Отек глаза после операции на глазах по косоглазию
Косоглазие — это патология, при которой фокус смещен в сторону из-за дисбаланса мышц, поддерживающих глазные яблоки. Оно не только является эстетической проблемой, но и влияет на качество зрения. Позднее изображение с косящего глаза перестает восприниматься, из-за добавляется амблиопия — ухудшение зрения, не поддающееся коррекции очками.
Почему может появиться косоглазие
Косоглазие может быть врожденным или возникнуть со временем. Врожденное заболевание проявляет себя в первые полгода жизни детей.
Среди причин развития врожденного косоглазия — патологии, развивающиеся у матери при вынашивании ребенка, незрелость отдела головного мозга, отвечающего за работу зрительных органов, наследственность. Еще одной причиной развития врожденного страбизма может стать родовая травма.
Причинами возникновения врожденного косоглазия являются:
- офтальмологические заболевания;
- дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
- психологические или физические травмы;
- парез и паралич.
Каким бывает косоглазие
Рассмотрим основные виды:
- горизонтальное — один или оба глаза косят в сторону переносицы или висков;
- вертикальное — глаза отклоняются в положение выше или ниже нужной области;
- горизонтальное и вертикальное косоглазие одновременно.
Как лечить косоглазие
В зависимости от индивидуальных факторов развития заболевания выделяют следующие способы лечения косоглазия:
- ношение специальных очков;
- выполнение упражнений, направленных на тренировку глазных мышц;
- аппаратную терапию;
- ношение специальных повязок на здоровом глазу;
- операции по устранению косоглазия.
На последнем методе коррекции остановимся отдельно.
Операция, исправляющая косоглазие, может быть назначена пациентам любого возраста. Она является одним из самых эффективных способов избавления от страбизма: ни один из других доступных методов лечения не может гарантировать результат.
Показания к проведению операции:
- Возрастные — для взрослых ограничений по данному параметру нет. Детям же данный способ коррекции показан лишь с 6 лет. В крайних случаях решение об оперативном вмешательстве может быть принято в отношении более юного пациента.
- Утрата бинокулярного зрения: операция, исправляющая косоглазие, помогает его восстановить.
- Невозможность избавиться от косоглазия у детей и взрослых другими способами.
Виды операций по устранению косоглазия
Цель операции по исправлению косоглазия состоит в достижении оптимальной силы натяжения мышечного волокна. Если оно слишком длинное — его укорачивают, если короткое — удлиняют.
Существуют следующие виды операций по устранению косоглазия:
- Подшивание мышцы к склере или сухожилию: от места крепления мышцы зависит сила ее действия.
- Миэктомия — подтягивание мышц выполняется без наложения мышц.
- Удаление части мышечного волокна, провоцирующего изменение направления глаза.
- Заложение на мышце складок: добавление складок или устранение лишних помогает регулировать силу натяжения мышц.
Как проводится операция по устранению косоглазия
Операция занимает не более получаса. После ее проведения на прооперированный глаз накладывается повязка, которую нельзя снимать до утра следующего дня. Во время операции обеспечивается полная неподвижность глазных мышц. Если пациент взрослый, ему делают местную анестезию, если же это ребенок, то операцию проводят под общей.
Ход проведения операции:
- На лицо накладывают маску с прорезями для глаз.
- Выполняется фиксация век специальными распорками.
- Производится разрез склеры, благодаря чему открывается доступ к мышцам глаза.
- Длина мышцы корректируется.
- Накладываются швы.
В случаях, когда косоглазие достаточно сильное, операция на глаза у взрослых и детей может проводиться несколько раз.
Реабилитация после операции на косоглазие
Послеоперационный период нельзя назвать сложным. Сначала могут быть боли, отечность и покраснение глаз. В некоторых случаях наблюдается снижение остроты зрения, которое впоследствии восстанавливается.
Взрослый пациент может выйти на работу уже через два дня, в самых крайних случаях больничный продлевается до двух недель. После операции важно оберегать глаза от раздражителей. Так, нельзя плавать в бассейнах, природных водоемах, заниматься спортом. В жилом помещении стоит регулярно проводить влажную уборку, так как глаза плохо реагируют на пыль.
В течение нескольких дней после проведения операции лечащий специалист тщательно контролирует состояние пациента. Особенно строгим должно быть наблюдение после общей анестезии.
Пациент или его родители (если речь идет о ребенке) получает подробные рекомендации, которым необходимо следовать в рамках послеоперационного ухода. В норме наблюдаются умеренные болевые ощущение, зуд в прооперированном глазе, небольшая отечность верхнего и нижнего век. Симптомы должны исчезнуть в течение 3 дней.
Для полного восстановления бывает достаточно двух недель. После этого взрослые могут вернуться на работу, а дети — в школу. В первое время важно соблюдать меры предосторожности: нельзя трогать глаза грязными руками, стоит избегать травмирования зрительных органов и т.д. Также важно регулярно принимать назначенные лекарства и посещать клинику: это поможет ускорить восстановление глаз и сделать реабилитацию после операции безопасной. Никаких особенных ограничений нет.
В течение нескольких недель стоит применять противовоспалительные средства в форме капель: их нужно использовать три раза в день по одной штуке. Если после ночного сна на глазах возникают гнойные отложения, то можно промывать глаз теплой кипяченой водой.
Первый контрольный осмотр проводится через неделю после операции по исправлению косоглазия. Во время него специалист оценивает процесс заживления. Чтобы оценить отдаленные по времени эффекты операции по восстановлению глаз, контроль их положения проводится через 2-3 месяца после коррекции. После этого специалист приступает к планированию дальнейших мероприятий в рамках лечения.
Вероятные осложнения
Обычно операция по исправлению косоглазия у детей и взрослых проходит без осложнений, однако в редких случаях они могут возникнуть. В их числе:
- двоение в глазах, которое обычно проходит в течение 2-3 дней;
- болевые ощущения при движении глазных яблок;
- отеки и покраснения глаз в зонах наложения швов.
Стоит отметить, что во время операции по устранению страбизма воздействуют на экстраокулярные мышцы: сетчатка и хрусталик не затрагиваются.
Рассмотрим подробнее возможные осложнения:
- Развитие инфекционных заболеваний, обычно происходящее в раннем послеоперационном периоде. Они встречаются достаточно редко. В профилактических целях назначаются антибактериальные глазные капли. Осложнения инфекционного характера выявляются во время первого после операции визита в клинику. Если возникли ярко выраженные болевые ощущения и отечность, нужно срочно обратиться к специалисту.
- Перфорация склеры. При подшивании мышц к поверхности глаза склера может быть повреждена иглой. Чаще всего итогом этого является небольшое кровотечение. Крайне редко возникает отслоение сетчатки или возникает необходимость в криотерапии. Сегодня для проведения операции используются современные иглы, которые позволяют избежать подобных ситуаций.
- Умеренное снижение остроты зрения, которое может развиться из-за изменения формы глазного яблока. Для исправления этого дефекта могут назначить ношение очков или контактные линзы.
- Полная потеря зрения — это осложнение возникает очень редко, примерно в одном случае из десяти тысяч. Она провоцируется эндофтальмитами, отслоением сетчатки или гемофтальмом. К счастью, сегодня есть возможность вовремя заметить возникновение этих патологий и принять соответствующие меры для их устранения.
Иногда пациенты путают недостаточную коррекцию косоглазия с осложнением. И это неправильно. Ведь в таком случае полного исправления косметического дефекта можно добиться с помощью проведения нескольких операций. Справедливости ради, стоит отметить, что такие последствия операции встречаются очень редко.
Результативность операции не всегда может быть 100% с первого раза. Иногда для достижения желаемого результата приходится прибегать к поэтапному лечению.
Результат операции по исправлению косоглазия
Визуально эффект от операции заметен сразу: косящий глаз становится на место. Если же операция проводилась не только с целью исправления косметического дефекта, но для улучшения качества зрения, то одной операции бывает недостаточно. Часто эффект от нее закрепляют с помощью аппаратного лечения.
Главная цель операции по исправлению косоглазия — эстетическая: ее проводят для того, чтобы восстановить симметрию расположения глаз. Однако для полного восстановления функций косящего глаза одной операции недостаточно: важно использовать комплексный подход.
Метод устранения дефекта выбирается хирургом непосредственно во время операции. Ранее это сделать невозможно, так как выбор зависит от особенностей расположения мышц глаза, которые индивидуальны у каждого конкретного пациента.
В некоторых случаях операция по исправлению косоглазия проводится на двух глазах. Важно привести в нужное положение мышцу, отвечающую за отклоняющийся глаз.
После проведения операции пациенту не нужно носить призматические очки, которые крайне неудобны. Зачастую именно они и являются причиной назначения операции. Хирургическое вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, устранить косметический дефект и вызванные им психологические проблемы, избавиться от стеснения и восстановить эмоциональное равновесие.
Насколько опасна операция по исправлению косоглазия
Даже самые простые операции на глаза предполагают наличие определенных рисков. Есть они и в этом случае. Наиболее частая проблема — двоение изображения, которое в некоторых случаях может не пройти и после реабилитационного периода. Чтобы избавиться от него, назначают ношение призматических очков.
Также в числе последствий оперативного вмешательства — отслоение сетчатки, инфекционные заболевания, проблемы из-за анестезии, ухудшение качества зрения.
Важное значение имеет общее состояние здоровья пациента: чем оно крепче, тем успешнее пройдет операция и тем короче будет реабилитационный период. В любом случае заранее бить тревогу не стоит. Медицина не стоит на месте, поэтому негативное развитие событий практически сведено к нулю.
Нужна ли после операции диспансеризация
В первые дни после проведения операции пациент может чувствовать дискомфорт, головные боли, неприятные ощущения при напряжении мышц глаз, ощущение постороннего предмета в глазах. Для устранения неприятных симптомов специалист может порекомендовать прием обезболивающих препаратов. Чаще всего назначают противовоспалительные средства: «Нимесулид» — взрослым, «Ибупрофен» или «Парацетамол» — детям.
Спустя несколько дней состояние пациента налаживается, он может вернуться к привычному образу жизни. При этом важно избегать перенапряжения.
Что касается госпитализации, то ее необходимость зависит от общего состояния пациента на момент завершения операции. Обычно операция, устраняющая косоглазие, проводится амбулаторно, и пациент возвращается к привычной жизни уже через 2 дня. Полное восстановление занимает около недели. Иногда может потребоваться курс аппаратного лечения, которое положительно сказывается на качестве зрения и помогает закрепить результат.
Зрение восстанавливается гораздо дольше. Для ускорения этого процесса применяют гимнастические упражнения и различные терапевтические процедуры.
Источник
3 день после операции, осложнение?
Здравствуйте!
Женщина, 60 лет, проживаю за границей, что затрудняет общение с врачами, не все понимаю.
9/11 была операция на левом глазу по поводу сходящегося косоглазия.
Исходное состояние: миопия высокой степени с детства (-12Д), небольшая степень сходящего альтернирующего косоглазия. В 1980 г.- склеропластика аллотрансплантантами. В 1990 — туннельная кератопластика и кератотомия. Результат вполне приемлим: левый глаз — остаточная миопия -1,5Д; правый — 4,5Д. Косоглазие осталось и с годами стало все более выраженным, сильная диплопия. Признаки послеоперационной дистрофии роговицы, начальная стадия катаракты.
Общие заболевания: хронический вирусный гепатит В с исходом в цирроз, гипотиреоз.
При операции использовали ретробульбарную анестезию лидокаином, плюс атропин подкожно и капли в глаз. Все вроде прошло хорошо, правда была тяжелая рвота спустя 4 часа и очень сильная боль в глазу. Померяли ВГД — 27. На следующий день открыли глаз, диплопии нет, глаз стоит прямо, весь красный, естественно. Зрение резко снижено, все в тумане, ВГД — 21. Меня выписали, назначив:, вольтарен капли 4 р. в день, хлормицетин мазь 4 р.в день.
Вчера заметила, что склера глаза резко отекшая, возвышается красно-желтыми подушками вокруг радужки. Радужка выглядит как бы погруженной в эти «подушки». Зрение несколько улучшилось,но все равно вижу сейчас этим глазом значительно хуже, чем правым. (А было наоборот, см. выше). Температура 37,1. Боль значительно слабее, скорее болит голова, чем глаз. Слезотечение обильное, есть желтые жидкие выделения.
Сходила вчера к своему терапевту, проверил СОЭ -10, поэтому он не считает, что началось воспаление. Офтальмолога тут нет, а глазная клиника, в которой я оперировалась, очень далеко, чтобы доехать нужно брать такси, что весьма дорого. Повторный осмотр мне назначен только на 10 декабря.
Вдобавок я пожелтела сильно. Врач думает. что это реакция печени на токсичные препараты.
Они что, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО настолько токсичны?
Сегодня отек еще более выражен, зрение не лучше. Мне уже стало страшно, а все ли идет так как надо?
Нет ли какого-нибодь осложнения типа склерита?
Или может это аллергия на препараты?
Позвонила в глазную клинику, но приема там по выходным нет, из врачей только дежурный, он молодой практикант(сам честно сказал, мало опыта) Приезжать не советует, к тому же без предварительной записи ЗДЕСЬ НЕ ПРИНИМАЮТ!
Что делать? Посмотрите, пожалуйста, очень прошу! Может я напрасно паникую и все так и должно быть? Может просто надо терпеливо ждать?
Использованные источники: forum.vseoglazah.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Косоглазие у ведьмы
Астигматизм амблиопия косоглазие
Энциклопедия косоглазия
Возможные осложнения после операции по устранению косоглазия
Консультация врача офтальмолога
Пятый день поле операции по устранению косоглазия, отек не спадает, что делать? Нормально ли это? Возраст пациента: 41 год
Возможные осложнения после операции по устранению косоглазия — медицинская консультация врача на тему
В вашем случае выполнена операция по исправлению косоглазия на одном глазу или на обоих? Обычно отек, покраснение, кровоизлияния операционной раны держаться до 10 дней. Кроме этого переносимость операции зависит от возраста, чем пациент старше, тем дольше будет раздражение и отек. В послеоперационном периоде всем пациентам всегда назначаются противовоспалительные капли, а также антибиотики. Снятие швов через неделю.
Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь — быстрый ответ.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Использованные источники: puzkarapuz.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Бинокулярное косоглазие
Восстановление после косоглазия
Упражнения бейтса от косоглазия
Двоение в глазах после операции косоглазие
Содружественное косоглазие хирургическое лечение
Космическое косоглазие
Насколько опасен и чем грозит отек роговицы глаза (глазного яблока)? Причины и лечение симптома
Роговая оболочка (или роговица) – один из элементов органов зрения, которая выполняет функции преломления света.
При правильном функционировании роговицы это приводит к четкому отображению на сетчатке видимых человеком объектов.
При определенных заболеваниях роговая оболочка отекает, что приводит как к нарушению ее функций, так и к патологическим поражениям ее тканей, что впоследствии затрудняет восстановление этого элемента.
Симптомы отека роговицы глаза
Такие патологические изменения сопровождаются следующими симптомами:
- искажение видимых объектов;
- снижение уровня зрения;
- появление перед взглядом тумана;
- болевые ощущения;
- светобоязнь;
- чувство, будто в глаз попало инородное тело;
- цвет роговой оболочки меняется (она становится более мутной).
Иногда такие симптомы отсутствуют, и выявить отек глазного яблока возможно только при обследовании.
В некоторых случаях это удается сделать заблаговременно по причине жалоб со стороны пациента на кровоизлияния и нарушения целостности роговицы.
Причины
Отек роговицы встречается довольно часто, и некоторые даже не подозревают, что перенесли такое нарушение.
К такому патологическому состоянию обычно приводят следующие нарушения и проблемы:
- увеиты;
- любые травмы роговой оболочки;
- врожденные офтальмологические болезни;
- аллергические реакции;
- повышение уровня ВГД;
- вирусные и бактериальные поражения глаз;
- глаукома.
Иногда это состояние возникает вследствие проведенного хирургического вмешательства, нередко отек наблюдается при длительном использовании неправильно подобранных контактных линз.
В зависимости от причин такое явление переносится более или менее бессимптомно, но при обследовании у офтальмолога определяется достаточно быстро.
Возможные осложнения отека глазного яблока
Чаще всего отечность глазного яблока легкой и средней степени проходит без последствий.
Другим осложнением может являться помутнение роговой оболочки, вследствие чего зрение ухудшается. Если в этом случае не предпринять меры – такой эффект становится необратимым.
Лечение исходя из причин отека
Лечение отека полностью зависит от того, чем он был вызван.
Если это признак инфекционного поражения – пациенту назначаются капли с антибиотиками или антибактериальные мази.
В тяжелых случаях назначаются препараты сразу нескольких видов, в том числе – в виде инъекций.
Если отечный процесс вызван не инфекцией – необходимо в первую очередь устранить воспалительные процессы. Это делается с помощью негормональных противоотечных средств.
Тяжелее всего отечности проявляются при аллергиях, и в таких случаях отечности распространяются не только на роговую оболочку, но и на области вокруг глаз и на веки.
В таких ситуациях необходимо назначение антигистаминных препаратов, а также ограничение контактов с потенциальными или прямыми аллергенами.
Впоследствии при затруднениях определения возбудителя аллергии могут дополнительно назначаться гормональные средства.
И в таких случаях требуется как можно быстрее доставить пациента в больницу, в качестве первой помощи наложив на глаза пострадавшего холодный компресс.
Если проблема возникает на фоне глаукомы – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Точно определить необходимые методы лечения может только офтальмолог после комплексного обследования.
По результатам диагностики будет назначено соответствующее лечение.
Самостоятельно принимать меры по устранению такой патологии не рекомендуется во избежание развития необратимых осложнений.
Отек роговицы глаза после операции катаракты
В большинстве случаев после операции по удалению катаракты возникает роговичный отек.
В ходе такой процедуры через роговицу проходит большое количество медицинского раствора.
В результате такое воздействие приводит к насыщению роговицы этой жидкостью, и чем дольше вымывается хрусталик – тем более выраженным будет такое осложнение.
Это не критичное последствие и оно не требует специального дополнительного лечения.
Абсолютно нормальным такой отек считается в первые две недели после операции.
И если за это время он не спадает – врач, у которого пациент после удаления катаракты еще какое-то время наблюдается, проводит местную терапию с применением инъекций и инстилляций противоотечных препаратов.
Профилактика
- при необходимости регулярно использовать косметику следует по возможности выбирать гипоаллергенные средства;
- при опасных работах, во время которых могут быть повреждены органы зрения, следует пользоваться защитными средствами (маска или очки);
- в возрасте от 40 лет и старше необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога для своевременного выявления возрастных изменений.
Особое внимание необходимо уделить выбору и эксплуатации контактных линз. Такая оптика не только должна быть подобрана в соответствии с предписаниями специалистов.
Ее необходимо носить только в течение указанного в инструкции времени, а оставлять линзы на ночь недопустимо (за исключением случаев, когда это оптика для лечения астигматизма).
Полезное видео
В данном видео рассматривается отек роговицы глаза после операции по удалению катаракты:
Отек роговой оболочки сам пациент в большинстве случаев не заметит даже при внимательном изучении своих глаз посредством зеркала.
Обычно такой недуг не проявляет себя яркой симптоматикой и говорить о проблемах приходится уже когда недуг проявляется и в других симптомах.
При постановке такого диагноза не стоит начинать самолечение в стремлении как можно скорее купировать отек. Это необходимо делать только в соответствии индивидуально разработанному терапевтическому курсу.
Использованные источники: zrenie1.com
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Покраснения глаза после операции на косоглазие
Косоглазие у ведьмы
В 2 года дальнозоркость и косоглазие
Лечение косоглазие остеопатией
Содружественное альтернирующее расходящееся косоглазие
Лучшие врачи по лечению косоглазия
Новый взгляд
Офтальмологическая клиника
- КонтактыКонсультации лечение косоглазия после отслойки сетчатки
Кристина (возраст: 26)
Добрый день! У меня 8 лет назад была травма глаза, точнее был удар по лицу, в глаз не было удара. Из-за сильного отека «глаз был закрыт, но удар пришел и в бровь и в висок — «у нас врачи во время не сказали обратиться к врачу-офтальмологу» а просто посоветовали мне делать примочки, чтобы синяки и отеки прошли, как начал глаз открываться, я поняла, что в нем все плавает, обратилась в больницу, меня положили с гемофтальмом, кололи в глаза уколы примерно месяц, потом сказали «не уходит кровь» и направили в Москву срочно, мы были на операции, после операции врач сказала, что зрение не спасти, спасли глаз, там силикон на сетчатке, тк при операции, как говорит врач, обнаружилось, что сетчатка отслоилась и им удалось спасти глаз только, силикон не сняли через полгода, т к, он уже вроде прирост, глаз слепой, и делать что-то смысла нет. Мой главный вопрос, умоляю вас ответьте, я живу в Калининграде и одна с маленьким ребенком, мне 26 лет, травма произошла, когда мне было 18 лет. При операции мне силикон загнали в мышцу глаза и теперь он у меня косит сильно достаточно и плавает чуть, мне не нужно возвращать зрение, я просто хочу косметическую операцию, чтобы глаз реагировал как и раньше, как и второй. Наши врачи говорят, что делать такую операцию нельзя, т к, после такой операции нельзя трогать глаз, но тем не менее каждые 3 года у меня нарастает катаракта и мне ее удаляют в операционной под общим наркозом. У меня главный вопрос, я понимаю, что нужна консультация, но мне далеко ехать до вас, чтобы в пустую не поехать, просто скажите, такой случай можно исправить, я могу все справки и все скинуть вам, у меня все документы и выписки есть. Дай бог вам здоровья, жду ответа!
Уважаемая Кристина! Если слепой глаз внешне выглядит нормально (роговица не мутная, глаз не уменьшен в размере), можно попытаться поставить его ровно. Подобные операции в нашей клинике проводит профессор Пивоваров Н.Н. (он консультирует один раз в месяц по пятницам). Со временем глаз может снова отклониться в сторону, с этим ничего не поделать. По поводу «операции катаракты каждые 3 года» не очень понятно, что имеется в виду, пришлите, пожалуйста, Ваши выписки на адрес info@nlvision.ru
Задайте вопрос врачу-офтальмологу
Задайте свой вопрос врачу-офтальмологу и в течение двух суток Вы получите на него максимально полный квалифицированный ответ.
Использованные источники: www.nlv.ru
Источник