Операция при отеках под глазами
Блефаропластика — операция по коррекции формы и разреза глаз, применяемая для удаления избытков кожных складок (век) и каких-либо образований на их поверхности. Среди общего числа пластических операций немалая доля приходится на хирургическое исправление век и составляет около 25%.
Существует огромное количество показаний и противопоказаний к проведению данного вида операции, которые строго должны соблюдаться при ее назначении. Зачастую именно несоблюдение предоперационной подготовки, рекомендаций врача-офтальмолога или некачественно выполненная операция становятся причинами появления ряда неприятных последствий.
Одним из них считается отек век — свойственная любому организму реакция на травму, которая проявляется в виде сильного вздутия кожи вокруг глаз и ее отечности. В норме отек век спадает на 7-8 день с момента проведения блефаропластики. И все же нередко именно эта реакция становится затяжной и переходит в осложнение: в области нижних век образуются синяки (гематомы), которые не проходят ни по прошествии недели, ни спустя месяц, в то время как верхние веки полностью закрывают глаза.
Как же отличить норму отека послеоперационного периода от стремительно развивающихся осложнений? Сколько могут держаться такие отеки и синяки на лице и нужно ли с ними бороться? Ответы на эти вопросы кроются в сущности операции и причинах появления осложнений.
Рассмотрим подробнее.
Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?
Как показывает статистика, после операции на веках процесс восстановления тканей имеет определенную последовательность, а практикующие врачи отмечают, что первая неделя восстановительного срока обладает особой ступенчатостью:
- В первые двое суток наблюдается легкий или более интенсивный отек век. Он постепенно нарастает, и иногда в совокупности с ним появляются объемные насыщенно-синие гематомы, порой затрагивающие и скулы.
- В третий и четвертый дни отечность кожи плавно уходит, а цвет синяков сменяется на более бледный (зеленый, желтый, коричневый), они становятся гораздо меньше в размерах.
- К концу недели отек век почти полностью пропадает с лица, однако остаточные явления гематом сохраняются еще некоторое время. Явно выступает асимметрия век из-за неравномерного рассасывания жидкости в тканевой полости.
Дальнейшее течение реабилитации менее предсказуемо: полное восстановление после блефаропластики век может оканчиваться как на 20 день, так и к концу второго месяца, а внешние проявления проведенной операции — отеки и синяки — могут проходить куда дольше привычных для офтальмологов сроков.
Последствия и осложнения операции на веках
Побочные эффекты блефаропластики носят исключительный характер: каждый из них имеет свою причину возникновения и бывает связан не только с физиологическими особенностями самого пациента, но и с грамотностью практикующего хирурга.
Осложнениями после блефаропластики верхнего или нижнего века могут быть:
- Обширный отек кожи вокруг глаз и синяки;
- Проникновение в травмированные ткани инфекции (бактерии, вирусы);
- Расхождение швов или нарушение образования рубца (незаметного послеоперационного шрама);
- Опущение верхнего века или выворот нижнего века.
Часть из перечисленных выше побочных явлений во многом объясняется подходом пациента к выбору врача и совместному поиску эффективного метода устранения эстетического или патологического дефекта. Также очень важное значение имеет качество выполнения самой процедуры.
Наиболее распространенными из осложнений являются отеки верхнего и/или нижнего века. Почему же они появляются и от чего зависит длительность реабилитации после перенесенной операции в области век?
Причины появления отеков и синяков
Сущность физиологической реакции в ответ на травму, в виде которой в таком случае выступает сама операция, довольно проста: из-за повреждения тканей жидкость, содержащаяся в кровяном русле, быстро перетекает в межтканевое пространство. Именно так происходит образование отека — жидкость накапливается между слоями тканей, и отечность кожи век постоянно увеличивается в объеме.
Однако такая схема формирования отеков век после блефаропластики характерна лишь для полностью здоровых людей молодого и среднего возраста. При заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы и в более пожилом возрасте склонность к усилению отека увеличивается. Этот же принцип распространяется и на пациентов, у которых много жировой ткани.
Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики
Стоит ли убирать образовавшиеся отеки и синяки? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно сложно — всё зависит от каждого конкретного случая.
Например, в тех случаях, когда отек при индивидуальных особенностях организма пациента длится на протяжении недели, использование лекарственных препаратов необязательно.
А в той ситуации, когда отек верхнего и нижнего век и гематомы не проходят на 7 день даже с учетом соблюдения всех требований лечащего врача, стоит задуматься о применении специальных препаратов для их устранения. В этом случае нужно записаться на прием и обсудить возможность использования лекарств с соответствующим специалистом.
Наиболее часто применяемыми препаратами для снятия отека век или синяков после блефаропластики являются мочегонные лекарственные средства (чаще всего в таблетках) и гомеопатические мази. Последние наносятся на глаза особенно тщательно и аккуратно — чтобы не повредить травмированную кожу. Вместе с этим в терапевтических целях врачом назначается проведение легкого массажа век — он ускоряет кровообращение в пределах глаз и век, тем самым способствуя рассасыванию скопившейся в межтканевом пространстве жидкости.
Необходимо помнить, что любая схема лечения может быть составлена только опытным врачом, поскольку самолечение в послеоперационном периоде — очередной фактор для развития осложнений.
Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики
Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Избегать физических нагрузок;
- Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
- Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.
Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:
- В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
- Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
- На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы. Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
- Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).
В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.
Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.
Источник
Тонкой коже век трудно устоять перед возрастными изменениями и вредным воздействием окружающей среды. Она быстро дряблеет, растягивается, перестает держать форму. Предсказуемый результат – появление мешков под глазами, с которыми сталкиваются и женщины, и мужчины, особенно после 45 лет. Передовые разработки пластической хирургии позволяют убрать мешки под глазами быстро и надолго.
Востребованность блефаропластики
Сегодня на то, чтобы хирургическим путем убрать мешки под глазами, соглашается все больше людей. Мало кому нравится такой вид, как на фото:
Популярность блефаропластики нижних век связана с ее явными преимуществами перед другими методами:
- полное устранение мешков;
- быстрая реабилитация;
- доступная цена.
Современные технологии позволяют хирургам выполнять операцию не только скальпелем, но и лазером. Именно этот инструмент они все чаще выбирают для своей работы. Советуя пациенту операцию, специалист оценивает сложность дефекта и состояние здоровья человека. Какие же дефекты нижних век требуют хирургической коррекции?
Виды дефектов и способы их устранения
Главный результат, которого стремится достичь хирург, это восстановление гладкости кожных покровов между щекой и периорбитальной зоной глаза. В зависимости от вида дефекта выбирается и способ его устранения.
Существуют три вида дефектов:
- Мешок или, как называют его врачи, грыжа, становится заметным, когда взгляд направлен вверх, в обычном состоянии на веке видны лишь мелкие бороздки.
- При направлении взгляда вверх усиливается выраженность мешка, кожные покровы немного оттягиваются, как показано на фото.
- Грыжа отчетливо заметна в любом положении глаз. Нижнее веко провисает, кожа собирается в складки.
Для удаления незначительных мешков под глазами хирургическим путем применяется метод трансконъюктивальной блефаропластики. Если требуется подтяжка кожи, выполняется классическая операция с внешним разрезом кожных покровов по верхнему краю века. Проблему темных кругов (впалости кожи) решают путем заполнения проблемной зоны жировой тканью.
Хирургическое удаление мешков под глазами
В арсенале пластического хирурга, выполняющего коррекцию нижнего века, имеется три методики избавления от дефектов: бесшовная трансконъюнктивальная, классическая шовная и внутриротовая блефаропластика. Особенности методов:
- Бесшовная трансконъюнктивальная блефаропластика эффективна в том случае, если мешок имеет небольшие размеры. Врач выполняет надрез слизистой со стороны конъюнктивы, поэтому на внешней стороне века не остается никаких следов операции.
- Классический способ подразумевает разрез кожи по краю роста ресниц. Во время операции врач удаляет жировую ткань и часть кожных покровов, чтобы восстановить гладкость века. Послеоперационные рубцы хорошо заживают и со временем становятся практически незаметными.
- При внутриротовом доступе жировую ткань не убирают, а смещают в «запавшую» область нижнего края орбиты и слезной борозды.
На сегодняшний день большинство операций по удалению мешков под глазами выполняют лазером. Высокая температура лазерного луча позволяет избежать кровотечения во время операции, поскольку лазер просто «запаивает» сосуды в месте разреза. Шов выполняется саморассасывающимся материалом.
Техники исполнения операций
Выбор типа операции врач делает после визуального осмотра пациента. Для всех видов операций разработан единый план подготовки, который включает в себя:
- Сдачу анализов крови и мочи. Исследуется кровь на свертываемость, наличие заболеваний, в том числе гепатита и ВИЧ, при которых операция не делается.
- Посещение терапевта и окулиста на выявление противопоказаний.
Получив заключения специалистов и результаты анализов, при отсутствии противопоказаний, хирург обговаривает с пациентом детали предстоящего мероприятия.
Классический тип операции
Классический вариант блефаропластики применяется для удаления мешков, подтягивания дряблой кожи, устранения морщин вокруг глаз, купирования признаков провисания век.
При классической блефаропластике хирург работает с подвижным и неподвижным веком, делая разрезы на внешней стороне кожных покровов скальпелем, или применяя лазер. В процессе оперативного вмешательства можно не только удалить мешки, но и исправить разрез глаз, убрать излишки обвисшей кожи.
Отзывы от пациентки на видео:
Операция осуществляется под общим наркозом. Вначале проводится разметка маркером линий доступа. Затем врач выполняет разрез по линии роста ресниц, убирает накопившуюся жировую клетчатку и отсекает по разметке лишнюю кожу. По окончании необходимых манипуляций разрезы зашиваются саморассасывающимся шовным материалом. Схема операции:
Длительность операции составляет 40-90 минут. Реабилитационный период занимает две недели, в течение которых происходит заживление гематом и отеков, затягивание швов. Для того чтобы швы заживали правильно, без образования рубцов, рекомендуется применение специальных гелей и проведение физиопроцедур.
Какие осложнения могут возникнуть?
Каждый пациент надеется на благоприятный исход хирургического вмешательства, но, к сожалению, не всегда его надежды оправдываются.
В список осложнений после классической блефаропластики входят:
- Образование рубцов, которое связано с особенностями соединительной ткани пациента.
- Выворот века, возникающий из-за неправильных действий хирурга.
- Конъюнктивит. Провоцируется инфекцией, занесенной в ходе операции или в период восстановления.
- Слезоточивость, проявляющаяся тогда, когда слезные каналы смещаются и сужаются.
- Появление кисты на линии шва. Со временем она рассасывается, или ее можно удалить.
Трансконъюнктивальная блефаропластика
Подготовительные мероприятия к трансконъюнктивальной блефаропластике аналогичны тем, что проводятся при классическом способе. Отличается лишь сама технология выполнения. Показанием к проведению трансконъюнктивального метода служат мешки под глазами, грыжи, неэстетичный внешний вид нижнего века, глубокие слезные борозды.
Для обезболивания может быть сделан как общий, так и местный наркоз. Разрез производится по слизистой, близко к границы роста ресниц. Хирург разводит глазничную перегородку и круговую мышцу, убирает излишки жировой клетчатки, или отводит их в периорбитальную зону. Для гладкости переходного контура лишний жир распределяется по носослезным и векощечным бороздам. В особых ситуациях требуется закрепить отведенный жир швом. Схематичное изображение манипуляций хирурга:
Операция длится 30-60 минут. После ее завершения на веки накладывают охлаждающую повязку. Если процедуру проводили под местной анестезией, то пациент может покинуть клинику уже через 2-3 часа, при общем наркозе надо побыть в ней 8-10 часов. Восстановление продолжается 2 недели, за это время уходят синяки и отеки, исчезает болезненный симптом.
Важно! После блефаропластики нижних век рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок в течение 1-2 месяцев.
Достоинства метода и возможность осложнений
Трансконъюнктивальный метод коррекции нижнего века обладает рядом существенных достоинств. После операции не остается швов, сохраняется природный разрез глаз, не происходит нарушения мимики, сама операция, как и реабилитация после нее, протекают быстрее. Риск проявления осложнений значительно снижается. Фото до и после:
Противопоказания к удалению мешков под глазами хирургически
Несмотря на повышенный спрос, врачи могут отказать в проведении блефаропластики нижних век. Поводом для отказа служат следующие диагнозы:
- сахарный диабет;
- ВИЧ и гепатит;
- острые периоды хронических патологий;
- глазные болезни;
- онкология;
- проблемы свертываемости крови;
- нарушения в работе сердца и сосудов.
Стоимость на пластику век складывается из сложности операции, статуса клиники и врача, наличия дополнительных хирургических манипуляций. Так, например, цена на хирургическое удаление мешков под глазами колеблется от 20 до о 22 тысяч рублей. Если пациенту захочется одновременно подтянуть кожу, то ему придется доплатить 6-10 тысяч.
Удаление грыжи обойдется в 5 тысяч рублей. Сегодняшние возможности пластической хирургии позволяют кардинально исправить ситуацию с неприглядным внешним видом век. Пациент сам может выбрать вариант, как убрать мешки под глазами: хирургическим путем или иными методами.
Территориальная доступность услуги и ее приемлемая стоимость дают шанс каждому жителю страны вернуть привлекательность образа и надолго забыть о мешках под глазами.
Источник
Избавиться от мешков под глазами мечтает каждая женщина, желающая выглядеть красиво и привлекательно. Существует большое количество современных методов избавления от такого дефекта внешности, среди которых наиболее распространённый способ – лазерное устранение мешков под глазами. Рассмотрим особенности такой процедуры, ее виды, эффективность, список противопоказаний, мнения экспертов и пациентов.
Особенности лазерной блефаропластики
Лазерная блефаропластика считается одной из наиболее часто используемых пластических операций. Такие манипуляции являются малоинвазивными, очень эффективными. Во время проведения процедуры выполняется лазерное рассечение и удаление эпителия, мышц и клетчатки, а также других тканей. Благодаря современному оборудованию хирургу гораздо легче максимально точно и аккуратно выполнить все хирургические процедуры. Во время лазерного излучения энергия проникает глубоко в биологические ткани, транспортируется в тепловой поток. Именно благодаря этой особенности лазерное омоложение используется в хирургии. В результате теплового воздействия происходит два процесса:
- Коагуляция. Это белковое свертывание под тепловым действием, благодаря чему растекаются анатомические структуры кожи. Кровь при таком воздействии не наблюдается.
- Абляция. Процесс выпаривания тканей, позволяющий уменьшить их объем, а также удалить избыток жировой клетчатки.
Для проведения лазерной блефаропластики используются не все виды лазеров. Существуют типы устройств, которые не подходят для такой процедуры, поскольку могут негативно влиять на зрительную функцию. Наиболее часто встречаемые лазерные аппараты – углекислый и эрбиевый.
Особенности фракционного омоложения
Для лазерного омоложения кожи чаще всего используют фракционный CO2 лазер. Он оказывает мощное воздействие, потому что проникает глубоко в кожу. Несмотря на глубокое проникновение, лазерные лучи работают деликатно и мягко. С помощью такого прибора удастся избавиться от глубоких морщин, подтянуть дряблый эпителий, уменьшить проявление «гусиных лапок». Также применение фракционного CO2 лазера Eraser-C гарантирует:
- удаление повышенной пигментации;
- избавление от черных кругов в области глаз;
- выравнивание равномерного цвета эпителия;
- выполнение удаления мелких сосудистых звездочек на лице;
- проведение подтяжки кожи;
- устранение мешков под глазами;
- избавление от нависания верхних век.
Длительность реабилитационного периода после воздействия таким лазером составляет 7-12 дней. Полученный результат способен сохраняться на протяжении 1-2 лет.
Фракционное лазерное омоложение отличается сверхточным воздействием на кожу.
После выполнения таких манипуляций не существует разницы между зоной, которая обрабатывалась и той, что была нетронутой.
Во время омоложения кожный покров нарушается только частично. Благодаря этому усиливается регенерация эпителия, но не увеличивается реабилитационный период.
Как проводится процедура лазерной шлифовки показано на видео:
Достоинства процедур
Восстановление молодости век и устранение мешков в периорбитальной области с помощью лазерных лучей имеет большое количество существенных преимуществ:
- нивелирование возможности заразиться инфекциями;
- выполнение разреза происходит гораздо тоньше, нежели с помощью скальпеля;
- уровень проникновения и глубина воздействия легко регулируется на компьютере, что нивелирует возможность допущения ошибки;
- непродолжительное время процедуры;
- возможность выполнения лазерного омоложения под местным обезболиванием;
- отсутствие крови, что минимизирует нежелательные побочные эффекты – синяки и гематомы;
- отсутствие заметных рубцов после выполнения операции.
Процедура лазерного омоложения считается атравматичной и отличается коротким реабилитационным периодом.
Список показаний
Выполнение лазерной коррекции показано при:
- желании устранить возрастные изменения эпителия в области глаз;
- реконструкции или необходимости исправить врождённые особенности формы век,
- избавлении от посттравматических изменений;
- желании удалить мешки под нижними веками;
- асимметрии глаз
- опущении уголков зрительных органов.
В большинстве случаев к лазерному омоложению век обращаются женщины, достигнувшие 40-летнего возраста. Но бывают случаи, когда к этой процедуре прибегают и раньше. Это зависит от индивидуальных показаний пациентов.
Когда нельзя делать?
Несмотря на то, что удаление мешков в области нижних век с помощью лазера считается малоинвазивной методикой, к ее проведению всё же существуют противопоказания. Основными запретами к выполнению лазерного омоложения считают:
- сухость глаз;
- болезни соматического характера;
- наличие сахарного диабета;
- патологии сердечно-сосудистой системы или эндокринной;
- наличие злокачественных опухолей вне зависимости от их стадии и локализации;
- проблемы со свертываемостью крови;
- наличие инфекционных заболеваний;
- лихорадочные состояния;
- нарушения психического характера, в том числе и эпилепсия.
Также существуют ситуации, когда у человека нет явных противопоказаний к процедуре, но специалист не рекомендует выполнять лазерную блефаропластику. Чаще всего это связано с патологическим увлечением омолаживающими процедурами.
Помните, для достижения желаемого эффекта необходимо подходить к омоложению с умом и прислушиваться советов косметолога.
Есть временные ограничения для выполнения лазерной коррекции мешков. К таковым относят период ожидания ребенка и грудного вскармливания. Также не рекомендуется выполнять операцию во время менструационного периода.
Операция и восстановление
Длительность операции составляет 1- 3 часа. Это зависит от уровня требуемого вмешательства. Выполнение таких манипуляций проводится в условиях амбулатории под местным обезболиванием. Во время лазерного воздействия глаза пациента защищают с помощью специального колпачка, не пропускающего лазерные лучи.
Сразу после операции возможно ощущение небольшого дискомфорта, тяжести, раздражения в области зрительных органов и даже появление небольшой боли.
Может немного испортиться внешний вид, поскольку после лазерного омоложения иногда появляются отёки, синюшность и припухлость. Но по сравнению с хирургическими методами омоложения, такие последствия сводятся к минимуму.
Длительность реабилитационного периода – от 7 до 14 дней. В это время следует уменьшить физические нагрузки на организм, избегать нанесения макияжа на область глаз. Также сразу после процедуры не рекомендуется носить контактные линзы, не разрешается мочить кожу, где были проведены манипуляции. До полного восстановления исключается посещение сауны, бани. Чтобы избежать неприятных последствий рекомендуется соблюдать все советы пластического хирурга.
После лазерной блефаропластики не понадобится снятие швов, поскольку обычно используется само рассасывающийся шовный материал. Лазерная шлифовка кожи и вовсе не нуждается в наложении швов.
Через 14 дней после воздействия следует начинать делать лечебную гимнастику для глаз, чтобы восстановить периорбитальную область.
Цена на удаление мешков под глазами лазером
Стоимость процедуры омоложения лазером, которая необходима чтобы убрать мешки на глазах, зависит от нескольких факторов:
- уровня требуемых изменений;
- клиники, где будет проводиться операция;
- технического оснащения;
- статуса врача.
В Москве средняя цена, чтобы на удаление мешков под глазами лазером, составляет 50-60 тысяч рублей. В Санкт-Петербурге такое омоложение стоит 40-50 тысяч рублей.
Мнение экспертов
Эйтен М. А., пластический хирург, профессиональный стаж – 15 лет:
«Я за лазерную блефаропластику, поскольку это прекрасный способ не только устранить мешки под глазами, но еще и получить полную уверенность в отсутствии инфекций во время манипуляций. Лазерное воздействие гарантирует длительный эффект, отличается коротким реабилитационным сроком. Я бы советовала обращаться к такому методу омоложения женщинам после 40-лет».
Игнатьева, В. О, косметолог, профессиональный стаж – 10 лет:
«Я за натуральность, за использование омолаживающих масок, массажей, других уходовых процедур. Но, будучи реалистом, я понимаю, что без радикальных методов не удастся спасти красоту. Поэтому я рекомендую женщинам с глубокими мешками под глазами делать лазерное омоложение. Такой способ безопасный, он безболезненный, не нуждается в длительной реабилитации».
Отзывы об использовании лазера для удаления мешков под глазами
Марина, 43 года, Хабаровск:
«В моем возрасте уже сложно выглядеть эффектно, если не ухаживать за собой. Именно поэтому я решилась на лазерное удаление мешков под глазами. Оказалось все так просто – всего 40 минут и с лица исчезли 20 лет моей жизни. Результатом я безумно довольна, мне теперь действительно приятно смотреть на себя в зеркало».
Ольга, 49 лет, Омск:
«Всегда старалась ухаживать за своей кожей, но найти время для себя, когда у тебя работа, двое детей и куча обязанностей – трудное задание. Только к 35 годам я смогла полноценно ухаживать за собой, но время ушло безвозвратно, оставив на моем лице, следы усталости и нервных истощений. Мой косметолог порекомендовал мне воспользоваться лазерной шлифовкой кожи. Я рискнула и осталась довольна полученным результатом. Кожа действительно сияющая, привлекательная, а на восстановление потребовалось всего 5 дней».
Маргарита, 37 лет, Тула:
«Убрать мешки под глазами лазером мне посоветовала моя подруга. Мне делали не блефаропластику, а просто обработали проблемные места. Больно не было, только три дня ходила с покраснениями и отеками. Но все это прошло, а красота на лице осталась».
Светлана, 45 лет, Москва:
«Делала блефаропластику лазером. Как современные технологии упрощают нам жизнь! Никаких тебе шрамов, разрезов, все аккуратно сделали, даже швов не видно. Восстанавливалась не долго, но болезненно. Когда увидела результат – не пожелала о сделанном».
Источник