Мочегонные инъекции при отеках ног
Лечение мочегонными уколами допустимо лишь по предписанию врача. Они назначаются на основании проведённых анализов и точно установленного диагноза.
Цели применения инъекций
Некоторые заболевания (почечная, печёночная либо сердечная недостаточность и др.) способны вызывать отёки лица, различных органов, конечностей, а в некоторых случаях и всего тела, провоцировать повышение артериального, внутричерепного или глазного давления, опасные для жизни приступы. Для выведения лишней жидкости из организма и устранения критических симптомов применяются мочегонные средства (диуретики).
Данные препараты выпускаются в форме травяных сборов, капсул, таблеток, растворов для капельниц и инъекций. К последнему варианту прибегают, когда нужно получить быстрый и ярко выраженный результат (если отёк достиг угрожающих размеров и продолжает стремительно увеличиваться).
Препараты выпускаются в форме травяных сборов, капсул, таблеток, растворов для капельниц и инъекций
При уколе активное вещество препарата быстрее, чем при пероральном приёме лекарства (вводимом в организм путём проглатывания), проникает в кровь и начинает своё действие.
Читайте также: Урологический сбор при цистите
Потребность в немедленном устранении отёчности или же в понижении кровяного давления, снижения нейронной активности (при критических приступах) путём введения мочегонных инъекций возникает обычно при следующих рискованных состояниях:
- ухудшение самочувствия при хронических заболеваниях печени, почек, сердца;
- нарушение всасывающей функции кишечного тракта;
- гипертонический криз;
- обморок, кома, летаргия;
- приступ эпилепсии.
Потребность в уколе может быть вызвана рядом причин
Самолечение при серьёзных заболеваниях строго противопоказано. Какое средство вводить больному, определяет врач.
Назначаются растворы:
- Лазикса;
- Фуросемида,
- Маннита,
- Этакриновой кислоты.
Когда терапия требует длительного времени, используются пероральные средства. Они не только снимают симптомы, но способствуют постепенному восстановлению повреждённых недугом органов. В отличие от уколов их можно применять самостоятельно.
Читайте также: Польза шиповника при цистите
Какие разновидности групп уколов
По способам воздействия, точкам приложения, интенсивности стимулирования мочегонных функций, инъекционные препараты для купирования отёчностей подразделяют на группы:
- ингибиторы карбоангидразы (Диамокс, Фонурит, Диакарб) выводят из организма воду и минеральные соли, способствуют снижению внутричерепного давления, назначаются с калийными биодобавками;
- осмотические (Глицерол, Мочевина, Маннитол) не используются при гипертонии, усиливают поступление жидкости из тканей тела в кровь и интенсивность фильтрации мочи благодаря повышению давления;
- калийсберегающие, способствующие удержанию калия путём влияния на канальцы почек, (Триамтерен, Амилорид, Верошпирон), применяются, когда требуется мягкая терапия либо в сочетании с петлевыми препаратами;
- петлевые (Этакриновая кислота, Фуросемид), точкой приложения является петля Генле – часть нефрона (почечного тельца), расслабляют мышцы мочевыводящих органов и усиливают циркуляцию жидкости через почки, задерживают мочевую кислоту, но выводят другие минеральные соли;
- тиазидные (Индапамид, Гипотиазид, Арифон), воздействуя на канальцы почек, регулируют процессы с магнием, калием, натрием, глюкозой и мочевой кислотой, предотвращают обратное всасывание жидкости.
Свойства лекарств и механизм действия
По фармакологической динамике ингибиторы карбоангидразы, петлевые средства причисляют к разряду салуретиков. Их введение внутрь производится исключительно медицинскими специалистами, поскольку при неграмотном применении данные медикаменты способны в кротчайшие сроки нарушить электролитный баланс организма. Равновесие между катионами (хлором, органическими кислотами) и анионами (натрием, калием).
Опасность представляют такие осложнения, как нарушения: водного баланса (обезвоживание), углеводного обмена и обмена жидкостями в тканях.
По интенсивности воздействия сильными считаются диуретики: Лазикс, Торасемид, Фуросемид. К лёгким мочегонным относят: Птерофен, Триамтерен, Спиронолактон. Средней степенью влияния на организм характеризуются: Гипотиазид, Гигротон, Оксодолин.
Если требуется, чтобы диуретическое средство действовало долго, например, на протяжении двух-четырёх дней, то медики прописывают: Хлорталидон, Эплеренон, Спиронолактон. К препаратам средних сроков действия относят: Триамтерен, Гидрохлортиазид, Клопамид – 8-15 часов. Меньше всех действуют: Маннит, Этакриновая кислота, Фуросемид – 4-8 часов.
Читайте также: Описание мочегонного препарата Диувер
Применение мочегонных уколов
Учитывая, что к диуретическим инъекциям прибегают тогда, когда требуется получение эффекта, осуществляются они внутримышечно либо внутривенно. При хроническом течении заболеваний назначаются мочегонные в иных фармакологических формах.
За исключением случаев, когда пациент не может принимать лекарства перорально из-за дисфункции желудочно-кишечного тракта или бессознательного состояния (обморок, кома, эпилептический приступ).
Если больному требуется снять отёчность, понизить кровяное давление, понизить нейронную активность для купирования приступа, в ход идут уколы. Заболевания, когда они показаны такие:
- скопление жидкости в мозговой ткани;
- скопление воды в лёгких вследствие слабой работы сердечной мышцы;
- проблемы с печенью или почками;
- диабет (не сахарный);
- эпилепсия (инъекция диуретика способствует замедлению нейронного взаимодействия и тем самым купируется приступ);
- мышечные спазмы (устраняются посредством расслабления диуретическими препаратами мускулатуры);
- пищевые отравления;
- интоксикация от лекарств;
- повышенное содержание солей минералов в крови;
- варикозное расширение вен;
- глазные болезни;
- нехватка воздуха при сильной одышке;
- обширные ожоги на теле.
В некоторых случаях введение мочегонных препаратов способно спасти больному жизнь. Потому их относят к разряду медикаментов для неотложной помощи.
Противопоказания
Хотя диуретики применяются при патологиях, но противопоказаний у них немало. Нельзя назначать мочегонные, если организм пациента испытывает нехватку натрия, калия и микроэлементов, выводящихся с уриной.
Если у больного наблюдается задержка мочеиспускания (необходимо сначала устранить её причину), тяжёлая форма сердечной недостаточности (при которой не рекомендуется выведение калия), обезвоживание, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность.
Диуретики имеют массу противопоказаний
Врач обязан учитывать риски возможных побочных эффектов: развитие панкреатита, нарушение обменных процессов с участием мочевой кислоты и сахара, увеличение концентрации в крови холестерина, появление тромбов вследствие сгущения крови, возникновение аритмии или коллапса (острой сердечной недостаточности), резкое понижение артериального давления, появление судорог, обморочное состояние.
Иногда бывают: расстройства пищеварения, снижение чувствительности рецепторов кожи.
Наличие перечня противопоказаний и негативных реакций является аргументом в пользу того, что диуретические инъекции должны производиться под врачебным контролем.
Сильное мочегонное – польза или вред?
Перед назначением сильнодействующих мочегонных средств доктор непременно проводит тщательное обследование пациента. Определяет точный диагноз, выявляет причины заболевания. Учитывает физиологические особенности больного. Взвешивает возможную пользу, которую может дать препарат, и риски его применения, связанные с резким выведением из тканей большого количества жидкости и минералов.
Перед назначением сильнодействующих мочегонных средств доктор непременно проводит тщательное обследование пациента
Чтобы предотвратить обезвоживание и истощение минеральных ресурсов организма, чрезмерное сгущение крови, способное привести к затруднению её передвижения по сосудам и к нарушению функции сердечной мышцы, уколы диуретиков вводят лишь единожды для купирования опасных симптомов: отёков, высокого кровяного давления, критических приступов. Либо, когда за один раз устранить симптомы не удаётся, прописывают инъекции короткими курсами.
Для усиления эффекта их допускается комбинировать. Причём, назначаются они также небольшими курсами во избежание синдрома привыкания и снижения результативности лечения.
Огромный вред способны принести диуретики беременным. Из-за них кровь становится вязкой, нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами. В итоге затрудняется развитие ребёнка в утробе, формируются тромбы, возможно отслоение плаценты и преждевременные роды.
Читайте также: Польза физиопроцедур при цистите у женщин
Потому отёчность пациенткам, находящимся в положении, необходимо лечить другими методами. За исключением последний стадии гестоза (осложнения, нередко проявляющегося судорогами, высоким давлением, отёками), представляющего опасность для жизни.
Источник
Тяжело представить, как часто и в каких фармацевтических формах современный человек использует диуретические препараты, в том числе мочегонные уколы. Ведь их назначают как в виде основных лекарств, так и в комплексе с другими медикаментами. Диуретиками выводят лишнюю жидкость из организма, меняя тем самым баланс солей. Существует много различных форм данного вида лекарственных препаратов, из которых уколы представляют наибольший интерес.
Особенности мочегонных уколов
Форма лекарственного средства определяет такие его характеристики, как быстродействие и сила лечебного эффекта. Если нужно малоэффективное лекарство продолжительного действия, таблетки подойдут как нельзя кстати. А если оказать больному медикаментозную помощь необходимо срочно, мочегонные препараты в форме уколов просто незаменимы. Как и любые другие формы диуретических средств, инъекции призваны снижать давление в сосудах, снимать отёки с лица и ног, избавлять от некоторых симптомов почечной недостаточности, а также помогать сбрасывать лишние килограммы.
Уколы мочегонных препаратов обладают самой большой силой воздействия и начинают работать сразу после попадания в организм. Поскольку действующее вещество при таком способе введения немедленно поступает в кровь, минуя прохождение через органы пищеварения, положительный эффект наступает практически мгновенно.
Благодаря этому диуретики в форме инъекций подходят для использования при обострениях различных заболеваний, как, например, диабет, а также при невозможности применения других форм этого лекарства (если пациент находится в коме или бессознательном состоянии).
Таким образом, прямыми показаниями к использованию мочегонных уколов являются следующие состояния:
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- перенасыщение организма отравляющими веществами;
- ожоговая болезнь;
- отёки внутренних органов – лёгких и мозга.
Мочегонные средства в виде уколов не могут быть использованы пациентом самостоятельно, без помощи других людей, поэтому основное место проведения подобных манипуляций – медицинское учреждение.
Поскольку диуретики в форме инъекций – сильнодействующие вещества, их применение должно быть согласовано с лечебным курсом, план которого составлял лечащий врач.
Виды мочегонных уколов
Все диуретические вещества, вводимые непосредственно в кровь, являются сильнодействующими. В этом они сильно похожи друг на друга. Тем не менее принцип действия разных препаратов неодинаков. Это стоит учитывать, поскольку некоторые типы диуретиков при различных условиях и состояниях больного могут быть неуместны.
Всего выделяется 4 группы диуретических средств:
- Тиазидные препараты.
- Петлевые препараты.
- Калийсберегающие вещества.
- Препараты, блокирующие альдостерон.
Первая группа мочегонных средств применяется в основном для лечения повышенного артериального давления в комплексе с диуретиками другой группы.
Для данного вида лекарств характерен свой специфических принцип действия, что является основанием для возникновения некоторых рисков. Так, приём тиазидных препаратов плохо отражается на метаболических процессах. В связи с этим рекомендуется применение небольших доз этого диуретика.
Петлевые препараты имеют полное право называться мочегонными, так как они отвечают главным образом за выведение лишней жидкости из организма путём прямого воздействия на почки. Они очень хороши при отёках эпителиальных тканей на лице и ногах. А также такие диуретики нормализуют водно-солевой баланс и помогают почкам справиться со своей работой, если имеет место почечная недостаточность. Петлевые мочегонные препараты не вызывают диабета, зато побочные явления данной группы лекарств выражены более ярко.
Калийсберегающие вещества отвечают за очистку организма от натриевых соединений и сохранение в нём калия, за счёт чего достигается хороший мочегонный эффект. Данная группа лекарств представлена большим количеством наименований, среди которых имеются препараты в различных формах, в том числе и уколы.
Последняя группа мочегонных средств – гормональные препараты. Сюда относятся вещества, блокирующие выработку альдостерона – гормона, отвечающего за сохранение жидкости в теле. Действие диуретика вызывает нехватку альдостерона и, как следствие, устранение задержки жидкости в организме.
Стоит отметить, что использование гормональных мочегонных препаратов не влияет на количество калиевых соединений.
Сочетание диуретиков и побочные эффекты
Многие считают, что диуретики – абсолютно безобидные лекарства, которые можно употреблять в любое время и в любых количествах, не согласуя свои действия с лечащим врачом. Это далеко не так. Более того, практически всегда, проходя какую-нибудь медикаментозную терапию, люди по каким-либо причинам начинают принимать мочегонные вещества, невзирая на то, что диуретики сочетаются не со всеми лекарствами.
Это типичные примеры неправильного использования диуретических уколов и препаратов. Подобные примеры встречаются очень часто, ведь выводящие жидкость вещества пользуются популярностью у косметологов, спортсменов и женщин, стремящихся похудеть.
Итогом столь неразумного употребления мочегонных средств всегда становятся такие отклонения, как:
- нехватка калия в организме;
- отложение солей;
- диабет;
- отложение холестерина.
Очень часто можно наблюдать такую картину: человек, желая ликвидировать отёки, самостоятельно принимает сильные мочегонные препараты несколько раз в неделю. Отёчность поначалу проходит, но потом вновь возвращается, требуя для своего устранения ещё большей дозы мочегонного. Почему так происходит? Частое употребление сильнодействующих диуретиков выводит столько жидкости, что провоцируется её нехватка, и организм начинает запасать воду под кожей. Тем самым образуются новые отёки ног и лица. Чтобы избавиться от свежих отёков, требуется ещё большая доза препарата. Это пример, показывающий, как не нужно применять мочегонные уколы.
При составлении плана комплексной медикаментозной терапии надо принимать во внимание и то, что некоторые группы диуретиков плохо совмещаются с другими лекарствами.
Так, выявлено 6 негативных сочетаний:
- Тиазидные препараты вкупе с лекарствами для сердца вызывают отравление организма.
- Те же диуретики с гипотензивными препаратами усиливают эффект последних.
- Глюкокортикостероиды и тиазидное мочегонное провоцируют гипергликемию.
- Аспирин и тиазиды тоже отравляют организм.
- При совмещении диуретиков петлевого типа и противовоспалительных медикаментов ослабляется действие первых.
- Тиазиды и петлевые мочегонные в совокупности усиливают эффект друг друга и выводят больше жидкости, чем нужно.
Все эти особенности препаратов, выводящих жидкость из организма, дают понять, что перед выбором любых, даже самых безобидных на первый взгляд лекарств, необходимо проконсультироваться с опытным врачом.
Препараты
Уколы – форма лекарств, отличающаяся не столько практичностью, сколько высокой эффективностью. Все мочегонные препараты в виде инъекций вводятся в вену или внутримышечно. Какие диуретики выпускаются в форме уколов?
Первым делом стоит упомянуть про тиазидные лекарства, в список которых входит много наименований.
Самые известные из них, это:
- Арифон;
- Гидрохлортиазид;
- Хлорталидон;
- Эзидрекс;
- Индапамид.
Внутримышечные или внутривенные уколы такого препарата не только избавят от отёков ног и лица, но и понизят артериальное давление.
Среди петлевых диуретиков хорошо себя зарекомендовали Фуросемид, Лазикс, Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота. Петлевые мочегонные вещества заставляют почки работать, выводя тем самым лишнюю жидкость. Досаждающие при ходьбе отёки ног пройдут, если принять диуретический препарат петлевого типа.
Вывести излишки соли из организма вместе с лишней влагой помогут калийсберегающие мочегонные таблетки и инъекции. В группе подобных веществ фигурируют такие наименования, как Пирацетам, Лозартан и Триамтерен.
Гормональных мочегонных средств не так много, но они всё-таки есть. Самые популярные из них – это Супрастин и Верошпирон. Эти лекарства действуют мягко, на гормональном уровне, помогая быстро и легко снять отёки на коже ног, лица и других частей тела.
Не следует забывать, что один и тот же препарат в разных фармацевтических формах ведёт себя по-разному. Таблетки и уколы – абсолютно отличающиеся друг от друга вещи. Внутривенные инъекции мочегонных веществ, как правило, обладают сильным действием и применяются только в исключительных случаях. Перед любым использованием важно уточнить все нюансы у авторитетного специалиста.
Источник
Диуретики – это химические соединения, обеспечивающие обратное всасывание воды и ионов натрия из тканей организма. Лекарственные средства из этой фармакологической группы увеличивают объем жидкости, выводимой из мочевыделительной системы.
Механизм действия препаратов неоднороден – часть из них действуют, влияя на почечную гемодинамику, часть – на уровне канальцев.
Важно правильно выбрать диуретики, потому что от этого зависит прогнозируемый результат лечения.
В терапии многих заболеваний активно используются петлевые мочегонные препараты, действующие на уровне восходящего отдела петли Гентле. Пример петлевых диуретиков – Фуросемид, традиционно применяемый терапевтами и урологами в течение многих лет. Менее активно используются осмотические диуретики, ингибиторы карбоангидразы.
У квиназолонов и хлорбензамидов механизм и сила действия близки к петлевым диуретикам. Они действуют мягко, но с пролонгируемым результатом, длящимся в течение суток.
Калийсберегающие диуретики (птериды и карбоксамиды) действуют продолжительно, не противопоказаны пациентам с хронической почечной недостаточностью. Мочегонные препараты этой группы не оказывают отрицательного воздействия на клубочковую фильтрацию.
Основные классы мочегонных препаратов:
Диуретики в продуктах
Для тех, кто нуждается в приеме мочегонных препаратов, существует возможность использования природных диуретиков. Это употребление мочегонных травяных сборов, продуктов, способных выводить из организма лишнюю жидкость, использование диеты с минимальным количеством поваренной соли в рационе.
Такие меры применимы к лечению практически здоровых людей, отеки у которых связаны с чрезмерным употреблением соленых продуктов, переутомлением, нарушением режима питания.
Травы с мочегонным действием:
Ромашка аптечная,
Цикорий,
Березовые почки и листья,
Зелень укропа,
Хвощ полевой,
Горец птичий,
Можжевельник,
Брусничный лист,
Листья и корни лопуха,
Корни и ягоды шиповника,
Толокнянка,
Семя льна;
Корень петрушки.
Эти растения могут использоваться отдельно или в составе травяных сборов.
Выбор мочегонных растений в зависимости от симпоматики:
Продукты с мочегонным действием:
Арбуз,
Дыня,
Ананас,
Огурцы,
Клюква,
Зелень укропа, петрушки, сельдерея.
Такой продукт, как печеный картофель, обладает двойным действием: является источником калия, обладает свойствами диуретика. Для похудения используют трехдневную диету на его основе, во время которой в течение дня употребляют килограмм печеной картошки, запивая ее водой. За 3 дня можно избавиться от 2,5-3 кг лишнего веса и от отечности.
Петлевые диуретики
Петлевые диуретики обладают следующими свойствами:
Действуют быстро (в течение 15-30 минут);
Действие препарата длится в течение 2-6 часов;
При внутривенном введении изменяют гемодинамические показатели: снижают конечное диастолическое давление и конечный диастолический объем при недостаточности левого желудочка и при легочной гипертензии);
Уменьшают объем внеклеточной жидкости и интенсивность одышки.
Петлевые диуретики, благодаря своим достоинствам, часто применяются в экстренном комплексном купировании симптомов сердечнососудистой и почечной недостаточности.
Видео о действии различных диуретиков на организм человека:
Представители петлевых диуретиков:
Фуросемид (Лазикс). Препарат для быстродействия принимают натощак, он действует через 30-50 минут, при внутривенном введении – через 5 минут. При пероральном введении спустя 4-6 часов большая часть действующего вещества выводится вместе с мочой, при внутривенном – через 2 часа.
Торасемид. Обладает более продолжительным сроком действия, выводит меньше калия, чем Фуросемид. При терапии сердечной и почечной недостаточности эффективнее Лазикса.
Буметанид (Буринекс, Юринекс). Быстро всасывается, через 30 минут оказывает мочегонное действие, применяется при отечности лица и конечностей, при гипертонии на фоне выраженной почечной недостаточности.
Пиретанид. Обладает значительным эффектом, гораздо большим, чем у Фуросемида. Применяется в качестве эффективного гипотензивного средства, блокатора кальциевых каналов, при отеках, сердечной и почечной недостаточности.
Этакриновая кислота (Урегит). Мочегонный эффект выражен сильно, действие длится от 2 до 6 часов. Применяют при отечности, обладает противопоказаниями: анурия, олигурия, печеночная кома.
Все представители диуретиков в увеличенном объеме выводят калий и другие микроэлементы: магний, натрий, кальций, хлор.
Для возмещения потери ценных веществ одновременно назначают Панагин, Аспаркам, оротат калия.
Тиазидовые диуретики и их близкие «родственники»
Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, используются в комплексном лечении отеков и артериальной гипертензии. Механизм действия тиазидовых диуретиков заключается в блокировке обратного транспорта натрия и хлора.
Свойства ТД:
Снижают объем плазмы крови и внеклеточной жидкости;
Обеспечивают падение сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов;
Снижают ад.
При отсутствии у больного ответа на терапию ТД врач назначает одновременный прием ингибиторов АПФ, помогающих в комплексе справиться с высоким АД и отеками.
Почему их любят гипертоники? ТД не выводят из организма вещества, питающие сердечную мышцу и обеспечивающие ее нормальное функционирование. К тому же тиазидовые диуретики имеют период мочегонного эффекта в несколько раз превышающий аналогичный период у петлевых диуретиков – от 18 часов против 3-6 часов у ПД.
Тиазидовые диуретики стимулируют мягкое мочегонное действие, не требующее частого опорожнения мочевого пузыря. Все процессы происходят близко к физиологической норме, что позволяет принимать ТД в поездках, на работе.
Для снижения уровня АД тиазидовые диуретики могут применяться в сочетании с другими калийсберегающими мочегонными препаратами и лекарствами с гипотензивным эффектом. В отдельных случаях достаточно приема минимальных доз, эффект от употребления которых будет ощутим через 3-4 недели.
Применение тиазидовых диуретиков снижает вероятность появления побочных эффектов:
Гипокалиемия – дефицит калия в сыворотке крови;
Гиперлипопротеинемия – повышение уровня жирных аминокислот, способствующих развитию атеросклероза;
Нарушение сердечного ритма из-за потери минеральных веществ.
«Близкие родственники» ТД – нетиазидные сульфанилмидные диуретики, и лекарственные средства, занимающие промежуточное положение между петлевыми и сульфаниламидными диуретиками (Ксипамид).
Мочегонные таблетки из группы тиазидовых диуретиков:
Гидрохлортиазид (Эзидрекс, Гипотиазид). По эффективности и длительности действия относится к диуретикам средней ступени, проявляет свои свойства через 1-2 часа, эффект длится 12-18 часов. Препарат не нарушает кислотно-щелочного равновесия, может использоваться в течение длительного времени. При его приеме требуется обогащать калием рацион питания, снизить суточное потребление соли.
Индапамид (Памид, Индапафон, Арифон). Диуретик, совмещающий в себе мочегонный и гипотензивный эффект. Защищает сердце и сосуды, не влияет на функциональность почек, не нарушает липидный баланс.
Хлорталидон (Оксодолин, Гигротон). Сульфаниламидный диуретик средней силы обладает продолжительным действием (до 3 суток), аналогичным действию гипотиазида.
Клопамид (Бринальдикс). Фармакодинамика и другие свойства равнозначны Гипотиазиду и Хлорталидону.
Сравнение петлевых и тиазидовых диуретиков:
Мочегонные препараты, сберегающие калий
Диуретики этой фармакологической группы обладают легким, но продолжительным эффектом, который наступает спустя некоторое время от начала лечения. Калийсберегающие диуретики не действуют так быстро, как петлевые или тиазидные мочегонные средства. Например, Триамтерен снимает отек лишь через 3 часа от приема препарата, хотя из-за слабо выраженного эффекта не все больные это замечают.
Калийсберегающие диуретики действуют при гипертонии в качестве вспомогательного средства. Их основное назначение – мочегонное действие при лечении отечности. Очень гармонично действует сочетание тиазидовых диуретиков с основным веществом калийсберегающих мочегонных препаратов (Триампур, Макзид, Диазид).
Типичные представители КСД:
Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает пролонгированным эффектом, проявляющимся с 3-5 дня, и длящимся 2-3 суток после отмены. Гипотензивное действие проявляется через 2 недели от начала приема, поэтому при выраженной гипертонии назначают одновременно другие гипотензивные и мочегонные препараты. Поскольку Спиронолактон – препарат из группы стероидов, он негативно влияет на баланс гормонов, среди побочных эффектов гинекомастия, оволосение по мужскому типу.
Триамтерен (Дайтек, Птероферон). Действие длится 12-15 часов, наступает через 2 часа после приема. Гипотензивное действие более выражено, чем у предыдущего препарата. У пациентов пожилого возраста стимулирует откладывание кальция в канальцах почек, что меняет естественный цвет мочи на синий или голубой.
Амилорид (Мидамор). Легкий диуретик, стимулирующий действие тиазидовых мочегонных средств. В комбинации с гипотиазидом используют при лечении гипертонии и сердечной недостаточности.
Когда следует или не следует применять мочегонные средства?
Не стоит использовать диуретики для снижения лишнего веса, так как они обладают следующими свойствами:
Мочегонные препараты способствуют снижению веса за счет выведения из организма воды. Потерянные килограммы вернутся обратно очень скоро.
Потеря жидкости должна быть восполнена, поэтому после приема мощных диуретиков человек испытывает сильную жажду.
Ожирение невозможно устранить при помощи диуретиков.
Использование диуретиков на фоне сахарного диабета требует особой осторожности. Синдром диабетич?