Можно ли на узи увидеть отеки

Можно ли на узи увидеть отеки thumbnail

Многие урологические и гинекологические заболевания в начальной стадии протекают медленно и почти не вызывают беспокойства у заболевшего. Среди основных признаков, на которые не принято обращать внимание, на первом месте находятся отеки конечностей и на лице. Этот симптом часто не связан с болью, поэтому несправедливо игнорируется, а зря!

отеки

Что такое отек и как он образуется

Отек — это набухание тканей, вызванное избытком жидкости, которой по разным причинам некуда уйти. Хотя отеки могут образовываться на любой части тела, например, часто отекает область брюшной полости, особенно заметна проблема под глазами, на руках и в лодыжках ног.

Отек возникает, когда мелкие кровеносные сосуды теряют герметичность и выделяют жидкость в близлежащие ткани. Лишняя жидкость накапливается, что и приводит к разбуханию участка тела. Если отек концентрируется в отдельных областях, его называют периферическим отеком. Общие признаки периферического отека включают следующие симптомы:

  • Рука или нога начинает тяжелеть, увеличиваться в объеме.
  • При нажатии на отекшее место образуется вмятина.
  • Одежда и ювелирные изделия начинают сидеть плотно и неудобно.
  • Кожа рядом с отеком жесткая или слишком теплая, а в месте отека растянутая или блестящая.
  • Сложнее сгибать конечности в суставах, которые затронуты отеками.
  • Возможно ощущение стянутости или даже боли.

Тяжесть симптомов зависит от размера и причины отека. Отек от инфекции или воспаления, вызванного, например, укусом насекомого, может не вызвать никаких симптомов. При присоединении аллергической реакции, например, на укус пчелы, может начаться сильный отек горла, способный привести к смерти.

Кратковременный отек ног может вызывать усталость при ходьбе, тогда как регулярные отеки, препятствующие кровообращению, приводят к язвам на коже.

Отек легких вызывает одышку, параллельно снижается уровень кислорода в крови. Сильный отек легких опасен для жизни.

Причины и формы периферических отеков

Отек может возникать по разным причинам и все они затрагивают здоровье, поэтому заметив проблему нужно сразу обратиться к врачу.

Отек может быть связан:

  • С предменструальным синдромом (ПМС) из-за меняющегося уровня гормонов эстрогенов.
  • С осложнением беременности. При беременности организм сохраняет больше натрия и воды, чем обычно, из-за потребности в жидкости плода и плаценты. Это увеличивает риск развития отеков.
  • С хроническими и тяжелыми патологиями, например, лимфедемой, циррозом печени. При поражениях печени жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).
  • С тромбозом глубоких вен.При хронической венозной недостаточности, односторонние клапаны вен в ногах ослаблены или повреждены. Внезапный отек одной ноги, сопровождающийся болью в мышце, может быть вызван с образованием тромба.
  • С застойной сердечной недостаточностью, при которой одна или обе нижние камеры сердца теряют способность эффективно накачивать кровь. Застойная сердечная недостаточность вызвает отек и в брюшной полости, а также в легких (отек легких), что приводит к одышке.
  • С воздействием принимаемых лекарств. Отек могут вызвать препараты от давления, нестероидные и стероидные лекарства (НПВП — ибупрофен, напроксен), гормональные препараты, содержащие эстрогены, блокаторы каналов кальция, лекарства от диабета — тиазолидиндионы, кортикостероиды (преднизолон и метилпреднизолон). Побочный эффект обычно выражается в мягких отеках ног.
  • С аллергической реакцией. Отек — проявление большинства аллергических реакций. В ответ на аллергены кровеносные сосуды пропускают жидкость в пораженный участок.
  • С ожогами и опасными для жизни инфекциями. В этом случае отекает все тело.
  • С патологиями лимфатической системы. Лимфатическая система помогает удалять избыток жидкости в тканях. Если система повреждена, например, при раке, лимфоузлы и лимфатические сосуды, начинают работать некорректно.
  • С тяжелой, долгосрочной белковой недостаточностью. Долгосрочный дефицит белка в пище приводит к накоплению жидкости и отеку.

Очень часто отеки связаны с проблемами в почках, в этом случае отекают ноги и область вокруг глаз. Повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках приводит к нефротическому синдрому, связанному со снижением уровня белка альбумина в крови. Альбумин и другие белки действуют как губка, удерживающая жидкость в кровеносных сосудах. Низкий уровень альбумина называется гипоальбуминемией.

Общая отечность или отек, вызванный удержанием воды

Признаки такого рода отеков включают отечность рук, ног и/или лица. Этот вид отеков временный и уходит без лечения. Причины общей отечности — длительное нахождение без движения, прием алкоголя или слишком соленой пищи.

Отеки — внешние признаки проблем с урологией

Патологии в работе почек приводит к нарушению водно-солевого обмена. Нездоровый орган неспособен выводить шлаки и лишнюю воду из организма, жидкость накапливается в тканях, вызывая отёки.

Диагностика отеков, к какому врачу обращаться

Заметив отеки, нужно посетить врача. Женщинам следует обратиться к гинекологу, а мужчинам к урологу, так как основные причины этого состояния чаще лежат именно в этих областях медицины.

Чтобы понять, что может вызвать отек, доктор проводит физический осмотр и назначает анализы. Обязательно нужно сдать:

  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на гормоны.

Также проводятся:

  • УЗИ почек и надпочечников;
  • комплексное УЗИ малого таза.

Далее, по результатам анализов могут быть назначены комплексное УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидки и другие исследования.

Читайте также:  Опухоль отек под глазом

Отёки при болезнях почек

Воду в организме задерживают белки (протеины). Протеины — важный строительный элемент, они восстанавливают мышечную ткань, заживляют раны, поддерживают водно-солевой баланс, способствуют выработке антител. При распаде белок образует аминокислоту, которая попадает в кровь. Затем неиспользованные аминокислоты распадаются до воды, аммиака и углекислого газа. Аммиак токсичен, поэтому отправляется на переработку в печень, где “обезвреживается” и становится мочевиной. Она попадает в почки и оттуда поступает вместе с мочой в мочевой пузырь.

Больные почки не могут полностью выводить продукты распада протеина из организма, поэтому белок попадает прямо в урину. Развивается такое заболевание, как протеинурия. Оно характеризуется тем, что крупные белковые частицы проходят сквозь поврежденные или расширенные канальцы почек.

Расширение канальцев свидетельствует о таком заболевании, как губчатая почка с мелкими кистами внутри канальцев. В кистозных полостях образуются кальцифицированные песчинки и мелкие камушки, которые вымываются далее в почечную лоханку. Часто болезнь развивается незаметно, потому что почка функционирует нормально. Однако любое воспаление или прохождение крупных камней приводит к сильнейшей боли или развитию воспаления — пиелонефриту.

Именно белок в моче указывает на развитие губчатой почки. В норме белка в моче быть не должно. Исключение составляет белковая диета, при которой может наблюдаться небольшое выпадение белка в моче. Но выраженная отёчность в купе с белком в урине указывает на патологию почечных канальцев.

Отеки при почечной недостаточности

Почечная недостаточность характеризуется снижением уровня альбумина — белка, входящего в состав крови. Он поддерживает уровень жидкости в сосудах, и при почечной недостаточности жидкость попадает в мягкие ткани организма. Они отекают, особенно страдают рыхлые ткани — веки, лодыжки, стопы. От отёков, характерных для сердечных заболеваний, почечные характеризуются распределением от лица вниз и проявляются в утренние часы. Особенно они видны под глазами, кожа на веках становится сухой и бледной.

Отёки при инфекционном заражении урогенитального тракта

Пиелонефрит — это двустороннее инфицирование почки, приводящее к воспалению и структурному изменению органа. Инфекция попадает в почку через мочеиспускательный канал. Заболеванию чаще подвержены женщины, потому что канал в силу физиологических особенностей у них более короткий, чем у мужчин. Из него быстрее проникают патогенные микробы. При пиелонефрите воспаляется ткань почки, что приводит к почечной недостаточности. Орган не может фильтровать мочу, и токсины задерживаются в организме.

При пиелонефрите особенно заметна отёчность по утрам. После пробуждения отёки заметны в верхней половине туловища — на лице, шее, под веками. К вечеру они проходят сами собой, но утром проблема возвращается вновь.

Отёки при онкологических заболеваниях

Весьма выражена отёчность при онкологических заболеваниях. При раке в организме образуется много транссудата под кожей, вызывая отёк ног, лица, брюшины. Также образованию отёчности способствуют:

  • Метастазы в печени. Они не дают органу нормально функционировать. Токсины накапливаются, нарушая водно-солевой обмен.
  • Цитостатические препараты, замедляющие процесс деления и обновления клеток, ослабляют иммунитет, в результате чего также наблюдается застой жидкости.
  • Стероидные и нестероидные гормональные препараты борются с воспалением, но при этом вызывают аллергию. Часто приём противовоспалительных лекарств сопровождается крапивницей, в особых случаях имеется отёк Квинке.
  • Гормональное лечение приводит к развитию гипертонии, даже если пациент ранее не страдал этим недугом. У больного повышается артериальное давление из-за сужения просвета артерий и сосудов, стенки сосудов утолщаются. Сердцу приходится перекачивать больше крови, оно чаще сокращается. как следствие — отёчность лица и тела;

Опухоль определённого органа сопровождается отёчностью в соответствующей части тела.

Отеки при раке лёгкого

Жидкость из состава крови проникает сквозь проницаемые стенки сосудов в расположенные вблизи ткани. На начальной стадии заболевания отёчность не выражена, отмечается уменьшение объёмов выводимой урины и незначительная потеря веса. Затем у больного отекают ноги, кожа на ступнях пересыхает, шелушиться. При надавливании на несколько секунд остаются следы от пальцев.

Отеки при раке груди

Для него характерен лимфостаз – застой лимфоидной жидкости, вызванный увеличением мягких тканей грудной клетки и нарушением микроциркуляции лимфы. Лимфостаз провоцирует образование трофических язв и сепсис в случае воспаления кожи в месте опухоли. Если опухоль поднимается выше, отекает всё лицо. У пациента нарушается зрение, ему тяжело поворачивать голову.

Отеки при раке печени

Болезнь сопровождается закупоркой тромбом нижней полой вены и разрушением лимфатических узлов. По этой причине опухает область поясницы, а позже отёк переходит вниз на ноги.

Рак органов брюшной полости. Для него характерен асцит — скопление лимфотической жидкости в брюшной полости. Живот значительно увеличивается в объёме, выпячивается пупок. Асцит сопровождается сильной одышкой, метеоризмом, нарушением дыхания и сердечной деятельности.

Рак желудка

Один из ранних симптомов рака желудка — отёк ног. Он возникает по причине нарушения питания и развития анемии. Пациент не может носить модельную обувь, она ему давит, хотя не так давно таких проблем не возникало.

Читайте также:  Отек уха у собаки лечение в домашних условиях

Отёки при эндокринных нарушениях

При гипергликемии особенно страдают сосуды и артерии. Они становятся более проницаемыми и менее эластичными. Из-за высокой концентрации глюкозы отмирают нервные окончания, особенно страдают сосуды нижних конечностей, на которые приходится большая нагрузка. Самым страшным последствием нарушения кровообращения в конечностях является диабетическая стопа. В запущенных случаях развивается гангрена, и больному ампутируют ногу.

Отёчности способствуют нарушения в работе почек (при диабете нарушается водно-солевой обмен, белок выходит вместе с мочой). При диабете 2 типа развивается ожирение, лишний вес увеличивает нагрузку на ноги.

Микседема, значительное снижение выработки гормонов щитовидной железы, вызывает сильную отёчность. она отличается от характерных признаков сердечной или почечной недостаточности. Отёк при микседеме плотный упругий, поражается не только кожа, но и трахеи и голосовые связки. Кожа на ощупь горячая, сухая, изменяется голос, затрудняется дыхание.

Лечение отеков

Принимая лекарства для удаления избыточной жидкости и уменьшая количество соли в пище, отеки можно снять, но если не лечить основное заболевание, они тут же появятся снова. Поэтому первая задача врача, выявить причину и назначить лечение для ее устранения. Со временем симптом — отек уйдет сам собой.

Если отеки значительно ухудшают состояние пациента, параллельно с терапией основного заболевания, проводятся мероприятия, направленные на вывод лишней жидкости из организма. Врач назначает мочегонные препараты — диуретики, отвары трав, физиотерапевтические процедуры, стимулирующие отток жидкости из тканей.

Самостоятельно принимать мочегонные лекарства нельзя. Отток жидкости уносит очень важные для организма вещества, поэтому избавившись от отеков, можно нажить нарушение обмена веществ, проблемы с сердцем, кожей и др. патологии.  

Где сдать анализы, пройти УЗИ и вылечиться от отеков в Санкт-Петербурге

Если вы обнаружили у себя отеки на любой части тела, приглашаем вас пройти обследование в специализированной клинике Диана. Здесь можно сдать все анализы, пройти комплексное экспертное УЗИ (стоимость всего 1000 руб) и проконсультироваться у гинеколога, уролога, эндокринолога или онколога. Стоимость приема этих врачей в СПБ — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

УЗИ органов брюшной полости на сегодняшний день – процедура очень востребованная. Брюшная полость и забрюшинное пространство со своими органами хорошо спрятано от диагностических факторов, поэтому подобраться к сути заболевания порой довольно тяжело.

Кроме того, что ультразвук показывает состояние брюшной полости и её органов без рассечения её стенки и не только её, он также может показывать состояние паренхиматозных органов в их толще. Поэтому ультразвуковое исследование органов брюшной полости является очень важным моментом диагностики в отделениях гастроэнтерологии, хирургии и других.

Что из себя представляет данная процедура?

Процедура исследования органов брюшной полости не отличается принципиально от УЗИ, например, органов таза (трансабдоминального). Пациента укладывают на кушетку, и обследуют с помощью пьезокристалла и датчика. Сначала органы осматриваются спереди, затем, если требуется, просят обследуемого лечь не бок, тогда органы можно увидеть в другой проекции.

Что можно выявить данной процедурой?

На аппарате УЗИ специалист может просмотреть такие органы живота как: печень, селезёнку, желудок, поджелудочную железу, почки, лимфатические узлы, состояние крупных вен.

Ультразвуковое исследование печени

Печень – один из наиболее важных для нормальной жизнедеятельности органов. Её защитная роль для человека состоит в обезвреживании ядов и ксенобиотиков, недопущении распространения различных патологий по всему организму. Именно поэтому печень необходимо беречь.

Нормальная печень выглядит как гладкий однородный паренхиматозный орган, с острым передним краем, её размеры в среднем: вертикальный – 10-12 см по передней подмышечной линии, 9-11 см по среднеключичной линии, 7-9 см по передней срединной линии, вдоль левой рёберной дуги – около 7 см; передне-задний размер для правой доли – около 11-13 см, для левой доли – 7 см. увеличение размеров печени может говорить о некоторых патологиях, прежде всего о гепатите, если при этом УЗИ показывает, что орган неоднородный, имеет закругленный край, увеличен поперечный размер портальной вены (в норме – около 13 см), то это факты в пользу цирротических изменений.

Нормальные значения печени при узи исследовании

Печень при ультразвуковом исследовании

УЗИ печени назначают также для уточнения причины желтухи. Если причина в печени, то это могут быть органические изменения паренхимы органа (например, цирроз) или перекрытие жёлчных протоков (механическая желтуха), когда перекрыт печёночный, пузырный или общий жёлчный проток. Перекрыт он может быть камнем, опухолью в жёлчном пузыре или в головке поджелудочной железы. В таких случаях наблюдают увеличение поперечного размера протоков жёлчи (на УЗИ ширина общего жёлчного протока в норме составляет около 7 мм).

УЗИ печени позволяет выявлять также новообразования в ней. Так, можно обнаружить первичную опухоль печени (гепатоцеллюлярную, холангиальную или гемангиому). В других случаях это могут быть метастазы в печень из других органов, если очаги будут множественны, тогда первичную опухоль следует искать в других органах. Опухоль выглядит чаще всего гипоэхогенной, то есть темнее.

Читайте также:  Выживают ли при отеке легких

Касательно других новообразований (не неопластических): эхинококк выглядит как большой гипоэхогенный очаг, туберкулёзные метастазы – как мелкие множественные гипоэхогенные очаги.

Также печень может отекать при застойных явлениях вследствие хронической правожелудочковой сердечной недостаточности: её размеры увеличены, несколько снижена эхогенность.

Холецистит на УЗИ

Холецистит на УЗИ

Кроме камней или опухоли в жёлчном пузыре важно своевременно выявлять холецистит. На УЗИ аппарате воспаления пузыря выглядят как утолщение его стенки, её слоистость.

Ультразвуковое исследование селезёнки

Наиболее значимым изменением селезёнки при различных заболеваниях являются увеличение её размеров. В норме размеры селезёнки составляют: длина – 6-8 см, поперечник – 4-6 см. Увеличение размеров может говорить о портальной гипертензии при заболеваниях печени (цирроз, массивные опухолевые метастазы) или поджелудочной железы (опухоль головки железы).Ультразвуковое исследование селезенки норма и расшифровка_1

В таком случае необходимо на УЗИ оценивать поперечник селезёночной вены (нормальный – до 0,5 см) Также увеличена селезёнка может быть при системных неопластических заболеваниях крови – гемобластозах, которые метастазируют в этот орган.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При исследовании поджелудочной железы на УЗИ аппарате можно выявить её воспаление, опухоли. Острые воспалительные изменения органа характеризуются увеличением железы вследствие её отёка, эхогенность снижена в сравнении с нормой из-за накопления жидкости. Кроме того, проток поджелудочной железы также будет увеличен. Что же касается опухолей, то они выявляются как гипоэхогенные очаги в паренхиме органа. Кисты в органе визуализируются как полости в толще железы.

Для лучшей визуализации железы иногда необходимо выпить до полулитра воды – так можно несколько отодвинуть левую долю печени.

Ультразвуковое исследование желудка

УЗИ желудка

Исследуются желудочная стенка (её утолщения или новообразования, растущие в просвет) и эвакуаторная функция. Для последнего исследования необходимо выпить жидкость, и под контролем звука оценивается время освобождения желудка от содержимого.

Диффузное утолщение стенки может говорить о хроническом гастрите. Опухоли дают картину либо новообразования, растущего в просвет, либо опять же утолщения стенки желудка на некотором протяжении, последнее очень сложно определить эндоскопическим исследованием. Также очень важным моментом является возможность визуализации язвы желудка – резко выделяющееся круглое гипоэхогенное отверстие.

Ультразвуковое исследование кишечника

Исследование кишечника с помощью аппарата УЗИ несколько затруднительно вследствие того, что он всегда заполнен в той или иной степени газом. Для ультразвукового исследования подходит именно толстый кишечник, его брюшные отделы (до ампулы прямой кишки). Рассмотреть можно переднюю и боковые стенки кишечной трубки, что бывает очень важно для диагностики воспалительных заболеваний (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аппендицит), а также опухоли кишечника.

Не все опухолевые заболевания кишечника (и полых органов вообще) можно диагностировать с помощью эндоскопических методов диагностики, особенно если речь идёт именно о злокачественных процессах, потому что опухоль может расти не только в просвет органа, но и инфильтрировать его стенку.

Ультразвуковое исследование сосудов

Как уже говорилось, расширение венозных сосудов брюшной полости может говорить о нарушении оттока от органов через печень при её патологиях или нарушении работы сердца. Картина сосудов также позволяет выявлять аневризмы, тромбоз сосудов.

УЗИ картина стеноза сонной артерии

Стеноз сонной артерии

Кроме того допплерография позволяет визуализировать скорость кровотока в сосудах, в первую очередь в артериях. Благодаря этому можно определить величину пульса в артериях. Диагностически допплерография помогает в диагностике атеросклероза аорты, почечных, брыжеечных артерий или чревного ствола, гипертензии (например, почечной артерии).

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов брюшной полости

Даже увеличенные лимфатические узлы вследствие их инфильтрации заметить не так просто. Однако изменённые лимфатические узлы будут находиться около первичного очага, поэтому выбирается определённая область, в которой могут находиться метастазы и линейным датчиком отражённого ультразвука исследуются мелкие структуры.

В области ворот печени , паракавально и в области ворот селезёнки - лимфатические узлы. Выражен отёк паравезикальной клетчатки вокруг желчногопузыря.

В области ворот печени , паракавально и в области ворот селезёнки – лимфатические узлы. Выражен отёк паравезикальной клетчатки вокруг желчногопузыря.

Ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря

Состояние этих органов может нарушаться при воспалительных заболеваниях, обтурациях, органических поражениях. Почка обладает низкой эхогенностью, её сложно определить в соседних тканях, однако патологические изменения выявляются хорошо. Утолщение стенки лоханки почки – признак пиелонефрита.

Появление гиперэхогенного образования в просвете лоханки – мочеточника или мочевого пузыря – признак мочекаменной болезни. Появление резко гипоэхогенных образований в почке – картина кистоза. Опухоли выглядят как гипоэхогенные очаги, опухоли лоханки растут в её просвет, создавая тем самым тень.

узи при мочекаменной болезни.Камни в почках, выявленные при УЗИ (конкремент показан красной стрелкой)

узи при мочекаменной болезни.Камни в почках, выявленные при УЗИ (конкремент показан красной стрелкой)

Перекрывающая просвет мочеточника опухоль или камень создают повышенное давление в лоханке, которая начинает дилятироваться, что также определяется при помощи ультразвука. Кроме того УЗИ почек включает в себя исследование на наличие нефроптоза: сначала исследование проводится в лежачем положении, затем – стоя.

Заключение

УЗИ органов брюшной полости является не только альтернативой другим методам исследования, таким как рентгенографическим или эндоскопическим: УЗИ органов брюшной полости имеет в некоторых случаях даже большей показательностью, показывает внутреннее состояние стенок органов брюшной полости.

Источник