Может ли быть отек квинке от аллергии на пыль

Отеки при сильных аллергических реакциях не всегда опасны для жизни. Но избавиться от заплывших глаз или распухших губ хочется как можно быстрее.

Появление аллергии провоцируют разные причины: как врожденные отклонения, так и приобретенная гиперчувствительность к различным веществам. И хотя все ее симптомы способны ухудшить качество жизни, аллергический отек считается не только наиболее неприятным, но и самым опасным видом реакции. Порой знание, что делать для того, чтобы быстро оказать помощь и снять отек, может спасти человеку жизнь.

Отчего возникает аллергический отек

Всем знакомы такие формы аллергических реакций, как кожный зуд, покраснения и высыпания на коже. Першение в горле и чихание – также попытка организма удалить раздражающие вещества. Все эти симптомы возникают под влиянием иммуноглобулинов – антител, вырабатываемых организмом на вещества-аллергены.

Раз сформировавшись, антитела навсегда прикрепляются к тучным клеткам, чтобы вовремя оказать сопротивление. Выделяемый при защитной реакции гистамин расширяет мелкие кровеносные сосуды и повышает проницаемость капиллярных стенок. Это, вкупе с падением давления, приводит к формированию отека, а также прочих признаков аллергии.

При аллергии отеки охватывают части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотку, половые органы), а также лицо и конечности, где развита подкожная клетчатка. А причины возникновения чаще всего связаны:

с аллергенами, рассеянными в воздухе (пыльца растений, строительная и бытовая пыль, запах косметических средств);
с непосредственным контактом раздражающего вещества и кожи (косметические и лекарственные средства, бытовая химия, сок растений);
с приемом определенного лекарства или продукта питания;
с укусами жалящих насекомых и мошки.

Признаки аллергического отека

В зависимости от причины и остроты реакции аллергические отеки могут сопровождаться зудом, изменением цвета кожи, сыпью и, при поражении слизистой, обильными выделениями из носа и слезотечением. Сформировавшиеся припухлости безболезненны, но раздражают сильным жжением. Но при слабом течении эти симптомы предшествуют отеканию пострадавшего участка тела.

На фоне аллергии отек формируется быстро, достигая максимума за несколько часов, а то и минут. Внешне поверхность кожи незначительно бледнеет, после укусов насекомых будет заметная гиперемия, при вовлечении слизистой носа могут синеть его крылья.

Особую опасность представляют аллергические реакции во рту и гортани, так как в этих случаях только верно выполненная первая помощь может спасти от удушья.

Первая помощь и лечение

Люди, страдающие аллергией, обычно знают причины своего заболевания. Они должны избегать контакта с раздражителем. Ведь постоянные столкновения с аллергеном рано или поздно могут вызвать серьезный отек слизистой носа, глаз и даже гортани.

Если же избежать контакта с аллергеном нельзя, то нужно заранее принимать такие таблетки, как Цетрин, Зодак, Лоратадин и другие антигистаминные препараты. В случае поллиноза (аллергии на пыльцу растений) они оказывают помощь все время цветения. А при аллергиях на пыль эти лекарства становятся обязательными для постоянного употребления.

Но что делать, если аллергический отек возник впервые? Когда все симптомы указывают, что это неадекватная реакция иммунной системы, но сам источник проблемы неясен? В этом случае действия зависят от места, где возникла такая реакция.

Отеки на глазах и губах

Отекание щек, губ и слизистой оболочки глаза – распространенные симптомы аллергии. Если виновником стал не укус насекомого, то не всегда легко докопаться до причины самостоятельно. Аллерген может оказаться пылью, частью лекарства, пищи, входить в состав краски для волос или другой косметики.

Наибольшую помощь окажет прерывание контакта с аллергеном. При этом отечность может исчезнуть через несколько часов или дней даже без лечения. Для борьбы с аллергией и отеком глаз применяют антигистаминные глазные капли Лекролин, Олопатадин. Снять отечность с губ и щек помогают таблетки Супрастин, Тавегил и другие препараты. Если за несколько часов состояние не улучшается, то следует обратиться к врачу.

Отек носоглотки

Запах краски, духов, стирального порошка, цветущие растения, просто пыльный воздух – далеко не все причины, провоцирующие аллергический ринит. При этом к чиханию и постоянным выделениям из носа может присоединиться и отек слизистой, не давая аллергику свободно дышать. Такие симптомы опасны тем, что в аллергическую реакцию могут быть втянуты ткани полости рта и гортани.

Поэтому первая помощь обязательно включает в себя следующее.

Промывание носа Аквамарисом или Аквалором (можно заменить слабым раствором соли с содой в теплой воде).
После промывания закапывают интраназальные глюкокортикоиды (Назарел, Фликсоназе и другие), позволяющие надолго снять отек.
При непереносимости или иных противопоказаниях к применению глюкокортикостероидов используются стабилизаторы мембран тучных клеток (Ифирал, Кетотифен и иные).

Отек гортани

Внешне симптомы аллергического отека слизистой гортани не сразу заметны. По мере развития реакции дыхательные пути все сильнее перекрываются, глотание становится болезненным, дыхание затрудняется, появляется охриплость в голосе и ощущение постороннего предмета в глотке.

Это состояние представляет собой угрозу для жизни. Потому, если аллергическая реакция привела к отеку в гортани, первая помощь должна быть оказана еще до приезда врача.

Если причины отека связаны с приемом лекарств или пищи, то нужно постараться промыть желудок. Альтернативой или дополнением будет использование соответствующей дозы активированного угля, Смекты, Энтерогеля или другого сорбента.
В нос закапывают антиаллергенные капли, или любые другие с сосудосуживающим эффектом.
Принимают антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил), разжевывая таблетку или вводя его внутримышечно.
На горло прикладывают лед, чтобы уменьшить скорость роста отека.
В крайнем случае допустимо самостоятельное введение Преднизолона или иных глюкокортикостероидных средств внутримышечно.

К аллергическим реакциям, особенно в виде отека, нельзя относиться пренебрежительно. Желательно установить, что вызывает такой ответ со стороны иммунной системы. Если провести все лабораторные анализы невозможно, то на помощь приходит лишь постоянный прием антигистаминных средств.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

Source: otekam.net

Источник

Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов. Ангионевротический отек также известен как отек Квинке или аллергический отек.

Очень часто он развивается в результате действия аллергена как аллергическая реакция, в частности — на укусы насекомых и употребление пищевых продуктов.

Болезнь может проявиться в любой период жизни. Однако чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте.

Было доказано, что на обострение этого заболевания, особенно наследственного ангионевротического отека, влияет стресс. Поэтому к названию заболевания было добавлено «невротический».

Симптомы ангионевротического отека

По симптоматике ангионевротический отек похож на крапивницу. Однако крапивница распространяется только на эпидермис (верхний слой кожи). Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистые ткани.

Ангионевротический отек чаще всего нарастает в течение нескольких часов или минут, он хорошо ограничен, не симметричен. Обычно находится в области:

глаз и век;
красного окаймления губ;
половых органов;
удаленных от тела частей конечностей;
или на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Возникает отек в результате накопления жидкости в тканях. Может появляться после инфекции, во время стресса. Кроме того, он может быть идиопатическим, то есть развиваться по неизвестной причине.

Часто заболевание сопровождается сильными болями в груди, животе или резким ощущением нехватки воздуха (бронхоспазм). Также может ухудшаться зрение.

Хотя при ангионевротическом отеке могут возникать зуд, покалывание или жжение, часто другие симптомы, кроме дискомфорта, не возникают. Припухлость может быть болезненной, если возникает над суставами.

Самый опасный — ангионевротический отек гортани. Он возникает реже, однако сопровождается удушьем. Риск смерти от него при отсутствии соответствующего лечения составляет 25 %.

Вызвать отек гортани могут не только, например, пищевые аллергены, но и введение местных анестетиков при стоматологических манипуляциях. Отек лица также может распространиться на гортань.

Ангионевротический отек может быть и одним из симптомов анафилактического шока, который также опасен для жизни.

Ангионевротический отек возникает примерно у каждого третьего человека с симптомами крапивницы. Она, в свою очередь, встречается у 20 % людей. Отек без крапивницы встречается гораздо реже.

Как проявляется ангионевротический отек

Существует три основных разновидности его проявлений:

Ангионевротический отек в сочетании с крапивницей: крапивница, которая чешется, вместе с зудящим горячим или болезненным отеком.
Изолированный ангионевротический отек, который чешется: горячие красные припухлости. Часто они большие и вызывают дискомфорт.
Изолированный ангионевротический отек без зуда или жжения: опухание/ отечность частей тела. Этот тип болезни часто не лечится антигистаминными препаратами.

Ангионевротический отек в конце концов исчезает у большинства людей самостоятельно. Если отеки являются постоянными, не исчезают и не уменьшаются, скорее всего, они вызваны другими причинами и не связаны с ангионевротическим отеком.

Типы и причины возникновения отека

Существуют четыре основных вида ангионевротического отека в зависимости от причины: аллергический, наследственный, идиопатический и индуцированный лекарствами.

Аллергический отек

Распространенным типом ангионевротического отека является аллергический. Он обычно поражает людей с аллергией на определенную пищу, лекарства, яд насекомых, пыльцу или перхоть животных.

Читайте также: Отеки на животе быстро

Отеки вследствие аллергических реакций на пищевые продукты или медицинские препараты могут быть тяжелыми, но обычно проходят в течение 24 часов.

Аллергический отек могут вызвать укусы насекомых, контакт с латексом. Аллергия на продукты или медикаменты обычно вызывает крапивницу или зуд, а также ангионевротический отек одновременно.

В то же время аллергия очень редко является причиной изолированного ангионевротического отека, то есть такого, который не сопровождается другими симптомами аллергии.

Но именно аллергический отек следует заподозрить, если имеют место кратковременные эпизоды возникновения симптомов, встречающихся в похожих ситуациях: например, после приема определенных продуктов или лекарств.

Аллергический отек также может стать симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилаксии. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Аллергический ангионевротический отек не является длительным и часто повторяется при контакте с аллергеном. Как только выяснится, какой аллерген вызвал эту реакцию, можно будет ее избежать.

И наоборот: аллергия почти никогда не становится причиной отека, который длится несколько дней или повторяется в течение нескольких недель.

Зато роль непереносимости пищевых продуктов в возникновении отека остается противоречивой.

Наследственный ангионевротический отек (САН)

Наследственный отек является генетически обусловленным заболеванием и часто передается детям от родителей. Это болезнь иммунной системы, связанная с недостаточной функцией ингибитора С1-эстеразы.

Причем ген, отвечающий за развитие болезни, – доминантный. То есть, переданный от одного из родителей, он почти стопроцентно проявится у человека.

Два из трех типов САН связаны с количественными и качественными изменениями структуры белка, кодируемого этим неправильным, мутантным геном.

Мутация, приводящая к возникновению отека, образуется у четверти пациентов заново, то есть не передается им по наследству от родителей.

Третий тип САН преимущественно встречается у женщин. При этом фактором его возникновения являются использование оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, и беременность.

При таком типе заболевания у человека наблюдается повышенный синтез брадикинина, способствующего расширению сосудов и снижению артериального давления.

Индуцированный лекарственным средством ангионевротический отек

Отек Квинке могут вызвать некоторые препараты, такие как пенициллин или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые используются при лечении гипертонии (высокого кровяного давления).

Согласно данным одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний, 30 % случаев ангионевротического отека, которые фиксируются в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

В большинстве случаев отеки появляются в течение первых нескольких месяцев лечения. Однако иногда их появление может быть отложено на месяцы или годы, или же отеки появляются только при увеличении дозы препарата.

Если ангионевротический отек связан с использованием ингибитора АПФ, врач может назначить другой тип лекарств от кровяного давления.

Отек, который возникает при приеме АПФ, не чешется и не вызывает боли. Обычно он возникает вокруг лица, языка и горла и не сопровождается крапивницей. Это не аллергическая реакция, которая может быть подтверждена кожным тестом или анализом крови.

Если симптомы исчезают при прекращении приема препарата, то диагноз, как правило, считается подтвержденным. Отек обычно исчезает через несколько недель после прекращения приема лекарств.

Другим распространенным типом лекарств, которые могут вызвать отек, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС). Например, ибупрофен или аспирин, используемые как обезболивающее.

У каждого третьего пациента с ангионевротическим отеком при приеме этих лекарств быстро усугубляются симптомы, даже если человек не имеет аллергии к препаратам. Поэтому таким людям лучше для лечения боли подобрать альтернативные лекарственные средства, например парацетамол или нимесулид.

Идиопатический ангионевротический отек

Когда врач после анализа всех обычных причин не может определить, что именно вызывает ангионевротический отек, заболевание считается идиопатическим.

Одной из его причин может быть травма.

Также у людей с крапивницей и ангионевротическим отеком чаще встречаются заболевания щитовидной железы и отдельные виды воспалительного артрита.

У некоторых людей отеки развиваются вследствие аутоиммунного процесса – то есть иммунная система атакует собственные клетки организма. Такие отеки сохраняются в течение многих лет без видимых причин.

Инфекция – фактор отека у детей

Вирусная инфекция, как правило, является наиболее распространенной причиной крапивницы и ангионевротического отека у детей, особенно если симптомы длятся более 24 часов.

Опасен ли ангионевротический отек

Опасным ангионевротический отек является тогда, когда распространяется на горло или язык, что приводит к трудностям с дыханием.

Отек горла требует срочного использования лекарств: адреналина в случае анафилаксии или икатибанта – для наследственного ангионевротического отека.

Отек на внешней стороне шеи вызывает неудобства, но не влияет на дыхание.

Необходима медицинская помощь, если:

симптомы ангионевротического отека развиваются внезапно, например при аллергической реакции;
внезапно возникают или ухудшаются проблемы с дыханием;
человек чувствует слабость, головокружение или теряет сознание.

Если после диагностики аллергии врач установил, что осложнением болезни пациента может быть ангионевротический отек, такому человеку целесообразно иметь при себе автоинжектор адреналина, который применяется как первая помощь.

Аллергические отеки, похожие на ангионевротический

Некоторые кожные реакции, внешне подобные ангионевротическому отеку, возникают по разным причинам.

Контактная аллергия на животных или растения обычно локализуется на месте непосредственного контакта. Часто зуд бывает кратковременным, не вызывает внутреннего отека. Но провоцирует мокнущие высыпания, которые шелушатся в течение нескольких дней.
Аллергия на животных может вызвать зудящие крапивницу и ангионевротический отек. Однако она встречается преимущественно у людей с тяжелым аллергическим ринитом и/или астмой.
Укусы насекомых – пчел, ос и некоторых муравьев – могут вызвать сильные местные и временные отеки.
Палиндромный ревматизм – редкая форма заболевания – также проявляется отеком. Он длится несколько дней и главным образом поражает суставы и конечности. Отеки, как правило, чаще болезненные и горячие, чем зудящие. У некоторых людей с этим состоянием со временем развивается ревматоидный артрит.

Отеки, обусловленные разными заболеваниями

Менее распространены отеки, подобные ангионевротическому. Они являются симптомами различных заболеваний, обычно прогрессирующих:

Дерматомиозит – мышечная слабость, покраснение лица и отек.
Синдром верхней полой вены (большой вены в грудной клетке), который может привести к накоплению фиксированной жидкости в шее, лице и руках.
Заболевание щитовидной железы может вызвать отечность лица и губ, известную как микседема.
Розацеа вызывает неспецифическую отечность лица, покраснение, гиперемию и прыщи.
Орофациальный гранулематоз – фиксированный отек лица и губ, иногда связанный с воспалением кишечника.
Подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях) часто возникает после травмы или операции.
Кластерная головная боль – сильная односторонняя боль, связанная с отечностью вокруг глаз на той же стороне.

Как долго длится ангионевротический отек

Продолжительность самого отека зависит от его причины. Если обнаружена причина, поддающаяся лечению, или если причиной является ингибитор АПФ, прием которого прекращен, эпизоды отека должны прекратиться.

Когда причина болезни не обнаружена, отек может пройти через несколько недель или месяцев. Или будет продолжаться в течение многих лет и невозможно предсказать, когда он исчезнет.

Диагностика

Врач-аллерголог может сформировать четкий диагноз, основываясь на имеющихся симптомах, описании того, что могло их вызвать, а также на изучении семейной и медицинской историй.

Врач также проверит, принимает ли человек любые лекарства, связанные с ангионевротическим отеком, такие как ингибиторы АПФ.

Если до появления ангионевротического отека пациент подвергался воздействию аллергена, это означает вероятность аллергического ангионевротического отека. Наличие крапивницы также может указывать на этот тип болезни.

С другой стороны, наличие ангионевротического отека у кого-то из членов семьи может свидетельствовать о наследственной природе заболевания.

Человек с ангионевротическим отеком может быть направлен на дальнейшие тесты для подтверждения типа заболевания. Они могут включать:

кожный тест для подтверждения связи с воздействием аллергена;
анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергену;
анализ крови для проверки ингибитора С1-эстеразы, комплемента С3, С4, низкий уровень которых свидетельствует о том, что проблема является наследственной.

Получить консультацию аллерголога и пройти все перечисленные исследования вы можете в клинике семейной и функциональной медицины FxMed.

Лечение

Обычно ангионевротический отек эффективно лечится медикаментами, но его эпизоды могут быть тяжелыми и требовать госпитализации.

Лечение ангионевротического отека зависит от причины, его вызвавшей. Но самое важное, что должны сделать медики, – обеспечить прохождение дыхательного пути. Это означает, что в экстренной ситуации пациенту для безопасности его жизни может быть установлена дыхательная трубка.

Основу лечения составляют антигистаминные препараты, поскольку высвобождение гистамина является пусковым механизмом отека у большинства людей. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект.

К сожалению, антигистаминные препараты менее эффективны в лечении ангионевротического отека, чем крапивницы. Часто они являются абсолютно неэффективными для незудящих типов ангионевротического отека, в возникновении которых не задействован гистамин.

В тяжелых случаях ангионевротического отека, вызванного аллергией, применяют адреналин и кортикостероидные препараты.

Другие лекарства применяются, когда антигистаминные препараты неэффективны в лечении ангионевротического отека. Эти типы лекарств, скорее всего, потребуются людям с САН.

В последние годы несколько новых препаратов стали доступными для пациентов с САН. К ним относятся С1-ингибитор концентрат и ингибитор рецептора брадикинина (икатибант).

Источник