Обструкция нижних дыхательных путей вследствие отека аллергии
Аллергический обструктивный бронхит – патологическое состояние, обусловленное высокой чувствительностью организма на аллергены-возбудители. Аллергореакция сопровождается спастическим кашлем, нарушением дыхания, преимущественно, на выдохе. Клиническая картина напоминает приступы бронхиальной астмы, бронхита, что требует проведения дифференциальной диагностики.
Во время приступа аллергического обструктивного бронхита нарушается проходимость бронхиального просвета за счет отека слизистых, нарушения кровообращения, что может спровоцировать дыхательную недостаточность, вплоть до удушья. Аллергическая бронхообструкция составляет 11-13% всех случаев аллергореакций различной этиологии.
Причины
Механизм развития аллергореакций по обструктивному типу обусловлен контактом с аллергенами-раздражителями. В группе риска дети до 12 лет, пожилые люди, лица с отягощенным аллергоанамнезом. Провокаторами аллергической бронхообструкции являются:
- пыльца растений;
- бытовая, книжная пыль;
- промышленная пыль (угольная, химическая);
- бытовая химия, косметика, парфюмерия;
- плесень, грибы;
- шерсть домашних животных;
- пыльный клещ;
- паразиты.
Организм в течении многих лет может самостоятельно купировать приступы сенсибилизации, но под воздействием определенных факторов риск развития острой аллергической бронхообструкции повышается в разы. Развитию аллергореакций по типу бронхита способствуют следующие состояния и заболевания:
- недоношенность;
- перенесенная матерью инфекция в период беременности;
- рахит, дефицит витамина Д, кальция;
- снижение иммунитета любой природы, включая аутоиммунные патологии;
- респираторные инфекции;
- инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации, формы, тяжести;
- особенности анатомии и аномалии развития органов дыхания.
Немаловажную роль в развитии хронического аллергического обструктивного бронхита играет наследственность, качество жизни, экологические и климатические условия регулярного проживания, история болезни.
Обратите внимание! Особое значение в развитии аллергенной бронхообструкции имеют вирусные инфекции. Аллергозы наряду с вирусными инфекциями значительно осложняют течение болезни, прогноз, нередко приводят к тяжелейшим последствиям.
Классификация аллергического обструктивного бронхита
Классификация аллергической бронхообструкции характеризуется двумя основными формами — острой и хронической. В первом случае приступ возникает впервые, симптомы продолжаются не более 7-10 суток. При отсутствии адекватной терапии патологический процесс быстро хронизирует. Наибольшую клиническую значимость имеет классификация по типам:
- Атопический. Отличается стремительным нарастанием симптомов: спастический кашель, осиплость голоса, нарушение дыхания. Основной метод диагностики — бронхоскопия. Бронхиальная аллергореакция по атопическому типу считается опасной из-за распространения отека на гортань, развития асфиксии.
- Аллергический трахеобронхит. Раздражение слизистых и воспаление охватывает бронхи, трахеи. Состояние нередко приводит к бронхиальной астме.
- Инфекционный аллергобронхит. Состояние отличается стертыми симптоматическими проявлениями, которые напоминают начало респираторных инфекций, бронхита, ларинготрахеита.
Классификация подразумевает разделение на подвиды, подтипы и другие критерии, которые используются в отоларингологии для идентификации характера течения болезни.
Симптомы аллергического обструктивного бронхита у взрослых
Распространенность аллергенного бронхита у взрослых обусловлена, преимущественно, условиями труда. Отличительной особенностью аллергической бронхообструкции является одышка, рефлекторные спазмы с отсутствием или незначительным объемом мокроты. Симптоматика может напоминать течение многих заболеваний в отоларингологии, поэтому важно провести развернутую диагностику.
Признаки острой формы
Острая аллергообструкция сопровождается катаральными проявлениями, которые свойственны любыми заболеваниям аллергенной природы. Типичными симптомами острого аллергического бронхита являются:
- насморк;
- конъюнктивит;
- высыпания по типу крапивницы;
- спастический кашель;
- обструкция — кашель с шумным хрипом и выдохом.
Характер кашля при острой форме аллергобронхитов затяжной, лающий, приступ нередко завершается рвотой. Усиление приступа происходит под влиянием холода, сухого воздуха.
Признаки хронической формы
Хронический аллергический обструктивный бронхит отличается мягким, слабовыраженным течением. Приступы кашля продолжаются на протяжении нескольких месяцев, возникают несколько раз в день, ночью. Основными признаками являются:
- боли в грудной клетке, за грудиной;
- снижение выносливости, работоспособности;
- цианоз носогубного треугольника, пальцев рук;
- позывы к кашлю вне приступов.
Характерным отличием кашля при аллергической бронхообструкции является сложность выдоха. Когда больной выдыхает, происходит еще больший спазм бронхов, приступ усиливается. Мокрота отсутствует или выделяется незначительно, структура слизи вязкая.
Аллергический обструктивный бронхит симптомы у детей
Проявления аллергического обструктивного бронхита у детей протекают намного ярче, приступы — тяжелее. При ОРВИ и простудах течение аллергобронхита осложняется, сопровождается обостренной интоксикацией. Основными симптомами детской формы болезни являются:
- цианоз носогубного треугольника и пальцев кистей рук;
- непродуктивный кашель, нередко завершающийся рвотой;
- боли в грудной клетке;
- сложности на выдохе.
У детей раннего дошкольного возраста на фоне приступа развивается тревожность, капризность, паника. Если аллергическая бронхообструкция не осложнена респираторными инфекциями, температура отсутствует.
Обратите внимание! Признаки появляются сразу после контакта с аллергеном, а иногда установить причину аллергобронхита не удается ввиду сенсибилизации организма к патогенным микроорганизмам, вирусам, грибкам.
Аллергический обструктивный бронхит диагностика
Диагностика имеет важное клиническое значение, так как помогает определить истинную причину обструкции, кашля, цианоза и других симптомов. Первичная диагностика на основании только жалоб, осмотра, аускультации легких и частоты сердцебиений затруднительна, так как симптоматические проявления свойственны многим заболеваниям. Основу диагностических исследований составляют следующие исследования:
- анализ крови, мочи, каловых масс в качестве дифференциальной диагностики;
- исследование промывных вод из бронхиального пространства;
- анализ крови на иммуноглобулины, газы;
- анализ крови на аллергены;
- изучение мокроты на бактериальный посев.
Помимо лабораторных проводят ряд инструментальных исследований, которые включают бронхоскопию, изучение функции дыхания путем пикфлоуметрии, спирометрии, рентген (в том числе с контрастным веществом). Присоединение респираторной инфекции осложняет диагностику, потому что на первый план выходят признаки основного заболевания.
Анализ функциональных данных
Анализ функциональных данных назначается с целью определения возбудителя-аллергена, который запускает механизм патологического процесса. Распространенными тестами являются кожные аллергопробы. Материал для исследования — венозная кровь.
Благодаря анализу функциональных данных, возможно оценить тяжесть аллергической бронхообструкции, обратимость заболевания. Обязательно следует определить уровень легочной вентиляции на предмет возможных нарушений.
Рентгенологическое обследование
Рентген при аллергическом обструктивном бронхите — специфический метод дифференциальной диагностики. Картина полученного изображения по поводу аллергобронхита неспецифична и вариативна. Благодаря рентгену удается исключить очаговую пневмонию, туберкулез, бронхоэктазии, муковисцидоз, врожденные патологии легких, аспирационный синдром, бронхиальную астму.
Бронхоскопия
Бронхоскопия при аллергическом обструктивном бронхите — один из эффективных методов исследования, который позволяет рассмотреть слизистые оболочки зева, внутренние структуры бронхиального древа изнутри. Метод не используется для диагностики астмы, так как эндоскопическая картина крайне неспецифична. Врач отмечает значительное разрыхление слизистых оболочек, неоднородность эпителия.
Бронхоскопия назначается в сомнительных и сложных случаях, для дифференциации заболеваний бронхолегочной системы, полипов, инородных тел, бронхитов неясной этиологии.
Лечение аллергического обструктивного бронхита
Целью лечения является купирование симптоматических проявлений, устранение аллергена-раздражителя, выведение застойной слизи и мокроты из нижних отделов дыхательных путей. Лечение включает и длительную профилактику после выздоровления — соблюдение всех врачебных рекомендаций.
Аллергический обструктивный бронхит первая помощь
При остром спастическом кашле — основном симптоме приступа аллергобронхита — важно вовремя помочь больному справиться с патологическим состоянием во избежание осложнений. Особенно важно помочь ребенку, который не в состоянии контролировать приступ. При появлении острого кашля на фоне бронхиальной обструкции показано:
- вызвать скорую помощь;
- обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
- вывести больного с жары в тень, помещение;
- расстегнуть или снять одежду в области груди.
При оказании доврачебной помощи важно контролировать состояние больного, следить за дыханием, сознанием, пульсом. Если диагноз был подтвержден ранее, то у больного, скорее всего, есть с собой антигистаминные препараты, дома — ингалятор с бронхорасширяющими препаратами. Ребенка нужно успокоить, так как сильный плач от страха только усиливает сужение гортани, бронхиального просвета.
Если в домашней аптечке есть антигистаминные препараты, то нужно дать больному 1 таблетку. Ребенку 1 таблетку предварительно измельчают в ступке, разводят с водой и дают выпить. Питье и полоскание горла возможно, если дыхательная функция не нарушена. По приезду скорой помощи необходимо сказать врачу, какие препараты были даны на доврачебном этапе.
Медикаментозные препараты для терапии
Лечение острого аллергического обструктивного бронхита комплексное, длительное. Сначала купируют острый приступ и раздражение, а после назначают средства для купирования общих симптомов. Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:
- антигистаминные средства для купирования агрессивного влияния аллергенов (Супрастин, Зодак, Зиртек, Фенистил);
- муколитические для разжижения мокроты и облегчения ее последующей эвакуации (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван, Амброксол);
- гормональные средства для уменьшения отечности (Преднизолон, Гидрокортизон);
- энтеросорбенты для ускорения выведения патогенных сред (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь);
- бронхолитические средства для расширения просветов бронхов (Беродуал, Теофиллин, Эуфиллин).
Медикаментозные препараты назначаются в соответствии с возрастной дозировкой, показаниями врача. Обязательно учитывается клинический и жизненный анамнез больного. Некоторые лекарственные препараты вводятся ингаляторно, внутривенно или внутримышечно. Присоединение респираторной инфекции требует симптоматической терапии.
Народные методы
Нетрадиционное лечение целесообразно при хронической форме заболевания, для удлинения ремиссии, улучшения общего состояния. Чтобы улучшить состояние больного используют следующие популярные средства:
- 2 ст.л. корня солодки, 1 ч.л. семян укропа, щепотку сухих листьев календулы заливают 1 л кипятка, доводят на медленном огне в течение 15-20 минут, настаивают до остывания, процеживают и пьют по 1/4 стакана отвара до еды.
- Ягоды калины отваривают без сахара, в теплый отвар добавляют немного меда, кленового сиропа, отвара донника, ромашки и шалфея. Такой состав пьют вместо обычного чая, полоскают полость рта, горло. Средство обладает природным антисептическим, отхаркивающим, иммуномодулирующим, мочегонным действием.
- В равных пропорциях смешивают по щепотке мать-и-мачехи, анютиных глазок, корня алтея, донника, берут 2 ст. ложки сырья, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение 30 минут, процеживают и пьют по 100 мл в течение суток.
- 1 ст. ложка брусничных листьев, 2 капли масла чайного дерева, 1 ч.л. прополиса заливают 500 мл кипятка, настаивают, процеживают и пьют в течение суток.
Дополнительно можно подышать эфирами чайного дерева, камфары. Благодаря воздействию ментола, спазм уменьшается, кашель проходит, слизистые бронхов смягчается. Применять народные рецепты важно, соблюдая меры предосторожности, исключая риск развития вторичных аллергических реакций. Любое применение рецептов из «бабушкиного сундука» должно быть обосновано здравым смыслом.
Физиотерапия
Другим методом консервативного лечения считается физиотерапия, которая усиливает действие медикаментозных препаратов, предупреждает развитие новых приступов при отсутствия контакта с аллергенами. Эффективными методами лечения считают галокамеру (соляную пещеру), дыхательную гимнастику, ультрафиолетовое излучение, УВЧ прогревание, гипокситерапия.
Диетотерапия
Частью комплексной терапии является соблюдение диеты. Рацион больных и диета при обструктивном бронхите должны включать полужидкие, жидкие блюда, чтобы снизить агрессивное воздействие на пищевод. Сухая и грубая пища способствует раздражению пищевода, сужению бронхов, спастическому кашлю.
По выздоровлению исключают агрессивные продукты: пряности, копчености, приправы, соленья. Диета подразумевает и ограничение аллергенных продуктов – красных ягод, фруктов, мед и прополис, цитрусовых. Лицам с осложненным аллергоанамнезом показано длительное сохранение лечебного рациона.
Аллергический обструктивный бронхит Осложнения
Осложнения возникают при отсутствии адекватной и своевременной терапии, при несоблюдении рекомендаций врача. Осложнениям больше подвержены дети раннего возраста, пожилые люди, лица с осложненным аллергоанамнезом. Частыми осложнениями аллергобронхита являются:
- пневмония;
- отек Квинке, анафилаксия;
- гипоксический синдром;
- аденоиды.
Легкие приступы могут привести к летальному исходу по причине асфиксии при острых приступах и рвоте, ночных апноэ, дыхательной недостаточности. Неврологические расстройства формируются на стадии острого или продолжительного кислородного голодания.
Особенности при беременности
Период беременности отличается естественным снижением иммунитета, что необходимо для сохранения плодного яйца и его последующего нормального роста. Аллергореакции, осложненные бронхообструкцией, требуют немедленного лечения женщинам в период беременности. Длительные спазмы, кашель и затрудненное дыхание в большей мере влияют на развитие плода, приводят к следующим осложнениям:
- преждевременные роды из-за постоянного кашля, спазмов гладкой маточной мускулатуры;
- замершая беременность по причине острой гипоксии при хроническом течении аллергической бронхообструкции;
- кровотечения.
На поздних сроках беременности значительно усиливается дискомфорт от постоянного удушающего кашля, который выражается в подтекании мочи, болезненности за грудиной, тянущей боли внизу живота.
Профилактика и прогноз
Профилактические мероприятия связаны с соблюдением охранительного режима, применением антигистаминных препаратов. Снизить риск повторных приступов может закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, нормальная психоэмоциональная обстановка и среда развития ребенка, рациональное питание, прием витаминов. Все это помогает перенести аллергобронхиальные приступы без особого вреда для здоровья.
Прогноз при аллергобронхите обычно благоприятный, при соблюдении всех врачебных рекомендаций патологическое состояние хорошо поддается лечению. Хронический аллергобронхит в раннем детском возрасте вылечить сложнее, прогноз осложняется различными заболеваниями респираторного тракта. На фоне обычной вирусной инфекции присоединение аллергического бронхита резко осложняет течение, приводит к целому ряду негативных последствий, вплоть до удушья и генерализованного отека.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление слизистой оболочки бронхов – бронхит – может вызываться широким спектром причин. Если бронхи воспаляются от воздействия на их слизистую различных аллергенов, возникает ответная реакция: нервные окончания бронхов раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, а мышцы сокращаются. А в итоге мы получаем кашель, который и называется аллергическим бронхитом (а также астматическим или атопическим бронхитом). Это затяжное заболевание с частыми рецидивами.
Кстати, несмотря на все достижения, на сегодняшний день вылечить человека от аллергии, которая является своеобразной (по мнению аллергологов, неадекватной) ответной реакцией иммунной системы на внешний раздражитель, медицина не в состоянии. Пока ей под силу только выявить этот раздражитель, а также облегчить течение болезни.
Так что без аллерголога здесь никак не обойтись, поскольку только он может провести иммунологическое исследование и определить, какой конкретно раздражитель стал причиной болезни.
[1], [2], [3]
Причины аллергического бронхита
Аллергия настолько многолика, что у одних она проявляется в виде чихания и насморка (сезонного аллергического ринита) во время цветения растений, у других слезятся глаза, к примеру, от стирального порошка (аллергический конъюнктивит). Кожная сыпь (крапивница и атопический дерматит) может появиться при употреблении какого-то продукта или после использования косметического средства. Немало и тех, кто без всякой простуды или другой очевидной причины заходится приступами кашля.
То есть главная причина аллергического бронхита – аллергены, которые с вдыхаемым воздухом попадают в организм человека и оседают на слизистой бронхов. В списке «завзятых» аллергенов значатся и растения (их пыльца), и шерсть (в первую очередь, домашних животных), и птичье перо, и моющие средства, и даже обычная пыль в городской квартире. Специалисты отмечают, что спровоцировать аллергический бронхит способен отдельный продукт, лекарственный препарат или аллерген бактериальной этиологии.
В любом случае аллергический бронхит у взрослых – не результат простуды, а аллергическая реакция. Однако медики относятся к этой болезни как одному из вариантов хронической формы воспаления бронхов, поскольку основные симптомы данных заболеваний абсолютно идентичны.
Если своевременно прибегнуть к помощи врачей, то можно избежать прогрессирования аллергического бронхита, который при отсутствии адекватного лечения неизбежно перейдет в аллергический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.
[4], [5], [6], [7], [8]
Симптомы аллергического бронхита
Самый показательный признак аллергического бронхита – приступы упорного кашля, донимающего человека в основном ночью. Температура тела при этом не поднимается, а если и повышается, то незначительно. Но общее состояние – болезненное, и может ухудшаться при очередном контакте с аллергеном.
В самом начале заболевания кашель сухой, с течением времени он становится влажным, дыхание затрудняется, появляется одышка. При прослушивании бронхов врачи отчетливо слышат хрипы – сухие, влажные или свистящие. Но если при бронхиальной астме они слышны во время выдоха, то аллергический бронхит дает такую картину на вдохе. Кроме того, воспалительный процесс аллергического происхождения (отечность слизистой бронхов и сужение их устьев) происходит только в крупных и средних бронхах, поэтому приступов удушья, характерных для астмы, не бывает.
Однако на фоне основных симптомов аллергического бронхита иногда могут проявиться признаки вазомоторной риносинусопатии – выделения из носа вследствие изменений слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванных аллергенами. Также возможны воспаление трахеи (трахеит) или воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит).
Состояние ухудшается, когда аллергический бронхит обостряется: пациенты чувствуют общую слабость, при нормальной температуре начинает бросать в пот. В просвете бронхов скапливается слизь, поэтому при кашле появляется слизистая мокрота. Лабораторный анализ крови показывает наличие характерной для аллергических заболеваний эозинофилии, то есть увеличения количества гранулоцитарных лейкоцитов в составе крови. А при обследовании с помощью рентгена выявляется более высокая прозрачность ткани легких и некоторые изменения кровеносных сосудов бронхов.
Аллергический бронхит у детей бывает в любом возрасте – даже у грудных младенцев – и проявляется практически так же, как у взрослых: приступы непрерывного кашля по ночам при нормальной или субфебрильной температуре, повторяющиеся несколько раз в месяц. Часто при таком заболевании ребенок становится капризным, вялым, часто потеет. Острый аллергический бронхит у детей может продолжаться в течение двух-трех недель.
Медики категорично утверждают: чтобы в будущем избежать бронхиальной астмы, родителям детей, болеющих аллергическим бронхитом, нужно относиться к этому заболеванию очень серьезно и обязательно его лечить. И начинать надо с выявления аллергена, который вызвал болезнь.
[9], [10], [11], [12]
Аллергический обструктивный бронхит
Прогрессирующее разлитое (диффузное) воспаление бронхов, вызванное длительным негативным воздействием аллергена – это аллергический обструктивный бронхит. При этом заболевании происходит сужение бронхов (обструкция), вследствие чего затрудняется дыхание и выход скапливающейся в бронхах слизи. Основной признак такого бронхита – спазмы бронхов, дающие отдышку и хрипы.
Развитие острого аллергического обструктивного бронхита у взрослых на начальных стадиях может иметь вид катара верхних дыхательных путей. Однако дерущий горло сухой кашель не проходит от пилюль и микстур, приступы кашля усиливаются по ночам, дышать становится труднее, а само дыхание сопровождается характерным свистом во время укороченного выдоха. Температура при этом невысокая (в пределах +37,5°С), бывают головные боли. Если заболевание переходит в хроническую форму, это чревато необратимым характером его течения с частыми рецидивами. Кроме того, на фоне затрудненного дыхания развивается сердечная недостаточность.
Аллергический обструктивный бронхит у детей чаще всего диагностируется в раннем возрасте – до пяти лет, когда анатомическая структура бронхиального дерева развита недостаточно, а организм может дать аллергическую реакцию на что угодно – от продуктов, напичканных консервантами, до плесневого грибка на стенах. По ночам ребенок заходится приступами сильного кашля, а прокашляться не может (мокроты практически нет). Но если применялся какой-либо отхаркивающий препарат, кашель сопровождается отделением большого количества густой мокроты. Могут быть жалобы на усталость, головную боль и боль в грудной клетке во время и после кашля.
[13], [14], [15], [16], [17]
Лечение аллергического бронхита: основные медпрепараты
Лечение аллергического бронхита обязательно должно включать определение провоцирующего болезнь аллергена и максимального ограничения контакта с ним.
Медикаментозные терапевтические средства должны, с одной стороны, снизить интенсивность аллергической реакции, и это антигистаминные препараты. С другой стороны, необходимо уменьшить кашель и облегчить дыхание, для чего назначаются отхаркивающие и бронхолитические средства.
Уменьшают проявление аллергии такие препараты, как супрастин, диазолин и тавегил. Наиболее известное и часто используемое лекарство супрастин (таблетки и 2%-й раствор для инъекций) назначается взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетке (25 мг) 3 раза в день, а при внутримышечном введении – по 1-2 мл. Детям до 14 лет назначают по 0,5 таблетки (в растертом виде) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Побочные действия супрастина выражаются в слабости, вялости и головокружении. Среди противопоказаний – язва желудка, глаукома, аденома простаты, приступ бронхиальной астмы. При беременности и в период лактации принимать супрастин строго противопоказано.
Антигистаминный препарат тавегил выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и таблеток, его действие после приема внутрь достигает максимума через 7 часов и сохраняется в течение 10-12 часов. Его не назначают детям до года, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях нижних дыхательных путей, предстательной железы, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности и высоком артериальном давлении.
Препарат принимается по 1 мг дважды в сутки (до еды). Доза сиропа тавегила для детей от года до 6 лет – одна чайная ложка. Побочные действия тавегила: повышенная утомляемость и сонливость, головная боль и головокружение, нарушения координации движений, судороги, шум в ушах, а сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запоры.
Для лечения аллергического бронхита врачи обязательно назначают отхаркивающие средства – пертуссин, бронхолитин (по столовой ложке 4 раза в день), бромгексин (по таблетке 3 раза в день), мукалтин (по 2 таблетке трижды в день), грудные сборы от кашля и др. Также широко используются бронхолитические препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и способствуют их расширению. Это нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (интал), кромоглин (кромосол), кромогексал (лекролин).
К примеру, нео-теофердин влияет на бронхиальные мышцы, уменьшает повышенную проницаемость сосудов и отек слизистой бронхов. Кроме того, этот бронхолитик оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Его принимают утром или днем: взрослые – по половине или по целой таблетке дважды в сутки, дети 2-5 лет – по четвертушке таблетки, дети 6-12 лет – по полтаблетки один раз в сутки. Противопоказания нео-теофедрина: заболевания щитовидной железы, нарушение коронарного кровообращения, эпилепсия, судорожные состояния, глаукома. А побочные действия могут быть в виде изжоги, тошноты, рвоты, головной боли, нарушении сна, и сердечного ритма.
Среди бронхолитических препаратов в аэрозольной форме, которые снижают частоту приступов кашля при аллергическом бронхите и бронхиальной астме, применяются такие средства, как сальбутамол, тербуталин, фенотерол и гексапреналин.
Препарат волмакс (а также его синонимы: алопрол, альбутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, сальбутол, эковент) способствует устранению сужения бронхов и восстанавливает их проходимость. Взрослым его назначают по 8 мг 2 раза в сутки (запивая стаканом воды), а детям от 3 до 12 лет – по 4 мг. У препарата есть побочные действия: тремор рук, головные боли, тахикардия, периферическое расширение просвета кровеносных сосудов. А среди его противопоказаний: первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату, тиреотоксикоз.
Если терапевтическое действие перечисленных выше лекарств недостаточно эффективное, лечащий врач может назначить курс глюкокортикоидов: беклометазона дипропионата (бекотида), флунизолида (ингакорта), будесонида или флутиказона. Так, аэрозоль для ингаляций флутиказон (он же авамис, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Его не назначают детям до четырех лет, а местная побочная реакция организма на ингаляции может проявиться в виде охриплости голоса и развития кандидоза полости рта и глотки. Также следует иметь в виду, что долго принимать глюкокортикоиды нельзя, так как они способны активизировать воспалительный процесс
Лечение аллергического бронхита включает такой современный метод, как специфическая иммунотерапия (СИТ), или аллерген-специфическая иммунотерапией (АСИТ), или специфическая десенсибилизация – что по сути одно и то же. С его помощью врачи-аллергологи могут повлиять на нежелательную реацию иммунитета на тот или иной внешний раздражитель (конечно, если они его определят). СИТ направлен на иммунологическую природу аллергического бронхита, то есть устраняет не симптомы заболевания, а его причину – путем снижения чувствительности организма к аллергену.
Лечение аллергического бронхита народными средствами
Народные средства лечения аллергического бронхита по сути направлены на главный симптом болезни – кашель. Для выведения мокроты из бронхов готовят настой из корня солодки (2 столовые ложки), такого же количества цветков календулы и семян укропа (1 столовая ложка). Смесь лекарственных растений заливают литром кипятка, варят 15 минут, а затем настаивают. Принимают перед едой по полстакана трижды в день в течение двух недель. Аналогично готовится и применяется лекарственный отвар из корней солодки, листьев мать-и-мачехи и подорожника.
При бронхите с сильными хрипами и одышкой полезно пить отвар ягод калины с медом ( на литр воды стакан ягод калины и 3 столовые ложки меда) или настой такого состава: по 2 столовые ложки корня алтея, ромашки аптечной и травы донника (или фиалки трехцветной). На стакан кипятка нужно взять 2 столовых ложки этой смеси, настоять на водяной бане минут 20-30. Принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.
При сухом кашле хорошо помогает отделению мокроты настой травы чабреца (небольшая щепотка травы на стакан кипятка), которую пьют по 50 мл трижды в день. В качестве отхаркивающего средства незаменима и трава душицы (по столовой ложке 3 раза в день), но беременным женщинам душица противопоказана.
В лечении аллергического бронхита народными средствами используют мед и алоэ. Необходимо взять по стакану жидкого меда, хорошо измельченных листьев алоэ и качественного кагора. Все смешать, подогреть (лучше на водяной бане) и поставить на неделю в прохладное место (не в холодильник) – настаиваться. Пить нужно трижды в день по столовой ложке – за полчаса до приема пищи.
Профилактика аллергического бронхита
И у взрослых, и у детей профилактика аллергического бронхита заключается в устранении раздражителей и лечении патологий органов дыхания. Чтобы исключить контакт с аллергенами, необходимо:
- не реже двух раз в неделю проводить в жилом помещении влажную уборку и еженедельно менять постельное белье больного;
- из комнаты, где живет член семьи, страдающий аллергическим бронхитом, убрать ковры, мягкую мебель и все растения, а из детской комнаты – мягкие игрушки;
- исключить доступ к жилому помещению больного (или совсем отказаться от содержания в доме) собаки, кошки, хомячка или попугайчика, а также избавиться от других «наших меньших братьев», таких как тараканы;
- вызывающие аллергию продукты питания полностью исключить из меню больного.
Важнейший метод профилактики аллергического бронхита и угрозы трансформации его в бронхиальную астму у детей – нормальные санитарно-гигиенические условия их жизни, а также своевременное выявление и правильная диагностика данного заболевания.
[18], [19], [20], [21]
Источник