Могут быть отеки от дексаметазона
МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.
Дексаметазон – это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний. Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.
После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты “научным прорывом”. Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.
Почему дексаметазон надо принимать осторожно
“[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.
Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.
В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. “Это может только помочь вирусу”, – пояснил врач.
В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.
Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава “Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции” от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.
“Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия”, – заключил врач.
Как проходили клинические испытания
В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение.
Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% – среди тех, кому нужен был дополнительный кислород.
Источник
Гормональное средство показывает противоаллергическую, противовоспалительную и иммунодепрессивную активность. Инъекции назначаются для антитоксической, десенсибилизирующей, противошоковой терапии. За счет активных компонентов увеличивается восприимчивость адренорецепторов к катехоламинам эндогенного типа.
Содержание:
От чего помогает Дексаметазон, показания и противопоказания
Инструкция по применению для уколов Дексаметазон
Побочные эффекты от Дексаметазона
Препарат является синтетическим кортикостероидом, аналогом гормона коркового вещества надпочечников. Компонентный состав медикамента помогает:
нормализовать работу внеклеточных структур хрящевых и костных тканей;
снизить уровень проницаемости капилляров;
стабилизировать мембраны;
замедлить процессы освобождения цитокинов из лимфоцитов, макрофагов;
ускорить катаболизм белков;
замедлить утилизацию глюкозы, всасывание кальция;
задержать в тканях воду и ионы натрия.
Переработка компонентов происходит в печени, частично – в почках и иных органах. Продукты метаболизма выводятся через мочеполовую систему.
Медикаментозное средство применяется против патологий, поддающихся системной терапии, в качестве дополнения к основному курсу лечения. Внутривенные, внутримышечные уколы вводятся при неэффективности таблеток или местных препаратов.
Дексаметазон прописывается пациентам:
с аллергиями и ревматическими болезнями;
отеками тканей головного мозга;
шоковыми состояниями различного происхождения;
отдельными поражениями почек;
аутоиммунными расстройствами;
заболеваниями дыхательных путей, крови;
острыми тяжелыми дерматозами.
Препарат назначается для заместительной гормональной терапии, борьбы с воспалительными патологиями кишечника. Дексаметазон противопоказан:
при гиперчувствительности к компонентному составу;
инфекционных, паразитарных заболеваниях бактериального, вирусного происхождения;
системных микозах, остеопорозах, иммунодефиците;
миастении, язвах, колитах и иных болезнях ЖКТ;
поражениях сердечно-сосудистого отдела;
сахарном диабете, психозе, острой почечной или печеночной недостаточности.
Лекарство не вводится в суставы при их нестабильности, спонтанных кровотечениях аппарата, переломах и инфекционных очагах поражения. Под запрет подпадает околосуставной остеопороз, послеоперационный период – после проведения артропластики.
Инструкция по применению для уколов Дексаметазон
Медикамент вводится внутривенно или внутримышечно, рекомендуется при неотложных состояниях. В сложных случаях дозировка увеличивается от 4 до 20 мг, инъекции повторяются до получения необходимого терапевтического эффекта, суточная доза не превышает 80 мг. После стабилизации состояния лечение продолжается по 2-4 мг, с постепенным снижением объемов до момента отмены медикамента.
Для создания продолжительного действия уколы вводятся каждые 3-4 часа, допускается применение капельниц с раствором. Лечебная схема зависит от показаний:
шоковые состояния – от 2 до 6 мг на килограмм массы тела, повторы через 2-6 ч., на протяжении 3 суток;
отечность тканей головного мозга – первая доза равна 10 мг, позже для подавления симптомов – по 4 мг через 6 ч., в течении 1-2 дней, на 2-4 сутки дозировка снижается, общее время терапии не превышает 1 недели;
онкология – поддерживающее лечение по 2 мг 2-3 раза в день;
аллергии – 4-8 мг единожды в день.
Доза препарата и ее изменения зависят от показателей состояния здоровья и купирования клинических признаков острых фаз патологий.
Нестандартные реакции организма связаны с назначенными дозами, продолжительностью приема раствора. При терапии наблюдается:
Нервная система и органы чувств – эйфорическое, маниакально-депрессивное состояние, нарушение ориентации, галлюцинации. Приступы головных болей, нарушения остроты зрения возникают в ответ на резкое снижение дозировки лекарства. Пациенты страдают от бессонницы, глаукомы, катаракты, гипертензии глаз с угрозой поражения зрительных нервов, присоединения вторичных инфекций вирусной, грибковой этиологии.
Сердечно сосудистый отдел – гипертония, изменения на ЭКГ, напоминающие дефицит калия, тромбозы. Может развиваться хроническая сердечная недостаточность, повышение скорости свертывания крови, горячие приливы.
ЖКТ – приступы тошноты, рвоты, непрекращающаяся икота. У больных повышается или понижается аппетит, формируется панкреатит, эрозии и язвы желудка, кишечника.
Метаболизм – возникает отечность тканей за счет задержки жидкости и увеличения количества ионов натрия, нехватка азотистых веществ. Лабораторная диагностика указывает на дефицит калия, кальция, пациенты набирают лишний вес.
Эндокринный отдел – у детей замедляется рост, у женщин фиксируется нарушение менструального цикла, избыточный рост волос. Развивается сахарный диабет стероидного типа.
Мышцы и суставы – болезненные ощущения, остеопороз, разрывы сухожильных связок. Присутствует мышечная слабость, стероидные миопатии.
Кожа – растяжки, угревая сыпь, точечные кровоизлияния, истончение дермы. Плохо заживают раны, увеличивается потоотделение.
Аллергические реакции – дерматологические высыпания, проблемы с дыханием, отеки лица. Развивается крапивница и анафилактический шок.
У больных может наблюдаться синдром отмены с появлением признаков общей слабости, заторможенности, абдоминальных болей. Активация инфекционных патологий связана со снижением работоспособности иммунитета.
Дексаметазон при инъекциях провоцирует на местном уровне ощущение жжения, потерю чувствительности, формирование рубцов. Внутримышечные уколы приводят к атрофическим изменениям дермы и подкожной клетчатки.
Опубликовано: 27 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Назначили дексаметазон в ампулах. – Эффективность при тяжелой аллергииНаверняка всем известно, что от внешних чужеродных агентов наш организм защищает иммунная система. В норме она эффективно распознает, связывает и уничтожает или выводит из организма любые потенциально опасные высокомолекулярные вещества и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях этот страж внутренней среды организма “сходит с ума” и начинает атаковать собственные органы и ткани, приводя нередко к тяжелейшим нарушениям. Этот механизм лежит в основе аллергических и аутоиммунных заболеваний и таких стрессовых для организма состояниях как шок различного происхождения. В такой ситуации необходимо применение, иногда экстренное, препаратов, способных уменьшать активность иммунной системы. Одним из наиболее активных лекарственных веществ этой группы является Дексаметазон. Данный препарат выпускается во многих лекарственных формах, наиболее быстро оказывает необходимый эффект раствор для инъекций в ампулах. Как правило, выделяют две группы показателей для инъекционного введения Дексаметазона: экстренные – при тяжелых состояниях, угрожающих жизни человека, таких как анафилактический и другие виды шока, отек Квинке, астматический бронхоспазм, и плановые или терапевтические – инъекции Дексаметазона назначаются в виде курса лечения, как правило короткого, после которого рекомендуется переходить на прием препаратов в таблетированной форме. При экстренном применении раствора Дексаметазона препарат вводят внутривенно с очень низкой скоростью. Действующее вещество этого лекарственного средства представляет собой аналог стероидных гормонов коры надпочечников, известных своим свойством тормозить развитие иммунных реакций. В случае тяжелых аллергических реакций инъекция Дексаметазона останавливает патологический иммунный ответ и, как следствие, уменьшает проявление эффектов воспаления, и самое главное отек (особенно отек гортани, развитие которого может привести к асфиксии и смерти). В случае экстренного лечения шока какого-либо происхождения проявляется еще одно занимательное свойство этого гормонального препарата – он способен усиливать выделение адреналина. При шоковом состоянии происходит резкое падение артериального давления и коллапс, но адреналин, выделяющийся сразу после внутривенного вливания Дексаметазона, сужает кровеносные сосуды, повышая тем самым артериальное давление и предотвращая развитие тяжелых осложнений. В других случаях свойства этого препарата (противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое) используются не для выведения человека из критического состояния, а для лечения некоторых заболеваний. На первом месте стоит лечение все тех же аллергических заболеваний, хоть и менее тяжелых, но достаточно неприятных – атопического дерматита у детей, экземе, тяжелого аллергического насморка. Как правило, курс инъекций Дексаметазона в этом случае кратковременный и призван снять остроту процесса, после чего человека переводят на менее сильные препараты. Также курс инъекций прописывается при астматическом статусе – осложнении бронхиальной астмы, когда бронхоспазмы и приступы идут одним за другим, мучая человека и иногда даже угрожая его жизни. При лечении аллергических заболеваний раствор Дексаметазона вводиться внутримышечно, дозировку и длительность курса определяется врачом. Другой группой заболеваний, в лечении которых могут использоваться инъекции этого препарата, являются инфекционно-аллергические патологии – состояния, когда иммунная система помимо болезнетворных микроорганизмов атакует и собственные ткани, широко известным заболеванием этой группы является ревматизм. Дексаметазон чаще всего используется для лечения ревматоидного артрита – заболевания, поражающего различные суставы, вызывающего разрушение суставного хряща и впоследствии деформацию и ограничение подвижности в суставе. Эта патология имеет хроническое течение, в период обострений возникают сильные боли в области пораженного сустава, его покраснение и опухание. Дексаметазон весьма эффективен при этом заболевании, но только в случае его внутрисуставного введения. Понятно, что неспециалист не сможет сделать такую сложную процедуру, поэтому внутрисуставные инъекции производятся только при стационарном или амбулаторном лечении. Другим распространенным инфекционно-аллергическим заболеванием является гломерулонефрит. При отсутствии лечения эта патология прогрессирует и приводит к хронической почечной недостаточности. Применение раствора Дексаметазона замедляет развитие заболевания и препятствует разрастанию рубцовой соединительной ткани в паренхиме почек. Естественно, что такой активный гормональный препарат имеет побочные эффекты и противопоказания. К нежелательным эффектам относят – подавление функции надпочечников, угнетение иммунитета, нарушение баланса половых гормонов (причем как у мужчин, так и у женщин). Противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, заболевания эндокринной системы (феохромоцитома, тиреотоксикоз, сахарный диабет), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и печени, резко сниженный иммунитет (при ВИЧ-инфекции, состоянии после лучевой терапии). – Вернуться в оглавление раздела “фармакология” Автор: Искандер Милевски Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник
Последствия от Дексаметазона
Правила форума
Уважаемые посетители!
Обращаем внимание, что наш форум служит исключительно образовательным целям, не заменяет очной консультации доктора и не ставит задач диагностики и лечения заболеваний.
На форуме не разрешается размещение прямой или косвенной рекламы медуслуг. Сообщения,содержащие подобную информацию будут удалены.
При размещении вопросов просьба выполнять следующие правила:
1.Прежде, чем задать вопрос, воспользуйтесь функцией “поиск” форума, возможно, ответ уже есть.
2.Просьба не направлять одинаковые вопросы к разным специалистам, такие вопросы удаляются модератором.
3. Мы стараемся отвечать на вопросы в течение суток. Максимальное время ожидания составляет 3 рабочих дня. Вы можете получить уведомление о полученном ответе, подписавшись на рассылку.
4. Чтобы задать вопрос конкретному специалисту, можете отправить письмо через его личный почтовый ящик.
5. Пожалуйста, не задавайте вопросов по детским болезням (до 16 лет). Мы специализируемся на лечении взрослых.
6. Пожалуйста, не выкладывайте на форуме истории болезни и подробные результаты обследований. Такие сообщения будут удалены модератором как нарушающие этические нормы. Мы не можем давать заочных рекомендаций по лечению.
Спасибо за понимание.
Последствия от Дексаметазона
ВАС » 22 мар 2009, 16:35
Здравствуйте. Все-таки беременность не наступила. И я уже где-то месяца три принимаю по назначению врача Дексаметазон так как был повыше 17 ОН в два раза, а остальные мужкие были в норме, но ближе к вырхней, чем нижней. Врач сказала, что принимай, так как 17 ОН может подавлять овуляцию, то есть не будут созревать фолликулы. Я начала принимать, круто снизила все гормоны этим препаратом. Но заметила, что начали появляться темные усики, очень заметные (и это при гормонах мужских нижней границе нормы а ДГАЭ ниже нормы!!!!) У меня за всю жизнь при высоком 17 ОН никогда не было повышенной волосатости нигде, тем более на лице. Я очень много набрала в весе. Профессия у меня публичная, я ведущая на ТВ канале.Для меня это очень важно. Сейчас я понимаю, что сделала себе только хуже. Ведь беременность может не наступать еще долго, так как у нас еще мужской фактор бесплодия, я же не могу годами принимать Дексаметазон, который уже после недели приема этого преперата снизил сразу все мои мучжские гормоны. В итоге по анализам крови на данный момент тестостерон ДГАЭ кортизол пролактин тестостерон 17 ОН все низкие. И появились усики. Плюс неожиданно набрала несколько кг. Хотя всегда была худенькой. Проконсультировалась с врачом.
один говорит, так как неизвестно когда беременность наступит (лечим супруга) отменяй Дексаметазон (пропила его три мес по половине) в теечние недели снизить дозу до четверти…а потом и вовсе прекратить прием! А еслинаступит Беременность, то тогда по показаниям назначат. Иначе так можно всю жизнь принимать его, ниже плинтуса сведя свои гормоны и отратсив усы как у Карабаса..смешно, но для меня очень болезненная тема. Плюс проблемы в карьере.
Второй доктор говорит принимай дальше. иначе на отмене вырастет так, что рада не буду…и вообще зашкалят мои мужские без гормона этого..
Получается я поставила сама себе крест. сколько можно принимать его (с учетом того что полезли нежелательные последствия) если беременность анступитчерез год, мне год пить Декс и потом еще беременность??? Это очень сложная тема, я сама не могу решить без подсказок. У меня родные врачи, советуют поберечь свое здоровье, подумать хорошенько. Я бы начала отмену Дексаметазон по четвертинке в течение недели до полной его отмены, если бы знала, что мои мужские не вырастут в разы…как быть? Есть выход в этой ситуации? Меня пугает что начали расти усики и поднялся вес значительно. Помогите!
ВАС Сообщения: 42 Зарегистрирован: 20 окт 2008, 00:11
Re: Последствия от Дексаметазона
doctor » 22 мар 2009, 20:01
остается вариант интермиттирующих доз – прием препарата через день в минимальной дозе. Это позволит свести к нулю нежелательные последствия и контролировать гиперфункцию надпочечников.
doctor Сообщения: 2577 Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Последствия от Дексаметазона
ВАС » 23 мар 2009, 13:09
спасибо. А как такое может быть, что когда был повышен гормон не было усиков, как начала принимать, понизила гормоны – начали расти??? это побочка на препарат??
ВАС Сообщения: 42 Зарегистрирован: 20 окт 2008, 00:11
Re: Последствия от Дексаметазона
ВАС » 23 мар 2009, 17:08
только что вышла от врача своего..она мне говорит, что раз такие последствия – набор веса и рост волос..то можно отменить ( с учетом того, что гормоны понизились)…НО мне страшновато отменять..я то знаю, что после отмены зачастую гормоны только повышаются!!!НА мои эти слова, доктор сказала…что за месяц не поднимется..а я себя за пару месяцев приведу в форму, что волсоы перстанут расти, так как это от Дексаметазона!!! И сдать повторно через полтора месяца и если подскочат, то снова принимать..так получается, что если начать повторно принимать, то опять начнут расти усы и набирать стремительно вес..хоть и доза маленькая!!! Конечно, хочется верить врачу и бросить Дексаметазон принимать…хочу привести себя в прежнюю форму! Но боюсь, насколько это опасно делать
1) могут подскочить гормоны больше обычного..
2) и что тогда делать?
ВАС Сообщения: 42 Зарегистрирован: 20 окт 2008, 00:11
Re: Последствия от Дексаметазона
doctor » 24 мар 2009, 11:16
Мы уже высказали свою точку зрения, если ваши гинекологи считатают, что причина бесплодия – гиперкортицизм, то показан длительный прием препарата, рутинное решение в этй ситуации – режим интермиттирующих низких доз… Однако, лучше, если в будете решать проблему в контакте с лечащим врачом, а не искать “пятый угол” в интернете.
doctor Сообщения: 2577 Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Последствия от Дексаметазона
ВАС » 24 мар 2009, 12:37
Я поняла так, что если заболевание врожденное, то пить надо длительно…если же незначительное превышение одного этого гормона то можно и 2-3 меся…в аннотации написано что если принимать 5 мес, то могут атрофироваться надпочнечники…врач мнененазначала дополнительных анализов..просто прописала дексаметазон на основании трех сданных 17 ОН. Скажите, как называется сдача анализа полностью..чтобы я могла проверить врожденное это у меня или нет…
ВАС Сообщения: 42 Зарегистрирован: 20 окт 2008, 00:11
Re: Последствия от Дексаметазона
doctor » 28 мар 2009, 12:59
Достоверным способом диагностики ВДКН (того заболевания, по поводу которого при лечении бесплодия назначается дексаметазон) является генетический анализ, он значительно более достоверен, чем уровень 17-ОН-прогестерона или ДГЭА (по-моему, мы с Вами это обсуждали в другой теме форума).
Если этот анализ (он делается и у нас в клинике) подтвердит диагноз – то да, многолетний прием дексаметазона будет оправдан. В тех дозах, в которых он применяется при лечении ВДКН, атрофию надпочечников он не вызывает, т.к. с его помощью лишь восполняется недостающее количество глюкокортикоидных гормонов, а не создается их избыток в организме.
Искренне Ваш,
Удовиченко Олег Викторович,
К.м.н., врач-эндокринолог.
https://primamedica.ru
doctor Сообщения: 2577 Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Последствия от Дексаметазона
ВАС » 20 апр 2009, 13:14
Здравствуйте, Вы как всегда оказались правы. Дело в том, что я по совету своего врача отменила дексаметазон, так как напомню – начала беспококить повыш. оволосение, быстрый рост волосиков даже на лице. В итоге через некоторое время решила пересдать анализ, и вместо прежнего 1.8-2, у меня 17 ОН стал до отметки 16! И повысился тестостерон на единицу выше нормы,хотя всегда был в норме. Вот тебе и реакция на отмену. Я, конечно, расстроилась очень сильно вместе со своими родственниками, ведь надешься на лучшее. принимая серьезные препараты.Врач со спококйствием теперь снова назначили Дексаметазон в дозе полтаблетки как прежде, теперь уже обосновывая тем, что возрос и тестостерон и вырос сильно 17 Он, что теперь можно и месяцами снижать аткой уровень высокий, хотя до этого я за неделю снизила 17 Он до нормы, когда он был 3 при норме до 2
1) Скажите, пожалуйста, я не совершила ошибку, начав снова принимать Дексаметазон (конечно, зря мы его бросили. но уже поздно)
2) Реально ли снизить такой выскоий 17 Он, превышающий норму в 7-8 раз. и за сколько примерно?
3) Если записаться к Вам на прием, Вы работаете с половыми гормонами, с вопросами эндометрия, его нароста эндометрия, мужскими гормонами, гипофизом? Или это нужно только к эндокринологу-гинекологу?
Спасибо Вам за терпение к нашим вопросам.
ВАС Сообщения: 42 Зарегистрирован: 20 окт 2008, 00:11
Re: Последствия от Дексаметазона
doctor » 21 апр 2009, 09:35
Добрый день!
1. Судя по реакции 17-ОНР на отмену, лечение дексаметазоном Вам действительно необходимо. Но я все же советую, чтобы уменьшить неопределенность, выполнить генетический анализ на ВДКН (=адрено-генитальный синдром), хотя он и дорог.
2. Да, если у Вас действительно ВДКН, на фоне приема дексаметазона и подобных препаратов этот показатель нормализуется. Сроки – сложно сказать, но это не так уж и важно (вообще, нормализация 17-ОНР – не самоцель, и эффективность лечения оценивается по комплексу показателей (в том числе, регулярность менструального цикла и наступление беременности)).
3. У нас в клинике этими проблемами занимаются совместно и эндокринологи, и гинеколог-эндокринолог, но гинеколог-эндокринолог играет все же основную роль 🙂
Искренне Ваш,
Удовиченко Олег Викторович,
К.м.н., врач-эндокринолог.
https://primamedica.ru
doctor Сообщения: 2577 Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Последствия от Дексаметазона
ВАС » 21 апр 2009, 17:51
Здравствуйте. 1)А вообще половина Дексаметазона вполне может справиться с превышением нормы 17 ОН в 7-8 раз? Что-то превышение такое это меня пугает
2) Скажите, пожалуйста, а есть разница – повышен гормон после отмены препарата или повышен сам по себе…если после отмены, то его проще будет снизить или также?
3) И последний вопросик…Гениколог говорила, что метипред не проникает через плаценту и при наступлении беременности чаще всего заменяют Дексаметазон на Метипред…половина таблетки Дескаметазона равняется половине таблетки Метипреда..но ведь метипред гораздо слабее?
ВАС Сообщения: 42 Зарегистрирован: 20 окт 2008, 00:11
Re: Последствия от Дексаметазона
doctor » 22 апр 2009, 16:04
Добрый день!
Давайте решать проблемы по мере поступления 🙂
Возникает впечатление, что Вы пользуетесь нашим форумом как медицинской энциклопедией 😯
Пока – проведите генетический анализ, и если есть основания для приема дексаметазона (и аналогов) – следуйте рекомендацям лечащего врача.
Искренне Ваш,
Удовиченко Олег Викторович,
К.м.н., врач-эндокринолог.
https://primamedica.ru
doctor Сообщения: 2577 Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Последствия от Дексаметазона
ВАС » 20 июл 2009, 11:57
Здравствуйте, Олег Викторович. Врач назначила 1 таблетку Дексаметазона с первых недель беременности, пью уже несколько недель, но 17 ОН все равно в несколько раз выше нормы…Врач предупредила, что будет снижаться, но медленно, так как при Беременности 17 Он растет
Скажите, пожалуйста:
1). Не опасно ли на таких ранних сроках принимать такую большую дозу как 1 таблетка, обычно назначают половинку или четверть…и как длительное применение 1 таблетки Дексаметазона может повлиять на закладку органов малыша? (Очень переживаем семьей по этому поводу, так как препарат судя по описанию весьма неоднозначный во время беременности)
2). И заодно вопрос про Бромокрептин (половина таблетки доза с момента планирования беременности и всю беременность по плану)
Насколько безопасно применение Бромокрептина при беременности особенно на ранних сроках?
Спасибо большое.
ВАС Сообщения: 42 Зарегистрирован: 20 окт 2008, 00:11
Re: Последствия от Дексаметазона
doctor » 21 июл 2009, 01:15
Назначая лечение беременной женщине, доктор тщательно взвешивает возможные риски и пользу. В вашем случае назначенные препараты позволят значительно снизить риск невынашивания беременности и самопроизвольного выкидыша. Это относится как к дексаметазону, так и к бромокриптину (парлоделу). Поэтому не стоит переживать, ведь назначенное лечение позволит вашему ребенку развиться и появиться на свет.
doctor Сообщения: 2577 Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Последствия от Дексаметазона
ВАС » 30 июл 2009, 13:18
ДО 6 неделе беременности принимала 1 таблетку Дексаметазона. Анализы на 17 ОН пришли в норме, врач предлагает понизить дозу на три четверти. А можно ли снижать дозу на 6 неделе? Обычно на 12 неделе как я читала снижают дозы.
ВАС Сообщения: 42 Зарегистрирован: 20 окт 2008, 00:11
Re: Последствия от Дексаметазона
doctor » 01 авг 2009, 15:13
Индивидуальную коррекцию дозы кортикостероидов проводит лечащий врач на основании данных анализов и динамики развития беременности. Так что доверяйте своему специалисту и постарайтесь поменьше нервничать.
doctor Сообщения: 2577 Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Вернуться в Вопрос эндокринологу, диетологу, диабетологу
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Yandex [bot] и гости: 0
Источник