От чего отек на лобковой части
На чтение 5 мин. Просмотров 920 Опубликовано 04.07.2018 Обновлено 05.02.2019
Любые новообразования и отек в паховой области должны вызывать беспокойство, особенно в том случае, если их возникновение сопровождается болью и признаками воспаления. Припухлости в области лобковой кости у мужчин или женщин могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, поэтому при возникновении отёка, шишки или уплотнения в этой области необходимо показаться врачу.
Причины припухлости в области лобковой кости у мужчин и женщин
Среди патологий, вызывающих отек на лонной кости, уплотнения или шишки в области пахового треугольника, наиболее часто встречаются воспалительные заболевания, последствия травм, а также опухолевые процессы.
Атерома
Уплотнение над лобковой костью у женщин и мужчин может быть вызвано ростом атеромы – кисты сальной железы, возникшей вследствие закупорки протока сальным секретом. На ранних этапах атерома может иметь размеры горошины, а при отсутствии своевременного лечения достигать размеров куриного яйца и более. Новообразование плотное, эластичное на ощупь, не спаянное с окружающими тканями, болезненное при прощупывании.
Причинами возникновения атеромы являются:
- повышенная выработка сального секрета кожей,
- недостаточная гигиена,
- эндокринные нарушения,
- общее снижение иммунитета,
- несбалансированное питание.
Несмотря на то, что атерома является доброкачественной опухолью, существует риск её самопроизвольного прорыва с выделением гнойного содержимого в окружающие ткани, и, как следствие, септическое заражение.
Лечение атеромы возможно только хирургическим путем: небольшие новообразования возможно удалить при помощи лазера, более крупные – скальпелем. Операция проводится под местной анестезией: над опухолью делается надрез, затем капсула атеромы вылущивается и удаляется, а разрез ушивается.
Липома
Липома представляет собой доброкачественное новообразование, залегающее в тканях подкожной клетчатки. Имеет мягкую консистенцию, при прощупывании безболезненно и не спаяно с окружающими тканями. Точные причины возникновения липом до конца не изучены, предположительно возникают они на фоне метаболических изменений в организме.
Несмотря на то, что липома относится к доброкачественным новообразованиям, она имеет тенденцию к агрессивному росту и может достигать в диаметре 10 и более сантиметров. Единственно возможным методом лечения липомы является хирургическое удаление её капсулы.
Лимфаденит
Припухлость с правой или левой стороны от лобковой кости может быть вызвана патологическим увеличением и воспалением лимфатических узлов паховой зоны. Симптомами лимфаденита являются:
- возникновение шишек в области паховых складок, болезненных на ощупь;
- покраснение кожи над уплотнениями;
- повышение температуры тела;
- общие симптомы интоксикации – слабость, повышенная утомляемость, ломота в мышцах.
Причинами развития лимфаденита являются инфекционные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные инфекции мочеполовой системы.
Паховая грыжа
Выпячивание в области паха также может быть симптомом грыжи. Паховая грыжа возникает при выпадении петель кишечника через патологический канал в бедренном треугольнике за пределы брюшной полости. Грыжа в паховой зоне может возникнуть по нескольким причинам:
- общая слабость мышц и связок брюшины и таза;
- избыточный вес;
- чрезмерные физические нагрузки, к примеру, поднятие тяжестей.
Паховая грыжа может быть вылечена только хирургическим путём: во время операции содержимое грыжевого мешка вправляют обратно в брюшную полость, а патологический ход ушивают.
Аневризма бедренной артерии
Аневризмальная киста над лобковой костью возникает в результате расширения и истончения сосудистой стенки бедренной артерии. Новообразование залегает неглубоко под кожей, при прощупывании его обнаруживается ощутимая пульсация. Причинами развития аневризмальной кисты бедренной артерии считаются:
- атеросклероз сосудов,
- хроническая гипертония,
- избыточный вес,
- травмы паховой области,
- воспаление стенок сосудов,
- наследственная предрасположенность.
Лечение патологии возможно только хирургическим путем. Чаще всего используется метод эндоваскулярного стенирования. Отсутствие терапии может привести к серьезным нарушениям кровоснабжения нижних конечностей вплоть до развития некротических процессов.
Травмы мягких тканей
Отек и припухлость тканей в области лобковой кости может возникнуть вследствие травмы. Если после удара опух низ живота и лобковая кость, скорее всего, речь идет об ушибе мягких тканей. Пострадавший испытывает болезненные ощущения, которые усиливаются при движении ногами. Лечение предполагает покой, прием НСВП для купирования болевого синдрома и холодные компрессы для уменьшения отечности.
Гидроцеле (водянка яичек)
Гидроцеле – заболевание, при котором внутри оболочки яичка скапливается серозная жидкость, приводя к увеличению его размеров. Водянка яичка может быть врожденной или возникнуть вследствие травм паховой области, воспалительных заболеваний репродуктивных органов или нарушений лимфотока.
Лечение водянки состоит, главным образом, в терапии основного заболевания. Основным методом лечения гидроцеле является операция.
Злокачественные новообразования
Рак паховых лимфоузлов – возможная причина формирования отека и припухлостей в паховом треугольнике. Заболеванию чаще всего подвержены мужчины старше 50 лет; у людей молодого возраста оно может возникнуть вследствие генетической предрасположенности, на фоне общего снижения иммунитета, неблагополучной экологической обстановки. Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии злокачественной опухоли, можно считать:
- болезненные ощущения в области лобка, зуд и чувство сдавленности,
- кровь в моче при мочеиспускании,
- резкую беспричинную потерю веса,
- общее недомогание, слабость, повышение температуры тела.
Рак лобковой кости встречается гораздо реже; заболевание может возникать как у мужчин, так и у женщин. Симптомы рака лобковой кости схожи с предыдущими.
Тактика лечения злокачественных заболеваний выбирается индивидуально, в зависимости от стадии течения и общего состояния пациента. Как правило, наиболее эффективным методом является сочетание хирургического удаления первичного очага с химио- или лучевой терапией.
Отек, припухлость, возникновение шишек, подкожных уплотнений в области пахового треугольника – несомненный повод для обращения за медицинской помощью. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение позволяет существенно увеличить шансы на скорейшее полное выздоровление и свести к минимуму риски развития осложнений.
Источник
1893 просмотра
3 сентября 2019
Добрый день! 2 дня назад заметила безболезненную отечность около лобка, проходящую по зоне паховых лимфоузлов к самому лобку. Неравномерную. Болей, воспаления лимфоузлов и их увеличения нет, чувствую себя отлично, не понимаю, что это может быть?
Последние недели беспокоили посиневшие вены на ногах (УЗИ полгода назад нижних конечностей – норма), вчера сдала анализ на свертываемость – все в порядке. ОАК от вчерашнего дня в норме.
Но отечность самого низа живота и боков сохраняется.
По гинекологии сейчас заболеваний и воспалений нет, принимаю КОК.
Прилагаю фото отека.
Стоит ли сделать узи малого таза или еще что-то?
Похоже это на застой лимфы?
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Да УЗИ стоит
ОП, 3 сентября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо, запишусь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы делали узи паховых лимфоузлов или просто сами решили, что они не увеличены?УЗИ ОМТ стоит, да.
ОП, 3 сентября 2019
Клиент
Яна, я обследовала их в 2012-2014 гг, как раз по теме того, что они увеличены с раннего детства, мне делали узи всех лимфоузлов, я сдавала все торч инфекции, делала даже КТ с контрастированием – ничего не было найдено, ни инфекций, ни лимфомы, но узлы в паху всегда 1,0-1,5 см.
Педиатр
УЗИ сосудов нижних конечностей,прилегающих лимфоузлов
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, да стоит выполнить УЗИ малого таза и показаться гинекологу и при болезненности хирургу
ОП, 3 сентября 2019
Клиент
Анастасия, поняла, выполню. Спасибо!
ОП, 4 сентября 2019
Клиент
Анастасия, прикрепила узи малого таза
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Делайте УЗИ органов малого таза
ОП, 3 сентября 2019
Клиент
Ольга, спасибо, на завтра уже записалась.
ОП, 4 сентября 2019
Клиент
Ольга, прикрепила узи малого таза
Терапевт, Гастроэнтеролог
Допустимая норма паховых л/у до 2 см.Все таки сделайте узи малого таза в таком случае.Без обследований можно только гадать
ОП, 3 сентября 2019
Клиент
Яна, спасибо, сегодня же запишусь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Отпишитесь по результатам, удачи
ОП, 4 сентября 2019
Клиент
Яна, прикрепила узи малого таза
Уролог, Андролог
Зджравствуйте! Узи малого таза сейчас необходимо.
ОП, 3 сентября 2019
Клиент
Галина, спасибо, сделаю завтра как раз и напишу!
Уролог, Андролог
Оно нужно, чтобы прояснить картину. Если будут болезненные ощущения, то стоит показаться очно гинекологу или хирургу. Результаты можете прикрепить здесь, на сайте.
ОП, 4 сентября 2019
Клиент
Галина, прикрепила узи малого таза
Андролог, Уролог
Возможно это аллергическая реакция,возможно лимфостаз,а быть может отеки по типу анасарки.Необходимо обязательно пройти УЗИ сердца,органов малого таза,мягких тканей общий белок,мочевина,креатинин.После этого двигаться дальше!
ОП, 3 сентября 2019
Клиент
Луиза, поняла, обязательно проверю еще и сердце и биохимию.
ОП, 4 сентября 2019
Клиент
Луиза, прикрепила узи малого таза. Гинеколог предположила отек лимфы, но тоже посоветовала посетить кардиолога, я уже записалась.
Гомеопат, Терапевт
скопление лимфатической жидкости. Лечить надо весь организм- приводить в баланс. Но многие и так живут.
ОП, 3 сентября 2019
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно дообследование.В первую очередь мочевина и креатинин, а так же сердце (ЭХО)
ОП, 4 сентября 2019
Клиент
Яна, да, к кардиологу записалась на 6ое, думаю назначат дальше обследования, кровь завтра сдаю.
Андролог, Уролог
Да,данных за острую гинеколог.патологию нет,поэтому нужно двигаться дальше.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Увеличение паховых лимфоузлов (паховая лимфаденопатия) – это разрастание лимфоидной ткани в паху с формированием пальпируемых узлов более 1 см в диаметре. Симптом возникает при различных мочеполовых инфекциях, воспалительных заболеваниях половых органов, злокачественных новообразованиях. Для уточнения причины паховой лимфаденопатии проводят ультразвуковое исследование и биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы. С целью уменьшения болезненных ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты.
Причины увеличения паховых лимфоузлов
Инфекции мочеполовой системы
Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях обусловлена повышенной стимуляцией паховых узлов, усиленной дифференцировкой лимфоцитов. Увеличение лимфоузлов определяется в начале болезни как реактивная реакция. Иногда больные сами выявляют «шишки» или узлы в паху, болезненные при пальпации. Лимфоидные образования имеют эластическую консистенцию, не спаяны между собой и не прикреплены к коже. Над лимфоузлами определяется покраснение кожи, повышение местной температуры. Чаще всего лимфаденопатию вызывают:
- Генитальный герпес. Увеличение паховых лимфатических образований происходит на фоне повышения температуры, общего недомогания. При значительной гиперплазии ткани лимфоузла пациенты самостоятельно прощупывают уплотнения, расположенные в верхнебоковых отделах лобковой зоны. Затем на коже промежности появляются множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, лопающиеся с образованием эрозий.
- Первичный сифилис. При этом заболевании наблюдается одностороннее увеличение лимфоидного образования, которое может достигать размеров грецкого ореха. Узел безболезненный при пальпации, иногда обнаруживается плотный тяж, идущий от лимфоузла, который представляет собой воспаленный лимфатический сосуд. За пару недель до лимфаденопатии на коже половых органов возникает красная мясистая эрозия – шанкр.
- Хламидиоз. Двустороннюю паховую лимфаденопатию при инфицировании хламидиями чаще диагностируют у мужчин, поскольку у них инфекция нередко протекает в острой форме. Увеличенные лимфатические узлы чувствительны при пальпации, кожа над ними, как правило, не изменена. Симптом сопровождается болями внизу живота и слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин возможно незначительное увеличение лимфоузлов без других проявлений.
- Гонорея. Повышенная антигенная стимуляция обусловливает усиленную дифференцировку лимфоцитов и возрастание объема лимфоидных образований в паху. Поражение лимфоузлов чаще двустороннее, образования чувствительны при прощупывании, над ними определяется незначительная гиперемия кожи. При гонорее у мужчин лимфаденопатия сочетается с дизурическими расстройствами, гнойными уретральными выделениями по утрам.
- Уреаплазмоз и микоплазмоз. Умеренное увеличение лимфатических узлов без признаков местного воспаления возможно как у мужчин, так и у женщин, но острое течение с выраженными клиническими симптомами более характерно для лиц мужского пола. На фоне паховой лимфаденопатии ощущаются боли и рези при мочеиспускании, отмечаются слизисто-гнойные выделения из уретры. При интенсивном воспалении кожа над лимфоузлами заметно краснеет.
Болезни женской половой системы
Высокая частота воспалительных процессов у женщин обусловлена анатомическими особенностями половых органов, близостью входа во влагалище и уретру, что способствует распространению патогенных микроорганизмов. Обострение воспаления провоцируется переохлаждением, стрессами, несоблюдением личной гигиены. Увеличение паховых лимфоузлов происходит как реакция лимфоидной ткани на воспалительный процесс, в результате чего усиливается продукция зрелых Т- и В-лимфоцитов в антигензависимых зонах фолликулов. Паховую лимфаденопатию у женщин вызывают:
- Вульвит. Острый вариант воспаления проявляется увеличением лимфоузлов, зудом и жжением в промежности, умеренными болями при мочеиспускании. Лимфаденопатия развивается за несколько дней до остальных симптомов вульвита, лимфоидные образования безболезненны, поэтому многие женщины не замечают этот симптом вовремя. Затем краснеют и отекают наружные половые губы, из влагалища выделяется вязкая слизь или гной.
- Абсцесс бартолиновой железы. При массивном гнойном воспалении наблюдается значительное увеличение пахового лимфатического узла на стороне поражения. При самостоятельном обследовании женщина может пропальпировать крупную болезненную «шишку». Типичный признак заболевания – появление в области половых губ образования диаметром несколько сантиметров, при ощупывании которого беспокоят резкие боли в промежности.
- Кольпит. Увеличение лимфоузлов при воспалении влагалища сочетается с субфебрильной температурой тела, дискомфортом в промежности. Для паховой лимфаденопатии при кольпите характерно двустороннее поражение, небольшой размер образований и слабо выраженные болевые ощущения при их пальпации. Женщины отмечают дизурические явления, умеренные боли внизу живота с иррадиацией в пах, затем присоединяются выделения из влагалища.
Заболевания мужских половых органов
Воспалительные процессы половой системы встречаются у мужчин разных возрастов и имеют большое значение, поскольку без лечения вызывают тяжелые осложнения, нарушают качество интимной жизни. Паховая лимфаденопатия является типичным симптомом андрологической патологии, регионарные лимфоузлы увеличиваются вследствие антигенной стимуляции паракортикальных и фолликулярных зон. Гиперплазия паховых узлов встречается при таких заболеваниях, как:
- Баланит. При воспалении головки пениса увеличение и болезненность паховых лимфоузлов обычно выявляется с обеих сторон, иногда развивается односторонняя лимфаденопатия. Через день-два после появления симптома мужчина начинает ощущать боли и жжение в области головки и выходного отверстия мочеиспускательного канала. При распространении воспалительного процесса на крайнюю плоть развивается баланопостит.
- Орхит. При воспалении яичек паховая лимфаденопатия односторонняя, проявляется за 2-3 дня до основной симптоматики, лимфатические образования достигают размеров 1,5-2 см. Увеличение лимфоузлов сопровождается общим недомоганием, миалгиями, повышением температуры тела. Мужчина обращает внимание на отечность и гиперемию мошонки, которые более выражены с одной стороны. Присоединяются резкие боли, усиливающиеся при ходьбе.
- Гангрена полового члена. Деструктивное воспаление протекает сравнительно медленно, поэтому иногда лимфатические узлы успевают достичь размера грецкого ореха. При прощупывании лимфоидные образования уплотнены, не сращены с кожей и клетчаткой, умеренно болезненны. На фоне увеличения паховых лимфоузлов выявляются специфические изменения полового члена – его кожа усыхает, чернеет, постепенно процесс захватывает весь орган.
Увеличение паховых лимфоузлов у мужчины
Онкологическая патология
Обычно метастатическое поражение паховых лимфоузлов связано со злокачественными опухолями органов половой системы, что обусловлено особенностями лимфооттока. Лимфатические образования малоболезненны, неподвижны, отличаются деревянистой плотностью. Пациенты жалуются на дискомфорт при ношении тесного нижнего белья, джинсов. Чаще больные обнаруживают лимфаденопатию самостоятельно. Метастазирование в паховые лимфатические узлы также специфично для рака ануса и неоплазий кожи, локализованных в области промежности. С паховой лимфаденопатией протекают:
- Новообразования женской половой сферы. Паховые лимфоузлы являются наиболее частым местом первичного метастазирования злокачественных клеток, поскольку через них проходит лимфа от тазовых органов. Лимфаденопатия, сопровождающаяся частыми кровотечениями из влагалища и болями в нижней части живота, типична для карциномы матки и рака маточной трубы. Увеличение и уплотнение лимфоузлов обнаруживают при меланоме вульвы, саркоме влагалища.
- Рак яичка. Для этой опухоли характерно раннее метастазирование с поражением паховых лимфоидных образований. Чаще наблюдается односторонняя лимфаденопатия, которая соответствует пораженному яичку, при запущенной неоплазии процесс становится двухсторонним. Образования плотные, неподвижные. На ранних этапах мужчины замечают асимметрию и отечность мошонки, затем появляется плотное бугристое новообразование.
- Рак полового члена. Увеличение паховых лимфоузлов патогномонично для отечной формы неоплазии. Лимфоидная ткань поражается с двух сторон, образования очень плотные на ощупь, не смещаются при пальпации. Первичная опухоль чаще локализована на головке пениса: больные сначала замечают бородавку, длительно незаживающую язву или эрозию с сукровичным или гнойным отделяемым. При запущенной форме возникает фимоз.
- Герминогенные опухоли. Новообразования развиваются из зародышевых клеток половой системы, могут поражать и мужчин, и женщин. Паховые лимфоузлы увеличиваются и уплотняются при прогрессировании заболевания, общая лимфаденопатия свидетельствует о массивном лимфогенном распространении опухолевых клеток. Пациенты отмечают расстройства мочеиспускания, у женщин нарушается менструальный цикл.
Гемобластозы
Увеличение подмышечных, шейных, паховых лимфатических узлов выявляется при миелопролиферативных процессах – лейкемии, хроническом лимфолейкозе. Лимфоидные образования плотные, подвижные, размером до нескольких сантиметров. Генерализованная лимфаденопатия сопровождается потливостью, спонтанными кровотечениями. При снижении иммунитета манифестируют инфекционные болезни. Увеличение лимфоузлов характерно для Т-клеточных лимфом: синдрома Сезари, грибовидного микоза. Симптом также наблюдается при аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.
Паразитарные инвазии
Увеличение лимфоидных образований вызвано усилением местных иммунных реакций в ответ на проникновение возбудителя. Изолированное поражение паховых узлов возможно при локальных паразитарных инфекциях области промежности, генерализованная лимфаденопатия характерна для протозойных заболеваний. Наиболее часто реакция со стороны лимфатической системы наблюдается при таких патологиях, как:
- Глистные инвазии. При заражении человека тропическими биогельминтами может возникать группа сходных по клинической картине гельминтозов: филяриатоз, вухерериоз, бругиоз. Реакция паховых лимфоузлов вызвана прямым патогенным действием возбудителей. Лимфоидные образования могут увеличиваться в диаметре до 10 см, нарушается отток лимфы от нижних конечностей, отмечается выраженный отек мошонки у мужчин, слоновость.
- Токсоплазмоз. Для приобретенной формы инфекции патогномонична генерализованная лимфаденопатия с преимущественным поражением паховых и подмышечных лимфоузлов. Образования умеренно плотные, подвижные, болезненные при ощупывании. Симптом сопровождается появлением пятнистых или узелковых высыпаний на коже туловища, увеличением печени и селезенки. При хроническом токсоплазмозе вовлекаются брыжеечные лимфатические узлы.
- Педикулез. Поражение паховых лимфоидных структур отмечается при лобковой форме заболевания. Увеличение лимфоузлов двустороннее, образования имеют эластичную консистенцию, размеры до 2 см. Больные ощущают интенсивный зуд, особенно в ночное время, на коже лобка обнаруживаются мелкие синюшные пятна и расчесы. Распространенную форму лобкового педикулеза необходимо дифференцировать с почесухой взрослых.
Обследование
Диагностический поиск при увеличении паховых лимфоузлов направлен на выявление других признаков патологии, установление первопричины лимфаденопатии. Обследованием могут заниматься разные специалисты, что зависит от ведущего клинического синдрома. Изолированное изменение лимфоузлов служит поводом для обращения к гематологу. Наиболее ценными в диагностическом плане являются следующие инструментальные и лабораторные методы:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов назначается для установления размеров лимфоидных образований, визуализации их морфологической структуры. Сонография помогает дифференцировать лимфаденопатию с кистами, гидраденитом и доброкачественными опухолями. Для уточнения диагноза часто применяют УЗИ тазовых органов.
- Изучение биоптата. Биопсия увеличенного лимфатического узла проводится для изучения его цитологического состава. Большое количество лимфоцитов свидетельствует о реактивном воспалении лимфоидной ткани. Наличие атипичных клеток указывает на метастазы злокачественных опухолей или онкологические заболевания системы крови.
- Исследование крови. Общий анализ крови при паховой лимфаденопатии необходим для быстрого обнаружения признаков воспалительного процесса. Выраженная панцитопения или значительное изменение соотношения отдельных клеточных популяций типичны для развивающегося гемобластоза. Дополнительно проводят биохимический анализ.
- Серологические реакции. Лимфоидная гиперплазия может вызываться различными инфекционными болезнями мочеполового тракта. Поэтому для их исключения производят ИФА, РСК, определяющие специфические антитела против наиболее распространенных возбудителей. В ряде случаев для подтверждения диагноза выполняется ПЦР-диагностика.
Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов
Симптоматическая терапия
Паховая лимфаденопатия обычно не требует специфического лечения, неприятные проявления исчезают спустя некоторое время после терапии основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов. Для купирования болевых ощущений применяют анальгетики, противовоспалительные средства. При гемобластозах и других онкологических патологиях требуется более длительная и серьёзная терапия. При выявлении плотных образований в паховых складках следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку ранняя диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления.
Источник