Отек голосовой щели лечение

Такое состояние, как отек голосовых связок очень просто заметить. Ведь именно они играют ключевую роль в нашем звукообразовании. Порой это может приносить сильное неудобство или дискомфорт, поэтому при их заболевании нужно скорее приступать к лечению. Голосовые связки защищают наши бронхи и легкие от инородных тел. Отек связок горла эту функцию значительно ослабляет.

отек голосовых связок

Причины отека голосовых связок

Чаще всего отек голосовых связок становится результатом попадания в организм внешней инфекции или повреждением связок чужеродным предметом.

Вызывать такой отёк могут:

Грипп,
Ангина,
Скарлатина,
Инородные тела.

Реже, причинами вызывающими отёк также становятся:

Отравление химическими веществами,
Физические травмы,
Термическое повреждение (вдыхания горячих паров),
Заболевания почек (хронический нефрит),
Декомпенсация (нарушение нормальной работы) сердца,
Бронхит,
Пневмония,
Корь,
Микседема (нарушение в работе щитовидной железы),
Курение.

Провоцирующие факторы

Факторами, которые могут поспособствовать инфекционному отеку являются:

Переохлаждение,
Голосовая усталость,
Ларингит (хронический).

Симптомы отёка связок

Отёк голосовых связок симптомы имеет разные, в зависимости от формы воспаления.

Катаральная форма. Самая легко переносимая. Проявляется при ОРВИ или простуде. Отечность уйдет вместе с первопричинным заболеванием. Основные симптомы: охриплый голос, першение в горле, повышение температуры тела, кашель.
Гипертрофическая. Проявляется при хронических заболеваниях или гормональных перестройках в пубертатный период (половое созревание). Главное отличие: появление на голосовых связках мелких узелков.
Атрофическая. Форма свойственна взрослым людям, поскольку главными причинами является употребление слишком острых или пряных блюд. Суть заключается в том, что слизистая глотки атрофируется. Данному виду заболевания характерен постоянный кашель с отхаркиванием корок, имеющих прожилки крови.
Туберкулезная или сифилитическая формы. На связках образуются сифилитические язвы, бляшки или же туберкулезные бугорки.
Дифтерийная. Для данной формы главным симптомом является наличие белого, плотного налета бактериального происхождения на гландах. Сильное неудобство доставляет то, что этот налет закупоривает связки.
«Ложный» круп. Проявляется из-за поражения острым вирусным заболеванием у детей. Сильный отек связок горла и спазм голосовой щели затрудняют дыхание.

Когда отек голосовых связок вызвала аллергия, то нужно сразу определить и устранить аллерген. Если самостоятельно вы его выявить не можете, необходимо обратиться к врачу. Он поможет обнаружить аллерген, снять воспаление и назначит подходящее лечение. Основные симптомы аллергического отека:

Отсутствуют болевые ощущения,
Температура тела в норме:
При проникновении аллергена через желудок отек нижней части гортани,
При проникновении аллергена через дыхательные пути отек верхней части гортани,
Возможны зуд кожных покровов и слезотечение.

Лечение отёчности

Когда возникает отек голосовых связок терапия зависит от первопричины. Помочь с ее обнаружением и правильным лечением может только врач.

Когда отек вызван простудой или гриппом лечение вовсе не обязательно. Он сойдет вместе с болезнью, как один из ее симптомов.
При более тяжелых случаях (ангина) возможен прием антибиотиков или хирургическое вмешательство.
Для помощи с отхаркиванием мокроты часто применяют такие препараты: Мукалтин, Гербион, Пертуссин
Может быть назначен курс физиотерапии (электрофореза, УВЧ)
В наше время такая операция, как тонзиллэктомия (удаление миндалин) не пользуется популярность. Однако она все же может применяться для людей, страдающих постоянным или рецидивным тонзиллитом, ангиной. При условии, что другие методы не помогают.
При хроническом или остром ларингите довольно эффективно снимает отечность и убирает болезненные ощущения аэрозоль Биопарокс. Применяется на протяжении 7 дней. Только для взрослых и детей от 3 лет.

Народная медицина

Как снять отёк голосовых связок в домашних условиях? Необходимо учитывать первопричину. Если она серьезнее, чем грипп, простуда или физическое повреждение в домашних условиях можно лишь ослабить неприятные, болевые ощущения. В иных случаях нужно обратиться за медицинской помощью. Следующие рецепты являются самыми популярными при отеке связок:

Свежий сок репы. На протяжении дня выпивать через каждые 2 часа по 3 глотка подогретого фреша репы.
Полоскание молоком с яичными желтками. Рецепт: подогреть 200 мл свежего молока, добавить два яичных желтка (прежде хорошо их взбить). Перемешать и использовать для полоскания.
Молоко с морковью. Рецепт: измельчите морковь помощью блендера, мясорубки или терки для получения 0,5 стакана массы, влить 0,5 л. нежирного молока, перемешать и процедить. Полоскать 3-5 раз в сутки с одинаковой периодичностью.
Чай с медом и лимоном. Скорей всего – наиболее популярное и, порой, самое эффективное средство, которое используется повседневно. А также в чай можно добавить корицу или кардамон, по желанию.
Облегчить болевые ощущения при ларингите может помочь теплое молоко с куркумой. Для его приготовления достаточно всыпать в стакан теплого молока 1/2 чайной ложки куркумы (порошок). Для улучшения вкуса возможно добавление небольшого количества сахара.

Читайте также: Как убрать отек от осы

Профилактика отека голосовых связок

Данные советы помогут не только избежать нежелательных заболеваний, но также облегчат и ускорят процесс лечения:

Употреблять большое количество жидкости,
Соблюдать режим работы и отдыха,
Избегать дыма и воздержаться от курения,
Улучшать иммунную систему (закаливание, прием комплекса витаминов),
Отказ от алкоголя не только поможет избежать отеков, но и укрепит иммунитет,
Соблюдайте правила личной гигиены,
Избегайте вдыхания химических веществ, чересчур горячего или холодного воздуха,
Проветривайте жилое помещение и чаще проводите влажные уборки.

Отек связок может быть вызван разными причинами. От самых простых, не требующих вмешательства, до более тяжелых. Если вы обнаружили у себя симптомы, соответствующие серьезному воспалению – сразу обратитесь к врачу. Он поможет избежать последствий и даст указание по лечению первопричины.

Загрузка…

Источник

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Отек гортани

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Источник

Голосовые связки – важный орган голосообразования. Это главный элемент средней части глотки. Они расположены по обе стороны гортани, натянуты спереди назад. Это эластичные образования, состоящие соединительномышечной ткани. Между голосовыми связками есть голосовая щель. Когда воздух выходит из легких, создается давление, способствующее сближению связок. Происходит натяжение и дрожание, появляется звук (голос).

Одна из второстепенных, но тоже важных функций голосовых связок – защита бронхов и легких от инородных тел. Острое воспаление гортани вовлекает в процесс голосовые связки, что осложняется увеличением их размеров, уменьшением голосовой щели. Часто такое патологическое состояние сопряжено вирусными заболеваниями, аллергиями, чрезмерным напряжением голоса.

Нередко болезнь развивается вследствие вдыхания раздражающих веществ. Всегда внезапное появление охриплости голоса, должно вызывать подозрение, особенно если это касается детей. Постоянный отек слизистой оболочки в области голосовых связок, приводящий к охриплости и изменению тембральной окраски голоса требует немедленного обращения к отоларингологу.

В острый период отечности связок лечение следует проводить в условиях стационара. Только специалист может грамотно выяснить причину болезни и назначить лекарственные препараты, устраняющие отек голосовых связок. Отек связок возникает всегда, когда возникают те или иные заболевания горла. Чтобы функции голосовых связок сохранялись необходимо их достаточное натяжение, иначе человеку сложно произносить звук.

В результате отека связок легкие перестают получать воздух, и больной может задохнуться. Регулярное перенапряжение или вдыхание раздражающего фактора (дым, пыль) приводит к хроническому заболеванию гортани и нередко заканчивается отеком слизистой оболочки. После чего изменяется, делается хриплым тембр голоса. Отек может спровоцировать возникновение онкологического заболевания. Это ещё один повод необходимости обращения к специалисту.

Люди, чья деятельность связана с интенсивным использованием голосовых связок, должны предпринимать методы профилактики болезней горла. Отек гортани часто является проявлением многих патологических процессов, но, как правило, обязательно вовлекает в этот процесс голосовые связки. Гортань чаще всего отекает у молодых мужчин в возрасте до 35 лет, отек можно обнаружить у детей и у людей преклонных лет.

Отечность гортани имеет воспалительный и не воспалительный характер. Одной из наиболее частых причин являются травмы гортани, которые могут наноситься во время каких-либо операций, например прижиганиях (гальванокаустика), у детей при бронхоскопии или поражением гортани горячей пищей или едкими растворами.

Воспалительный отек гортани, а, следовательно, и голосовых связок происходит в результате перенесенных процессов гнойного характера на корне языка и в другой зоне полости рта. Иногда отек получается при кори, скарлатине, гриппе, тифе, туберкулезе, сифилисе и других инфекционных болезнях.

Невоспалительные отеки гортани следуют за болезнями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, случаются при нарушении кровообращения вен и лимфатических сосудов шеи. В области отека ткань становится утолщенной.

Между волокнами соединительной ткани появляется серозный выпот. Когда к воспалительному процессу присоединяется инфекция, то в подслизистом слое можно обнаружить инфильтрацию. Запущенные отеки вызывают боль при глотании, ощущение давления, присутствия инородного тела, нарушение голоса. Сложно установить причину отека и предусмотреть дальнейшее развитие воспалительного процесса.

При отеке истинных голосовых связок серозный выпот кроме подэпителиального слоя, вовлекает в патологический процесс и межмышечные соединительнотканные прослойки. Если наблюдаются двусторонние изменения, можно ожидать сужения просвета голосовой щели. Течение болезни нельзя предугадать, поэтому своевременное обращение к врачу позволит быстрее устранить отек, нельзя дожидаться критического состояния. Лечение отека связок может быть самым разнообразным, следует точно выполнять рекомендации.

В отдельных случаях может понадобиться помощь хирурга. Обычно операция нужна при тяжелых явлениях удушья или когда необходимо вскрыть образовавшийся гнойник на гортани. Терапия для лечения отека голосовых связок определяется в зависимости от выявленных причин, спровоцировавших данную проблему. Если отек вызван сердечнососудистыми болезнями – назначаются сердечные препараты. В случае отека из-за заболеваний почек, нужно дополнительно применить мочегонные и противовоспалительные средства.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник