Неравномерный отек слизистой оболочки
Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.
Почему отекает слизистая носа
Физиологические причины
Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.
Острые инфекции
Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.
Хронические риниты
Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:
- Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
- Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
- Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.
Отек слизистой носа
Другие ЛОР-патологии
Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:
- Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
- Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
- Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
- Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.
Травмы носа
Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.
Аллергические реакции
Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.
При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.
Другие причины
Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:
- Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
- Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
- Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
- Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.
Диагностика
Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:
- Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
- Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
- Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.
Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.
Риноэндоскопия
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.
Консервативная терапия
Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:
- Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
- Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
- Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
- Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
- Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.
Хирургическое лечение
При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:
- Гипертрофический ринит: конхотомия.
- Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
- Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
- Объемные образования: удаление полипов и опухолей.
Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.
Источник
Стоматология – диагностическая специальность, позволяющая не только лечить болезни полости рта, но и заподозрить большинство заболеваний внутренних органов. Опытным стоматологам достаточно лишь провести осмотр полости рта, заметить, казалось бы, незначительные изменения слизистой оболочки и правильно интерпретировать. Одним из диагностических симптомов можно считать отек слизистой оболочки и языка. На какие болезни может указывать отек слизистой оболочки полости рта и на что обратить внимание – расскажет MedMe.
Тревожный симптом – отек слизистой оболочки
Когда стоматологи говорят об отеке слизистой оболочки, они делают разницу между отеком десен и непосредственно слизистой оболочкой полости рта. При отеке десен пациенты предъявляют жалобы на разные неприятные ощущения – болевые, зуд, жжение. При отеке слизистой оболочки десен чаще отсутствуют субъективные ощущения, и для пациентов оказывается новостью его наличие.
Только лишь в серьезных случаях пациенты могут ощущать отеки, наличие отпечатков зубов на внутренней стороне щеки и другие неприятные симптомы. Появление отека всегда требует консультации стоматолога, диагностирования его причины и, соответственно, назначения лечения.
Болезни внутренних органов и отек
Все органы, системы и процессы в организме находятся в тесной связи, и болезни внутренних органов находят свое отражение на состоянии зубов и десен. Умея интерпретировать эти проявления, стоматологи могут выставлять предварительные диагнозы и направлять пациента на консультацию к более узким специалистам.
Болезни сердца и сосудов проявляются значительным отеком слизистой полости рта, она становится бледной, появляются отпечатки зубов. При некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы по линии смыкания зубов и на внутренней поверхности могут наблюдаться участки разрастания эпителия.
Полость рта и органы пищеварительного тракта – морфологически едины. Поэтому любые нарушения в их работе отражаются на состоянии всей полости рта, в первую очередь – это отек, воспаление слизистой, формирование обильного налета на зубах, кариес и его осложнения. Отек может иметь различную степень выраженности.
Болезни крови также находят свое отражение в полости рта – слизистая становится бледной, отечной, может просматриваться сосудистый рисунок. При наличии некоторых болезней крови формируется упорное воспаление, плохо реагирующее на лечение.
При болезнях почек, например, при пиелонефрите и гломерулонефрите развивается плотный отек, во время обострения хронических процессов на слизистой могут формироваться отпечатки зубов по линии их смыкания.
Отек может быть результатом болезни не только внутренних органов, но и непосредственно самой полости рта – это могут быть стоматиты, в том числе и аллергической природы, воспалительные заболевания полости рта, зубов, в том числе и самые сложные, причем при их формировании отек может быть разлитым.
Диагностика диабета полости рта
Диабет – грозное заболевание, статистика показывает, что 7% населения всего мира страдают от этого заболевания. Специалисты отмечают, что к 2025 году количество лиц, с диагнозом «диабет», может увеличиться вдвое, если не будут приняты кардинальные меры.
Нередко именно стоматологи становятся теми докторами, которые впервые говорят пациентам о тревожных признаках и проявлениях. И, к сожалению, а может быть и к счастью, оказываются правы. Ведь чем раньше принять меры, тем лучше будет прогноз.
При диабете в полости рта происходят выраженные изменения: слизистая оболочка становится бледной, отечной, у некоторых пациентов могут наблюдаться отпечатки зубов на слизистой оболочке. Также при диабете регистрируются упорные стоматиты, чаще всего грибковой природы, что также способствует формированию отека.
Диабет – заболевание, которое оказывает негативное влияние на работу иммунитета. Поэтому у пациентов с данным заболеванием часто развиваются осложнения кариеса, которые также могут сопровождаться отеком слизистой и даже лица.
Это лишь некоторые симптомы диабета, которые могут проявляться в полости рта.
Как же понять причину?
Отек – это основной симптом, который может регистрироваться при многих заболеваниях внутренних органов и непосредственно полости рта. Но как же провести диагностику? При осмотре полости рта стоматолог будет учитывать не только наличие отека как такового, но и другие симптомы.
Для примера: отек при заболеваниях почек сопровождается формированием обильного зубного налета, который отчасти напоминает налет курильщика.
При заболеваниях органов пищеварительного тракта, кроме отека слизистой оболочки, характерна множественная форма кариеса, возможны изменения эмали на жевательной группе зубов, неприятный запах изо рта и упорное воспаление десен.
При болезнях крови, которые сопровождаются нарушениями работы иммунной защиты, кроме изменений слизистой оболочки полости рта, регистрируются упорные воспаления, стоматиты, и даже при лечении кариеса могут формироваться осложнения.
При аллергических заболеваниях, кроме отека слизистой, отмечается отек языка и губ. Появление таких симптомов являются тревожными и необходима консультация специалистов, а порой немедленная медицинская помощь.
К слову, отек слизистой оболочки полости может стать симптомом и приятных событий, например, беременности. Известны случаи, когда именно стоматологи указывали женщинам на возможную беременность.
Как лечить отек слизистой оболочки?
Прежде чем назначать курс лечения, стоматолог проводит осмотр и некоторые виды исследования, которые помогут определить причину отека. Только после этого можно будет назначить квалифицированное лечение, если таковое требуется.
Чаще, кроме неприятных ощущений, сами отеки не наносят существенного вреда здоровью полости рта, но вот сопутствующие симптомы требуют лечения. Нередко оно проходит совместно с несколькими специалистами, например, стоматологом и гастроэнтерологом, эндокринологом или нефрологом. Только действуя на саму причину отека, принимая меры по предотвращению осложнений в полости рта, можно говорить о благополучном исходе.
Источник
2593 просмотра
14 сентября 2020
Добрый день. 5 месяцев назад был затяжной насморк, лечила изофрой. На его фоне заныли верхние зубы справа, где и был больше заложен нос и насморк. Зубы с 4 по 6. Была беременна, поэтому вслепую начали лечить , перелечивать каналы в них. После этого все это время ноющая постоянная боль в 14 и 15 зубе, в последний месяц кажется, что уже во всей челюсти. По КТ в 12 была киста, ее вылечили. В 14 и 15 небольшое воспаление у корней и утолщение слизистой. Мне нужно понять ,что это , всё-таки зубы, неврология или что-то с носом(уже обошла кучу врачей, никто не видит причины). Нос вообще все это время никак не беспокоит, насморка нет, блин головы и ТД тоже, но есть вот утолщение слизистой. Вопросы такие:
1. Если нос все это время никак не беспокоит, то причина может быть всё-таки в нем?есть ли смысл посещения Лора?
2.утолщение слизистой показывает, что всё-таки на 14 и 15 воспаление есть, требующее лечения , насколько я понимаю, 12 зуб не может так влиять на гайморову пазуху? Ну и вообще это утолщение показывает ,что это все -таки скорее зубы, чем неврология?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте ,утолщение слизистой Вам поставили по КТ. ?Может быть утолщение слизистой без жалоб.
ЛОР, Детский ЛОР
Утолщение слизистой в пазухе может быть вызвано заболеванием зубов
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Мария, то есть если жалоб нет, кроме боли, то это все же не к вам, а к стоматологу? Загрузило фото, где видно слизистую по КТ
ЛОР
Здравствуйте ! Может быть уплотнение в гайморовых пазухах из-за 14, 15. Загрузите, пожалуйста , заключение КТ ППН.
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Ольга, самого заключения нет, делала для стоматолога КТ зубов, там видно пазухи, вот он и сказал
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Ольга, загрузило фото, где это видно
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Ольга, то есть из-за кисты на 12 вряд ли может быть такая реакция? Скорее из-за воспаления на 14 и 15?
ЛОР
Да! Процес односторонний, это одонтогенний гайморит! Нужно лечить причину – зубки!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Утолщение слизистой говорит о хроническом воспалении. В вашем случае утолщение значительно и может вызывать дискомфорт в области соответствующей верхнечелюстной пазухи. Причиной утолщения могут быть и зубы, и оставленный пломбировочный вариант в пазухе (если он есть на КТ), и аллергическая реакция. Нужно смотреть на КТ ППН со всех сторон. Желательно взять мазок из носа на флору и чувствительность у антибиотикам (есть вероятность, сто некий патогенный микроорганизмы или грибок поддерживает воспалительные явления).
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Елена, спасибо. Аллегия на какие-то стоматологические вещества? Как это можно определить , если это оно?
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Елена, КТ ппн – это не то же самое , как КТ 15*15 зубное , где пазухи, насколько я понимаю, тоже видно? Оно отдельно делается?
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергия может быть и на пломбировочный материал, если он контактирует со слизистой (всегда есть риск попадания пломбировочного материала при чистки каналов), и на любой другой аэрозольныы (воздушныы аллерген). Попробуйтп приложить еще не сколько снимков КТ, в том числе, чтоб было видно “лицо”(фронтальной срез).
Детский ЛОР, ЛОР
Если делается КТ челюстей, пазухи могут полностью не попасть в снимок.
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Елена, приложила ещё один снимок
Детский ЛОР, ЛОР
На втором снимке пазухи видны только по нижнему краю. Видно, что зубы корнями врастают в пазух, а это значит,что при воспалении зубов, процесс может затрагивать пазуху и сопровождаться утолщение слизистой и проявлением одонтогенные гайморитов. Нужно сделать КТ ППН, чтобы пазухи были видны в полном объёме.
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Елена, то есть моя задача сейчас сделать КТ пазух и к Лору? Или первоочередно перелечить каналы у этих зубов? Что больше влияет на эту боль?
Детский ЛОР, ЛОР
Сделайте КТ ППН, вы исключите ЛОР патологию, как причину, или подтвердите.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Дарья. Отек слизистой пазухи на КТ наиболее вероятно является следствием ее раздражения со стороны зубов. Если при этом у вас прекрасно дышит нос, нет из него никаких выделений и не стекает слизь по задней стенке глотки, тогда прежде всего надо разбираться со стоматологами. Если хотя бы какие-то изменения со стороны носа есть, то показаться Лору и сделать кт пазух (чтобы увидеть все пазухи и полость носа) и решать по поводу тактики вашего ведения будут совместно лор и стоматолог.
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Марина, спасибо,поняла .а наиболее вероятно его вызвал 12 зуб или 14 и 15? Просто 22 вылечили и непонятно перелечивать ли 24 и 15 зубы.
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Марина, прошу прощения ,14 и 15
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Марина, прошу прощения за такие подробности,а слизь стекает, это когда она отхаркивается и как сопли во рту? Такое иногда бывает
Детский ЛОР, ЛОР
Да, ощущения вы правильно передали. В таком случае, если чувство стекания слизи есть, нужно делать полноценное Кт придаточных пазух носа, чтобы полностью посмотреть все пазухи. По поводу того, в каком зубе проблема, это все-таки больше к стоматологу, плюс нужно детально просмотреть все слои по КТ. Чисто теоретически (ориентируясь на расположение) проблема в 14 или 15 зубе, но это лишь предположение.
ЛОР
Здравствуйте! Обязательно с диском КТ ОНП нужно посетить ЛОР-врача очно. Нужно посмотреть все срезы для исключения наличия пломбировочного материала в пазухе.
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Марианна, спасибо, а она это что?
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
ЛОР
Околоносовые пазухи. Нужно обязательно посмотреть нет ли в них патологического содержимого.
Дарья, 14 сентября 2020
Клиент
Марианна, придаточные пазухи носа и околоносовые это одно и тоже?
ЛОР
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вас КТ исследование на диске?
Дарья, 15 сентября 2020
Клиент
Эдвард, здравствуйте,да, на диске и на компьютер скинула
Детский ЛОР, ЛОР
Есть возможность прислать на почту?
Дарья, 15 сентября 2020
Клиент
Эдвард, да,конечно,ссылку на файлообменник можно отправить? Куда прислать?
Детский ЛОР, ЛОР
Дарья, 15 сентября 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
КТ исследование после лечения или до?
Дарья, 15 сентября 2020
Клиент
Эдвард, после. Потом только 12 лечили кисту, но он вообще не бкспокоил и не беспокоит.
Детский ЛОР, ЛОР
На корня данного зуба имеется переапикальная киста с деструкцией костной стенки. Утолщение слизистой в максилярном синусе из-за зуба ( инфекция с корня зуба попадает в пазуху)
Дарья, 15 сентября 2020
Клиент
Эдвард,вы про 12? Ну там уже все прочистили и запломбировали. То есть с 14 и 15 все в порядке, утолщение было скорее из-за 12 и теперь будет проходить?
Детский ЛОР, ЛОР
Так же соседнем зубе имеется кариес-рекомендовано проконсультироваться с Челюстно лицевым хирургом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник