Мозоли на ногах отеки

Мозольный абсцесс – это ограниченный гнойный процесс в коже или подкожной клетчатке, возникающий вследствие проникновения гноеродной флоры из кожных трещин или содержимого мозоли. Нередко состоит из двух связанных гнойников – поверхностного и глубокого. Обычно образуется на ладонной поверхности кисти. Может распространяться по межфасциальным пространствам с формированием флегмоны. Проявляется дергающими болями, отеком, покраснением, симптомами общей интоксикации. Диагностируется на основании характерной клинической картины. Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование абсцесса на фоне антибиотикотерапии.

Общие сведения

Мозольный абсцесс (подмозольный абсцесс, намин) – распространенная патология, которая в подавляющем большинстве случаев поражает кисти рук, редко стопы. Преимущественно диагностируется у взрослых пациентов трудоспособного возраста. Обычно возникает у людей тяжелого физического труда. Женщины страдают реже мужчин. Патологии наиболее подвержены землекопы, садовники и кочегары. Среди спортсменов заболевание чаще всего выявляется у гребцов. В летний период абсцессы на фоне мозолей нередко диагностируются у дачников.

Мозольный абсцесс

Причины

Мозольный абсцесс провоцируется стафилококками, реже – стрептококками, протеями и другими микроорганизмами. В ряде случаев в ходе микробиологического исследования выявляется смешанная флора. Специалисты выделяют две основные причины воспаления тканей кисти:

Постоянный физический труд. У людей рабочих профессий кожа ладонной поверхности кистей уплотняется из-за постоянного давления инструментов. На утолщенной коже образуются трещины, через которые в кожу, а затем – в подкожную клетчатку проникают болезнетворные агенты.
Непривычная нагрузка. При интенсивной длительной работе с использованием инструментов у людей, непривычных к такому труду, на ладонях часто образуются водяные мозоли. Содержимое мозолей становится источником инфицирования подлежащих тканей.

Эндогенными предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития мозольного абсцесса, являются пожилой возраст, нарушения иммунитета, недостаток питания, авитаминозы, переохлаждение, локальные нарушения кровообращения. К числу экзогенных факторов риска следует отнести нарушение правил использования инструментов и техники безопасности, недостаточную гигиену, работу в условиях обильного загрязнения.

Патогенез

Микроорганизмы попадают в трещины или мозольную жидкость, откуда проникают в подлежащие ткани. В результате действия стафилококковой гиалуронидазы, некротоксина, лейкоцидина в тканях быстро появляется очаг деструкции, формируется полость, заполненная жидким гнойным содержимым. Вокруг полости образуется пиогенная мембрана, которая состоит из грануляционной ткани, не дает гною проникнуть за пределы полости и продуцирует воспалительный экссудат.

Отличительной особенностью патологии является частое образование абсцессов в виде песочных часов или запонки, то есть, в форме двух сообщающихся полостей – поверхностной и глубокой. Давление в полостях нарастает. Из-за значительной плотности кожи гной не может прорваться наружу, поэтому после разрушения участка пиогенной мембраны проникает вглубь тканей с развитием флегмоны кисти.

Симптомы мозольного абсцесса

Заболевание начинается внезапно. В зоне поражения возникают постепенно нарастающие боли. Болевой синдром усиливается при движениях, опускании руки вниз. Мозольное содержимое становится мутным. На коже вокруг мозоли образуется очаг гиперемии. Поскольку ткани на ладони очень плотные, отек появляется не в области воспаления, а на тыле кисти. Функция пальца нарушается. Температура тела поднимается до субфебрильных цифр.

Через 2-3 дня формируется гнойник. Боль становится дергающей, пульсирующей, лишает ночного сна. Отечность нарастает. Снижается функциональность всей кисти, палец принимает вынужденное положение умеренного сгибания. Движения ограничены, болезненны. До прорыва гноя в окружающие ткани гипертермия незначительная или умеренная, отмечается некоторое ухудшение общего состояния. При исследовании пуговчатым зондом максимальная болезненность определяется в проекции мозоли в основании пальца.

При прорыве гноя вглубь тканей отек еще больше увеличивается, рука приобретает подушкообразный вид. Естественные складки сглаживаются, пальцы раздвигаются в стороны. Боли распространяются по всей кисти. Состояние пациента ухудшается. Температура достигает фебрильных цифр, гипертермия сопровождается слабостью, разбитостью, ознобами.

Осложнения

При расплавлении пиогенной мембраны и проникновении гноя в глубокие пространства ладони мозольный абсцесс осложняется флегмоной кисти. Данное негативное последствие наблюдается у 11% больных, 35% от общего количества случаев составляют межпальцевые, 33% – тыльные и 8,5% – межфасциальные флегмоны. У остальных пациентов выявляются комбинированные гнойные процессы.

При распространении инфекции по лимфатическим путям возникает лимфангит, лимфаденит, при поражении подсухожильных и подапоневротических клетчаточных пространств – флегмона предплечья. При генерализации гнойного процесса развивается сепсис, представляющий угрозу для жизни больного.

Диагностика

Обычно пациенты с мозольным абсцессом обращаются к гнойному хирургу амбулаторно. При развитии осложнений диагностика осуществляется после экстренной госпитализации в стационар. Постановка диагноза не представляет затруднений и не требует проведения инструментальных исследований. План обследования включает:

Сбор анамнеза. Больной указывает, что его работа предусматривает тяжелый физический труд и использование инструментов. Некоторые пациенты отмечают, что незадолго до появления симптомов гнойной инфекции они совершали непривычные действия с применением инструментария, после чего на ладони появились водяные мозоли.
Физикальный осмотр. У основания пальца обнаруживается кольцевидный очаг гиперемии с утолщенной кожей, вскрывшейся или невскрывшейся мозолью. Локальная температура повышена. Тыл кисти отечен. Максимальная болезненность при пальпации определяется в зоне мозоли.
Лабораторные анализы. В анализах крови выявляются признаки гнойного воспаления – значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом до юных форм, С-реактивный белок, антистрептолизин-О.

Дифференциальная диагностика абсцесса проводится с другими гнойными процессами в области кисти. Важной частью обследования является исключение осложнений и точное определение распространенности процесса для выбора оптимальной тактики лечения.

Лечение мозольного абсцесса

При выявлении признаков сформировавшегося гнойника показано немедленное вскрытие, которое в зависимости от состояния больного может производиться в поликлинике или в условиях хирургического отделения. Возможны следующие вмешательства:

При неосложненном абсцессе. Мозоль иссекают. Абсцесс вскрывают двумя продольными или одним дугообразным разрезом в проекции головок пястных костей. Полость промывают, ее дно исследуют зондом для выявления возможного сообщения с глубоким затеком. При отсутствии затека операцию завершают установкой дренажа.
При наличии затека. Дополнительно к вышеупомянутым разрезам выполняют разрез на тыльной стороне кисти, используя в качестве ориентира зонд, введенный в комиссуральное отверстие. Дренаж вводят через ладонную сторону кисти и выводят через тыльную.
При развитии флегмоны. С учетом типа процесса рассекают кожу межпальцевого промежутка, делают широкие разрезы на тыле или ладонной поверхности. Полости промывают, дренируют.

Руку фиксируют с помощью косыночной повязки. Рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Назначают антибактериальные препараты. Вначале проводят перевязки с гипертоническим раствором, после очищения раны накладывают мазевые повязки. Продолжительность периода нетрудоспособности при неосложненном мозольном абсцессе составляет 3-4 дня, при осложненном – до нескольких недель.

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений прогноз мозольного абсцесса благоприятный, функция конечности полностью восстанавливается. При образовании затеков и возникновении флегмоны в исходе может наблюдаться ограничение движений. Профилактика включает соблюдение техники безопасности и правил работы с инструментами, применение защитных рукавиц, своевременную обработку мозолей.

Источник

Шершавые пятки

Летом кожа на подошвах становится грубее и суше, чем обычно. И неудивительно: зимой стопы защищены закрытой обувью, а летом им приходится испытывать на себе все «прелести» окружающей среды.

Решение

● Ванночки. В 10 л воды температурой 38°С растворите 2-3 ст. ложки морской соли. 10-15 минут держите ноги в ванночке. Затем загрубевшие участки стоп потрите пемзой или специальной терочкой.

● Увлажнение. Кроме увлажняющих кремов для ног, используйте подогретое оливковое масло. Или смесь эфирных масел – 5 капель масла майорана на чайную ложку масла макадамии.

Испорченные ногти

Грибок, обосновавшийся на ногтях, многие женщины летом пытаются замаскировать цветным лаком. Но испорченные ногти – это только малая часть того, что может натворить грибок. От него страдает кожа стоп, ее роговой слой становится более рыхлым. Через крохотные ранки и трещины в кожу легко попадает инфекция, которая может вызвать всевозможные осложнения. Этим вредное влияние грибка не ограничивается: с кожи ног он может перейти на другие места и даже на слизистую. Поэтому лечить грибковое заболевание нужно только под контролем специалиста-дерматолога.

Решение

● Противогрибковые кремы и гели. Их нужно применять в течение нескольких месяцев, а то и года. Вновь нарастающая ногтевая пластина должна долгое время находиться под воздействием лекарства и полностью смениться как минимум дважды.

● Противогрибковый лак. Это средство годится, если грибок не полностью «захватил» ноготь и не затронул ногтевую лунку. Лак гораздо удобнее в использовании, чем мази или кремы, он придает ногтям вполне эстетичный вид.

● Хирургическое удаление ногтя. Это способ менее дорогой, чем использование противогрибковых препаратов, но значительно более болезненный. Больной ноготь удаляют, используя местную анестезию. Освободившееся ногтевое ложе регулярно обрабатывают специальными лекарственными средствами. После того как удается уничтожить грибок, вырастает здоровый ноготь. Такую операцию следует делать только в специализированных учреждениях.

● Жидкости и мази на основе йода, серы, дегтя, салициловой, молочной и бензольной кислот. Они считаются достаточно эффективными, но требуют больше времени для достижения желаемого результата. Кроме того, они окрашивают кожу и ногти в неестественные цвета и неприятно пахнут.

Отеки

Ноги отекают, если есть проблемы с венами, сердцем или почками. Обычно при расширенных венах отеки располагаются с той стороны, где особенно выражены нарушения. Если ноги отекают равномерно, то дело, скорее всего, в плохой работе почек.

Решение

● Холодная ванночка. После работы сделайте прохладную ванночку с солью для ног. В воду можно добавить 3-5 капель масла шалфея или масла чайного дерева. После ванночки помассируйте стопы.

● Мочегонные сборы. Помочь почкам справиться с дневной нагрузкой поможет ограничение питьевого режима (до 1,5 л) и использование травяных сборов, в которые входит лист брусники, толокнянка, березовые почки, золотарник.

Натертости

Как правило, стираются подушечка у основания большого пальца, кожа на сгибе мизинца и верхняя часть пятки.

Решение

● Обыкновенный пластырь. Заранее наклейте его на те участки, где обычно возникает повреждение кожи. Но не забывайте снимать пластырь на ночь – кожа должна дышать.

● Прокладки между пальцами. Если потертости все время возникают на одном и том же месте, то для их предупреждения можно воспользоваться специальными ортопедическими прокладками. В аптеках и педикюрных кабинетах продаются и межпальцевые прокладки, и мини-стельки для подушечек пальцев. Если обувь закрытая, можно просто проложить небольшие ватные тампоны между пальцами.

● Правильный выбор обуви. Чтобы предотвратить потертости, задумайтесь – правильно ли вы подбираете обувь. Если обувь сделана из жесткого, искусственного материала, тоже могут возникнуть проблемы. Нежелательна и узкая закрытая обувь. Постоянные потертости могут сигнализировать и об ортопедических неполадках стопы, так что имеет смысл проконсультироваться у специалиста.

Мозоли и натоптыши

Если обувь неудобная или не по ноге, на стопе образуются мозоли и натоптыши, участки огрубевшей кожи.

Решение

● Специальный аппарат для педикюра. Он шлифует натоптыши при помощи вращающихся дисков.

● Пемза или терка. Выбрать пемзу очень просто, главное, чтобы она не крошилась в руках. Покупая терочку, выбирайте ту, у которой с одной стороны абразив покрупнее, а с другой – помельче. Сначала обработайте кожу шероховатой стороной, а затем отшлифуйте более гладкой. У хорошей терки абразивная поверхность должна находиться на прочной, негнущейся основе. Обрабатывать лучше распаренную кожу и делать это нужно не реже 1 раза в неделю.

● Скраб. Это достаточно мягкое средство, поэтому ни терочку, ни пемзу он не заменит. Скрабом можно пользоваться ежедневно – нужно выбирать тот, что предназначен специально для кожи стоп. В нем содержатся добавки, которые помогают ухаживать за ногами, – дезодорирующие и устраняющие излишнюю потливость компоненты.

«Свинцовая тяжесть»

Ощущение тяжести говорит о том, что вены ног уже не выдерживают нагрузки и нуждаются в особой заботе. На всякий случай стоит проконсультироваться у врача-флеболога. В серьезных случаях проблему можно решить только с помощью операции, поэтому лучше не затягивать и принять меры заблаговременно.

Решение

● Устойчивый каблук. Каблуки выше 5 см – не для вас.

● Разминка для ног. Хотя бы пару раз за рабочий день пройдите босиком или в мягкой обуви без каблука 20-30 шагов на пятках. Затем столько же шагов на мысочках. Потом на внешней стороне стопы и в заключение – на внутренней. Отлично, если удастся хотя бы на несколько минут прилечь или сесть, приподняв ноги, – так, чтобы ступни находились выше уровня сердца.

● Велотренажер. Для профилактики усталости ног очень полезны занятия на велотренажере и просто езда на велосипеде.

Смотрите также:

Стоп-сигнал. Как ухаживать за ногами в пожилом возрасте →
Идеальные ноги: как избавиться от мозолей и натоптышей →
Летящей походкой… Правила ухода за ногами летом →

Источник

Как формируется водяная мозоль?

Мозоль формируется в том месте, где на кожу оказывается избыточное давление и трение. Самой частой причиной, которая приводит к формированию мозолей, является ношение тесной или не подходящей по размеру обуви.

Водяная мозоль сопровождается появлением волдыря, который заполнен жидкостью. Механизм его формирования прост. Когда на кожу и мягкие ткани оказывается трение, они начинают расслаиваться. Первым отходит верхний слой эпидермиса. В образовавшееся пространство начинает поступать экссудат. В его состав входит кровь, межклеточная жидкость, а также плазма. Лейкоциты, содержащиеся в крови, уничтожают всю патогенную флору, не дают размножаться микробам. Плазма, в свою очередь, препятствует дальнейшему стиранию дермы.

Водяные мозоли болят, заставляют человека испытывать дискомфорт, ухудшают качество его жизни. Чтобы в мозоль не попала инфекция, необходимо как можно раньше начинать ее лечение.

Причины и симптомы образования мокрой мозоли

Мокрая мозоль возникает из-за трения и сдвига верхних слоев кожи относительно более глубоких. Как правило, начальные патологические изменения структуры покрова остаются бессимптомными. Длительное механическое воздействие приводит к отслаиванию части эпидермиса, воспалительному процессу и образованию волдыря, наполненного жидкостью.

Непосредственными причинами появления водянистой мозоли могут стать:

жесткая или чересчур тесная обувь, ношение ее на босу ногу,
истирание кожи при контакте с жесткими предметами гардероба или аксессуарами (например, ремнем сумки),
длительная работа с инструментами для сада и ремонта,
занятия спортом с жестким инвентарем (игра в большой теннис или езда на велосипеде).

Чувствительная и тонкая кожа, гипергидроз и потливость ног при ношении теплой обуви или в летнее время года значительно повышают риск возникновения мокрого волдыря.

Основные симптомы водяной мозоли на ноге:

болевые ощущения;
пораженная кожа;
заполнение пораженного участка жидкостью;
болевые ощущения при надавливании на участок;
боль во время формирования мозолевого пузыря и после его вскрытия;
дискомфорт при походке.

Диагностика водяной мозоли

Водяные мозоли на ногах диагностируются следующим образом:

проводится осмотр у врача – дерматолога;
может понадобиться дополнительная консультация у ревматолога, подолога или ортопеда.

Не стоит путать мозоли, например, с воспалительными изменениями в суставах, ущемлении нервов, воспалении заусениц, генетически обусловленного ороговения кожи, бородавками.

Важно при диагностике водяной мозоли определить, есть ли у пациента сопутствующие заболевания. Например, варикозная болезнь, сахарный диабет, венозная недостаточность, неврит и так далее.

Можно ли прокалывать мозоль с жидкостью

Плазма крови, наполняющая пузырь, предохраняет место повреждения от боли. Поэтому маленькие мозоли обычно заживают самостоятельно и в прокалывании не нуждаются. Для этого достаточно просто заклеить проблемный участок пластырем.

Если образование большое в диаметре и причиняет существенный дискомфорт, его можно проколоть. В противном случае выступающая мозоль может лопнуть сама в результате травмирования. После прокола заживление проходит быстрее, чем при случайном разрыве.

Чтобы избежать занесения инфекции и обеспечить быстрое заживление необходимо соблюдать ряд правил:

Перед прокалыванием обработать поврежденную кожу и руки антисептическим раствором.
Использовать стерильную иглу. Для дезинфекции можно подержать над огнем или поставить в спирт на несколько минут.
Проколы производить по бокам мозоли, держа иглу параллельно коже.
Если мозоль большая, проколоть в нескольких местах, для полного выхода жидкости.
Мягкими движениями избавиться от жидкости внутри.
Прокалывать лучше в первые сутки после образования волдыря.
После прокола ни в коем случае не удалять покрывавшую кожу, по мере высыхания она сама отойдет.

Лечение водяной мозоли

Водяная мозоль небольших размеров заживает самостоятельно. Но в некоторых случаях возникают ноющая боль, жидкость приобретает непрозрачный мутный вид и кожа вокруг раны воспаляется. Это говорит об инфицировании образования. Заниматься самолечением категорически нельзя, нужно срочно обратиться в клинику.

Если признаков воспаления нет, то можно ускорить процесс заживления, используя медицинские препараты.

Для лечения мокрых мозолей подойдут следующие мази:

Левомеколь – сочетает антисептические и заживляющие свойства. Влажная мозоль заклеивается пластырем или закрывается стерильной повязкой. Менять необходимо не менее 3 раз в день.
Салициловая мазь – обезболивает, снимает воспаление и обеззараживает. Средство оставляют на ночь, а утром ножку нужно тщательно промыть.
Пластырь Compeed от влажных мозолей – пропитан специальным составом, который обеззараживает и подсушивает волдырь.

Наносите средство толстым слоем на стерильный бинт и прикладывайте к болезненному участку. Лучше накладывать повязки на ночь.

Для быстрого заживления образований лучше использовать пластыри Compeed от влажных мозолей с гидроколлоидными свойствами. Они изготовлены по специальной технологии из дышащей ткани. Пластыри защищают ранку от попадания инфекции, ускоряют процесс регенерации кожи и обеспечивают обезболивание.

Народные методы лечения

Чтобы процесс восстановления кожных покровов пошел быстрее, можно дополнить традиционные методы лечения мозоли народными средствами.

Самыми эффективными из них считаются:

Наложение на мозоль компресса с мякотью алоэ. Такая процедура позволит уменьшить интенсивность болей, устранить отек, снять воспаление. Для приготовления компресса с листа алоэ необходимо удалить кожицу. В таком виде растение прикладывают к пораженному месту. Лист необходимо зафиксировать бинтом или лейкопластырем. Менять аппликацию следует 1 раз в сутки. Лечение продолжается до тех пор, пока кожные покровы полностью не будут восстановлены.
Обработка мозоли смесью растительного масла и масла чайного дерева. При этом на 3 части масла растительного, берут одну часть масла чайного дерева. Наносят состав на мозоль 4 раза в день. Это позволяет не только ускорить регенерацию тканей, но и обеззаразить рану. Концентрацию веществ обязательно нужно соблюдать, так как масло чайного дерева может спровоцировать ожог кожи, если нанести его на дерму в чистом виде.
Компресс с отваром трав. Для обработки мозоли можно использовать отвар ромашки или календулы. Когда средство будет готово, им пропитывают бинт и прикладывают к мозоли. Это позволит ускорить процесс восстановления и снять воспаление.
Выполнение ванночек с отваром коры дуба. Такие процедуры дают возможность подсушить мозоль, уменьшить воспалительные явления, ускорить восстановление. Ванночку нужно делать 1 раз в день, на протяжении 5-10 минут. После обработки ноги требуется просушить.

Профилактика водяных мозолей

Существует несколько рекомендаций, которые помогут предупредить появления пузырьковой мозоли. Чтобы мокрая мозоль не образовалась на коже, следует выполнять следующее:

Подбирайте новую обувь стоит после обеда;
Используйте силиконовые подушечки, чтобы жесткая ткань обуви не натирала;
Носите носки только из натуральной ткани;
Обувь необходимо просушивать после прогулок и занятий спортом особенно в летнее время года;
Используйте специальные средства от потливости ног;
Несколько раз в неделю проводите ванночки для ног с натуральными компонентами: ромашка, календула, кора дуба.
Регулярно проводите массаж ног с увлажняющим кремом или маслом, которые смогут размягчить кожу ног.

Для предупреждения образования мокрых мозолей на руках следует носить специальные защитные перчатки при работе в саду, ремонте и спортивных занятиях.

Источник