Опасны ли отеки для ребенка

Если у будущих мам отечность поддается коррекции диетой, то особых причин волноваться нет. Если же беременной женщине диета не помогает, значит, нужно обратиться к врачу и не пускать проблему на самотек. Ведь она может быть связанной с почечной и сердечной недостаточностью, гестозом, варикозом. Осложнения проблемы бывают опасными. Итак, узнаем о причинах отеков, их влиянии на вынашивание ребенка. Нелишней будет информация и о том, как справиться с проблемой.

Причины возникновения отеков, их симптомы

Отечность представляет собой концентрацию в тканях лишней жидкости. Иногда к ее скоплению приводят укусы насекомых, травмы, воспаления.

Общие отеки влияют на весь организм. У человека могут отекать ноги, лицо, руки. Случается такое и с будущими мамами. У них отечность начинается с нижних конечностей. Почему же это происходит? Причин появления отеков при беременности несколько:

Дополнительная потребность в жидкости. Она возникает как результат изменений в организме беременной.
Варикозное расширение вен. Нормальный кровоток нарушают изменения в матке, прибавление веса.
Почечная недостаточность. Чаще это причина отеков в третьем триместре, когда нагрузка на почки достигает максимума.
Гестоз. В этом случае отеки сопровождаются еще и повышением кровяного давления, появлением в моче белка.

Не каждая будущая мама понимает, что у нее именно отеки. Иногда изменения в ногах, на лице воспринимаются как прибавка массы тела. Отеки на лице выражаются в его округлении, припухании век. Порой в этой части тела отечность проявляется и ринитом, затруднением носового дыхания. Опасность такого явления в том, что дитя в утробе не получает должного количества кислорода. Ребенок страдает гипоксией.

Не заметить отечность рук трудно. Обычно женщины жалуются на то, что не могут снять с пальца обручальное кольцо.

На ногах проблема проявляется тяжестью, болью при ходьбе, сильной усталостью. Нижние конечности гудят, и, снимая обувь, женщина видит явный след от нее. Если надавить на голень, то на ней даже остается вмятина.

Все это отеки явные, но они бывают и скрытыми. О них может свидетельствовать увеличение массы тела.

Как влияют отеки на вынашивание плода?

Не стоит беспокоиться, если это явление физиологичное, то есть избавиться от него можно диетой. А вот когда женщина утром просыпается с явными признаками отечности, то стоит поспешить в женскую консультацию. Ведь это могут быть признаки серьезных болезней. Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.

Но чтобы диагностировать причину патологии, врач должен провести обследование. Если это нефропатия, то на первой ее стадии лечение будет амбулаторным. При тяжелой стадии заболевания возникает гипоксия плода, то есть кислородное голодание.

Если отеки в первом триместре не физиологичные, то на этом этапе, скорее всего, они связаны с нарушениями в работе почек или сердца. Сердечные локализуются исключительно в нижней части туловища (пояснице, ногах). Также проблемы с сердцем сопровождаются одышкой, тахикардией, могут синеть губы. В этом случае состояние беременной женщины угрожает нормальному физическому развитию плода.

Почечные отеки проявляются везде, начиная с лица. Чем раньше в этом случае женщина обратится за помощью к лечащему врачу, тем роды будут благополучнее.

Когда речь идет об отечности на поздних сроках беременности, то налицо яркий симптом гестоза. А это уже явная угроза для вынашивания плода. Возможны преждевременные роды, применение кесарева сечения.

Как правило, женщину помещают в стационар на сохранение. Терапия состоит из назначения токоферола, магния, липоевой кислоты. Мочегонные препараты в этом случае применяются редко. Необходимо употреблять меньше соли, белковой пищи, продуктов, содержащих натрий. Облегчает работу почек коленно-локтевая поза, которую женщине рекомендуется занимать на 10 минут. Практикуются фруктовые и кефирные разгрузочные дни. Полезными в этом случае будут плавание, ходьба, йога.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Источник

Интересно мнение народа)))

Ко мне в эту Б к 27 неделям начали подкрадываться отеки. Не сильные, но ноги к вечеру чуть отекают, а с утра след от кольца на пальце. И я решила изучить этот вопрос. Моя гиня особо ничего не посоветовала, а та что в роддоме сказа пить побольше (воды) и не налегать на соленое (чем я собственно и занимаюсь). результатов….не шибко много, сначала вроде помогала, сейчас ни фига! Я последние 2 недели практически не ем соленое (только сыр, хлеб, свою еду не солю).

Короче, решила я поподробнее изучить этот вопрос и среди рекомендаций: не есть сладкое, соленое итп, нашла интересную статью, коей и делюсь) (сюда копирую выдержки)

Меня статья немного удивила, потому что мне всегда казалось, что если появились отеки, то это ужас-ужасный и тебя скоро запихнут в стационар под капельницу. И соленого ни-ни. А количество жидкости накапливаемое в организме женщины во время Б вообще поразило. Как тогда можно требовать прибавку в 10-12 кг? и ругать за каждые лишние 100г?

источник:

https://www.center-akusherstva.ru/stati/beremennost_rody/oteki_pri_beremennosti/

Недавно группа авторитетных медиков рассмотрела рефераты 260 статей, опубликованных в американском медицинском журнале «Хирургия, гинекология и акушерство» за 1935 – 1999 годы. Оказалось, что половина «твердо установленных медицинских фактов и теорий за 45 лет перешла в разряд «ошибок прошлого». В другом исследовании было рассмотрено 474 реферата статей о болезнях печени, опубликованных в журналах «Ланцет» и «Гастроэнтерология» за период с 1945 по 1999 год. И здесь тоже за 45 лет половина медицинских знаний оказалась устаревшей. Известный британский невролог Джон Хьюлингс Джексон (1836-1911) сказал как-то: «Чтобы изгнать из медицины ложную идею, нужно 50 лет, а чтобы утвердить правильную – все сто». «Наука и жизнь» 1/2007

Вода – ключевой элемент беременности

Известно, что тело человека примерно на 80 процентов состоит из воды. Значит, вода – это важнейшая составляющая нашего тела.

При нормальной беременности воды набирается и того больше, еще целых 6-8 литров, 4-6 из которых находится вне тканей тела, а 2-3 – в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объема крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желез. Такое вот наводнение! Заметим: это так устроено, чтобы воды было много. Нравится ли это кому-то или нет.

Объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с 8 недель беременности. А вот, например, количество эритроцитов – только с 18 недель. Такое впечатление, что накопление жидкости – явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребенка, матки, молочных желез. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет, только если ее будет много.

……….

Еще два важнейших вещества – соль и белок

Читателю уже понятно, зачем для нормального протекания беременности нужно много воды. Теперь для того, чтобы понять, откуда и как могут возникнуть проблемы с «поставками воды», нам нужно уяснить еще кое-что из физиологии.

Вода для поступления к ребенку должна быть именно в крови, в сосудах (а не, скажем, под кожей, в тканях, полостях тела). Что же ее удерживает в сосудах? Два вещества, и о них беременным и акушерам надо крепко помнить: поваренная соль и белок альбумин.

При их нехватке вода будет уходить из сосудов в ткани, вызывая ОТЕКИ. Сосуды в такой ситуации, как дырявые шланги: сколько воды ни вливай – нужного давления не получишь, и все вокруг мокрое.

Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот той пищи, которую мама ест. Стало быть, важно, чем она питается и как работает ее печень.

Соль – поступает с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен также регулируется некоторыми гормонами. Помните из физиологии, что объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с восьмой недели? А теперь вспомните, что хочется в эти же сроки беременным: солененьких огурчиков, кислой капусты, селедки, подсоленных помидоров.

Гестоз: обезвоживание и сгущение крови

Теперь у вас есть все необходимые данные для того, чтобы понять, что происходит при гестозе. Происходит конфликт между тем, какие требования предъявляет к организму мамы плацента, и тем, что мать может ей предоставить без ущерба для себя. Возможны три ситуации:

мамин организм не дает достаточно питательных веществ и воды, например, при плохом питании и недостаточном питье (в том числе при нефизиологичных диетах), при печеночных нарушениях, дефекте сосудов матки или ее стенки, общих заболеваниях);
плацента (она относится к организму ребенка) не может всосать достаточно тех же питательных веществ и воды (неправильная структура плаценты);
смешанный вариант – то и другое вместе.

Общее для всех случаев – то, что при гестозе всегда (!) бывает недостаток воды и альбумина в кровеносном русле, то есть всегда имеет место обезвоживание и сгущение крови.

Из-за сгущения крови давление в сосудах недостаточное, кровь поступает недостаточно быстро, и плацента манипулирует организмом мамы, вызывая сужение, спазм сосудов в ее организме, чтобы увеличить напор крови. Давление усиливается, и поначалу крови к ребенку поступает больше. Но этот самый спазм в конце концов повреждает сосуды. На местах повреждений осаждаются тромбоциты и нити фибрина – продукты свертывания крови. Это, а также само сгущение крови и особенности свертывания при беременности приводит к образованию тромбов (!) в сосудах по всему организму матери. Особенно страдают при этом те органы, на которые нагрузка при беременности повышена: печень и почки. Также сгущение крови ведет к плохому питанию и гипоксии у ребенка. Хорошее кровоснабжение можно сравнить с умело организованным дорожным движением, плохое – с повсеместными пробками, когда мы говорим: «Да… весь город стоит». Не то чтобы стоит – движется, но как неэффективно! Хорошее кровообращение – это как хорошие дороги.

Итак, понятно, откуда берутся при гестозе повышение давления (попытки сохранить питание ребенку), отеки (из-за недостатка альбумина вода уходит в ткани) и большое количество белка в моче (поврежденные почечные сосуды пропускают то, чего не должны).

Понятно также, что под угрозой окажутся те, кто плохо питаются и мало пьют, и те, у кого крупные дети, двойни, тройни (из-за повышенных потребностей). Кстати, то, что обширные физиологические отеки чаще развиваются у тех женщин, которые носят крупных детей, – известный факт.

Первым признаком гестоза может быть повышение количества гемоглобина в общем анализе крови после 18-20 недели беременности. (В норме гемоглобин должен немного снижаться). Еще красноречивей будет рост показателя гематокрита. Оба они будут говорить о сгущении крови, то есть о нехватке воды.

Диета при гестозе

Любой, кто изучит механизм возникновения гестоза, легко выведет необходимую диету. Следует пить достаточно много воды (2 – 2,5 л), есть почаще белковую пищу (это отнюдь не только мясо!), не забывая об углеводах (потому что при нехватке последних белки сжигаются как топливо) и жирах (они – и топливо, и строительный материал, в частности для мозга малыша). Диета должна быть сбалансированной, один из компонентов не должен преобладать в ущерб другому. Соль ограничивать нельзя, потому что она удерживает жидкость в крови. Ясно и логично.

Читайте также: Солярий и отек квинке

Это же касается диеты для профилактики гестоза, потому что пока плацента формируется, нужны строительные вещества, чтобы образовалась «сильная корневая система». Если плацента уже сформировалась дефектной, то нужно поместить те немногочисленные «корни» в питательный раствор, чтобы облегчить ей работу. Любыми способами – как естественными, так и лекарственными

………

Отеки у беременных

Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза.

«Нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию преэклампсии [гестоза. – В.Н.] или требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по развитию преэклампсии». М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с. 124

Исходя из вышесказанного ясно, что отеки при гестозе могут быть. Опасение должны особенно вызывать отеки, которые нарастают быстро, распространяются выше уровня голеней, до живота и верхней части тела. НО!!! Отеков даже при тяжелом гестозе может и не быть! У женщины, страдающей гестозом (то есть заведомо обезвоженной) отсутствие отеков опаснее, потому что из отечной жидкости вода может вернуться в сосуды, если там станет больше соли и альбумина, а без отеков и при недостаточном питье взять ее просто негде.

Важно отметить, что при сочетании гипертензии и отеков или гипертензии и ускорения прибавки массы тела у беременных женщин, частота внутриматочной гибели плода ниже, чем при наличии изолированной гипертензии. Преэклампсия без отеков («сухая преэклампсия») давно известна как неблагоприятный вариант данной патологии, сопровождающийся более высокой частотой материнской смертности и гибели плодов по сравнению с таковой при преэклампсии, сочетавшейся с отеками. М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с.81

Гестоз почти никогда не протекает без повышения кровяного давления, это самый важный момент. Обычно к нему в дополнение присутствует и белок в моче (количество его переменно: то больше, то меньше, то он есть, то его нет). Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит!

Упомянем еще и о том, откуда берутся разные виды отеков при беременности.

Если учитывать то количество воды, которое в норме накапливается при беременности, то нет ничего удивительного, что отечность лодыжек и голеней к концу срока случается у большинства женщин, особенно в конце дня. На поздних сроках этому способствует большая матка: она давит на нижнюю полую вену и препятствует оттоку венозной крови из вен нижних конечностей. Чаще всего небольшие отеки ног – это признак достаточного разведения крови.

Отеки могут быть и венозного происхождения. В этом случае они преобладают на ногах, усиливаются при длительном стоянии и ходьбе, сопровождаются своеобразной мраморностью кожи ног. Нередко у таких беременных в роду по женской линии варикозное расширение вен.

Еще один вид отеков – конституциональные. Женщины гиперстенического сложения: невысокие, полные, с округлостью форм, небольшими кистями и стопами, – набирают больше веса, чем худенькие. Если такая женщина наберет за беременность 25 кг, будет иметь значительные отеки на ногах, но у нее не будет ни повышения артериального давления, ни повышения показателя гемоглобина крови, ни белка в моче – это будет означать, что отеки у нее конституциональные, никакого гестоза здесь и в помине нет.

Все эти отеки беременных (кроме случаев гестоза) могут быть и не эстетичны, и неприятны, но они неопасны – раз; они не лечатся обезвоживанием (ибо это опасно) – два. Я оставляю в стороне отеки при застойной сердечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени и почек, щитовидной железы и прочую патологию, не связанную с беременностью. Женщины о существовании такой у себя патологии обычно знают до беременности и наблюдаются у соответствующих специалистов.

Отеки слишком часто случаются у здоровых беременных, чтобы служить отличительным признаком [гестоза – В.Н.], поэтому их больше не рассматривают как диагностический показатель этого состояния. Williams Obstetrics, 22-е издание, 2005

Источник

Во время беременности с отеками сталкиваются практически все будущие мамы. Чаще всего эта проблема беспокоит женщин на поздних сроках гестации. Избыточное скопление жидкости в тканях может быть как физиологическим, то есть нормальным для беременных, так и патологическим. При этом степень опасности отеков зависит не только от выраженности, но и от основной причины их появления, определение которой под силу только врачу.

Почему возникают отеки?

Беременность — это особое состояние женского организма, во время которого все происходящие изменения способствуют накоплению и удержанию воды в тканях. Вода необходима для увеличения объема крови, развития организма плода, функционирования плаценты, роста матки и молочных желез, формирования амниотической жидкости.

Читайте также: Отек у ребенка лечение

Жидкость переходит практически во все в ткани организма (кроме костной) из крови, особенно интенсивно накапливается она в жировой клетчатке и соединительной ткани. При нормальной беременности в среднем набирается 6-8 литров жидкости, из которых 2-3 литра задерживаются непосредственно в материнском организме, а 4-6 литров — в организме плода и необходимых для его жизнеобеспечения тканях.

Физиологическим отекам способствуют особенности конституции (низкий рост и повышенная масса тела), длительное хождение, сдавление увеличенной маткой нижней полой вены, злоупотребление соленой пищей, жаркая погода. При устранении провоцирующих факторов такая отечность, как правило, быстро исчезает. Физиологические отеки во время беременности возникают у большинства женщин, не представляют опасности для их здоровья и развития плода и не требуют специального лечения.

Однако отеки могут быть и патологическими, стойкими, возникновение которых может быть спровоцировано:

нарушениями водно-солевого обмена (накопление натрия тканями организма матери, который, как известно, притягивает воду);
повышенной проницаемостью мельчайших сосудов — капилляров, способствующей переходу жидкости из кровеносного русла в клетки органов и межклеточное пространство;
сгущением крови;
нарушением оттока крови и лимфа в венах ног;
гестозом (поздним токсикозом беременных);
заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыводящей систем.

При появлении таких отеков (особенно наряду со скачками артериального давления и выявлением белка в моче) требуется незамедлительное лечение и внимательное наблюдение врача. Такая ситуация может быть предвестником развития серьезных патологий.

Чем опасны отеки при беременности?

Физиологические отеки являются лишь временным косметическим дефектом. Однако отеки, сопровождающие гестоз, совсем не безобидны, как может показаться на первый взгляд.

К самым грозным осложнениям гестоза относятся:

преэклампсия (характеризуется болями в области живота, нарушением зрения и речи, лихорадкой, неадекватностью поведения и другими симптомами);
эклампсия (судорожный припадок, во время которого возможна остановка сердца, дыхания и даже летальный исход).

Наличие подобных симптомов требует срочной медицинской консультации, поскольку при тяжелых формах гестоза страдает не только мать, но и ребенок. Основной метод лечения подобных осложнений — экстренное родоразрешение. Иных эффективных видов лечения в таких ситуациях не существует.

Группу риска по развитию гестоза составляют женщины:

перенесшие гестоз в предыдущую беременность;
перенесшие токсикоз на ранних сроках беременности;
с нарушениями функций эндокринных желез, ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
в возрасте до 18 лет и первородящие старше 30 лет;
вынашивающие 2-3 плода;
имеющие профессиональные вредности и неблагоприятные бытовые условия;
имеющие скрытые отеки.

Как определить, появились ли у вас отеки?

Физиологические отеки чаще всего возникают после 30 недель беременности. Однако при гестозе они могут возникнуть на более ранних сроках — примерно с 20 недель. Первый признак появления проблемы — отеки ног при беременности.

Можно выделить 4 степени выраженности отеков:

первая — отеки появляются только на голенях и кистях рук;
вторая — присоединяются отеки стоп и нижней части живота;
третья — отеки появляются на лице;
четвертая — развивается генерализованный отек («водянка» беременных).

Появление отека можно заподозрить по таким признакам:

вы не можете снять кольцо с пальца или надеть его;
любимая разношенная обувь внезапно начала вам жать;
носки оставляют на ногах долго не исчезающий след;
при надавливании на кожу появляется четко обозначенная ямка, которая длительно сохраняется;
окружность вашего голеностопного сустава увеличилась более чем на 1 см всего лишь за неделю.

Кроме того, отеки могут быть скрытыми. Их можно обнаружить так:

за неделю вы набрали более 300 г веса;
объем выпитой за сутки жидкости превышает объем жидкости, выделенной с мочой.

Профилактика и лечение отеков

Лечение отеков при беременности в первую очередь заключается в нормализации питания и обеспечении правильного режима труда и отдыха.

Так, пища должна содержать:

много белка, который снижает проницаемость сосудов (мясо, молочные продукты, рыба);
достаточное количество жиров и углеводов;
минимальное количество маринованных, соленых, острых, сладких блюд, газированных напитков и кофе.

В течение дня необходимо принимать не менее 1,5 литров жидкости. Сильно ограничивать ее объем не стоит (в третьем триместре возможно уменьшение объема жидкости до 750 мл), поскольку это приведет к усугублению отеков.

В течение дня желательно избегать длительных прогулок, стояния и сидения. Полезен энергичный массаж стоп. На поздних сроках полезно периодически занимать коленно-локтевое положение, которое способствует восстановлению циркуляции жидкостей в почках, почечных сосудах и органах малого таза. Помимо этого, будущей маме желательно отдыхать не менее 10 часов ночью и 1,5-2 часов — днем. Перед сном рекомендуется подкладывать под ноги валик.

Врач может рекомендовать прием лекарственных средств (антигистаминные препараты, эуфиллин, витамины для укрепления сосудистой стенки) и фитопрепаратов, имеющих мочегонное действие (брусничный лист, кукурузные рыльца, полевой хвощ, медвежьи ушки, почечные сборы). К ним можно добавить и народные средства, такие как настой из кураги, брусничный или клюквенный морс. Также один раз в неделю полезно устраивать себе и разгрузочные дни, основанные на употреблении фруктов.

Кроме того, для устранения и профилактики отеков нужно:

носить бандаж для беременных;
делать специальную гимнастику или плавать;
избегать длительного нахождения на солнце;
много двигаться (но не переутомляться!).

И если ваш врач порекомендует вам срочную госпитализацию — ни в коем случае не отказывайтесь! Так вы сможете обезопасить от серьезных осложнений не только себя, но и своего малыша.

Источник