Низкий белок в крови отеки

Низкий белок и отеки указывают на то, что в организме произошёл сбой, это состояние нуждается в коррекции, поскольку дефицит белка приводит к различным неблагоприятным последствиям.
Белковая недостаточность развивается из-за снижения или прекращения поступления в организм белков, понижается безжировая масса тела, объём жировых клеток. Происходят отёки из-за низкого белка, вначале они скрытые, после – явные, такое состояние маскирует падение массы тела, кожа теряет упругость и эластичность, становится дряблой и сухой.
Низкий белок и отеки, характерные для белковой недостаточности крови, представляют собой признаки алиментарного заболевания, т. е. связанного с нарушением питания. Болезнь может иметь острую, подострую и хроническую форму, клиническая картина усугубляется инфекциями, сопутствующими расстройствами, к которым принадлежат эндемический зоб, гепатит, заболевания почек, гиповитаминозы.
К ранним симптомам относят нарастающую слабость, падение трудоспособности, быструю физическую и психическую утомляемость, постоянный голод, жажду, иногда наблюдается тяга к солёной пище, возможно увеличение и учащение мочеотделения, запоры. Не исключены онемение конечностей, головокружения, пальцы теряют чувствительность, при затяжных и осложнённых формах наблюдается отвращение к еде, при сочетанных инфекциях кишечной полости отмечается склонность к диарее.
При медицинском осмотре у пациентов выявляется сильное похудение, сначала худеет лицо, оно приобретает старческий вид из-за того, что появляются складки и морщины. Похудение также охватывает области шеи, ягодиц, бёдер, брюшных стенок, диагностируется атрофия скелетной и гладкой мускулатуры, при тяжких формах больные не могут двигаться самостоятельно. У больных на волосистой части головы тусклые и ломкие волосы, волосяной покров в подмышечных впадинах и на лобке выпадает, недостаточность витаминов и минералов пагубно сказывается на изменениях кожного и волосяного покрова.
Общее состояние пациентов зависит от степени тяжести нарушения, при лёгких и средних формах тяжести больные могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, при осложнённых формах состояние крайне тяжёлое. Мышечная и общая слабость усиливаются с каждым днём, развивается апатия, движения очень медленные, по этой причине состояние пациентов может достичь полной обездвиженности.
Люди, страдающие белковой недостаточностью, падают в обмороки, переходящие в коматозное состояние, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием, отделением каловых масс, появляются судороги, данные состояния походят на гипогликемические комы с низким уровнем сахара в крови.
В организме общий белок принимает участие в иммунных процессах, свёртываемости крови, транспортной функции крови, он является отражением состояния гомеостаза, благодаря наличию белков кровь имеет определённую вязкость, текучесть, в сосудистом русле образуется некоторый объём крови. С данными важными характеристиками крови связаны функции сердечно-сосудистой и системы обмена, оказывающими влияние на состояние организма в целом. Понижение общего белка в крови или гипопротеинемия может провоцироваться увеличением жидкости в сосудистом русле в результате уменьшения выделения мочи, нарушения выделительной функции почек, сердечной декомпенсации, высоким содержанием гормона гипоталамуса. Из-за скопления жидкости в тканях у пациентов возникает отёчное состояние, восприимчивость к различным инфекциям, это требует незамедлительной диагностики и лечения.
К диагностическим методам относят биохимический анализ венозной крови, диагноз утверждается, если уровень белка ниже 63 г/л, необходимость других исследований определяется сопутствующей симптоматикой, спецификой предполагаемых нарушений.
К терапевтическим методам принадлежат изменение характера рациона, при заболеваниях печени назначаются гепатопротекторы, глюкоза, витаминные комплексы. При дисфункции почек пациенты принимают антибиотики, назначается гемодиализ, мочегонные препараты, при расстройствах ЖКТ терапия ведётся с помощью пробиотиков, ферментов, других препаратов.
Лечение белковой недостаточности крови подразумевает терапию основного заболевания, вызвавшего гипопротеинемию, коррекция дополняется приёмом анаболических стероидов, усиливающих синтез белка, для восполнения дефицита белков могут использоваться растворы с альбумином.
Источник
Недостаток белков в организме неуклонно ведет к повреждению тканей, дистрофии, истощению органов. Патологическое явление вызывает нарушение здоровой циркуляции крови. Жидкости начинают застаиваться в тканях. Результатом становится возникновение безбелковых отеков, когда опухают конечности, заставляя человека ощущать повседневный дискомфорт. В чем заключается суть нарушения? Какова симптоматика безбелковых отеков? Какие методы лечения применяются в целях устранения неприятности? Обо всем этом можно узнать из нашей публикации.
О причинах
В чем заключаются причины безбелковых отеков? Дефицит незаменимого микроэлемента в организме может наблюдаться согласно целому ряду предпосылок:
- Следование жесткой диеты в целях скорейшего похудения.
- Нарушение проходимости пищи через пищевод при патологии, которая ведет к сужению стенок органа.
- Замедленное всасывание в ткани питательных веществ в случае язвы желудка, атрофии стенок кишечника.
- Утрата белков ввиду формирования злокачественных опухолей, наличия прочих заболеваний, ведущих к повреждению клеток.
- Развитие цирроза печени.
- Сбои в функционировании мозга, эндокринной системы.
- Изнуряющие физические нагрузки, которые заставляют тело расходовать больше энергии, чем требуется для поддержания стабильной работы органов и систем.
Вышеуказанные факторы провоцируют безбелковые отеки, поскольку вызывают замедление обменных процессов. Голодание тканей при недостатке микроэлемента приводит к скоплению жидкости в области нижних конечностей.
Стадии недуга и характерная симптоматика
Согласно наблюдениям врачей, безбелковый отек развивается в несколько этапов:
- Вначале отмечается снижение концентрации питательных веществ в тканях тела. Аппетит заметно возрастает. Человек начинает страдать от постоянной жажды. Регулярное мочеиспускание лишь усугубляет ситуацию, заставляя почки работать в усиленном ритме. Наблюдается снижение тонуса организма. Тело теряет массу.
- На втором этапе происходит ослабление мускулатуры. Нижние конечности существенно отекают, повышается температура. Ощущение постоянного голода и жажды никуда не исчезает. Развивается дистрофия конечностей. Проблема белкового голодания тканей негативно сказывается на работе всех органов и систем. Ухудшается психическое самочувствие.
- Последний этап развития патологии характеризуется расщеплением запасов подкожного жира. Внутренние органы атрофируются. Истощение организма наряду с отечностями сказывается на невозможности передвижения.
Диагностические мероприятия
Каким образом диагностируется патология? Чтобы выяснить, имеют ли место отечности безбелкового характера, врачи прибегают к пальпации проблемных участков тканей. О наличии неприятности будут свидетельствовать устойчивые вмятины после надавливания на конечности.
Прогресс заболевания можно определить благодаря инъекционному введению под кожу физиологического раствора. Если по прохождению получаса вещество бесследно рассосется в тканях, значит, нет повода для беспокойства. В случае сохранения отечной области врач обязан записать пациента на сдачу анализов, которые способы подтвердить белковое голодание организма.
Безбелковые отеки ног при онкологии
В ходе лечения, направленного на устранение онкологических заболеваний, нередко формируются отеки конечностей. Предпосылкой к формированию неприятности может послужить проведение химиотерапии, неспособность поврежденных органов пищеварения расщеплять белок из продуктов питания. Дефицит белка в организме при онкологии нередко вызывает употребление препаратов гормонального характера, всевозможных стероидов.
Само по себе патологическое явление не несет критической угрозы для жизни. Однако существенно замедляется процесс обновления клеток. Результатом может послужить возникновение инфекционных проявлений.
Сбои в организме после кесарева сечения
Отеки после кесарева сечения – довольно распространенное явление. Оперативное вмешательство становится серьезным стрессом для организма женщины. Кровь приобретает повышенную густоту. Возможны эндокринные нарушения. Чтобы улучшить самочувствие, женщина может прибегать к приему теплых ванночек для ног с содержанием морской соли, а также растиранию стоп и самомассажу.
Питание
Самостоятельно достичь прибавки в весе и качественного насыщения тканей белками при развитии патологии благодаря рациональному питанию довольно сложно. Поэтому крайне важно обратиться к врачу для разработки индивидуальной диеты. Основное внимание должно уделяться регулярному приему белковой пищи незначительными порциями с ограничением физической активности. Если заболевание находится в запущенной стадии, целесообразно прибегать к внутривенному введению в ткани питательных веществ. Указанные мероприятия потенциально дают возможность восстановить здоровую концентрацию нутриентов в организме.
Медикаментозная терапия
Как лечить безбелковые отеки с помощью препаратов? Здесь можно отметить несколько решений:
- Внутривенные инъекции глюкозы, альбумина, витаминных комплексов.
- Употребление больным медикаментозных средств мочегонного свойства.
- Применение стероидных гормонов в целях роста деградирующей мышечной массы.
- Инъекции хлорида кальция для предотвращения судорожных состояний.
Указанные мероприятия должны служить дополнением к основному лечению. Если в корне патологии лежит нервная анорексия, больной должен наблюдаться у психиатра. При наличии злокачественных опухолей медикаментозное лечение дефицита белка нужно выполнять в условиях стационара. В случае нарушений работы органов пищеварительной системы препараты для устранения отечностей необходимо применять под контролем гастроэнтеролога.
Лечение с помощью мочегонных продуктов
Незначительные, легкие отеки конечностей, которые возникли вследствие белкового голодания организма, можно устранить благодаря особой диете. В данных целях может применяться ряд фруктов и овощей, одним из свойств которых является выведение жидкости из организма. Известны такие мочегонные продукты питания для снятия отеков:
- Арбуз – издавна используется в качестве средства, которое активизирует работу почек. Употребление продукта дает возможность заметно уменьшить отек конечностей. Чтобы достичь цели достаточно съедать в течение дня порядка 2-х килограммов мякоти плода.
- Тыква – еще один полезный продукт с выраженным мочегонным эффектом. Употреблять в сутки рекомендуется около полутора килограмма мякоти. В целях насыщения организма полезными микроэлементами к тыквенному пюре стоит добавлять сухофрукты, термически обработанные на паровой бане.
- Виноград – употребление ягоды позволяет не только вывести из тканей обилие застоявшейся жидкости, но также насытить ткани витаминами. При белковом голодании желательно начать с употребления 0,5 килограмма продукта в день. Если будет отмечаться негативная реакция организма, стоит отказаться от винограда.
Народные методы лечения
При белковом голодании организма, которое вызывает отечности конечностей, полезно употреблять льняные семечки. На основе продукта можно приготовить целебный отвар. В данных целях порядка четырех столовых ложек льняных семечек заливают литром кипяченой воды. Средство настаивают в течение нескольких часов. Жидкость сцеживают и соединяют с лимонным соком. Лекарство поглощают 5-6 раз в сутки по 100 миллилитров. Исчезновение отечностей обычно наблюдается уже по прохождению недели.
Отлично выводит застоявшуюся жидкость из организма репчатый лук. Овощ нарезают крупными кольцами и засыпают стаканом сахара. Продукт оставляют в емкости на ночь. Утром полученный сок сцеживают и употребляют по столовой ложке 2-3 раза в день.
Поможет снять отечности отвар калины. Несколько крупных ложек ягод заливают стаканом кипятка. Состав подогревают на минимальном огне в течение получаса. Напиток поглощают натощак, до обеда и перед сном по трети стакана.
Целебными свойствами отличается отвар на основе вишневых плодоножек. Ингредиент в количестве столовой ложки заваривают в стакане кипяченой воды. Средство настаивают до полного остывания. В течение дня выпивают по трети порции. В целях снятия отечностей лекарство принимают на протяжении месяца.
Хорошим естественным диуретиком выступает растение василек. Чтобы приготовить настой против безбелковых отечностей, столовую ложку сушеного сбора цветков травы заливают кипяченой водой в количестве 200 миллилитров. Лекарство настаивают в течение часа. Принимают средство трижды в сутки. Разовая норма составляет половину стакана.
Убрать отечности позволит употребление настоя из корня петрушки. Продукт измельчают на мясорубку. Несколько столовых ложек ингредиента заливают кипятком. Емкость с составом накрывают крышкой, укутывают в теплую ткань и оставляют в таком состоянии на ночь. Утром жидкость тщательно процеживают и соединяют с фруктовым соком в целях улучшения вкуса. Средство постепенно распивают в течение суток. Затем делают перерыв на 2-3 дня и повторяют лечение. Рассасывание отечностей будет заметно после второго курса употребления лекарства.
Массаж и гимнастика
Одним из важнейших реабилитационных решений при безбелковых отечностях конечностей выступает массаж. Благодаря регулярной проработке патологических тканей значительно ускоряется отток жидкости. Лимфа постоянно обновляется, сокращаются застойные явления. Впрочем, прибегать к подобным мероприятиям следует лишь после одобрения со стороны лечащего врача.
Что касается выполнения гимнастики, многое здесь зависит от степени развития патологии. Если прогресс заболевания достиг критической точки и вызвал дистрофию, стоит прибегать к минимальным физическим нагрузкам. Активность нужно повышать постепенно. Гимнастические процедуры ускорят метаболизм, что положительно скажется на усвоении тканями белка. Как и в случае с массажем, сформировать подходящую, безопасную программу тренировок при безбелковых отечностях способен исключительно специалист.
Источник
Организму жизненно необходимы белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. Удалив один из компонентов из своего рациона, можно серьезно навредить себе. Особенно актуально в пост, когда многие привычные животные продукты исключаются, и не заменяются на растительные аналоги.
Слабые ногти и волосы
Это один из самых выраженных симптомов дефицита белка, в данном случае кератина. Когда организм не получает в достаточном количестве протеины – он не получается “строительного материала” для клеток. Быстрее всего это видно именно на ногтях и волосах. Ногти становятся ломкими, слабыми, на них появляются трещины и белые точки. Волосы становятся сухими, хрупкими и выпадают.
Читайте также:
Как похудеть не голодая и не мучая себя: позитивно о негативном + личный опыт
9 признаков гормональных сбоев организма. Чего не хватает организму, как исправить ситуацию
Чего не хватает организму, если хочется есть определенные продукты: учимся распознавать сигналы организма
Отеки
Причины отеков могут быть очень разными. Это и проблемы с почками и сердцем, пищевые пристрастия, жара и многое другое. Одной из причин может быть недостаток белка альбумина. Отечность в этом случае проявляется на ногах.
Головная боль и недостаточная ясность мысли
Безусловно причиной этих “недугов” могут стать многие факторы. Если вы чувствуете, что не можете сфокусироваться, мысли “скачут” и вы не можете их четко сформулировать, если вас мучают регулярные головные боли и перепады настроения – возможно это признаки дефицита белка.
Пониженный иммунитет
Наш организм нуждается во всех составляющих для эффективной работы – белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Если организм длительное время недополучает один из них, то он безусловно “скажет” об этом каким-то заболеванием. Все клетки (белые и красные кровяные тельца, иммунные молекул, антитела и т.п. ) работают вместе и их цель – борьба с бактериями, инфекциями, вирусами и пр. Когда не хватает “строительного материала” для клеток – это может привести к постоянным болезням.
Постоянный голод
Дефицит белка вызывает практически не проходящее никогда чувство голода. Даже если вы только что поели – есть хочется все равно.
Организму требуется довольно много времени на переработку и усваивание белков. Если пища состоит в основном из углеводов – поджелудочная железа выбрасывает одномоментно большое количество инсулина и удаляет из крови сахар. Уровень сахара падает и мы снова чувствуем голод. И этот процесс повторяется.
Употребление же белков наполняет организм энергией на продолжительное время и помогает регулировать уровень сахара в крови.
Безусловно по одному какому-то признаку “вычислить у себя дефицит белка или чего-то еще невозможно. Но если совпадают несколько симптомов – стоит обратиться к врачу и выяснить причину.
Информация предоставлена в информационно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Не занимайтесь самолечением.
Все изображения взяты из Яндекс.картинки.
Если вы хотите видеть в ленте все самые последние публикации канала Дневник ЗОЖ – жмите “палец вверх” и подписывайтесь на канал!
Источник
здравствуйте, меня с полгода назад стали мучать отеки ног,
лица. обследования показали, что в крови очень низкий общий белок – 35-37 г/л, и альбумин – 26 г/л. в моче белок не обнаружили, и вообще никаких других отклонений не выявили. предварительный диагноз – иммунодефицит неясной этиологии. никакого лечения не предлагают, только 1 раз в месяц получаю порцию иммуноглобулина и альбумина. мне 32 года, никогда ничем серьезным не болела, занималась спортом. у меня подозрения, что я могла “посадить” печень, когда принимала под руководством дерматолога роакутан. Что вы посоветуете в такой ситуации? заранее благодарна
Если можно, приведите биох. анализ крови полностью. Есть ли возможность сделать протромбин(овый индекс)?
Rodionov
11.04.2005, 13:37
Как Вы питаетесь? Вегетарианство /пост??
Как Вы питаетесь? Вегетарианство /пост??
Здравствуйте, питаюсь хорошо. Мясо, яйца, сыр … Все ем, пост не соблюдаю. Считаю, что с едой получаю достаточно белка. За последние год-два ничего менялось в этом смысле.
Если можно, приведите биох. анализ крови полностью. Есть ли возможность сделать протромбин(овый индекс)?
Про это не слышала, попробую сросить у врача.
Последний анализ крови такой (извините, если что-то некорректно напишу): CR P 0,4 mg/l, iCA 1,16 mmol/l, Bil 11 nmol/l, Krea 59 nmol/l, ALT 24 u/l, AST 31 U/l, LDH 323 u/l общий белок 40 g/l, All 25g/l, Alp 70 U/l, IgA 0,91 g/l, IgG 2,5g/l, IgM 0,47 g/l.
Еще есть такие цифры: WBC 7.07 [10^9/L], RBC 5.92 [10^12/L], HGB 174 + [g/l], HCT 52.4 +[%], MCV 88.5[fL],MCH 29.4 [pg], MCHC 332 [g/l], PLT 280 [10^9/L], RDW-SD 42.0 [fL], RDW-CV 12.9 [%], PDW 13.6[fL], MPV 11.1 [fL], P-LCR 34.0[%].
Уважаемая Нелли!
Кроме белка, снижен иммуноглобулин Г как минимум в 2,5 раза и на нижних границах норм – и/глобулины А и М. В целом, остальные показатели в пределах нормы. Второй – это общий анализ крови, в нем повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит (в среднем на 15-20%) – гемоконцентрация, что говорит о недостаточном количестве жидкой части крови (которая “уходит в отеки” из-за низкого содержания белка). Анализ на протромбин еще может называться INR, протромбин по Квику – более чувствительный анализ (чем альбумин или общ. белок), показывающий нарушение синтетической функции печени.
В инструкции к Роаккутану ничего не сказано о нарушении синтетич. ф-ии печени при приеме препарата, хотя транзиторное повышение трансаминаз встречается часто (1/10) или описаны ед. случаи гепатита (< 1/10000). Может быть, что Ваши изменения и не связаны с приемом лекарства, а просто совпадение.
Уважаемая Нелли!
Кроме белка, снижен иммуноглобулин Г как минимум в 2,5 раза и на нижних границах норм – и/глобулины А и М. В целом, остальные показатели в пределах нормы. Второй – это общий анализ крови, в нем повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит (в среднем на 15-20%) – гемоконцентрация, что говорит о недостаточном количестве жидкой части крови (которая “уходит в отеки” из-за низкого содержания белка). Анализ на протромбин еще может называться INR, протромбин по Квику – более чувствительный анализ (чем альбумин или общ. белок), показывающий нарушение синтетической функции печени.
В инструкции к Роаккутану ничего не сказано о нарушении синтетич. ф-ии печени при приеме препарата, хотя транзиторное повышение трансаминаз встречается часто (1/10) или описаны ед. случаи гепатита (< 1/10000). Может быть, что Ваши изменения и не связаны с приемом лекарства, а просто совпадение.
Спасибо большое за объяснения, завтра ложусь в больницу снова. Буду обследоваться дальше. Надеюсь, что найдем причину моего состояния. Спасибо еще раз!
Уважаемый Dr.Vad, позвольте обратиться еще раз к Вам с вопросом по своей проблеме.
Я повторно лежала в больнице на обследовании. Делали всевозможные обследования сердца, гастроскопию (брали кусочки желудка, пищевода), биопсию печени, магнито-резонансную томографию, рентген, консультировали гинеколог, ревматолог, эндокринолог. Итоги – все в норме, только обнаружены изменения в позвоночнике (небольшое смещение диска у 5 позвонка) и кисту щитовидной железы (брали тоже биопсию). Врачи пожимают плечами, потому что не могут понять причину моего состояния – устойчивую потерю белка – гипопротеинемия, гипогаммаглобулинемия (даже после вливания альбумина – через 2 дня у
меня анализы становятся прежними). Могу привести анализы:
B-SR 1mm/t, Leuk 5.30*10 9/l, er. 5.57*10 12/l, hgb 164 g/l, HCT 48.5% MCV 87.1 fl, MCH 29.4 pg, MCHC 338 g/l, tromb 257*10 9/l. Leuk. формула E 1,3%, B 0,2% M 11,1%, L 7,5%, N 79,9%.
Биохимия: холест. 3,4mmol/l, Na 141 mmol/l, K 4,0 mmol/l, S-AAT 1,50 g/l, S-CRP 0,3 mg/l, S-iCA 0,96 mmol/l S-Bil 9 nmol/l, S-Crea 58 nmol/l, S-ALT 30 u/l, S-AST 31 u/l, S-LDH 435 u/kl S-prot 36g/l, S-Albb 23g/l, S-ALP 58u/l, S.IgA 0,81g/l, S-IgG 2,1 g/l, IgM 0,38 g/l P-PT 67%, INR 1,18, P-APTT 36,0 sek, P-Fibr 2,63 g/l.
Анализ мочи: SG 1.020, PH 6.5, LEU 25/ul, NIT neg, PRO neg, GLU norm, KET neg, UBG norm, BIL neg, ERY neg.
Протеинограмма: общ. белок 39,0 g/l, alb 21,0 g/l, α-1 1,5 g/l, α-2 5,5 g/l, β-1 3,2 g/l, β-2 1,6g/l, γ 6,2g/l.
Что еще можно предпринять в этой ситуации? Куда обратиться, к какому специалисту? В принципе, кроме отеков ничего не беспокоит, тяжело двигаться и обувь такую еще не придумали, куда бы помещались мои ноги :). Извините, что так длинно.
Заранее благодарна,
Нелли
Уважаемая Нелли!
Не обследовали ли Вас на предмет потери белка через ЖКТ? Среди них может быть лимфоцитарная гастропатия и интестинальная лимфангиэктазия. Тк нормальная биопсия слиз. желудка должна исключить первое предположение, то для исключения второго диагноза Вас не дообследовали. Тем более что интестинальной лимфангиэктазии характерны 4 признака, которые у Вас (см. табл.). Поэтому, предлагаю Вам сообщить свой мейл и на него вышлю описание похожего клин. случая, где подробно описываются все исследования которые небходимо сделать для подтверждения диагноза, которое Вы можете показать своим лечащим врачам (не нужно обращать внимание на возраст и проч. описываемые симптомы у пациентки – главное в этой публикации описание диагн. подхода и выяснение причины лимфангиэктазии):
J Allergy Clin Immunol. 2004 Aug;114(2):409-14.
A 55-year-old man with hypogammaglobulinemia, lymphopenia, and unrelenting cutaneous warts.
Lynn J, Knight AK, Kamoun M, Levinson AI.
Pulmonary Allergy and Critical Care Division, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, PA 19104, USA.
A 55-year-old white man with a history of hypertension, fibromyalgia, and colonic polyps presented with unrelenting plantar warts on his hands and feet for the past 4 years. He was otherwise healthy and without a history of recurrent infections. Physical examination was unremarkable except for extensive warts on his hands and feet. Pertinent laboratory findings included hypoalbuminemia, hypogammaglobulinemia, and lymphopenia most severely affecting CD4(+) T cells. Testing for HIV infection was negative. This clinical and laboratory presentation suggested a combined humoral and cellular immunodeficiency syndrome that could be best explained by loss of lymphocytes, immunoglobulins, and other serum proteins. Additional immunologic testing revealed a marked reduction in peripheral blood naive (CD4(+)CD45RA(+)) T cells. A 24-hour stool collection showed a markedly elevated alpha(1)-antitrypsin level. These findings were most consistent with the diagnosis of intestinal lymphangiectasia, a type of protein-losing enteropathy associated with hypoalbuminemia, hypogammaglobulinemia, and lymphopenia, characterized by a preferential loss of naive CD4(+) T cells into the gastrointestinal tract. This case illustrates the importance of considering intestinal loss of immunoglobulins and lymphocytes in the differential diagnosis of the adult patient who presents with laboratory evidence of a combined humoral and cellular immunodeficiency. It also underscores the diagnostic utility of the clinical immunology laboratory and how flow cytometry, in particular, can contribute to an understanding of pathogenic mechanisms.
Table II. Clinical pearl: Suspect diagnosis of intestinal lymphangiectasia
nelli
В приведенных Вами анализах отмечается снижение количества лимфоцитов, IgG, в связи с чем необходимо проконсультироваться у иммунолога, гематолога.
Можно сдать анализ мочи, сделать УЗИ почек и при наличии отклонений проконсультироваться у нефролога.
nelli
В приведенных Вами анализах отмечается снижение количества лимфоцитов, IgG, в связи с чем необходимо проконсультироваться у иммунолога, гематолога.
Можно сдать анализ мочи, сделать УЗИ почек и при наличии отклонений проконсультироваться у нефролога.
Здравствуйте aiha,
консультировалась у гематолога. Факт, что очень низкий IgG, но почему, никто пока понять не может. Почки, печень, ЖКТ, сердце, щитовидная железа в порядке.
Имеется устойчивая потеря белка, при переливании альбумина или иммуноглобулина через пару дней анализы становятся прежними. Мой доктор планирует в конце мая изотопное исследование (может неправильно переведу- “помеченным альбумином”). Потом дольше будем думать.
Обычно альбумин помечен технецием-99: его вводят в/в и затем делают с опред. интервалом снимки – на них визуализируются локализация и протяженность участка ЖКТ, через которое теряется белок.
Здравствуйте nelli
Усиленное выделение белка из плазмы в кишечник и потеря его с калом сопровождает болезни желудочно-кишечного тракта, болезни крови, аллергию, болезни почек, иммунодефицитные состояния.
Т. е. вопрос решается совместно гастроэнтерологом, гематологом, аллергологом, нефрологом, иммунологом
Curr Treat Options Gastroenterol. 2001 Feb;4(1):39-49.
Protein-Losing Enteropathy and Gastropathy.
Landzberg BR, Pochapin MB.
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Weill Medical College of Cornell University and New York-Presbyterian Hospital, 525 East 68th Street, F-231, New York, NY 10021, USA.
The diagnosis of protein-losing enteropathy (PLE) should be considered in all patients with hypoalbuminemia and edema without other known causes, and established by plasma alpha(1)-antitrypsin (alpha(1)-AT) clearance or nuclear studies. The therapy for PLE should focus principally on the treatment of the underlying disease after it has been identified. Therapeutic goals should include improvement of hypoalbuminemia, edema, and lymphopenia. The existing primary literature for therapy of PLE syndromes consists mainly of case reports and expert opinions, subject to substantial reporting bias and unknown rates of spontaneous remission; the rarity of and the diversity among this set of diseases make future large randomized trials unlikely. Therapeutic choices, therefore, must involve clinical acumen, empiricism, and understanding of the pathophysiology of the underlying disease process, and must be tailored to each individual patient’s syndrome. Dietary interventions including hypolipidic, high-protein regimens, supplemented by medium-chain triglycerides (MCTs), are extremely useful, particularly in protein loss due to increased lymphatic pressure. Corticosteroids can be very useful in certain cases of PLE (though not without substantial long-term toxicity) when clinical serologic or histologic markers of inflammatory disease are present. Octreotide is a well tolerated drug that has been demonstrated to improve PLE in some patients, and is worth consideration. Octreotide is a well tolerated drug that has been demonstrated to improve PLE in some patients, and is worth consideration. Surgery finds its best role in treating gastrointestinal protein loss from neoplasia, inflammatory bowel disease, and hypertrophic gastritis. Most other PLEs are distributed too widely for surgical intervention. Protein-losing gastropathy (PLG) behaves somewhat differently from the general group of PLE, marked by excellent responses to elimination of Helicobacter pylori, antisecretory therapy, and surgical resection. Protein-losing enteropathy stemming from cardiovascular disease is best treated by medical or surgical cardiovascular interventions; however, some patients may respond to mucosa-directed therapy.
Да уж, колоноскопию стоит сделать… У нас в отделении недавно был джентельмен с альбумином 0,8 и общим белком 2,7 на фоне неспецифического язвенного колита.
Да уж, колоноскопию стоит сделать… У нас в отделении недавно был джентельмен с альбумином 0,8 и общим белком 2,7 на фоне неспецифического язвенного колита.
И ее мне тоже делали, но частично (90 см)… Слизистая оболочка в норме.
Здравствуйте уважаемые доктора,
опять обращаюсь к вам, только уже от радости. Год назад вы меня консультировали по проблеме низкого белка в крови. Причина не была выявлена. Как я писала ранее, обследование не дало результатов. Обнаружили нетоксичную кисту на левой стороне щитовидной железы. Она наполнялась жидкостью быстро. Врачи рекомендовали мне ее удалить, никакой связи никто не усматривал, между отеками, низким белком и щитовидкой. В сентябре левую часть ЩЖ удалили. Сейчас прошло уже достаточно времени и я с радостью могу сказать, что кровь полностью восстановилась. Врачи пожимают плечами, никакого внятного объяснения я так и не услышала. Говорят, что впервые такой случай в их практике. Может кто может мне обяснить, почему после операции на щитовидке у меня восстановился белок и исчезли отеки?
Источник