Нагрузка на сустав отек

Дата публикации: 12.03.2018

Дата проверки статьи: 10.07.2020

Отечность суставов — реакция организма на внешние или внутренние раздражители, которая проявляется в виде скопления жидкости в суставной или околосуставной области. Отеки суставов могут проходить бессимптомно, но чаще всего сопровождаются дискомфортом, болезненными ощущениями, припухлостью. Кроме непривлекательного внешнего вида рук и ног из-за увеличенных в размерах и покрасневших мягких тканей, отек становится сигналом наличия в организме инфекции, воспаления или серьезного заболевания.

Суставы опухают по разным причинам — под влиянием механических повреждений или вследствие болезней организма. Отек представляет собой жидкость в суставе, которая служит своеобразной защитой суставной сумки, но переизбыток влаги мешает нормальной здоровой подвижности, а при отсутствии лечения перерастает в опасные нарушения костно-мышечной системы.

Механические причины — это травмы: ушибы при падении или ударе, вывихи, переломы конечностей и пальцев. Симптом проходит одновременно с заживлением повреждения. Внутренние причины скрываются в различных патологиях:

Артрит — во время дегенерации хрящей суставные отростки создают трение, что способствует появлению отека.
Артроз — при деформации синовиальная жидкость выходит из капсулы в полость, из-за чего отекают мягкие ткани.
Ревматоидный артрит — вода постепенно накапливается из-за нарушения иммунной системы организма.
Бурсит — воспаление тканей сустава и синовиальной капсулы вызывает увеличение воды или обезвоживание, приводящее к отечности.
Подагра — мочевая жидкость скапливается в суставной полости, вызывая болезненность и затруднения движений.
Псориатический артрит — псориаз на коже пальцев провоцирует припухлость сустава и распространяется по ноге или руке.
Остеоартрит — при поражении тканей, связок и сухожилий вызывает образование жидкости, боль и припухлость.
Остеохондрит — омертвение хрящей сопровождается застоем воды на начальной стадии некроза.
Поражение мениска — при появлении кисты, воспаления или повреждения мениска всегда образуется полость, заполненная жидкостью.
Инфекции — поражение и воспалительные процессы начинаются из-за заражения крови, сопровождаются болью и покраснением.
Несбалансированное питание — чрезмерное употребление соли и воды грозит нарушением солевого баланса, а также вредно обезвоживание — недостаток влаги в тканях приводит к трению и образованию воспаления.
Сбои сердечно-сосудистой и кровеносной систем — расстройства кровообращения и сердечного ритма сбивают нормальные обменные процессы и нарушают водно-солевой баланс организма.

Повышенное количество влаги в суставах нарушает эластичность кожи, вызывает воспалительные процессы в конечностях и приводят к частичной или полной обездвиженности. Отеки бывают локальными, асимметричными (общими), а также острыми и хроническими.

Локальная отечность суставов

Локальные отеки формируются в определенном месте и появляются вследствие нарушения кровообращения, обмена веществ, неправильного режима питания, расстройств солевого, белкового и водного баланса, голодания, аллергических реакций, избыточного веса и длительного нахождения на ногах. Поражения могут появиться как у пациентов с различными заболеваниями, так и у здоровых людей. Иногда отекают суставы после длительного приема лекарств — антибиотиков, эстрогенов, андрогенов, гормонов, антигипертензионных препаратов.

Общая отечность суставов

Асимметричные отеки характерны для любой области тела и могут возникнуть не только из-за расстройств организма, но также под давлением одежды, ремня, обуви, пуговиц, носков, резинок и постели. При незначительном поражении возможно бессимптомное протекание, но оно требует диагностики и лечения. Выраженные симптомы проявляются в виде покраснения и растяжения кожи, а также заполнения ямок и углублений на теле, например, на лодыжке.

Острая и хроническая отечность суставов

При остром течении симптома характерные признаки проявляются выраженно и длятся определенный период. При хроническом течении — возникают с определенной периодичностью и могут повторяться через некоторое время после лечения.

Методы диагностики

Диагностика симптома начинается с осмотра пациента и составления анамнеза. В него входят сведения о больном и его здоровье, о перенесенных и имеющихся болезнях, о времени возникновения отеков, их характере и продолжительности. Следующий этап — оценка состояния пациента: выраженность воспаления, цвет и фактура отекшей конечности, внешний вид мягких тканей.

Рекомендуемые процедуры – плазмотерапия и фармакопунктура. Мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК положительно скажутся на вашем самочувствии и здоровье.

Другие методы диагностики:

общие анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
проба на уровень гормонов;
ЭКГ, эхоКГ, УЗИ суставов.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики причин отечности суставов применяют такие методики:

Цитата от специалиста ЦМРТ

К какому врачу обратиться

Ревматолог специализируется на патологиях и заболеваниях суставов и соединительной ткани. Он осматривает, опрашивает пациентов, ставит точный диагноз и делает назначения. Контролирует и корректирует план лечения при необходимости.

Лечение отечности суставов

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо в первую очередь снять боль при отеке сустава. Это выполняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгезирующих мазей. Курс лечений подбирают индвидуально, кроме приема медикаментов он обычно включает другие методы лечения::

мануальная терапия — применяются классический, лечебный, расслабляющий, вакуумный массажи;
физиотерапия — рефлексотерапия, озонотерапия, магнитотерапия, ВЛОК и УВТ;
гимнастика — физические упражнения, разработанные индивидуально для пациента;
диета — сбалансированное питание, содержащее витамины, микроэлементы и ограниченное количество соли.

В сети медицинских центров ЦМРТ для лечения отечности суставов применяют такие методы:

Иногда симптомы проходят самостоятельно, как бывает при беременности у женщин, а также вследствие усталости, перенапряжения или долгого пребывания на ногах. Если причина отеков кроется в болезнях, необходимо обращаться к специалисту во избежание таких осложнений, как артроз, артрит, бурсит, некроз мягких тканей и воспаления внутренних органов.

Профилактика отечности суставов

Избегайте длительного положения стоя или сидения в позе «нога на ногу»;
спите с приподнятыми руками и ногами;
сократите количество употребляемой соли, жира, копченостей;
принимайте сосудоукрепляющие витамины групп B, C, E;
делайте периодические паузы при сидячей или стоячей работе;
выполняйте профилактическую гимнастику для суставов;
избавьтесь от вредных привычек, нормализуйте сон;
подбирайте одежду и обувь по размеру;
посещайте врача в целях профилактики.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Суставы — это сложные биологические конструкции, которые обеспечивают двигательные функции тела. Эти структуры окружены мягкими волокнами, связками. Если распухли суставы на кистях рук или другие сочленения, это может говорить о том, что в окружающих тканях скопился экссудат. Пораженная область увеличивается в размерах, развивается отек.

Наиболее часто распухшее суставное соединение становится следствием воспалительного процесса.

Причины образования припухлости

Если распух голеностопный сустав или другое сочленение, то следует выяснить причину развития такого состояния.

Спровоцировать проблему могут такие факторы:

травмирование сустава;
аллергическая реакция;
проблемы с функциональностью нервной системы;
профессиональная деятельность, связана с тяжелым физическим или монотонным трудом (в группу риска входят операторы компьютера, стенографисты);
инфекционное поражение сочленения;
слишком сильная физическая нагрузка, спортивная тренировка;
проблема с метаболизмом и деятельностью эндокринной системы;
генетическая предрасположенность к заболеванию суставов;
переохлаждение;
чрезмерное употребление белковой пищи;
слишком большой вес.

Распухание суставов чаще происходит у мужчин, особенно, в молодом возрасте.

Спровоцировать его способны и некоторые заболевания:

спондилит;
синдром Рейтера;
остеоартроз (хрящ разрушается, кости трутся друг о друга, возникает отек);
ревматоидный артрит (он являет аутоиммунной реакцией, при которой организм сам разрушает свои ткани, происходит накопление жидкости в мягких тканях, сочленение распухает);
подагра (воспалительный процесс начинается из-за чрезмерного содержания мочевой кислоты в суставных соединениях);
асептический или псориатический артрит;
бурсит, тендинит, синовит;
гигрома;
патологии сердца и сосудов;
новообразование;
склероз сосудов, при котором происходит уплотнение суставных тканей.

Все эти патологии сопровождаются неприятной симптоматикой. На поздних стадиях их развития боль становится слишком сильной, а воспалительный процесс прогрессирует, поэтому суставы распухают еще больше. У человека теряется возможность нормально двигать конечностями, пальцами.

Особенности диагностики

Если покраснел и распух сустав, нужно выяснить причину появления таких симптомов. При устранении проявлений сама патология продолжает развиваться, а сочленение — разрушаться.

Для этого проводятся такие исследования:

Общий и биохимический анализ крови и мочи. С его помощью определяется наличие воспалительного процесса в организме, ревматоидный фактор, инфекция и др.
Рентгенография в 2-х проекциях. Она позволяет обнаружить, насколько сильно разрушено сочленение.
УЗИ. Представленная процедура дает возможность увидеть наличие жидкости в полости сустава, и определить ее количество. Также при помощи УЗИ происходит оценка состояния мягких тканей.
МРТ или КТ. Такое исследование считается самым информативным, так как врач получает данные о степени тяжести патологического процесса, состоянии всех типов тканей, локализацию новообразований.
Пункция сустава — малоинвазивная операция, при помощи которой можно не только устранить экссудат, но и получить образец для лабораторного анализа.

Такой диагностический комплекс позволит установить, почему распух сустав кисти рук (или другое сочленение), а также определить, какой метод лечения будет самым эффективным.

Медикаментозное лечение

В зависимости от чего распух сустав на стопе или другом месте, пациенту назначаются такие препараты:

Группа лекарств и фото	Характеристика
НПВС	Они снижают интенсивность воспалительного процесса, но имеют ограниченное время применения (не более 7 дней), так как негативно действуют на ЖКТ. К ним относится Диклофенак, Ибупрофен.
Противоревматические Препарат Эмбрел уменьшает разрушительную активность иммунной системы и в комплексе с другими средствами помогает забыть о тяжком недуге.	Часто используемыми средствами являются Энбрел, Плаквенил, Неорал и др. Препараты позволяют быстро устранить боль во время обострения, снять воспалительный процесс и убрать отечность.
Мочегонные и диуретики Иногда для снятия отечности суставных соединений выписывают мочегонные препараты.	Позволяют избавиться от излишков жидкости: Фурасемид, Аллопуринол (применяется для выведения мочевой кислоты при подагре), Диакарб. Мочегонные препараты назначают не часто, т.к. они оказывают общее воздействие на организм. При длительном применении нарушают работу мочевыделительной системы.
Антисептики После откачивания жидкости в колене, сочленение могут промыть раствором антисептика.	Они применяются для промывания сустава в случае наличия инфекционного поражения.
Антибиотики Цефтриаксон поможет снять воспалительный процесс в суставных соединениях, убрать отеки.	Они нужны для уничтожения бактериальной инфекции. Наиболее часто применяют препараты тетрациклинового или цефалоспоринового ряда. Лекарства могут использовать внутримышечно, внутривенно и для промывания суставных полостей.
Хондропротекторы Хондропротекторы помогают восстановить суставные ткани в начальный период заболевания.	Представленные средства укрепляют сустав, способствуют выработке хрящевой ткани, но принимать их придется довольно долго. На последней стадии развития заболевания, когда сочленение разрушено полностью, они не дают положительного эффекта. Примеры лекарств: Артра, Дона, Терафлекс идр.
Цитостатики и иммунодепрессанты Метотрексат, совместно с другими противовоспалительными средствами, эффективно помогает бороться с ревматизмом.	С их помощью можно бороться с аутоиммунными заболеваниями, так как они угнетают защитные силы организма. Ярким примером является Метотрексат.
Антиэкссудативные L-лизина эсцинат помогает уменьшить излишнюю выработку синовии.	Они позволяют уменьшить выработку внутрисуставной жидкости (пример, L-лизина эсцинат).
Местные препараты Фастум-гель является хорошим противовоспалительным и болеутоляющим средством для суставных соединений, быстро убирает припухлость.	Оказывают местное воздействие на распухшее сочленение. Снимают отек, воспаление, болезненные ощущения. Например, Фастум-гель, Диклофенак, Долобене и др.

При наличии злокачественного образования в сочленении пациенту назначаются противоопухолевые лекарства. При их использовании обязательно должна быть соблюдена инструкция.

При травмировании сустава к месту повреждения нужно обязательно приложить холодный компресс, который предотвратит образование гематомы и большой отечности. Затем в обязательном порядке обратиться в медучреждение.

Вспомогательные методы терапии

Избавиться от распухания кистей рук и других сочленений также помогут физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Они восстановят кровообращение в суставных тканях, их трофику, будут способствовать скорейшей регенерации.

Пациенту будут полезными такие процедуры:

аппликации с применением грязи;
гидромассаж;
иглоукалывание;
лазерное лечение;
магнитотерапия;
УВЧ;
электрофорез или фонофорез с использованием лекарственных препаратов.

Такие процедуры улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в пораженных тканях, нормализуют сосудистый тонус. Таким же эффектом обладает массаж, но его должен проводить опытный специалист после того, как уйдут симптомы обострения.

ЛФК помогает разработать сустав, улучшить его подвижность. Комплекс упражнений подбирает специалист. В дальнейшем устранить опухоль на кисти рук можно в домашних условиях, выполняя упражнения прописанной гимнастики.

Дополнительными рекомендациями при лечении больных суставных сочленений могут быть:

снижение нагрузки на суставы (если больны ноги, то важно использовать трость или костыль);
откорректировать рацион питания (в зависимости от суставного недуга);
пить достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в сутки);
устранить внешние негативные факторы, способствующие развитию патологического процесса;
в период обострения заболевания сочленению нужно обеспечить полный покой, зафиксировав его.

Народное лечение

Патологическую припухлость суставов можно лечить и с помощью народной терапии. Однако, использовать ее лучше в комплексе с традиционными методами. Только в таком случае лечение будет максимально эффективным и будет воздействовать на первопричину проблемы.

Полезными считаются такие рецепты:

Спиртовая настойка из конского каштана. Необходимо 50 г цветков залить полулитром водки и настоять в течение 2-х недель в темном прохладном месте, затем процедить. Средство втирается в пораженную область каждый день, до исчезновения симптомов. Курс 21 день.
Смесь соли и меда. Все компоненты берутся в одинаковых пропорциях. Средство наносится на больной сустав, который необходимо утеплить. Делать такой компресс необходимо каждый вечер в течение двух недель.
Сало. Его надо нарезать тонкими ломтиками, приложить к больному месту и утеплить шерстяной тканью. Такой компресс можно держать всю ночь. Через несколько процедур отек заметно уменьшается. Можно прикладывать до уменьшения припухлости. В среднем 2 — 3 недели.

Народные средства могут вызывать аллергические реакции. Поэтому перед их применением лучше провести аллерготест: на чувствительную кожу запястья нанести немного лекарственного состава и подождать 20 — 25 минут, если не увидели покраснения, припухлости, высыпаний, то рецепт можно использовать.

Цена народной терапии гораздо ниже медикаментозного лечения, однако, она не может заменить комплексного подхода. Если распухли суставы, то не стоит тянуть с визитом к врачу. Лучше выявить заболевание на ранней стадии развития, тогда и лечение будет более эффективным.

Видео в этой статье позволит понять, почему распухают суставные соединения, и узнать о методах борьбы с подобным явлением.

Источник

Отечность при артрозе – обычная вещь, наблюдающаяся даже на ранней стадии заболевания. Может показаться, что такой симптом артроза безобидный, и ни на что не влияет. На самом деле это не так.

Помимо болезненных ощущений и скованности в движениях сустава из-за отека, он еще может приводить к локальным нарушениям. Прежде всего это метаболические нарушения из-за компрессии (сдавливания) сосудов мелкого калибра.

Почему при артрозе может отекать сустав?

Механизм возникновения отечности пораженного артрозом сустава заключается в скоплении излишнего количества жидкости вокруг него (сустава). Обычно триггером к развитию отечности становится выраженный воспалительный процесс.

Можно рассматривать появление такой проблемы как попытку организма воспрепятствовать дальнейшем травматизации сустава. Ведь скопление жидкости вокруг сустава позволяет создать буфер или своеобразный защитный барьер.

Однако на практике проблем от такой компенсаторной системы организма больше, чем пользы. Скопление жидкости приводит к боли, нарушению подвижности сустава, снижению локального кровотока, поэтому такой симптом болезни обязательно нужно лечить.
к меню ↑

Какие суставы отекают чаще всего?

Подобной проблеме более всего подвержены крупные суставы. Прежде всего это тазобедренные, коленные, локтевые и плечевые группы суставов. Здесь отеки локализуются чаще всего и протекают тяжелее, чем при другой локализации.

Даже сравнительно небольшая отечность вокруг коленного или тазобедренного сустава может сильно повлиять на локомоцию человека (способность ходить). При движении будут возникать боли, возможна компенсаторная косолапость.

Отеки голеностопного сустава обычно огромны из-за физиологии этого отдела конечности

Еще достаточно часто отекают суставы пальцев рук и ног, и особенно неприятна локализация именно на руках. Люди, страдающие артрозом и работающие за клавиатурой, различным оборудованием, либо пишущие текст от руки, могут испытывать очень серьезные проблемы при такой локализации отека.
к меню ↑

Чем вредит отечность при артрозе?

Образование отека вокруг сустава приводит к целому каскаду нарушений, которые хотя и не приводят к усилению деструкции сустава, но вызывают очень неприятные симптомы:

Болезненные ощущения или дискомфорт.
Скованность в движениях сустава.
Нарушение капиллярного кровообращения и, как следствие, уменьшение регенеративных возможностей организма.
Чисто косметический дефект – ужасно смотрящийся распухший сустав (это еще может влиять на подбор одежды, ведь распухший хрящ не дает носить облегающую одежду).

Как правило, все перечисленные симптомы отечности наблюдаются одновременно. Чем дольше задерживается жидкость вокруг сустава, тем сильнее в итоге будут перечисленные симптомы. Поэтому заболевание нужно купировать как можно раньше.
к меню ↑

Как снять отек при артрозе?

Волшебной таблетки для лечения такой проблемы нет, здесь нужен комплексный подход с использованием различных методик. В плане медикаментов все то же не так просто: универсальных лекарств нет, для каждого случая подбираются свои препараты.

Используемые методы лечения:

медикаментозная терапия (всегда очень эффективна);
физиотерапия (нередко вообще не дает эффекта);
снижение нагрузки на сустав (полностью не устраняет проблему);
ношение ортопедических изделий (в отдельных случаях полностью не устраняет проблему);
массажные процедуры (эффективны только у 60-70% пациентов);
народная медицина (имеет крайне вариабельную эффективность).

Учтите: народная медицина не должна использоваться как единственный метод лечения. Ей можно дополнять классическую терапию отеков, но полностью ее заменять на народные средства нельзя. Как минимум потому, что они не обладают доказанной эффективностью.
к меню ↑

Медикаменты

Наиболее популярный, простой и действенный способ. Пациентам назначают один или несколько видов лекарственных средств, способных снизить интенсивность отека или полностью купировать его.

Назначаются такие средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (обычно в виде таблеток или инъекций).
Хондропротекторы.
Мочегонные препараты для устранения задержки жидкости в организме.
Гиалуроновая кислота.
Спазмолитики (больше направлены на купирование симптомов отека, а не на его ликвидацию).

Самостоятельно принимать перечисленные препараты нельзя, особенно нестероидные противовоспалительные средства. Это чревато усилением проявлений заболевания и возникновение осложнений (в том числе системных).
к меню ↑

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры части пациентов действительно помогают купировать или устранить отечность. Однако без привязки к медикаментозной терапии или другим способам лечения физиотерапия обычно остается малоэффективной.

Пациентам могут назначать лечение лазером, электрофорез с противоотечными препаратами, магнитотерапию или ультразвуковую терапию. Прогревающие или ударные методики физиотерапии запрещены в этом случае.

Физиотерапия и массаж эффективны только при умеренных (небольших) отечностях

Прогревающие процедуры усиливают воспаление и, как следствие, существенно увеличивают уровень скопления жидкости вокруг сустава. Ударные процедуры провоцируют выброс гистамина, скопления еще большего количества жидкости.
к меню ↑

Уменьшение нагрузки на сустав

Хороший способ для предотвращения образования отеков при любой физической активности, связанной с нагрузкой на пораженный сустав. Для снижения нагрузки на суставы используют медицинские приспособления (ортопедические изделия).

Есть и более простой способ: избегание излишней нагрузки на пораженный сустав. Но это возможно далеко не всегда, особенно если поражены суставы рук или ног. В случае с ногами можно использовать трость или костыли для перераспределения нагрузки с конечности.
к меню ↑

Ношение ортопедических изделий

Если устранить нагрузку на пораженный сустав нельзя, то можно хотя бы минимизировать ее количество. Для этого используются ортопедические изделия. Прежде всего это ортезы для коленного или локтевого сустава, есть изделия и для голеностопных/плечевых суставов.

Ношение таких изделий позволят не только снизить нагрузку на сустав, но и зафиксировать его в правильном (с точки зрения лечащего врача) положении. Но подходите с умом к выбору изделия, желательно в тесной консультации с врачом.

Нельзя брать слишком тугие или имеющие «дешевый» материал устройства. В первом случае возможна травматизация сустава за счет его сдавливания. Во втором случае возможно запотевание и перегрев кожных покровов над суставом, что чревато усилением воспаления.
к меню ↑

Массаж

Массажные процедуры должны предельно аккуратно применяться на фоне отечности при артрозе. Мануальная терапия запрещена, любые ударные техники запрещены. Пациенту назначают только аккуратный поверхностный массаж.

Возможен и самомассаж, но с предварительной консультацией у ортопеда, травматолога или ревматолога. Эти врачи должны проинструктировать вас, какие движения и с какой интенсивностью разрешены при артрозе именно в вашем случае.
к меню ↑

Лечение отеков при артрозах с помощью физиопрактики (видео)

к меню ↑

Народная медицина

Очень спорный метод лечения, так как народная медицина врачами и учеными рассматривается как практически неэффективная методика лечения. Большинство врачей считают ее неэффективной не только против отеков, но и вообще против любых болезней.

Однако вы можете попробовать, если на это даст согласие ваш лечащий врач. Отечность должна сниматься компрессами или аппликациями на основе листьев лопуха, капусты или березы. Возможно применение примочек из сабельника, пижмы или зверобоя.

Делать из перечисленных природных средств настойки или отвары для перорального применения бессмысленно. Они эффективны только при точечном воздействии (то есть, когда используются в виде самодельных компрессов, мазей, аппликаций).
к меню ↑

Профилактика: как не допустить появление отека?

Предотвратить отечность гораздо проще, чем впоследствии добиваться ее исчезновения. Однако даже идеальное соблюдение мер профилактики не гарантирует возникновения такой проблемы. Но риски существенно снижаются.

Основные меры профилактики:

Избегайте излишней нагрузки на пораженные хрящи.
Избегайте переохлаждения или перегрева (тепло плохо действует на воспаленные хрящи, усиливая воспаление и, как следствие, отечность).
Не пропускайте прием предписанных врачом медикаментов.
При возникновении системных сезонных заболеваний (ГРИПП, ОРВИ, бронхит) не покидайте квартиры до излечения (так как осложнением таких заболеваний может стать сильное воспаление в хрящевой ткани, и не только).

Соблюдая перечисленные методы профилактики, вы защититесь не только от отеков, но и от других проблем, связанных с артрозом. Эти правила позволяют уменьшить частоту обострений болезни и выраженность ее симптомов.
к меню ↑

Когда надо обращаться к врачу?

Если интенсивное купирование отечности не приносит результатов – пора обращаться к врачу. Это же актуально в случае, если на фоне отечности повышается температура тела, есть ощущение жжения в суставе, покраснения над ним кожных покровов.

Еще одной причиной обратиться к врачу является возникновение сильных болей на фоне скопления жидкости вокруг сустава. Все это может свидетельствовать о развитии сильного воспаления, а оно, в отличие от отека, действительно может усилить деструкцию сустава.

Кроме того, наличие выраженного воспаление может сулить более серьезными проблемами в виде возникновения аутоиммунных реакций. Их лечить очень тяжело, иногда невозможно в принципе (в итоге процесс просто тормозят, но полностью остановить не могут).

Источник