Операция на удаление отек на голосовых связках
Удаление новообразований в горле и гортани – это малоинвазивная эндоларингеальная операция, которая проводится при лечении заболеваний, характеризующихся появлением и ростом различных образований на слизистой горла и гортани, а также на голосовых связках. Появление новообразований сопровождается ощущением дискомфортом в области горла, нарушением голоса. При больших размерах новообразований они могут становиться причиной нарушения нормального дыхания.
Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в совершенстве владеют микрохирургической техникой удаления новообразований. С помощью современной опорной техники под микроскопом выполняется малоинвазивное вмешательство, которое позволяет быстро ликвидировать певческие узелки, полипы и другие патологические ткани. Благодаря низкой травматичности процедуры пациент может покинуть стационар уже через 1-2 дня после хирургического лечения.
Преимущества удаления новообразований в «СМ-Клиника»
Высокопрофессиональные хирурги специализированного профиля.
Наши врачи постоянно совершенствуют свои знания и практику в зарубежных клиниках и используют самые эффективные передовые микрохирургические методики.
Комплексный подход к лечению.
Оперативное вмешательство проводится в комплексе мер по устранению внутренних причин заболевания на основе индивидуальной диагностики состояния здоровья каждого пациента.
Современное высокоточное диагностическое и микрохирургическое оборудование германского и американского производства.
Высокий стандарт психологического комфорта, лечение без боли и страха.
Показания к проведению операции
Новообразования в горле и гортани доставляют пациенту дискомфорт вследствие прямого влияния на речь человека и его дыхание. Чаще всего больные обращаются за помощью из-за нарушения голоса или его полной потери, затруднения дыхания. В тяжелых случаях может развиваться обструкция гортани при закрытии ее просвета образованием. В таких ситуациях требуется оперативное лечение для устранения избыточных тканей внутри дыхательных путей.
Заболевания, которые являются показанием к хирургическому вмешательству:
- полип голосовых связок или гортани;
- папиллома гортани;
- фиброма гортани;
- воздушная киста голосовой связки (ларингоцеле) или гортани;
- пахидермия;
- “певческие узелки”;
- отек Рейнке;
- контактная гранулема голосовых связок;
- рак голосовой связки;
- капилляроэктазии голосовых связок у певцов.
Описанные выше состояния – повод для обращения за помощью к первоклассным хирургам. Наши специалисты проводят комплексную диагностику состояния пациента для выбора оптимального метода лечения.
Стоимость хирургического лечения
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним!
Что вам следует сделать
1
Свяжитесь с нами, запишитесь на прием
+7 (495) 292-59-87
Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.
2
Получите первичную консультацию
30 минут
1 950 руб. бесплатно по акции
На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения.
3
Пройдите подготовку к операции
1-2 дня
12 450 руб. — скидка 20%
Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике.
4
Пройдите хирургическое лечение
10-90 минут
в зависимости от вида операции
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.
5
Пройдите реабилитацию после операции
2 недели-1 мес.
Послеоперационное наблюдение у врача до 14 дней. Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.
Подготовка к операции
После постановки конкретного диагноза и принятия решения о необходимости проведения операция врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» готовят пациента к предстоящему вмешательству. Несмотря на малоинвазивность лечения, качественная предоперационная подготовка остается ключевым аспектом успешного оперативного лечения. Она преследует следующие цели:
- оценка текущего состояния здоровья пациента;
- выявление возможных противопоказаний;
- предотвращение развития потенциальных осложнений.
Хирурги нашего центра приступают к проведению оперативного вмешательства только после получения исчерпывающей информации о состоянии здоровья больного. Это помогает избежать неожиданностей во время лечения и повышает его качество.
Комплекс обязательных диагностических процедур: включает в себя электрокардиографию (ЭКГ), обзорный рентген легких, оценку функции внешнего дыхания, а также комплекс лабораторных исследований (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, анализ на инфекционную группу и другие). Также проводится консультация анестезиолога. Врач подбирает оптимальный вариант обезболивания в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
При наличии показаний дополнительно назначаются консультации смежных специалистов: аллерголог, пульмонолог, кардиолог и другие.
Техника проведения операции
Удаление новообразований горла и гортаи проводится с применением микрохирургического оборудования. Операция предусматривает использование эндотрахеального наркоза с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ). Длительность процедуры в зависимости от размеров новообразований и их локализации может колебаться от 30 до 120 минут.
Эндоларингеальное удаление полипов, узелков или опухолей предусматривает установку внутри гортани специальной опорной техники под контролем микроскопа MOVENA S7 (Германия). Через нее при помощи микрохирургических инструментов выделяется новообразование гортани. Дальше с помощью пучка гольмиевого лазера AURIGA XL 50 W (США) проводится выпаривание основания опухоли и самого образования. Слизистая оболочка при этом сохраняется и склеивается, что способствует более быстрому восстановлению. После этого в гортань хирург инстиллирует медикаментозные противовоспалительные препараты, предотвращающие развитие осложнений и ускоряющие регенерацию поврежденных тканей.
После удаления новообразований на голосовых связках восстанавливается нормальный пассаж воздуха по дыхательным путям, наблюдается регресс симптомов с постепенным восстановлением голоса.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Реабилитация после хирургического лечения
Первые 1-2 дня после вмешательства пациент пребывает под контролем врачей в комфортном стационаре Центра хирургии «СМ-Клиника». При отсутствии противопоказаний и каких-либо осложнений больной после этого времени выписывается.
Микрохирургическое удаление новообразований горла и гортани отличается быстрым восстановлением пациента. Общий реабилитационный период с полным восстановлением голоса занимает до 30 суток.
Первые 14 дней больному показан голосовой покой. Запрещается:
- кричать;
- форсировать голос;
- петь во время ОРЗ и насморка.
Рекомендуется делать паузы и дыхательную гимнастику при длительном разговоре. Работникам профессий, связанных с большой нагрузкой на голос, желательно брать лист нетрудоспособности. Также стоит на время отказаться от выполнения силовых упражнений в тренажерном зале.
Почему именно мы?
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Индивидуальный подход
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Послеоперационное наблюдение
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексная реабилитация
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Вы можете проконсультироваться у специалистов
19
лор-хирургов
оперируют
в нашем центре
Все врачи
231
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Хирургические центры
Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов проводится в следующих клиниках:
м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре
Цены
| Наименование услуги | цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация оториноларинголога по поводу операции (бесплатно по акции)* | руб. |
| Консультация оториноларинголога | 1 800 руб. |
| Микрохирургия голоса-эндоларингиальное удаление образований голосовых связок и гортани в опорной технике под микроскопомн (в зависимости от категории сложности) | от 60 000 руб. |
Консультативные центры
Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 7:30 до 21:00
Сб, Вс с 7:30 до 21:00
м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
Источник
Операции по удалению образований голосовых складокЕсли не указано иное, все манипуляции проводятся методом прямой ларингоскопии с использованием операционного микроскопа под общей анестезией. а) Удаление образований голосовых складок холодным инструментарием. Если полипы и кисты не разрешаются после курса фонопедических упражнений, и пациента продолжают беспокоить симптомы, их следует удалить микрохирургическим инструментарием с использованием техники микролоскутов (см. главу 93, «Микрофонохирургия»). Также методом микролоскута можно уменьшить выраженность отека Рейнке,удалив часть отечной стромы. Осложнения при использовании данных методов чаще всего связаны с избыточным удалением нормальных тканей собственной пластинки голосовых складок, которое ведет к их огрублению и формированию стойкой дисфонии. б) Гортанный шейвер. Основным преимуществом шейвера является быстрое уменьшение объема опухоли без необходимости максимального сохранения слизистой оболочки. Чаще всего он используется для удаления папиллом. С помощью зубчатой насадки Tricut можно быстро уменьшить объем папиллом (Medtronic, Minneapolis, MN). Плоская насадка Skimmer позволяет минимизировать повреждение здоровой слизистой оболочки и подлежащего поверхностного слоя собственной пластинки (Medtronic, Minneapolis, MN). Шейвер также может использоваться для удаления больших гранулем. Как и при использовании холодного инструментария, осложнения связаны с избыточным удалением нормальных тканей и развитием стойкой дисфонии. в) Коблатор. Коблатор (ArthroCare ENT, Austin, ТХ) также является отличным инструментом для быстрого удаления большого объема ткани папиллом. По сравнению с шейвером применение коблатора сопровождается менее выраженным кровотечением. В то же время, его нельзя использовать вблизи эпителиального слоя, поскольку он не обеспечивает возможности для точного удаления папиллом без избыточного повреждения поверхностного слоя собственной пластинки или окружающего эпителия. г) Углекислый лазер. Углекислный лазер может использоваться в абляционном режиме для удаления папилломы. Также он может применяться в эксцизионном режиме, подобно горячему ножу, для удаления больших объемов папиллом или ларингоцеле. И наружная, и внутренняя части ларингоцеле могут удаляться углекислотным лазером трансоральным доступом. Редко используемой техникой является применение лазерного излучения низкой мощности для удаления полипов или кист. Во всех случаях нужно оптимально оптимизировать настройки лазера для сведения к минимуму необратимых повреждений окружающей ткани. Осложнением, которого больше всего боятся хирурги, использующие лазер, является воспламенение дыхательных путей. Требуются следующие меры предосторожности: использование невоспламеняющихся ингаляционных наркозных препаратов, использование невоспламеняющихся интубационных трубок, защита манжеты интубационной трубки смоченным в физиологическом растворе тампоном, уровень кислорода во вдыхаемой смеси меньше 30%, укрытие лица и головы пациента мокрыми полотенцами.
д) Ангиоселективный лазер. Импульсный лазер на красителях и калий-титанил-фосфатный лазер в последнее время все чаще и чаще применяются для удаления доброкачественных образований голосовых складок. Их длина волны совпадает с пиком поглощения оксигемоглобина. Ангиоселективность теоретически создает преимущество в удалении опухолей с богатым кровоснабжением, например, папиллом. Сфера их применения расширилась и теперь включает в себя отек Рейнке, гранулемы, некоторые полипы, дисплазию, некоторые злокачественные заболевания. Основное преимущество данных лазеров заключается в том, что их волокно можно поместить в порт гибкого эндоскопа, позволяя проводить лечение без седации или наркоза, в амбулаторных условиях. Благодаря селективному поглощению излучения этих лазеров молекулами оксигемоглобина минимизируется повреждение окружающих здоровых тканей, таких как собственная пластинка. При прямой ларингоскопии они могут использоваться для селективной фотоабляции сосудов, питающих геморрагические полипы, за счет этого достигается контроль кровотечения и обеспечение чистого операционного поля. Также эти лазеры можно применять для удаления остаточных папиллом в области переднего края одной из голосовых складок. Чаще всего это требуется в случаях, когда во время предыдущей операции папилломы, локализующиеся на переднем конце одной из голосовых складок, решили не трогать, чтобы не допустить формирования «гортанной сетки». После разрушения питающего сосуда ангиоселективным лазером, папиллома будет постепенно регрессировать вследствие развивающейся ишемии. Подобно другим лазерам, при использовании вместе с интубационными трубками сохраняется возможность воспламенения дыхательных путей, поэтому требуется соблюдение всех обычных мер предосторожности. е) Прогноз доброкачественных образований голосовых складок. Поскольку все образования, которые обсуждались в статьях на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице), являются доброкачественными по своей природе, общий прогноз при них благоприятный. Вероятность того, что в результате фонопедии и хирургического лечения полипы, узелки и кисты регрессируют, очень велика. Выраженность отека Рейнке можно уменьшить хирургически, для того, чтобы обеспечить удовлетворительное качество голоса. Гранулемы разрешаются практически во всех случаях, но время и объем хирургического вмешательства, которые могут для этого потребоваться, значительно варьируют. Ранние, ограниченные папилломы гортани могут быть успешно удалены, но пациентам с распространенным процессом может потребоваться длительное наблюдение с проведением повторных операций. В последующие десятилетия распространенность респираторного папилломатоза должна значительно снизиться благодаря внедрению вакцины от ВПЧ. Sulcus vocalis достаточно сложно устранить хирургическими методами. Прогресса в лечении данного состояния можно ожидать после открытия новых техник и материалов, которые могут использоваться для восстановления утерянной собственной пластинки. Наконец, кисты и ларингоцеле успешно удаляются хирургическим путем. ж) Ключевые моменты: – Вернуться в оглавление раздела “отоларингология” Оглавление темы “Болезни голосовых складок гортани”:
|
Источник