На рентгене носовых пазух отек
Дата публикации: 1970-01-01
Дата обновления: 2021-04-14
Очень часто к данному способу исследования пазухи носа прибегают при возникновении сомнения в постановке того или иного диагноза.
В нашей статье мы подробно расскажем о преимуществах рентгена, о том, в каких случаях назначается процедура, как проходит исследование и что именно можно понять по рентгеновскому снимку.
В каких случаях направляют на рентген?
Больного направляют делать рентген при наличии следующих симптомов и состояний:
- болевые ощущения в области лица;
- непроходящая заложенность носа;
- механические травмы и повреждения костей носа, лицевого и затылочного скелета;
- искривление перегородки носа;
- подозрение на наличие полипов, кист и иных новообразований;
- аденоидные вегетации у детей и подростков;
- инородные тела, попавшие в носовые ходы;
- постоянные головные боли неясной этиологии.
Чаще всего проводится рентген пазух носа при синусите. Синуситом называется воспаление, протекающее в околоносовых пазухах и сопровождающееся застоем слизистых масс и гноя. Оно может протекать как в одном, так и сразу в нескольких синусах.
Давайте разберёмся, что такое пазухи и как проявляется синусит.
Околоносовые синусы и их роль.
Синусы представляют собой полости, заполненные воздухом и соединённые с носом особыми отверстиями – соустьями.
Выделяют следующие разновидности пазух: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидную и решетчатый лабиринт.
Все синусы играют большую роль в организме:
- они смягчают последствия травмы при ударе по лицу;
- благодаря этим полостям наш организм правильно реагирует на изменения давления в окружающей среде;
- синусы участвуют в формировании голоса;
- участвуют в терморегуляции воздуха во время дыхания, нагревают вдыхаемый воздух и увлажняют его;
- за счёт воздуха, наполняющего синусы, вес костей черепа уменьшается.
Как мы видим, синусы играют большую роль, поэтому к их состоянию нужно относиться особенно внимательно.
Разновидности и признаки синусита.
Исходя из локализации воспаления, выделяют следующие разновидности синусита: гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), фронтит (лобных), этмоидит (клеток решетчатого лабиринта), сфеноидит (клиновидной). Болезнь развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ринита, скарлатины, кори и др.
К основным симптомам недуга относят:
- ощущение заложенности носа;
- густые выделения из носовых ходов, обычно зелёного или жёлтого оттенка;
- болевые ощущения в области щёк пол глазами, головные боли, боль между глазами;
- отёчность под глазами;
- отёк носа;
- кашель из-за постоянно стекающей слизи по носоглотке;
- нарушенное обоняние;
- повышение температуры тела;
- слабость, снижение работоспособности, высокая утомляемость.
Все эти признаки – веский повод, чтобы обратиться к оториноларингологу, провести диагностику и назначить эффективное лечение гайморита, фронтита или любой другой формы синусита.
Подготовка к рентгенологическому исследованию.
К преимуществам данного вида исследования следует отнести его доступность, быстроту проведения, скорость обработки результата, простоту и безболезненность. Данный способ диагностики также отличается доступной ценой.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Какой-то особой подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура выполняется в любой день, вне зависимости от времени приёма пищи. Даже если пациент не очень хорошо себя чувствует, подобную диагностику легко провести,не дожидаясь улучшения его состояния.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Перед проведением исследования нужно снять с себя украшения и металлические предметы, в том числе очки и зубные протезы. Так как все эти предметы могут повлиять на точность исследования и помешают лор-врачу поставить верный диагноз.
Во время рентгена нужно обязательно зафиксировать голову в одном положении и не двигать ей, в противном случае, рентгенограмма получится смазанной, и придётся повторно проводить исследование.
Проведение исследования.
Исследование рекомендуется проводить, находясь в вертикальном положении. Поскольку в положении лёжа могут возникнуть сложности при распознавании жидкости в пазухах. Во время процедуры нужно держать рот открытым. На тело пациента надевается специальный защитный свинцовый фартук.
Рентгенограмму делают в нескольких проекциях:
- передняя – позволяет рассмотреть сверху лобную пазуху и решетчатый лабиринт. В этой проекции голову необходимо наклонить чуть вперёд, прислонившись к экрану носом и лбом, по-другому её называют носо-подбородочная проекция;
- боковая – позволяет рассмотреть гайморовы, лобные и клиновидные пазухи, а так же аденоиды (больной открывает рот и прижимается к экрану сначала правым, потом левым боком);
- подбородочно-черепная – помогает рассмотреть клиновидную и лобную пазухи;
- проекция Уотерса – помогает рассмотреть гайморовы синусы, глазницу и решетчатый либиринт (больной запрокидывает голову и прислоняется к экрану подбородком).
По полученным снимкам лор-врач может легко определить наличие острого воспаления, наличие хронического воспаления, инородные тела в носовой полости, наличие новообразований.
В целом, данное исследование не представляется опасным для здоровья человека, не смотря на лучевую нагрузку. Врачи рекомендуют проводить его не чаще двух – трёх раз в год. Но если того требует состояние пациента, выполняется столько раз, сколько нужно.
Противопоказанием к проведению процедуры является беременность и детский возраст до года. В этих случаях в качестве альтернативных методов используют МРТ или УЗИ.
Рентген можно проводить на любой стадии заболевания. Но, разумеется, не стоит затягивать с визитом к врачу.
При появлении первых признаков синусита, пожалуйста, запсиывайтесь на приём и приходите!
Будем рады вам помочь!
Источник
анонимно, Женщина, 23 года
Здравствуйте! Уже много лет (около 10) мне ставят диагноз – хронический ринит, лечить никто не брался, только симптоматическое лечение. Кроме этого – хронический тонзиллит и фарингит ставили. Последний год стала часто болеть – трахеиты, бронхиты, с помощью антибиотиков вылечивались. Пару дней назад ночью проснулась от сильной боли в горле, даже при наклоне головы вниз было очень больно, небные дужки очень красные и отечные, все горло воспалено. Наутро появилась температура 38, все росла и держалась 39 целый день, сбивали Терафлю. Врач прописал местное лечение горлу и Сумамед (Хемомицин) по 1 табл. в день, выпила вечером. На следующий день температуры уже не было. НО! Ночью начало сильно стрелять ухо, заложило, очень болело, второе ухо тоже начало постреливать. При всем этом нос меня не беспокоил, только привычное стекание по носоглотке (из-за хронического ринита). Поехала днем к ЛОРу, сделали рентген носа. Результат рентгена: На рентгенограммах околоносовых пазух в 2 проекциях лобные пазухи развиты, визуализированы за счет отека слизистой оболочки, уровней не определяется. Частично затенены клетки решетчатой кости слева. Отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Отек слизистой клиновидных пазух. Искривление перегородки носа. Отек слизистой оболочки носовых ходов, больше справа. В итоге сказали, что это все из-за носа, что надо начинать лечить с него. Поставили катаральный синусит. Прописали местные лекарства для носа, горла и уха (Флуифорт, Кларитин, Аквалор софт, Отривин, Назонекс, Кандибиотик, процедуры – промывание полости носа по Проетцу – 5 процедур). Целый день лечилась по этим указаниям. На следующий день после приема врача (сегодня) при промывании носа аквалором софт почувствовалось стекание чего-то большого по носоглотке, при отхаркивании я увидела странные выделения, твердоватые, с большой примесью крови. Кроме того, я капала в нос дней 10 Тафен Назаль, по предписанию другого ЛОРа, и только во время болезни закончила. Подскажите, пожалуйста, что Вы думаете по поводу моей болезни? Действительно ли основная проблема в моем носу? И что можно сделать, чтобы вылечить эту хроническую болезнь? Могли ли быть эти выделения следствием приема Тафен Назаль(10 дней приема) или Назонекс (1день приема)? Если нет, то от чего они могут быть??? Ниже прикладываю фото горла и выделений из носа при отхаркивании. Заранее большое спасибо за ответ!
На первом фото картина тонзиллофарингита, возможно, вирусного происхождения. На втором фото, скорее всего, гнойное отделяемое из клеток решётчетого лабиринта. Если искривление носовой перегородки мешает нормальному носовому дыханию и приводит к частым ОРВИ и синуситам, следует провести оперативную её коррекцию.
анонимно
Спасибо большое за ответ! Сегодня уху стало еще хуже… врач прописала пока капать в ухо цефтриаксон, остальное лечение оставить прежним. Сегодня пришли результаты биохимии. Все показатели из сданных нормальные, кроме С-реактивного белка. Он составляет 59 при норме от 0 до 5. Общий анализ крови пока не готов. Врач прописала заменить антибиотик Хемомицин (я его принимаю 3 дня) на Клацид СР(принимать 7 дней) Подскажите, пожалуйста, от чего может быть такое сильное повышение показателя С-реактивного белка? Может ли это быть из-за острого синусита и отита? Заранее спасибо!
Возможно, это вызвано обострением хронического тонзиллита.
анонимно
Здравствуйте! Пролечилась успешно, показатели биохимии пришли в норму, самочувствие тоже. Вот только, видимо, на фоне приема антибиотика появилась периодическая горечь во рту, изжога, ощущение комка в пищеводе, особенно при глотании. По поводу этих проблем скоро пойду к гастроэнтерологу. Сегодня, при осмотре горла (небольшой дискомфорт, будто хочется что-то отхаркнуть от горла) обнаружила красное пятно на миндалине и белые пробки, которых раньше не было в таком количестве. При этом самочувствие хорошее, температуры нет, горло не болит, только вот этот легкий дискомфорт. Еще 2-3 дня назад этого не было. Подскажите, пожалуйста, стоит ли опять бежать к врачу по поводу горла? Что это может быть? Стала полоскать горло спиртовым раствором хлорофиллипта. Прилагаю фото. Заранее спасибо за ответ!
Думаю, что не стоит. Постепенно воспаление в горле у Вас проходит. Скоро миндалины придут в норму!
анонимно
Здравствуйте еще раз, Виктор Николаевич! Извините, что замучила Вас уже, наверное, своим горлом, но беспокоит довольно сильно 🙁 В течение пары дней после того, как написала Вам предыдущий вопрос горло стало очень сильно болеть. Не как обычно (дерущая боль в носоглотке), а как было в последний раз, в начале последней болезни – охватывающая боль, сковывающая по ощущениям миндалины, небные дужки, стенки горла. Боль была очень сильной, длилась дня 3-4, полоскала спиртовым раствором хлорофиллипта, нос капала маслом хлорофиллипта, стрепсилс плюс рассасывала. Кроме этого, добавилось першение в горле, кашель небольшой (как от першения так и при дыхании желание покашлять появилось), пью грудной сбор №4. Вообще, в горле особенно при выдохе такое неприятное жжение-першение. Боль, как я выше говорила, прошла через 3-4 дня, остались неприятные ощущения, кашель пока не проходит. Была на приеме у терапевта сегодня, про горло ничего не сказал при осмотре, послушал меня, сказал, что все чисто, что просто остаточные явления, назначил противокашлевые сиропы типа солодки и гербион подорожник. Меня все-таки очень беспокоит мое горло, этот белый налет на нем, белые точечки-полосочки, эти большие красные сосуды на миндалинах. Что может значить этот налет и такие ярко выраженные сосуды? И что можно сделать, чтобы убрать это? Прилагаю фото. Большое спасибо Вам за ответы!
Ничего сверх естественного на присланных фото я не вижу! Обычное горло после перенесенной ОРВИ. Ничего с ним делать не нужно! Я уверен, что через несколько дней дискомфорт в горле пройдёт без всякого лечения.
анонимно
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать, уже не знаю как быть. Горло периодически болит (пару дней болело примерно в середине шеи, то слева, то справа), последние дни болит правая миндалина – при прикосновении к ней языком или пальцем, при зевании, например. Но меня больше волнует то, что кашель не проходит больше двух недель, появился на фоне боли в горле, не проходит никак, хотя пила сиропы от кашля по назначению терапевта. Кашель в основном сухой, когда чаще начинаю кашлять, то выделяется прозрачная мокрота, совсем немного, при этом начинает саднить в горле. Такое ощущение, что кашель становится сильнее после пребывания на холодном воздухе. При всем этом не очень хорошо дышит нос, выделяются при отсмаркивании твердые сгустки, с примесью крови, из правой ноздри (перед этим дней 10 назад повредила себе слизистую носа при полоскании аквалором, кровь шла из обеих ноздрей). Кроме всего вышеперечисленного появилось ощущение озноба, и утром и днем и вечером, когда-то сильнее, когда-то слабее. Температуры при этом может и не быть (36.5-36.8), а может быть 37-37.2. Вообще, субфебрильная температура у меня многие годы бывает периодически, непонятно с чем связано, просто тут все вместе навалилось. Сегодня, когда пришла с работы, наклонилась, потом встала и появились очень неприятные симптомы: ощущение нехватки воздуха, которое не проходит несколько часов уже, пульс 90 в минуту, шум и звон в ушах, тошнота небольшая, ощущение страха, что воздуха не хватает – так и продолжается часов 6, хотя симптомы слабее стали. Была на днях у терапевта опять, сказал – при прослушивании все идеально, как у здорового человека, направил к ЛОРу. Рентген легких делала в июне – все было идеально. Флюорографию делала в августе – все тоже хорошо. Общий анализ крови сдавала примерно месяц назад, там были только моноциты повышены и с-реактивный белок в биохимии, который после недели лечения уменьшился до нормы. Стала недавно принимать бета глюканы 1.3 solgar. Как Вы относитесь к такой биодобавке? Подскажите, пожалуйста, куда следует обратиться для обследований, самочувствие ужасное, страшно, что со мной. Уже просто не знаю, что делать. Что это может быть? Может, стоит пересдать анализы крови? Спасибо большое за ответ заранее, очень хотелось бы поправиться уже наконец.
Ничего об этой добавке сказать Вам не могу, потому что не использую её в своей практике. Будет разумным сдать повторно анализ крови и ревмопробы.
Консультация врача отоларинголога на тему «Отек носоглотки результаты рентгена» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 18 сентября 2016 г.
Источник
214 просмотров
21 марта 2021
Здравствуйте, мучаюсь гайморитом с сентября , недавно пролечила антибиотиками и сделала кт , посмотрите пожалуйста заключение кт , что дальше делать ?я конечно пойду к Лору опять на приём , сейчас капаю назонекс и принимаю сингуляр, кровь спокойная , срб в норме, второй день болит голова ( темпы нет и не было
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, помимо антибиотика какое местное лечение проводите? Делали ли вам пункции или аппаратные промывания?
Ольга, 21 марта
Клиент
Елена, антибиотик я пила 10 дней назад , уровень на рентгене был намного больше , местно я написала что делаю
Детский ЛОР, ЛОР
Вы используете назонекс по 2 впр 2 раза в день? Хватает ли вам носового дыхания или беспокоит заложенность? На кт есть отек слизистой и перекрыты соустья( пазухи плохо вентилируются и нарушается отток жидкости).
Ольга, 21 марта
Клиент
Елена, да 2 р в день , в принципе хватает , просто я очень расстроилась , что уровни сохраняются на кт (
Детский ЛОР, ЛОР
Они сохраняются потому что отек есть и соустья перекрыты. Я рекомендую вам промывания методом перемещения у лор врача на приеме, перед промыванием использовать сосудосуживающие. Назонекс пока дозу не уменьшать. Можно еще добавить Синуфорте
Ольга, 21 марта
Клиент
Елена, а пункцию делать не надо пока?скажите пожалуйста а примерно относительно пазухи у меня уровни половина где то ?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Это могут быть и остаточные явления пролеченного синусита.
Вам необходимо также сдать общий анализ крови!
Голова где именно болит?
Ольга, 21 марта
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, просто уже прошло 10 дней после лечения , а уровни на кт есть ( и видимо они немаленькие , кровь сдавала там только немного эощинофилы повышены
Голова болит сначала сзади , а к вечеру в области лба
ЛОР, Детский ЛОР
Ольга, необходимо выполнить пункцию обеих верхнечелюстных пазух.
Вообще, учитывая неэффективность амбулаторного лечения, жидкость в лобной пазухе(под вопросом), головную боль, показано стационарное лечение.
ЛОР, Детский ЛОР
Ольга, необходимо выполнить пункцию обеих верхнечелюстных пазух.
Вообще, учитывая неэффективность амбулаторного лечения, жидкость в лобной пазухе(под вопросом), головную боль, показано стационарное лечение.
Детский ЛОР
Здравствуйте.Какое отделяемое из носа на данный момент?Где сейчас болит голова?Какой антибиотик принимали и в какой дозировке?
Ольга, 21 марта
Клиент
Елена, здравствуйте, супракс 8 дней принимала , отделяемое прозрачное , есть да , может даже я опять простужена , беспокоит что на кт отёк и во области лба получается и уровни
Детский ЛОР
По результатам КТ Вам показана пункция гайморовых пазух.Желательно ещё сравнить на сколько меньше уровень и отек на фоне приема антибиотиков.Я так поняла до приема антибиотиков делали рентген придаточных пазух носа.
Ольга, 21 марта
Клиент
Елена, 12 марта я сделала рентген после лечения , врач только отёк сказала остался , на кт другая картина
Детский ЛОР
Судя по всему ,антибактериальная терапия оказалась молоэфективной.Поэтому пункция все же Вам необходима,плюс ещё антибиотик,но уже другой.Сейчас начните принимать Синупрет лучшие экстракт по 1т 3р/д(7дней). Ксилометазолин в нос по 2впр 3р/д(5дней), через десять минут Аквамарис по 2 впр 3 р/д,затем Назонекс по 2впр 2р/д.Сингуляр продолжайте.Добавьте Нурофен 400 по 1т 2р/д(3 дня) для снятия болевого симптома.
ЛОР
Добрый вечер, Ольга! По предоставленному КТ околоносовых пазух у Вас имеются признаки пансинусита. а так же есть искривление перегородки носа.
Так как у Вас гайморит с сентября, то можно сделать вывод, что процесс уже хронический. На момент выполнения КТ у Вас в верхнечелюстных пазухах с двух сторон имеются уровни жидкости (то есть в пазухах вероятно гной и утолщение слизистой оболочки, в лобных пазухах, основной и клетках решетчатого лабиринта утолщение слизистой оболочки. При чем в лобных пазухах нельзя исключить жидкость (возможно гной) в нижних отделах. Отсюда Вы ощущаете головные боли и остальные жалобы, которые Вы описали в сообщении.
Что могу сказать: по такой картине вероятность хорошего эффекта от консервативного лечения очень мала, я имею в виду, что без проведения пункций обеих верхнечелюстных пазух эффекта может не быть, плюс необходимо промывание пазух методом перемещения жидкостей и адекватная антибактериальная терапия.
Я бы Вам рекомендовала все-же начать хорошее лечение, а именно, пункции верхнечелюстных пазух с двух сторон (это поспособствует разгрузке пазух, возможность взять мазок содержимого из пазух на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, санации пазух), при чем не однократно, а несколько раз, для наилучшей санации пазух. Далее, промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкостей (в простонародии “кукушка”). Антибактериальная терапия: тут необходимо смотреть, какие препараты Вы принимали ранее, есть ли аллергия на антибиотики и какой был эффект от этих препаратов. Синупрет по 2 даже 3 раза в день в течение 14 дней. Цетрин или любой другой антигистаминный препарат на 10 дней. В нос сосудосуживающие капли (любые) на 5 дней. А так же в нос глюкокортикостероиды интраназально (например, дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение 7 дней, с 8 дня 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней.
После лечения обязательно провезти контрольную компьютерную томографию околоносовых пазух для оценки состояния пазух.
Ольга, 21 марта
Клиент
Татьяна, спасибо вам за развёрнутый ответ , я хотела бы избежать пункции , наверно придётся в больницу ложиться (
ЛОР
Ольга! Пожалуйста! Вы поймите, что у Вас воспалительный процесс уже затянулся и могут быть негативные последствия. Пункций не бойтесь) Все хорошо будет! Главное, начать хорошее лечение! Выздоравливайте!
Ольга, 21 марта
Клиент
Татьяна, а сейчас эти уровни большие опять ?
ЛОР
По описанию КТ не очень большие, но фраза “газ-жидкостное содержимое” предполагает наличие гноя. Плюс по описанию пишут, что нельзя исключить жидкость в лобных пазухах, и скорее всего там тоже гной. Так же, мне сложно оценить, так как у Вас только одно КТ, нет в динамике исследований.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ольга.
В какой дозировке капаете Назонекс и как давно? Голова в какой области болит?
Ольга, 21 марта
Клиент
Марина, здравствуйте, по 2 вспрыскивания 2 р в день , голова сначала сзади с утра , к вечеру лоб почему то (
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас исследование на диске, попробуйте прикрепить ссылку на файлообменник, чтобы полноценно посмотреть КТ.
По имеющемуся описанию и вашим жалобам вам желательно выполнить ЯМИК-катетеризацию (правда, к сожалению, не везде это делают, но процедура неинвазивная, нежели пункция).
Ольга, 22 марта
Клиент
Марина, не могу прикрепить файл
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вас КТ исследование на диске?
Ольга, 22 марта
Клиент
Эдвард, здравствуйте, да есть на диске , и описание я прикрепила , файл с диска нет возможности загрузить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник