Могут быть отеки после удаления матки и яичников

Могут быть отеки после удаления матки и яичников thumbnail

176 просмотров

8 июня 2020

Мне 39 лет. 3 года назад мне удалили матку с шейкой и яичники. Ужасная отечность всего тела, голеней, ног, живота, увеличение печени, живота. Давление низкое, , пульс повышен. Варикоз. И через два года после операции начались отеки сильные. Может это связано с низким давлением, не знаю. И мочеиспускание редкое, с жением. По анализам мочи норма. Часто боли в груди. На данный момент принимаю прогинова, детралекс и эутирокс 75 мг. И с головой часто не очень, боли, шум, будто мозги залили водой ничего не соображаю. До 25 лет постоянно проходила курсы лечения по церебральному арахноидит. С возрастом всё прошло. А после удаления яичников всё ухудшилось и субарахноидальное пространство расширилось. Сильно я изменилась, вес и половина это отеки. Даже лицо и шея отекшие. Пробовала винпотропил, но там написано, что вес может увеличиваться и не стала пить. Тяжело мне и в дыхании, будто меня надули ощущение. Наверно и обмен веществ нарушился. И вены везде расширены, руки опухшие, надутые. Порекомендуйте. Спасибо.

Кардиолог

Добрый день, Елена.
Какие результаты ТТГ? Принимаете ли Вы тироксин, половые гормоны?

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Марина, при эутирокс е 7е мг ттг в норме. Прогинова принимаю и эутирокс 75 мг

Кардиолог

Вам надо обязательно принимать мочегонные, небольшую дозу -гипотиазид 12,5 мг утро, чтобы не снижать АД и курсами по 5 дней диакарб – он снижает внутричерепное давление. Делали ли Вы УЗИ сердца? Рентген легких?

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Марина, нот диакарб боли в голове. И от всех почечных с мочегонным действием хуже, тау как потом моча вообще не идет. А как мочегонное тогда пожизненно?

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Марина, а как детралекс действует на почки и сердце? А из згт лучше одни эстрогены или с прогестероном? А может действовать через голову, что то для головы?

Кардиолог

Елена, основная проблема у Вас -эндокринологические нарушения после удаления яичников, в том числе гиперинсулинемия, периферические отеки и внтутричерепная гипертония. А моча не не идет после мочегонных, так как отеки эндокринологического происхождения. Основной врач у Вас сейчас должен быть гинеколог-эндокринолог, который должен Вам правильно подобрать гормонзамещающую терапию. Конечно должны быть эстроген-гестагенные препараты (содержащие в том числе и прогестерон). Поскольку все остальное уже вторично.

Кардиолог

Елена, детралекс не вреден для сердца. В Вашем случае он нужен, в том числе и для головы, так как повышает тонус вен и улучшает отток жидкости от головного мозга. Для повышения АД – лекарства с кофеином (он тоже увеличивает тонус вен, что хорошо)- цитрамон, кофетамин.

Кардиолог

Может быть это у Вас побочные эффекты прогиновы- отеки, застой в печени, головные боли, нарушение толерантности к глюкозе. Проконсультируйтесь обязательно с гинекологом-эндокринолом, в этом корень проблем.

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Марина, прогинова только с эстрогенами, без прогестерона. Как обычно назначают фемостон не совсем подходит, так как сильно грудь болит.

Кардиолог

Лучше принимайте вазобрал курсом, чем ноотропил. Вазобрал содержит кофеин, повышает тонус вен. Можно сочетать с детролексом.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, нужен контроль функции почек. Нарушение даёт отеки давление. Повреждение могло быть от обезболивающих, если принимали и от операции, наркоза. Сдайте кровь на креатинин и мочевины, общий белок, Проведите УЗи щитовидной железы, почек и органов брюшной полости/нет ли там жидкости /, кроме того, пройдите ЭХО КГ ,там будет видна сила работы сердца. Сейчас к лечению безопасно можно присоединить только гипотиазд по 25мг в сутки, верошптрон нельзя он задерживает калий, это может быть опасно при снижении функции почек. Здоровья вам.

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, я делала узи, там в мочевом и в почках периодически соли, камушки. Креатинин, мочевина в норме. Мкб. И тяжесть в боках. Вены везде расширены и печень увеличена. А для повышения давления что можно по принимать, так как и и мочеиспускание редкое. И с головой не очень, и голову раздувает. Пульс чуть повышен, в раньше сильно был повышен. А в мочевом, уретре болт жжение постоянное

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, а от всех почечных мне хуже, потом вообще моча не идёт

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, а может это из за нарушения обмена веществ? И гиперинсулинемии?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет инсулин не влияет на отеки. Тогдпэа нужно смотреть по печени, нет ли ее недостаточности. Сложной жидкости в брюшной полости нет? АЛТ в норме, ГГТП и ЩФ показывают печеночные проблемы портальной гипертензией. И нет рецидива поженски? Сделали УЗИ малого таза? По поводу чего была операция?

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, по печени анализы в норме. А какие рецидивы? Всё удалено. Постоянно жжение в уретре, то в мочевом. Не знаю, а вы как считаете, надо эстрогены только или с прогестероном? Нет шейки. И почему то очень низкое давление. Раньше мне назначали вазоактиваторы, так как церебральный арахноидит был.

Читайте также:  Отек мозга после прогноз

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, операции 7, из них три кесарево с удалением матки с шейкой. А остальные до родов 3 на яичники. И после удаления матки еще последняя операция с удалением остатка яичника, убила меня

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, верошпирон я вообще с трудом переношу и згт все со спиринолактон не переношу, отекаю наоборот

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, а какие вазоактивы есть? Мне раньше выписывали каждые полгода ноотропил пропивать, потом нормально стало, а с удалением яичников всё ухудшилось. И с мочевыделительной системой я измучилась. А из згт что лучше в моем случае?

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, у меня снижено давление и раньше назначали ноотропил каждые полгода, а что из вазоактиваторов порекомендуете? Вазонит или как то так называется тоже выписывали

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если давление снижено, то нужен курс инъекций. Рекомендую Актовегин 2 мл ,ККБ -это в/м, и пирацетам. Пирацетам в вену , все по 1 ампуле не менее 10 дней. Очень подозрительно, просто так сильно отекать не будешь. ТТГ в норме, может, щитовидка полетела? Или сердце не работает? Эхо кг делали?. Если пульс немного снизился по равнение с прошлым, то похоже на гипотиреоз. Почему жжение в уретре? Ведь с чем нибудь можно было справиться.? Тут нужно разбираться. Возможно, консультация по видео.

Терапевт

Здравствуйте. Сложно без обследования сказать что с вами. Прикрепите, хотя бы, что есть в наличии из обследования.

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Елена, постоянное жжение то в мочевом, то в уретре. Но по анализам ничего страшного. Я измучилась, боли постоянные в мочевыделительной системе. С приемом прогестерона лучше стало сначала, а потом опять. Еще и гиперинсулинемия, вес, тяжело дышать аж, вся надутая. А давление низкое

Кардиолог

Здравствуйте, Елена. Мне кажется , что основная проблема – ухудшение течения гипотиреоза. Когда сдавали гормоны щитовидной железы??? Какие результаты?? У эндокринолога наблюдаетесь????

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Юлия, вроде в норме на 75 мг эутирокс. Но низкое давление, отеки и пульс повышается.

Кардиолог

Елена, для повышения АД советую принимать вазоактивный препарат Регультон по 1 табл *2 раза в день ( и даже можно по 1*3 раза в день ), если двух таблеток в день будет не достаточно!!!! Но дело в том, что основная причина Вашего плохого самочувствия: отеки , низкое АД и другие- гормональный дисбаланс вследствие хирургического вмешательства!!! Гормоны- это одна из наиболее важных областей нашего организма!!! Вам необходимо подобрать адекватную гормонзаместительную терапию , и возможно даже увеличить дозу эутирокса!!!
Нужна очная консультация хорошего гинеколога- эндокринолога!!
Посоветуйтесь с этим специалистом и он подберёт Вам адекватную терапию с учетом всех показаний и противопоказаний!!!
Здоровья Вам крепкого!!!????

Кардиолог

Елена, также можете пропить курсом Вазобрал по 1/2 таблетке* 2 раза в день в течение 3 месяцев, этот препарат улучшает кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, содержит кофеин, поэтому способствует некоторому повышению АД , обладает мочегонным эффектом!!!

Елена, 9 июня 2020

Клиент

Юлия, а вы не понимаете в згт? В мое и случае какое згт лучше? Климен, климонорм,фемостон? А первые два с маткой, а у меня то нет ее

Елена, 9 июня 2020

Клиент

Юлия, и с мочевыделительной системой нескончаемые проблемы, резко надувает тело, вены и жжёт. Сейчас начала пить фурадонин самый простой, лучше надеюсь по зданию станет. Получается без всякой причины бак ерия или воспаление и постоянно так. С гормональным дисбалансом всё нарушилось.

Елена, 9 июня 2020

Клиент

Юлия, а что лучше регулятор или вазобрал?

Елена, 9 июня 2020

Клиент

Юлия, а детралекс продолжать?

Елена, 9 июня 2020

Клиент

Юлия, и жажда мучает ужасная, когда эти отеки сильные и низкое давление

Елена, 9 июня 2020

Клиент

Юлия, но пульс у меня фактически всегда в районе 90. Не низкий. А раньше вообще высокий был пульс, это на фоне удаления яичников. Даже на фоне удаления матки при 3 кесарево уже начались проблемы со скачками пульса, давления, жар, пот, раздражительность

Елена, 9 июня 2020

Клиент

Юлия, давайте уточним. Принимать оба препарата или один из них, регулятор, вазобрал? А детралекс тоже продолжать или нет?

Елена, 9 июня 2020

Клиент

Юлия, и как долго принимать регультон, вазобрал?

Кардиолог

Елена, при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей -нужно пропить курс Канефрон в каплях, хорошо помогает!!!

Кардиолог

Пропейте курсом Вазобрал. Детралекс в течение 3 месяцев, больше не нужно – это курс!!!

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото гормонов

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Елена, фото каких гормонов? В норме точно ттг. Странно что низкое давление и боли в боках, тяжесть им жжение в уретре сейчас, а были в мочевом. Вся надутая. А надутость больше от эстрогенов или прогестеронов?

Педиатр

Кардиолог

Здравствуйте, Елена! Я думаю у Вас основная проблема связана с гипотиреозом, постарайтесь очно проконсультироваться у эндокринолога! Здоровья Вам!

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Сергей, у меня низкое давление. А что из вазоактиваторов порекомендуете? Раньше ноотропил постоянно назначали

Кардиолог

Елена, по поводу ноотропов лучше с неврологами посоветоваться. Здоровья Вам и Удачи!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Сегодня удаление матки, или гистерэктомия, — весьма распространённая операция. Медицинских показаний к ней может быть множество — от добровольной стерилизации до всевозможных онкологий. Но, какие бы факторы не стали причиной удаления матки, главный вопрос, возникающий у женщины, готовящейся к гистерэктомии, это: «К каким последствиям приводит данная операция?» Последствия такого радикального вмешательства в женский организм могут быть серьёзными. И проявляться они могут как непосредственно после операции, так и в долгосрочной перспективе.

Послеоперационный период

Он охватывает время с момента завершения операции до полного восстановления работоспособности. В медицине данный период подразделяется на две части: ранний и поздний. Ранний период — это то время, когда больная находится в стационаре. Поздний период — от момента выписки из стационара до завершения реабилитации.

Важно! Во время этого периода неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. При ухудшении самочувствия или появления дискомфорта нужно немедленно поставить об этом в известность доктора.

Операция по удалению матки

Первичные осложнения

Самыми сложными после резекции матки являются первые сутки. Главными последствиями операции в это время будут сильные боли внутри живота и в районе наложения швов. Для снятия болей пациенткам выписываются анальгетики. Болезненная чувствительность в области живота сохраняется у прооперированной женщины на протяжении 3 — 10 дней.

Среди осложнений послеоперационного периода следует отметить:

  • Кровянистые выделения и внутренние кровотечения.
  • Проблемы при мочеиспускании.
  • Воспаление швов.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии.
  • Перитонит.

Кровотечения могут быть внутренними, и в виде выделений. Это свидетельствует о недостаточном гемостазе у больных (функция организма, отвечающая за свёртываемость крови). Выделения носят характер «мазков» и представляют собой типичный послеоперационный симптом. Эти выделения сопровождают процесс заживления рубцов в верхнем отделе влагалища.

Но если у данных выделений отталкивающий, гнилостный запах, а цвет варьирует от красно-бурого до тёмно-коричневого, тогда необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалении внутренних швов.

Важная информация! При проблемах со швами тянуть с обращением к доктору никак нельзя! Воспаление швов может стать причиной развития опасных осложнений, таких как перитонит и сепсис.

Воспаление внешних рубцов характеризуется покраснением, отёками, нагноением, расхождением швов, высокой температурой. Это может быть последствием инфицирования места разреза при операции, либо после неё. В качестве лечения применяются антибиотики и обработка воспалившихся швов. Препаратом для наружной обработки является куриозин, способствующий бережному заживлению шва без образования келоидных рубцов.

Закупорка лёгочной артерии или её ответвлений (лёгочная тромбоэмболия). Ещё одно грозное осложнение, с которым может столкнуться пациентка после проведения гистерэктомии. Тромбоэмболия может привести к лёгочной гипертензии (повышение давления крови в лёгком), пневмонии и даже стать причиной летального исхода. Симптомами могут служить одышка, боль в грудине, снижение артериального давления, а в серьёзных случаях тромбоэмболия может сопровождаться потерями сознания.

Перитонит — ещё одно весьма опасное послеоперационное осложнение. Это воспаление брюшины, опасное переходом на другие органы с развитием сепсиса. Чаще всего перитонит сопровождает гистерэктомию, произведённую по экстренным медицинским причинам, например некроз опухолевого узла при миоме.

Признаками перитонита являются:

  • Резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов.
  • Ухудшение самочувствия, сопровождающееся общей слабостью.
  • Выраженная локализация боли в области воспалительного процесса.

При такой симптоматике необходимо экстренное принятие медицинских мер из-за высокого риска сепсиса и летального исхода.

Воспаление купируется при помощи массированной антибиотиковой терапии. Также применяется внутривенное вливание коллоидных растворов. Если эффективность консервативного лечения минимальна, приходится идти на новое оперативное вмешательство. Промывается брюшина, удаляются воспалившихся остатки матки, устанавливаются дренажи.

Для предотвращения перечисленных выше осложнений женщине после операции по удалению матки назначается курс послеоперационного лечения. Выписывается приём антибиотиков в профилактических целях. В среднем такой курс длится одну неделю, если процесс реабилитации протекает в нормальном режиме. Для предотвращения развития лёгочной тромбоэмболии больным прописываются антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь, минимизируя появление тромбов. В первые дни пациентке вливаются физиологические растворы для восстановления объёма крови. Это связано с большими кровопотерями при операции по удалению матки.

Читайте также:  Лечение отека после перелома стопы

Повышение температуры при перитоните

Вторичные осложнения

Удаление матки в долгосрочной перспективе чревато следующими негативными последствиями:

  1. Ранний климакс.
  2. Нарушения эндокринной системы.
  3. Развитие остеопороза.
  4. Резкое изменение массы тела.
  5. Хронические боли внизу живота.
  6. Недержание мочи.
  7. Опущение влагалища.

Гормональные нарушения, выражающиеся в раннем наступлении климакса и иных сбоях в работе эндокринной системы возможны только в том случае, если вместе с маткой удаляются и яичники. Тогда действительно возможны изменения, связанные с гормональным дисбалансом. Это проявляется в проблемах со зрением, развитии ожирения или наоборот, излишней худобе.

Могут возникать колебания артериального давления, и развиваться остеопороз (хрупкость костей). Вследствие этого, после ампутации яичников женщине требуется пристальное наблюдение врача эндокринолога и при необходимости назначается лечение эстрогенами.

При сохраненных придатках матки и яичниках, опасения женщин относительно гормональных изменений безосновательны. Поэтому всяческие «страшилки» в виде преждевременной старости, грубого низкого голоса или появления волосяной растительности на лице, в данной ситуации не имеют никаких причин. Впрочем, некоторые учёные отмечали преждевременное наступление менопаузы и у женщин с сохранёнными яичниками. По всей вероятности это связывается с ухудшением кровоснабжения яичников после резекции матки, вследствие чего они раньше времени утрачивают свои функции. Это можно сказать и о половом влечении — поскольку половые железы (яичники) сохранены, значит сохраняется и женское либидо. В отдельных случаях даже отмечается его повышение из-за исчезновения источника регулярных болей при половом акте.

Также после удаления матки исчезает такая женская «проблема», как менструации. Правда, если сохранены яичники, то при овуляции возможны небольшие выделения «мажущего» характера.

Ещё одной проблемой в долгосрочной перспективе могут стать спаечные процессы. Этим осложнением страдает до 90% всех пациенток, перенесших удаление матки. Характеризуется данный процесс образованием спаек между внутренней стенкой брюшины и внутренними органами. Сопровождаться спаечный процесс может прогрессирующим недержанием мочи, метеоризмом. Для предотвращения образования спаек уже в первые послеоперационные дни назначается терапия антибиотиками и антикоагулянтами. Также показана небольшая двигательная активность начиная с первого же послеоперационного дня.

Но главное «осложнение», если это можно так назвать, в долгосрочной перспективе — невозможность женщины иметь детей. Для пожилых женщин или уже имеющих детей это может быть не столь критичным, но для не рожавших девушек это становится трагедией всей последующей жизни. Поэтому молодым пациенткам резекция матки проводится только вследствие серьёзных медицинских показаний.

Боли внизу живота после удаления матки

Реабилитация больных после удаления матки

В раннем периоде реабилитации женщинам рекомендуется ношение бандажа для недопущения излишних нагрузок на мышцы низа живота. Не допускается поднятие тяжестей свыше трёх кг и иная тяжёлая работа — несоблюдение этого грозит расхождением швов и более тяжёлым и продолжительным реабилитационным периодом. По той же причине во время реабилитации полностью запрещена сексуальная жизнь.

Послеоперационный реабилитационный период длится от одного до двух месяцев. На такой же срок выписывается и больничный лист после операции по удалению матки.

После окончания реабилитации рекомендуется выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы влагалища и дна таза. Для этого понадобится специальный тренажёр. Тренировка интимных мышц после реабилитационного периода поможет женщине в дальнейшем избежать последствий в виде опущения влагалища или недержания. Спустя три месяца после операции рекомендуются необременительные занятия шейпингом, танцами, лёгкими упражнениями йоги.

Питание после операции удаления матки

Диета и режим питания после проведения операции гистерэктомии направлена на скорейшее заживление внутренних и наружных швов. Для уменьшения нагрузки на кишечник, во время реабилитации врачами рекомендуется употребление жидкой и полужидкой пищи. Рекомендуется употребление морской рыбы. Ее насыщенность жирными кислотами способствует быстрейшему заживлению послеоперационных ран. Грецкие орехи и гречка в рационе восстанавливают уровень гемоглобина в крови.

Важно! Во время послеоперационного периода противопоказано употребление пищи, способствующей возникновению запоров и метеоризму, так как это может привести к расхождению швов.

Секс для пациентки после завершения реабилитационного периода, ни чем не отличается от секса до проведения операции. Правда, если имеются послеоперационные рубцов во влагалище, пациентка во время сексуальной близости может испытывать дискомфорт, а порой и болевые ощущения. Это характерно для первого секса после операции, но со временем болевые ощущения проходят.

Морская рыба - диета для скорейшего заживления внутренних и наружных швов после гистерэктомии

Итоговые выводы

Как видно из вышесказанного, операция по удалению матки — сложный и ответственный шаг, на который идут только в случае крайней необходимости. Но, даже если вы перенесли гистерэктомию, это не повод для депрессий и страхов. Жизнь большинства пациенток, прошедших через эту операцию, ничем не отличается от жизни других женщин. Главное только внимательно относиться к своему здоровью и неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео: Самые частые осложнения после удаления матки

Источник