Нос заложен отеки под глазами
Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):
• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).
• Флегмона глазницы.
• Поднадкостничный абсцесс.
• Абсцесс глазницы.
• Тромбоз пещеристого синуса.
Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.
Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.
Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:
а – периорбитальная флегмона; б – поднадкостничный абсцесс; в – абсцесс глазницы.
– Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона – наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.
Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.
Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.
– Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.
Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.
Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.
Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры – так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины – зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.
– Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.
Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.
Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.
Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,
нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.
– Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.
Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.
Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.
Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.
Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.
Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.
Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.
P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.
– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”
Оглавление темы “Заболевания пазух носа”:
- Техника операций на лобной пазухе при фронтите
- Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
- Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
- Симптомы риносинусита у детей и его лечение
- Симптомы грибковых болезней пазух носа
- Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
- Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
- Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
- Отек лица при воспалении пазухи носа
- Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Источник
Обычно утром, после пробуждения, можно обнаружить отеки под глазами. Конечно, первое что приходит в голову, это не высыпание. Возможна и такая причина, но иногда отёк под глазом может быть причиной какого-нибудь внутреннего заболевания. Главная причина – нарушение венозного и лимфатического оттока.
Отеки могут возникать как у взрослых, так и у детей. Этиология, симптоматика и лечение будут одинаковы в обоих случаях. Он так же может быть как под левым, правым глазом, так и под обоими. Не нужно сразу искать мази, чтобы снять отёк, правильней будет обратиться к врачу.
Механизм возникновения отёков
Кожа вокруг глаза состоит из эпидермиса и жировой клетчатки, между которыми располагается мембрана. Главная функция мембраны состоит в том, чтобы предупредить выход подкожной клетчатки за пределы своего месторасположения.
Увеличение количества межклеточной жидкости увеличивается следующим образом: жидкая часть крови (вода, соли и в некоторых случаях белок) выпотевает за пределы сосудистого русла. К этому может привести сосудистая патология, гипертензия, травмы и другие причины.
Какие причины могут вызвать отеки под глазами?
Глупо предполагать, что только одно недосыпание оставляет отеки на лице. На самом деле, причин много:
- почечная патология;
- сахарный диабет;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- травмы лицевой части черепа;
- ОРВИ, Грипп;
- воспалительные заболевания околоносовых пазух;
- аллергическая реакция (отёк Квинке);
- переутомление, недосыпание, длительное времяпровождение за компьютером и т. д.
Первой и основной причиной, на которую наталкивает наличие отёков под глазами, это почечная патология.
Отёк под глазом является одним из первых симптомов, которые являются признаком нарушения функций почек. Это могут быть различные почечные заболевания, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность.
Отёк под глазом в таком случае образуется в результате нарушения фильтрационной функции почек. Скорость образования мочи значительно снижается и происходит излишек жидкости в организме, что в итоге приводит к умеренной или высокой гипертензии. Повышения давления в сосудах приводит к перерастяжению стенок сосудов и как следствие, образованию отёков.
Так как при лежачем положении происходит перераспределение крови и повышается кровяное давление в верхних отделах тела, то отеки под глазами заметны особенно хорошо утром.
Если есть у пациента гипертонической болезни отёк под глазом возникать не будет, т. к., несмотря на повышенное давление, нет переизбытка жидкости.
В утренний период отеки также могут наблюдаться у людей с сахарным диабетом, т. к. они употребляют большое количество жидкости. В целом практически у всех людей, которые пьют много воды, утром будут отеки под глазами.
Причиной их развития также может стать нарушение водно-электролитного баланса с повышением количества солей в тканевой жидкости. Такое состояние приводит к тому, что соли удерживают воду и не дают ей выйти из организма.
Травмы лицевой части черепа также могут сопровождаться отёком. Что, правда, отличительной чертой будет либо ярко выраженная гиперемия, либо гематома. Травмы могут иметь самый разнообразный характер, будь то ушиб, перелом костей, ссадина, или разрыв мягких тканей и кожных покровов. В этом случае находиться будет отёк над глазом, под ним, вплоть до виска.
Отеки под глазами могут появляться при простуде (Грипп, ОРВИ). В этом случаи, неотъемлемыми симптомами будут ринорея (насморк), повышение температуры тела, кашель, боли в горле, конъюнктивит. При простуде диагноз будет понятен уже с первых минут.
Гайморит, фронтит, синусит – воспалительные заболевания околоносовых пазух, при которых отёк может находиться под левым, правым и обоими глазами. При этом больной будет испытывать сильные боли в придаточных пазухах, голове, появляется ринорея и повышенная температура тела. Обращаться за помощью нужно к ЛОР-врачу, для постановки диагноза нужно делать общий анализ крови, рентгенологический снимок лицевого черепа.
При отёке Квинке отекают не только глаза, но и лицо, шея. Человеку становится трудно дышать и появляется сухой кашель. Отек Квинке – это аллергическая реакция, и при его появлении необходимо срочно вызывать скорую помощь, иначе все может закончиться летальным исходом. Аллергия может проявляться просто как повышенная слезоточивость и отеки под глазами.
Глаза могут отекать от сильного переутомления. Когда организм часто устает, при этом не успевает отдыхать, то в результате перенапряжения могут возникать синяки и отёк под глазом.
Хроническое недосыпание может стать причиной отёка под глазами. Если день или два не выспаться, то проблемы в этом нет, отеки не должны появиться. Но если это систематическое состояние, может, следует отдать этому должное внимание и решить проблему. Ведь отёк под глазом, это не единственное последствие, из-за того, что организм не отдыхает должным образом, могут возникнуть заболевания и посерьёзней.
Клиника
Основным клиническим проявлением будет увеличение объёма верхнего и нижнего века. Остальные симптомы будут зависеть исключительно от причины, которая вызвала этот отёк под глазом. В случаях с нарушениями водно-электролитного баланса и функции почек дополнительные симптомы будут проявляться исключительно связанные с поражённым органом.
Если отёк вызван травмой, то важным симптомом будет болезненные ощущения при пальпации отёка. Чаще всего отеки связанные с травмами приводят к кровоизлияниям не только в веке, но и в склеру глаза. Отеки, к которым привели травмы, являются чаще всего наиболее видимыми и массивными, т. к. через повреждённые стенки сосудов попадает гораздо большее количество крови, нежели при просачивании плазмы через перерастянутую стенку.
Лечение
Специфическое лечение требуется при наличии любых причин отёков под левым и правым глазами, без исключения, т. к. отеки являются только симптомом, а не отдельным заболеванием. Практически для всех подойдёт использование мазей, физиопроцедур, направленных на улучшение микроциркуляции и имеющий рассасывающий эффект. Все эти способы помогут снять отёк.
При аллергических реакциях необходимо использовать десенсибилизирующие препараты или кортикостероиды в зависимости от тяжести аллергической реакции (при банальных резях в глазах и отёке можно использовать обычный диазолин, при отёке Квинке гормоны).
Травмы требуют назначения обезболивающих, которые помогут снять боль, будут уменьшать спазм и снижать прилив крови к травмированному месту, что будет способствовать спаданию отёка и предотвращать его дальнейшее развитие.
Каждое из почечных заболеваний требует делать разнообразное лечение. Гломерулонефрит – назначение антиревматоидных препаратов, пиелонефрит – антибиотиков, а почечная недостаточность – общей неотложной терапией.
При простуде, отёк под глазом не требуют лечения. Стоит вылечить заболевание, как они сами пройдут.
Если отеки возникают на фоне перенапряжения организма, усталости, недосыпания, то следует в первую очередь пересмотреть свой режим отдыха. Нужно больше времени уделять на сон, стараться чаще гулять на свежем воздухе, делать зарядку, можно с разрешения врача попринимать общеукрепляющие средства, витамины.
Следует стараться избегать стрессовых ситуаций. Если в этом случаи отеки не получиться снять, то причина может заключаться глубже и нужно обратиться к врачу.
Не стоит пренебрежительно относиться к тому, что на лице обнаружено отёк под глазом, когда вы видите их утром в зеркале на своём лице. Это может быть предвестником или первым звоночком развития тяжёлого недуга в организме. И самое первое, что следует делать — обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение являются залогом здоровья.
Источник
Обычно утром, после пробуждения, можно обнаружить отеки под глазами. Конечно, первое что приходит в голову, это не высыпание. Возможна и такая причина, но иногда отёк под глазом может быть причиной какого-нибудь внутреннего заболевания. Главная причина – нарушение венозного и лимфатического оттока.
Отеки могут возникать как у взрослых, так и у детей. Этиология, симптоматика и лечение будут одинаковы в обоих случаях. Он так же может быть как под левым, правым глазом, так и под обоими. Не нужно сразу искать мази, чтобы снять отёк, правильней будет обратиться к врачу.
Механизм возникновения отёков
Кожа вокруг глаза состоит из эпидермиса и жировой клетчатки, между которыми располагается мембрана. Главная функция мембраны состоит в том, чтобы предупредить выход подкожной клетчатки за пределы своего месторасположения.
Увеличение количества межклеточной жидкости увеличивается следующим образом: жидкая часть крови (вода, соли и в некоторых случаях белок) выпотевает за пределы сосудистого русла. К этому может привести сосудистая патология, гипертензия, травмы и другие причины.
Какие причины могут вызвать отеки под глазами?
Глупо предполагать, что только одно недосыпание оставляет отеки на лице. На самом деле, причин много:
- почечная патология;
- сахарный диабет;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- травмы лицевой части черепа;
- ОРВИ, Грипп;
- воспалительные заболевания околоносовых пазух;
- аллергическая реакция (отёк Квинке);
- переутомление, недосыпание, длительное времяпровождение за компьютером и т. д.
Первой и основной причиной, на которую наталкивает наличие отёков под глазами, это почечная патология.
Отёк под глазом является одним из первых симптомов, которые являются признаком нарушения функций почек. Это могут быть различные почечные заболевания, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность.
Отёк под глазом в таком случае образуется в результате нарушения фильтрационной функции почек. Скорость образования мочи значительно снижается и происходит излишек жидкости в организме, что в итоге приводит к умеренной или высокой гипертензии. Повышения давления в сосудах приводит к перерастяжению стенок сосудов и как следствие, образованию отёков.
Так как при лежачем положении происходит перераспределение крови и повышается кровяное давление в верхних отделах тела, то отеки под глазами заметны особенно хорошо утром.
Если есть у пациента гипертонической болезни отёк под глазом возникать не будет, т. к., несмотря на повышенное давление, нет переизбытка жидкости.
В утренний период отеки также могут наблюдаться у людей с сахарным диабетом, т. к. они употребляют большое количество жидкости. В целом практически у всех людей, которые пьют много воды, утром будут отеки под глазами.
Причиной их развития также может стать нарушение водно-электролитного баланса с повышением количества солей в тканевой жидкости. Такое состояние приводит к тому, что соли удерживают воду и не дают ей выйти из организма.
Травмы лицевой части черепа также могут сопровождаться отёком. Что, правда, отличительной чертой будет либо ярко выраженная гиперемия, либо гематома. Травмы могут иметь самый разнообразный характер, будь то ушиб, перелом костей, ссадина, или разрыв мягких тканей и кожных покровов. В этом случае находиться будет отёк над глазом, под ним, вплоть до виска.
Отеки под глазами могут появляться при простуде (Грипп, ОРВИ). В этом случаи, неотъемлемыми симптомами будут ринорея (насморк), повышение температуры тела, кашель, боли в горле, конъюнктивит. При простуде диагноз будет понятен уже с первых минут.
Гайморит, фронтит, синусит – воспалительные заболевания околоносовых пазух, при которых отёк может находиться под левым, правым и обоими глазами. При этом больной будет испытывать сильные боли в придаточных пазухах, голове, появляется ринорея и повышенная температура тела. Обращаться за помощью нужно к ЛОР-врачу, для постановки диагноза нужно делать общий анализ крови, рентгенологический снимок лицевого черепа.
При отёке Квинке отекают не только глаза, но и лицо, шея. Человеку становится трудно дышать и появляется сухой кашель. Отек Квинке – это аллергическая реакция, и при его появлении необходимо срочно вызывать скорую помощь, иначе все может закончиться летальным исходом. Аллергия может проявляться просто как повышенная слезоточивость и отеки под глазами.
Глаза могут отекать от сильного переутомления. Когда организм часто устает, при этом не успевает отдыхать, то в результате перенапряжения могут возникать синяки и отёк под глазом.
Хроническое недосыпание может стать причиной отёка под глазами. Если день или два не выспаться, то проблемы в этом нет, отеки не должны появиться. Но если это систематическое состояние, может, следует отдать этому должное внимание и решить проблему. Ведь отёк под глазом, это не единственное последствие, из-за того, что организм не отдыхает должным образом, могут возникнуть заболевания и посерьёзней.
Клиника
Основным клиническим проявлением будет увеличение объёма верхнего и нижнего века. Остальные симптомы будут зависеть исключительно от причины, которая вызвала этот отёк под глазом. В случаях с нарушениями водно-электролитного баланса и функции почек дополнительные симптомы будут проявляться исключительно связанные с поражённым органом.
Если отёк вызван травмой, то важным симптомом будет болезненные ощущения при пальпации отёка. Чаще всего отеки связанные с травмами приводят к кровоизлияниям не только в веке, но и в склеру глаза. Отеки, к которым привели травмы, являются чаще всего наиболее видимыми и массивными, т. к. через повреждённые стенки сосудов попадает гораздо большее количество крови, нежели при просачивании плазмы через перерастянутую стенку.
Лечение
Специфическое лечение требуется при наличии любых причин отёков под левым и правым глазами, без исключения, т. к. отеки являются только симптомом, а не отдельным заболеванием. Практически для всех подойдёт использование мазей, физиопроцедур, направленных на улучшение микроциркуляции и имеющий рассасывающий эффект. Все эти способы помогут снять отёк.
При аллергических реакциях необходимо использовать десенсибилизирующие препараты или кортикостероиды в зависимости от тяжести аллергической реакции (при банальных резях в глазах и отёке можно использовать обычный диазолин, при отёке Квинке гормоны).
Травмы требуют назначения обезболивающих, которые помогут снять боль, будут уменьшать спазм и снижать прилив крови к травмированному месту, что будет способствовать спаданию отёка и предотвращать его дальнейшее развитие.
Каждое из почечных заболеваний требует делать разнообразное лечение. Гломерулонефрит – назначение антиревматоидных препаратов, пиелонефрит – антибиотиков, а почечная недостаточность – общей неотложной терапией.
При простуде, отёк под глазом не требуют лечения. Стоит вылечить заболевание, как они сами пройдут.
Если отеки возникают на фоне перенапряжения организма, усталости, недосыпания, то следует в первую очередь пересмотреть свой режим отдыха. Нужно больше времени уделять на сон, стараться чаще гулять на свежем воздухе, делать зарядку, можно с разрешения врача попринимать общеукрепляющие средства, витамины.
Следует стараться избегать стрессовых ситуаций. Если в этом случаи отеки не получиться снять, то причина может заключаться глубже и нужно обратиться к врачу.
Не стоит пренебрежительно относиться к тому, что на лице обнаружено отёк под глазом, когда вы видите их утром в зеркале на своём лице. Это может быть предвестником или первым звоночком развития тяжёлого недуга в организме. И самое первое, что следует делать — обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение являются залогом здоровья.
Источник