Может быть после капельниц отек на ногах
292 просмотра
19 февраля 2021
Отец, 74 года, тяжело переболел ковидом, сейчас уже дома (2 недели назад выписали) . Сатурация ещё низкая, утром после сна 90, днём 92-93-94. Занимается дыхательной гимнастикой, ходит по квартире, и т. д. Вроде восстановление идет, но стали опухать ступни ног. С чем это может быть связано и что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, давление повышается? Какие препараты принимаете?
Терапевт
С Мочеиспусканием как ? Были ли проблемы с сердцем ? Есть ли варикозная болезнь?
Терапевт
Здравствуйте!
Отеки ног чаще всего сопровождают сердечную недостаточность или проблемы с почками.
Какие у него хронические заболевания? Что из препаратов принимает? Приложите выписку из стационара.
Терапевт
Здравствуйте. Если есть отёки, то это либо сердечно-сосудистая патология, либо патология почек. Приложите выписку, что из мочегонных принимает ваш отец? Как приложите, напишите мне
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В первую очередь необходимо сделать узи вен нижних конечностей -исключить нарушение венозного оттока, кроме этого сдать анализ крови -проверить калий, креатинин, общий белок, альбумин. Сделать узи сердца проверить работу сердца. Пока начинайте пить диувер 2,5 мг утром!
Терапевт
Доброго времени суток Роман.По возможности нужно сделать узи вен нижних конечностей.На первое время пусть принимает фитосбор бруснивер (фильтр пакетики) в виде чая 2-3 раза в день.Обладает хорошим диуретическим действием. Принимайте аквадетрим 4 капли внутрь 1 раз в день, 2 месяца , Магне В6 2 табл 3 раза в день, месяц, Берокка плюс 1 табл в день, Рекомендую полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рабы, витамин D, избегать перегревание, переохлаждение. Питание во время болезни и после перенесеной ковид инфекции должно быть как в советском туберкулезном санатории – белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд, селедка, жирная рыба. Очень полезен овёс в любом виде. Рекомендую после перенесеной пневмонии розмарин, он поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит кашель.Проводить дыхателтную гимнастику- петь гласные буквы А, О, У, И – хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект.Также рекомендую использование метода “:ЗАКРЫТОГО СТОНА ” М-М-М-М.
Незабывайте про теплое обильное питье – 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Ковид часто даёт осложнения на разные системы и органы. Тем более это касается пациентов из групп риска. После выписки, через 2 недели, по протоколу, таких пациентов необходимо обследовать, чтобы исключить возможные повреждения и провести соответствующую терапию. Объём обследования следующий: ОАК, БАК (трансаминазы, билирубин, общий белок, альбумин, креатинин, мочевая кислота, ТТГ, СРБ, ферритин), коагулограмма, ОАМ, ЭКГ.
Симметричные отеки конечностей проявляются при почечном повреждении, снижении насосной функции сердца, гипотиреозе, печеночной недостаточности, и приёме некоторых медикаментов (амлодипин, норваск, леркамен, калчек).
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а не принимаете амлодипин от давления? есть проблемы с сердцем, с венами?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Частые жалобы после перенесённого кавида. Добавьте обязательно Аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день, и курантил. Также желательно витамин Д 2000 единиц в сутки в течение месяца и цинк 50 мг
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Роман. Отеки на ногах чаще всего связаны с сердцем. Сделайте ЭКГ. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата верошпирон, диуретик калийсберегающий на 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Если есть такая возможность, то стоит сдать биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, белок, алт, аст, электролиты), общий анализ мочи, ЭКГ, УЗИ сердца. Отёки могут быть проявлением сердечной недостаточности или патологии почек. Отец до болезни страдал гипертонией? Что принимал от давления и вообще какие препараты до этого принимал?
Роман, 19 февраля
Клиент
Ирина, спасибо за ответ! Гипертонии нет, давление 117/70 – примерно такое. И до болезни и сейчас. Он долго болел ковидом, почти два месяца провел в больнице, три недели только в реанимации. Не может этот отек быть связан с гиподинамией?
Пульмонолог, Терапевт
Если он стал активнее и двигает ногами,ходит. То эти отёки должны быстро уходить. А в данном случае нужно все же исключить проблемы с почками и сердцем
, в первую очередь (так как это часто бывает после перенесенной коронавирусной инфекции)
Роман, 20 февраля
Клиент
Ирина, понаблюдаем еще несколько дней, если отеки сохранятся, будем заниматься почками и сердцем. Спасибо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция
и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то
значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных
сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а
относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх,
гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая
некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием
некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов,
лекарственных
препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии
(сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт
условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма
.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы,
а также при физических и
психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание,
основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс
больше нормы – БЕЗ адекватных причин
(например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД).
Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС,
сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам
от мозга до сердца – – то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС –
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина – гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм
опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не
следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола – экстрасистола)возникает, как стремление
организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит
.
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической
или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.
Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете лекарства, чтобы опять
сделать ритмичным?
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не
лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности
потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами,
что не
является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано,
как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с
частотой в
2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три
месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет
наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых
событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое
расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую
значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например
«Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим – человек с Кардионеврозом
отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо
убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич
Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Источник
1316 просмотров
27 января 2021
Мама переболела ковидом. На данный момент она находится в стационаре зелёной зоны с осложнениями.
Недавно начали опухать и болеть ноги. В туалет ходит редко и мало. Пьёт много. Что нам делать ?
Возраст: 60
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, результаты анализов есть ?
Терапевт
Здравствуйте. Капельницы ей ставят? Проблемы с сердцем есть ?
Тамара, 27 января
Клиент
Сергей, доброго времени суток. Капельницы маме ставят постоянно. Лекарства вводят разные. Какие я не знать, и мама толком не спрашивает. Только начала приходить в себя. Аллергия вылазиет на многие лекарства препараты.
На данный момент ставят дексометазон и антибиотик имипенем. Переносит хорошо эти лекарства
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, так она же в стационаре, ее должны обследовать, проверить почки, сердце, вывести лишнюю жидкость при помощи мочегонные средств
Тамара, 27 января
Клиент
Екатерина, доброго времени суток. Ничего не делают. Ничего не предпринимают
Невролог, Терапевт
То есть она лежит просто так? Ей ничего не делали а она лежит?
Невролог, Терапевт
Возможно у нее декомпенсация сердечной деятельности. Поговорите с врачем лечащим, узнайте обследовали ли ей сердце, спросите про мочегонные препараиы для снятия отеков
Тамара, 28 января
Клиент
Екатерина, лечат лёгкие сейчас. Ставят капельницы. Дексаметазон и имипенем.
Невролог, Терапевт
поговорите с лечащим ворачем, узнайте что у нее с сердцем, с почками, назначили ли ей мочегонные средства, которые снимают отеки
Терапевт
Здравствуйте!
Какие то анализы есть на руках?
Тамара, 28 января
Клиент
Анна, у меня нет ни каких анализов. Все у мамы в больнице
Терапевт
Обсудите с врачом консультацию кардиолога, это может быть декомпенсация сердечной недостаточности, надо что то предпринимать
Терапевт
Здравствуйте, а с какими осложнениями она лечит? Что по обследованиям? Какое лечение ей дают?
Тамара, 28 января
Клиент
Алина, доброго времени суток.
Осложнения на лёгкие. Сделали КТ. Результат был плохой. Маму положили с температурой 39. Передвигаться почти не могли.ноги болели очень сильно.
Сильный кашель был,болели лёгкие. Давали кислород.
Лекарства давали разные. Не могу сказать какие. Аллергия на лекарства была на многие.
Сейчас ставят дексаметазон и имипенем. Аллергии нет на эти лекарства.
Сейчас кислород убрали. Дышать сама, потихоньку ходит,но плохо. Отеки не дают передвигаться толком.
Терапевт
поговорите с доктором, ей должны назначить мочегонные препараты, если появились отеки. Также обследовать сердце и почки
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В данном случае в первую очередь сделать узи сердца, сдать кровь на уровень креатинина, калия, мочевины и мочевой кислоты, уровень общего белка и альбумина крови. Также узи почек и эхокг.
Тамара, 27 января
Клиент
Анна, доброго времени суток. Но на данный момент ей же что‐ то нужно принимать,чтобы снять отёки ног? Ходить больно маме. Передвигается плохо.
Кардиолог, Терапевт
Диувер 5 мг не больше пока. Нужно посмотреть анализы, чтобы каких-то серьёзных проблем с почками не было.
Тамара, 27 января
Клиент
Анна,у мамы мерцательная аритмия, стоит на учете у кардиолог. Асма.
Нам к какому врачу лучше обратиться после выписки.
К терапевту или к невролог?
Кардиолог, Терапевт
К кардиологу в первую очередь, это сердечная недостаточность
Тамара, 27 января
Клиент
Анна, извините, опечаталась.
К КАРДИОЛОГУ?
ИЛИ ЖЕ К НЕФРОЛОГУ?
Кардиолог, Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если пьёт много, а выделяет мало,это ослоднение на поски, необзодимо узнать креатинин крлви он точно скажет. Лесат нефрологи. Посечная недостаточность может быть обратима после вирусных заболеваний. Просто уточните , каков креатинин и сделали или нет узи почек. Сейчас врачи сами делают все, что нужно, потом дадут рекомендации. Второй вариант, что недостаточнлсть работы сердца, это проверяют по ЭХО КГ(узи сердца). И третий вариант, что сосуды ног страдают, при это все анализы и сердце в норме,только по УЗИ сосудов конечностей можно поставить диагноз, лечат хирурги. Пока она в стационаре, вы можете только поговорить по телефону с лечащим врачом или она может сама задать интересующие вопросы.
Тамара, 27 января
Клиент
Ирина,доброго времени суток. На данный момент ей ничего не делают. Мама говорила врачу и показывала ноги, но ни каких действий и рекомендаций пока нет.
Сейчас лечат последствия после ковида.
Лежать будет ещё 10 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пусть просит сдать кроаь на креатинин, и говорит, что мало мочи. Если там будут изменения просит узи почек.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Тамара. Рекомендую обсудить с лечащим врачом диуретик верошпирон на 3-4 дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Тамара, 27 января
Клиент
Михаил, доброго времени суток. Спасибо за консультацию.завтра будем разговаривать с врачом.
Педиатр, Терапевт
Тамара, перед разговором с врачом внимательно прочитайте инструкцию на верошпирон (спиронолактон, альдактон). Знайте, что этот препарат калийсберегающий, бережет сердечную мышцу. С уважением.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отеки ног
Здравствуйте.
Мама 72 года, рост 156 вес 50-60кг
8 лет назад перенесла операцию искусственный митральный клапан сердца. С тех пор принимает варфарин по 2.5 таб в день + 75мг кардиомагнила
Через 2 года после операции начались микроинсульты и были 2 инсульта.
Разговаривает с трудом, все понимает, иногда слабеют руки.
2 года назад была эпилепсия неизвестной этиологии, после этой эпилепсии постоянное давление стало очень странным 95 на 55-60.
Последние три года у мамы немного увеличин живот, врач на это внимание не обратил, я сейчас понимаю, что может быть это асцит. Сама она худая.
6 сентября упала, было подозрение на перелом одной из костей стопы, но потом как сказал травматолог это жидкость скапливается в одном месте при долгом лежании, сначала была просто большая шишечка, которая проходила периодически.
Во время того, как мама лежала 1 месяц из-за сломанной ноги, у нее отекало лицо: веки, щеки. Раз дал 20 мг лазикса и отеки на лице и ноге прошли.
А месяц назад стали сразу отекать обе ноги, возможно это связано с водой, у нас стала плохая вода, поэтому пришлось покупать воду, покупная вода очень жесткая,
Возможно сердце и почки не справляются.
было:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
стало:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Раз в неделю давал по 20 мг лазикса, странно, но всего от полтаблетки диурический эффект длится 5-6 часов, т.е. больше давать и не надо. От Лазикса лучше не стало.
Однако через дней пять отеки ни с того ни с сего практически пропали на ногах, и проявились синеватые сосудики/венки. Еще через неделю отеки появились снова и никак не проходят. Давал и лазикс 20 мг.
После этого давал верошпирон три дня подряд 2 раза по 25мг т.е. по 50мг/сутки, однако появились симптомы передозировки, у мамы появилась сильная слабость, сильная одышка, нечем дышать. Такое продолжалось часа три четыре.
Врач, кроме верошпирона и лазикса больше ничего не назначал.
В больницу нет возможности везти, на анализ крови тоже. Анемия скорее всего присутствует, т.к. большая вероятность, что у нее в мочевом пузыре камни, которые приводят к периодическому кровотечению. Мама бледная. Но уменьшать варфарин приведет к инсульту
Едим мы очень плохо, т.к. я из-за своих болезней не могу готовить, наш каждодневный рацион это макароны с отварным мясом и творожная масса.
С неделю давал аспаркама по 2 таблетки + 2 таблетки аскорутина. Я боюсь давать больше аскорутина, т.к. он уменьшает действие варфарина, а контролировать МНО нет возможности.
Немного помогает лежать на спине, а ноги класть на стену. Отеки немного спадают минут за 10. Однако когда мама встает сразу же жидкость возвращается обратно.
Раньше никогда проблем с отеками не было! Ни при беременности, ни когда оторвалась хорда митрального клапана, тогда жидкость скапливалась в легких.
Может быть что посоветуете? Постоянные отеки стоп могут привести к сильному поражению ног, что их придется ампутировать?
Источник