия, болезней органа, нарушения кровообращения.

Отек спинного мозга

Трабекулярный отек позвонков делится согласно локализации на общий и местный. Первая разновидность образуется вследствие тяжелых патологических процессов организма, затрагивающих спину, и тяжких травм (падение, ДТП). Локальный тип затрагивает отдельные части, возникающие из-за точечного поражения органа, ушиба позвоночника. Отек затрагивает только травмированный участок.

Внимание! Позвоночная отечность проявляет симптомы в зависимости от пораженного района. Дефект верхнего шейного отделения приводит к нарушению деятельности конечностей. Деформация грудной зоны затрудняет функционирование туловища, ног.

Общая симптоматика трабекулярного отека отделов позвоночника характеризуется следующими признаками:

упадок сил, тошнота, головокружение;
яркий болевой синдром при движении;
ангиоспазм;
проблемы высвобождения стула, мочеиспускания;
ослабление восприимчивости конечностей.

Бедренной кости

Отек бедренной кости возникает вследствие инфекционных процессов. Основной сопроводитель припухлости — осиомиелит. Прогрессирование заболевания вызывает гнойные процессы.

Повышенная температура

Симптомы проявляются повышенной температурой, выворачиванием конечностей внутрь, скованностью движений, болями. Травма поражает внутреннюю и поверхностную часть кости с мозговым участком.

Отек большеберцовой кости

Данный отек затрагивает области бедренной и большеберцовой кости. Симптомы могут выражаться отсутствием болевых ощущений. Затруднительным становится стоять на поврежденной ноге.

Травмированное место вызывает усиление внутреннего костного давления. Наблюдается припухлость мягких тканей, отечность образуется в ходе неосторожных движений, старых травм органа.

Диагностика

Самостоятельно определить наличие трабекулярного отека невозможно. Самым действенным способом диагностики служит компьютерная томография. Методика демонстрирует трехмерное изображение травмированного района, позволяет лицезреть окружающие припухлость зоны. Наличие видимых признаков протекания патологии позволяет получить направление на дополнительные анализы.

Методы диагностики трабекулярного отека, помимо основного, бывают:

рентгенологический осмотр — выявляет наличие излишней жидкости, травм позвоночника;
проведение МРТ — позволяет увидеть патологические процессы, поражающие мягкие ткани организма;
анализ крови на ревматоидный фактор — назначают при параллельных заболеваниях.

МРТ

Пренебрежение скорым посещением врача после появления болевых симптомов опасно для будущей жизнедеятельности. Последствия запоздалого визита чреваты необратимыми последствиями.

Лечение отека

Трабекулярный отек костного мозга требует тщательного, длительного лечения. Начальным этапом успеха медицинских процедур становится точная диагностика заболевания. Лечебные меры включают целый комплекс оздоровительных курсов, направленных на устранение основного источника патологии.

Медицинская терапия разделяется на консервативный подход и операционный. Первый тип методики призван устранить начальную или среднюю степень отечности. Курс лечения направлен:

убрать болевой синдром;
улучшить обмен веществ;
восстановить систему кровоснабжения;
на реконструкцию костных тканей.

Когда отек костного мозга не поддается медикаментозному действию, полученные травмы чреваты возможными осложнениями, имеющими жизненно угрожающее действие, назначают хирургию. Основные операции ограничиваются двумя группами:

артроскопия — малоинвазивная методика, сопровождающаяся минимальными воздействиями. Операция производится современным прибором, проникающим в труднодоступные участки. После хирургического вмешательства следов практически не остается, кровопотери минимальны;
хондропластика — выполняется специализированным эндоскопическим аппаратом. Распространяется при поражениях опорно-двигательного аппарата. Суть операции — заменить поврежденные хрящи, реконструировать пострадавшие участки ткани.

Восстановительный период занимает от пяти-шести месяцев до нескольких лет. Срок реабилитации зависит от вида костного отека спинного мозга. Лечение коленного сустава чаще предполагает хирургическое вмешательство, а реактивный тип излечивается физиотерапией и медикаментами.

Источник