Набор веса при беременности при отеках

Вес при беременности

Во время беременности женщина неизбежно набирает вес — это нормальный и целесообразный с точки зрения физиологии процесс.

Вес при беерменности: калькулятор

Классическая прибавка будущей мамы составляет 10-12 кг. Из них примерно 5 кг набираются за счёт живота: вес ребёнка при доношенной беременности в среднем 3 кг (от 2 кг 700 г до 4 кг), плавает малыш в 0,5-1,5 л околоплодных вод, а плацента тянет на 500-600 г.
Остальные килограммы — результат мощной гормональной перестройки в организме будущей мамы. При этом жир откладывается на бёдрах, ягодицах и животе.

Зачем нужен набор веса при беременности

Во-первых, это запас питательных веществ, необходимых плоду на тот случай, если его мама вдруг попадёт в экстремальную ситуацию и не сможет правильно питаться. Прежде всего, когда малыш родится, мама будет кормить его грудью. Грудное вскармливание — сильнейшая нагрузка на организм женщины, и ей потребуется много энергии, которая будет черпаться, в том числе, и из отложений жира, сделанных во время беременности.

Жировые отложения являются не только запасом питательных веществ, но и эндокринным органом. В жировой ткани синтезируется небольшое количество эстрогенов (женских половых гормонов). Роль жировой ткани как эндокринного органа, конечно, не столь высока, как, например, яичников, однако при резком похудении прекращаются менструации, и восстановить их бывает нелегко, даже если вес снова станет нормальным.

Набор веса при беременности таблица

Отёки при беременности

Темп прибавки веса во время беременности является одним из показате¬лей, который строго контролируются при посещении врача наравне с уровнем артериального давления, анализами мочи и крови. Это так важно, потому что чрезмерная прибавка веса является одним из симптомов токсикоза второй половины беременности, когда, вследствие нарушения работы почек, в организме задерживается жидкость. Видимые отёки могут отсутствовать, но при контрольном взвешивании в женской консультации отмечается выраженная прибавка веса (во второй половине беременности более 300 г в неделю). Для врача это повод заподозрить водянку — первую и самую лёгкую стадию токсикоза второй половины беременности. Если начать лечение своевременно, то можно избежать дальнейших проявлений токсикоза: подъёма артериального давления, появления белка в моче.

Если у вас имеется заболевание почек, следует более тщательно контролировать прибавку веса. При подозрении на задержку жидкости первое и самое простое, что вы можете сделать, — посчитать, сколько жидкости вы выпиваете (причём, следует учитывать и съеденный суп, и фрукты) и сколько выделяете с мочой. В норме эти цифры должны совпадать. В жаркую погоду необходимо делать скидку на потери жидкости с потом. Если стало мало обручальное или другое кольцо — это повод заподозрить водянку. Раньше в женских консультациях существовал даже «тест кольца» и имелись наборы колец разного диаметра. При постановке женщины на учёт записывался номер кольца, которое ей подошло. В последующем периодически ей предлагалось примерить это кольцо, при наличии у нее скрытых отёков оно становилось мало.
Если выяснится, что жидкость задерживается в организме, то следует ограничить употребление соли, солёных продуктов, а также уменьшить приём жидкости. И самое главное — обратиться к врачу.

Отёки при беременности — очень частое явление. Механизм возникновения отёков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке.

Различают 4 стадии развития отеков при беременности:
– отёки в области стоп и голеней;
– отёки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
– присоединение отёков на руках, появление пастозности лица («одутловатость»);
– общий отёк.
Вы можете сами определить, есть ли отёки при беременности: надавите пальцем на кожу, если она быстро выровнялась, то всё в порядке, а если некоторое время отастаётся светлое пятно, то, скорее всего это отёки.

Отёки ног при беременности

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Эти отёки появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.
Однако если присоединяется отёчность пальцев рук (легко заметить по кольцу), отёки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отёчность лица, то такие отёки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности — гестоза (позднего токсикоза).
Появление отёков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отёков, однако следует помнить, что не все отёки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.
Отёки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавливания мочеточников увеличившейся маткой.

Отеки при беременности — что делать

Лечение отеков при береммености обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования. Если не проводится лечение, отёки могут распространяться на всё тело.

Профилактика отёков при беременности
Чтобы предотвратить появление отёков при беременности или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации.
При нерезко выраженных отёках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета.

Нужно ограничить приём поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжёлых случаях перейти на бессолевую диету.
Не следует злоупотреблять сладкими и газированными напитками, они тормозят вывод жидкости из организма.

Не нужно уменьшать потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается её задерживать, соответственно, преумножатся отёки. Пейте не меньше 1,5-2,0 литров жидкости (с учётом супа, каш, соков, компотов). Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого.

Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги вверх. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
Употребление почечного чая и остальных растительных сборов — только по назначению врача.

Килограммы
Факт, что беременная женщина должна хорошо питаться, неоспорим, но и в этом вопросе нужно знать меру. Хорошо питаться — не значит, есть за двоих. Под правильным подразумевается питание рациональное и сбалансированное. Отдайте предпочтение белковой пище животного и растительного происхождения, не налегайте на кондитерские изделия, а жиры употребляйте в умеренном количестве. При переедании, особенно пищи, богатой углеводами, набирает вес и малыш. А при массе плода выше 4,5 кг возрастает риск развития у него сахарного диабета первого типа. Так что еженедельное взвешивание в женской консультации — это не прихоть врача, а разгрузочные дни — не изощрённый метод пыток.

Хотя чрезмерное увеличение массы тела беспокоит докторов больше, беременную с незначительной прибавкой веса также берут под пристальный контроль. Если организм женщины не может обеспечить необходимым себя, то что он даст малышу? Ведь кроха берёт нужные ему для роста и развития вещества от матери. В погоне за стройной фигурой многие женщины готовы идти на любые ухищрения, жертвуя иногда не только своим здоровьем, но и здоровьем будущего малыша. Не забывайте, что строительным материалом для клеток ребёнка являются белки и жиры. Так что если мама станет питаться исключительно зелёными салатиками, то крохе просто не из чего будет себя строить.

Однако не всегда незначительная прибавка является следствием погрешности в питании матери. Прибавку рассчитывают от веса, с которым женщина встала на учёт в консультацию. В основном это случается на очень ранних сроках, когда вес не отличается от массы тела до беременности. Бывает, что при выраженном токсикозе первой половины беременности (тошнота, рвота, потеря аппетита) женщина сильно теряет в весе, а затем, когда этот сложный период заканчивается, её организм навёрстывает упущенное. Если потеря веса была значительной, то может получиться, что прибавка, которую рассчитывают от «небеременного» веса, оказывается небольшой, хотя женщина набрала положенные килограммы. Если вы вегетарианка — беременность не повод менять свои принципы, однако надотщательно продумать рацион, так чтобы в нём присутствовали в полной мере все необходимые для роста и развития малыша вещества.

Норма веса при беременности
По рекомендации ВОЗ еженедельная прибавка веса не должна превышать 228 г, а прибавка за всю беременность составляет 10-12 кг. Однако каждая женщина уникальна — излишне стройным дамам порой не возбраняется прибавить и 500 г в неделю, но это скорее исключение, и анализы в данном случае должны быть идеальными. А если будущая мамочка ещё до беременности сделала запасы жировой клетчатки, то не страшно, если она наберёт менее 200 или 100 г, а в какие-то недели и вовсе не увеличит свой вес. Кроме того, значение имеет и срок беременности. В первой её половине худые женщины могут активно прибавлять в весе, но после 20 недель лучше не переходить границы, предусмотренные ВОЗ, поскольку после этого срока возрастает риск развития отёков. За всю беременность женщины с дефицитом массы могут набрать более 12 кг, и это не будет считаться патологией (при условии нормального самочувствия и идеальных анализов).

Термин «дефицит массы» отнюдь не предполагает истощение, просто современные представления о красоте несколько расходятся с физиологической целесообразностью. Вспомните пышнотелых богинь античных мастеров — вот идеал женщины, которая может родить много здоровых детей.
Нормальный вес, необходимый для успешного вынашивания малыша, высчитывается по формуле: рост минус 100. Также можно посчитать индекс массы тела (ИМТ): масса тела в килограммах, поделенная на длину тела в метрах, возведенную в квадрат. Например, индекс массы тела у женщины ростом 170 см (1,7 м) и массой 70 кг будет равен 24. В норме ИМТ должен составлять 20-26. Меньший вес считается дефицитным. А индекс, равный 17, является критическим, при этом возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Прибавка веса — один из важных показателей нор-мального течения беременности. Но темпы её прироста весьма индивидуальны, и окончательный вывод может сделать только врач.

Больше информации в Календаре беременности

Источник

Отеки при беременности – явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Читайте также: Отеки руки от амлодипина

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие – формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15–17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20–25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

В самом начале припухлость появляется только на ногах.
Поражаются ноги и низ живота.
Опухает лицо и руки.
Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1–2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3–4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение – все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

Формирование водянки – локальное скопление жидкости в тканях.
Нефропатия – поражение почек.
Преэклампсия – сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
Эклампсия – самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

Читайте также: Сильные отеки в горле

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

Но и в домашних условиях женщине рекомендуется ежедневно следить за своим самочувствием. О формировании отеков могут говорить следующие признаки:

начали опухать ноги по вечерам;
опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1–1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков – прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3–3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5–6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

Также врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с мягким мочегонным действием:

свежая клюква, клюквенный морс и сок;
брусничный морс, отвар из брусничного листа;
арбузы;
огурцы;
свежий тыквенный сок;
грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30–60 минут в день, оптимально – по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
наладить питание – оно должно быть полезным, сбалансированным;
избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.

Фото: Depositphotos

Источник