Мазь нпвс при отеке
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
По своему обезболивающему действию они используются в следующих случаях:
- при ревматических болях;
- при воспалительных заболеваниях;
- при дегенеративных процессах в организме.
Также назначаются при неревматических заболеваниях, таких как мигрень и любой воспалительный процесс. Широко используются при переломах, вывихах и растяжении связок.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Возможные побочные эффекты:
- дисфункции кишечника;
- внутреннее кровоизлияние;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- отек нижних конечностей и лица;
- повышение артериального давления;
- аллергические реакции.
Чтобы снизить риск негативных последствий, специалисты при выборе медикаментозного средства стараются отдавать предпочтение тем, которые обладают селективным действием. По словам врачей, эти средства оказывают минимально негативное воздействие на пищеварительный тракт. В некоторых случаях НПВП можно принимать в сочетании с противоязвенными средствами, если это необходимо.
Также можно избежать побочных эффектов при выборе правильного режима и дозировки. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты с пищей.
Существуют определенные правила приема НПВП:
- Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
- Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
- Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.
Залог успешного лечения и отсутствия осложнений – предварительная консультация с врачом. Специалист сначала проводит обследование и на основании установленного диагноза назначает наиболее подходящее средство.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Таблица – Условная классификация на 4 группы по механизму действия
Механизм действия | Группы |
Селективные ЦОГ-1 | ацетилсалициловая кислота (низкие дозы). |
Неселективные ингибиторы ЦОГ | «стандартные» НПВП. |
Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 | мелоксикам, нимесулид. |
Высокоселективные (специфические) ингибиторы ЦОГ-2 | коксибы. |
Альтернативный вариант: хондропротекторы, назначаются при наличии серьезных противопоказаний. Они также эффективны против суставных патологий и остеохондроза, не оказывая на внутренние органы и системы отрицательного действия. Хондропротекторы снижают необходимость в использовании парацетамола и НПВП.
Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов
НПВП нового поколения широко используются в различных областях медицины в качестве терапевтических средств. Их назначают в терапии патологических процессов в области суставов, т. к. действующие и вспомогательные компоненты не разрушают хрящевые структуры.
Предлагаем список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения, которые обладают избирательным действием. Они эффективно справляются с поставленными задачами, но могут вызвать побочные реакции. Именно поэтому рекомендована предварительная консультация с врачом. Без врачебного контроля принимать НПВП можно не более 3 дней подряд.
№1 – «Ибупрофен» (Борисовский завод, республика Беларусь)
Открывает список нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов. Производное фенилпропионовой кислоты находится на первом месте среди лучших НПВП. Таблетки используются для лечения всех видов боли, в том числе тех, которые возникают в контексте артрита или артроза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это лекарство доступно во всем мире и считается одним из самых безопасных среди аспирина, парацетамола и др.
Активное вещество ингибирует фермент, так называемую циклооксигеназу, которая превращается в простагландины и тромбоксаны (вещества, которые вызывают воспаление мышечных тканей). Уменьшает выделение таких веществ, что делает его эффективным для облегчения дискомфорта, вызванного воспалением.
«Ибупрофен» уменьшает симптомы лихорадки и многих видов боли: головные, горловые, мышечные, зубные, и те, которые связаны с артритом. Снимает спазмы, которые поражают нижнюю часть живота и распространены при менструации.
№2 – «Долгит» (Dolorgiet, Германия)
Крем «Долгит» предназначен для наружного применения. Производное фенилпропионовой кислоты обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.
Преимущества использования заключаются в следующем:
- увеличивает объем движения в суставах;
- устраняет утреннюю скованность.
Назначается в качестве обезболивающего средства, которое эффективно справляется с воспалительными процессами.
№3 – «Нурофен Экспресс Форте» (Reckitt Benckiser, Нидерланды)
Капсулы назначаются при болевом синдроме различного происхождения. Быстро справляется с невралгией, а также облегчает состояние при менструациях. Используется для купирования суставного и мышечного дискомфорта при гриппе и простуде. Предназначен для взрослых и детей в возрасте от 12 лет. Недопустимо использовать более 3 шт. (1200 мг) на протяжении 24 часов.
Противопоказания: аллергия на ибупрофен или любой другой компонент, который входит в состав. Недопустимо использовать при бронхиальной астме, язве желудка, перфорации кишечника, тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточности. Не рекомендуется принимать на III триместре беременности.
№4 – «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия)
Основным действующим веществом является нимесулид. Активный компонент блокирует синтез простагландина, устраняя воспаление. Нимесулид в таблетках помимо эффекта анальгезии обладает антиоксидантным и противоотечным действием.
«Найз» в таблетированной форме назначается для облегчения симптомов при остеоартрите, бурсите, тендините, ревматизме, невралгии и миалгии, лихорадке, а также анкилозирующем спондилоартрите. С его помощью мышечные или позвоночные боли уменьшаются, снижается интенсивность посттравматического синдрома, блокируется развитие инфекционных поражений.
№5 – «Вольтарен Эмульгель» (Novartis Pharma, Швейцария)
Препарат для местного нанесения содержит диклофенак, который уменьшает дискомфорт и снимает воспаление. Эмульсия в виде геля проникает быстро в кожу, начиная действовать практически моментально.
Выпускается в форме геля для наружного применения в тубах по 50 г (цена: 515 руб.) и 100 г (цена: 769 руб.).
Назначается «Вольтарен Эмульгель» взрослым и детям в возрасте от 14 лет и старше:
- для снятия отека при травмах мягких тканей, сухожилий, мышечных и суставных структур;
- при локализованном ревматизме, тендините, бурсите;
- для облегчения состояния при некоторых формах ревматизма.
Рекомендовано не превышать дозу, о которой идет речь в инструкции по применению, если иное не прописано врачом.
№6 – «Нимесил» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)
Гранулы для приготовления суспензии широко используются после хирургического вмешательства, при артрите или других поражениях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются ухудшением самочувствия. Эффективно устраняет лихорадку, которая может возникать при инфекционных процессах или по другим причинам. «Нимесил» – это эффективный способ нормализации состояния суставов и мягких тканей. Его назначают также при сосудистых, гинекологических и урологических нарушениях. Среди других показаний следует выделить дегенеративные и воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
Запрещается использовать в педиатрии, если врач не согласует иное индивидуально. Эффект наступает практически моментально и длится на протяжении 6 часов.
№7 – «Нимесулид» (Озон ООО, Республика Македония)
Показан при артрите, тендините и воспалительных процессах, в т. ч. после хирургического вмешательства, при гинекологических и инфекционных болезнях. В ходе прошлых исследований было установлено, что препарат способен оказывать обезболивающее действие довольно быстро – чуть более 20 минут после употребления, поэтому он незаменим для лечения острых состояний. Рекомендуется принимать после еды, запивая достаточным количеством воды.
№8 – «Мелоксикам» (Вертекс, Россия)
Предназначен для облегчения дискомфорта, снижения чувствительности, воспаления и скованности, вызванных остеоартритом и ревматоидным артритом. «Мелоксикам» показан для нормализации состояния и устранения жесткости, вызванных ювенильным ревматоидным артритом (встречается в детском возрасте детей). Относится к классу лекарств, известных как НПВП. Действующий компонент останавливает выработку организмом вещества, которое вызывает боль и воспаление.
№9 – «Кетонал Дуо» (Lek d. d., Словения)
Жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее средство характеризуется действием с медленным высвобождением и пролонгированным эффектом. Входит в список лучших нестероидных противовоспалительных препаратов. После приема лекарства, оно всасывается достаточно хорошо из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Биодоступность в общей сложности составляет не менее 90%. Около двух часов после употребления внутрь достигается максимальная концентрация.
Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, где сохраняется в течение как минимум 30 ч. Распад лекарства происходит в печени, выведение – через почки.
№10 – «Кетопрофен» (Синтез ОАО, Россия)
Гель снимает утреннюю скованность суставов и вызывает ослабление артралгии. «Кетопрофен» эффективен при мышечных болях и посттравматических поражениях. Перед началом терапии рассматриваются альтернативные варианты лечения. Рекомендуется использовать минимально возможную эффективную дозировку и кратчайшую продолжительность терапии в соответствии с целями лечения.
№11 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия)
Входит в список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Во время терапии при ревматических заболеваниях уменьшает дискомфорт в суставах (например, в движении и в покое), уменьшает отек и скованность, которая возникает по утрам. В то же время помогает увеличить диапазон движения при болезни сустава. Гель для наружного применения неизбирательно угнетает ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Стабильный эффект развивается через 1-2 недели терапии.
№12 – «Долобене гель» (Merckle, Германия)
Гель содержит болеутоляющий и противовоспалительный активный компонент ибупрофен. Разработан для лечения отека, воспаления суставных мягких тканей (например, слизистых мешков, сухожилий, сухожильных оболочек, связок и суставной капсулы). Можно наносить при спортивных травмах, таких как ушибы, растяжения, деформации.
Продолжительность лечения определяет врач. При ревматических заболеваниях, как правило, достаточно 3 недель. При спортивных и несчастных случаях лечение может составлять до 2 недель.
№13 – «Амелотекс» (Озон ООО, Россия)
Гель разработан на основе мелоксикама. Быстро снимает воспаление и дискомфорт, обладая хондропротекторными свойствами. Негативное воздействие на хрящевую ткань в процессе терапии отсутствует. Преимуществом является увеличение объема движения. Наносить рекомендуется два раза в день на протяжении 3-4 недель.
№14 – «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Испания)
Завершает список распространенных НПВП для лечения суставов. Раствор для внутримышечного введения содержит мелоксикам. Относится к производным эноловой кислоты. Предназначен для стартовой терапии и краткосрочного симптоматического лечения. С другими НПВП одновременно применять недопустимо.
Выводы
Ознакомившись со списком таблеток, гелей и растворов нестероидных противовоспалительных препаратов, можно сделать вывод об эффективности и стоимости лекарственных средств. Но последнее слово должно быть за лечащим врачом. Следует понимать всю ответственность бесконтрольного использования медикаментов.
Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением нестероидными противовоспалительными средствами. Для назначения эффективной и безопасной терапии обратитесь к специалисту.
Литература:
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_211.htm
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/157
https://medi.ru//11573/
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/151
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При ушибе мягких тканей неизбежно происходит нарушение целостности подкожной клетчатки,а,значит и мелких сосудов, в том числе проводящих лимфу. Отечность, гематома в зоне травмы свидетельствуют о потенциальной опасности развития местного воспалительного процесса, который можно купировать с помощью наружных лекарственных средств. Противовоспалительные мази при ушибах применяются как в качестве монотерапии, непосредственно после повреждения, так и спустя сутки после первичного охлаждения места травмы, как это положено при лечении ушибов.
Довольно часто мази с ПВНП (противовоспалительным нестероидным препаратом) или другими компонентами, обладают одновременно охлаждающим или разогревающим, снимающим воспаление свойством. Такие комбинированные наружные средства чрезвычайно эффективны и могут применяться не только при контузиях мягких тканей (ушибах), но и в качестве лечения прочих травм закрытого типа.
[1], [2], [3]
Показания к применению
Противовоспалительные мази, как правило, содержат компонент из категории НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которого направлено на патоиммунные воспалительные процессы в соединительных и мягких тканях. Показания к применению таких средств обусловлено универсальным механизмом, химико-фармацевтическим свойством наружных НПВП системно воздействовать на неинфекционные воспалительные очаги. Противовоспалительные мази при ушибах оказывают такое действие на мягкие ткани, подкожную клетчатку и сосуды:
- Противовоспалительное действие – подавление воспаления на фазе экссудации, снижение отечности.
- Анестезеирующий эффект – мазь снижает слабые и умеренные болеые ощущения, эффект более выражен в мышцах, мягких тканях, в меньшей степени в суставах, свзяках,сухожилиях. Мази неэффективны при висцеральных болях.
- Антиагрегационное действие – подавление агрегации тромбоцитов, особенно, если мазь содержит салицилаты.
Имууносупрессия – снижение проницаемости мелких сосудов и капилляров
Показания к применению противовоспалительных мазей при ушибах:
- Ушибы закрытого типа без нарушения целостности кожных покровов.
- Растяжение мышц, связок.
- Дистрофические, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Воспалительный процесс в суставах.
- Радикулопатия.
- Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит).
- Миалгия, миозит.
- Фасциит.
- Внесуставный ревматизм.
- Апоневрозит.
- Тендовагинит.
- Остеоартроз.
- Остеохондроз.
Посттравматический отек нескелетных тканей опорно-двигательного аппарата.
Фармакодинамика
НПВС в форме мази могут различаться по химической структуре, но принцип фармакодинамики у них практически идентичен. Более 75% противовоспалительных мазей с НПВП обладают антиперитическим, обезболивающим действием благодаря способности подавлять медиаторы воспалительного процесса.
В группу средств, отнесенных к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, входят такие действующие вещества:
- Производные салицлатов – ацетилсалициловая кислота, мезалазин.
- Индол, индометацин.
- Диклофенак – фенилуксусная кислота.
- Ибупрофен – пропионовая кислота.
- Оксикам – пироксикам.
Практически все они подавляют активность и продукцию циклооксигеназы (ЦОГ), блокируют соединение простогландинов, оказывая выраженный противовоспалительный эффект. Кроме того, воспаление снимается за счет уменьшения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, активизации локального кровообращения, снижения выработки гистамина,замедления выработки АТФ. Таким образом, энергоснабжение воспалительного процесса купируется, а замедление продукции брадикинина приводит к снижению болевого ощущения.
Явное уменьшение воспалительной симптоматики заметно уже спустя 3 суток после начала использования мази с НПВП, противоотечный эффект виден через 3-4 дня.
Последние исследования выявили, что организм при травме вырабатывает два варианта циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые хорошо ингибируются нестероидными противовоспалительными веществами. Эти изоферменты несколько отличаются друг от друга по функциям. ЦОГ-1 отвечает за продукцию простагландинов, контролирующих регуляцию целостность и плотность глубоких слоев тканей, а также за деятельность тромбоцитов, частично за микроциркуляцию крови. ЦОГ-2 принимает непосредственное участие в синтезе липидных активных веществ (простогландинов), которые и являются медиаторами вспалительного процесса. Таким образом, фармакодинамические свойства мазевых форм НПВП зависят от того, какое действующее вещество в них является основным и от того, насколько активно оно работает с ЦОГ.
Существует классификация, определяющая фармакодинамику наружных средств, обладающих противовоспалительным действием
Высокая степень селективности по отношению к ЦОГ-1 | Индометацин Салицилаты Кетопрофен Пироксикам |
Средняя степень селективности ЦОГ-1 | Ибупрофен Диклофенак Напроксен |
Умеренная степень селективности ЦОГ-2 | Нимесулид |
Фармакокинетика
Фармакокинетика практически всех наружных средств характерна своим слабым абсорбирующим свойством. Степень абсорбции обусловлена такими факторами:
- Периодичность нанесения (2 или 4 раза в сутки).
- Время действия средства (от 30 минут до 3-х часов).
- Площадь, зона нанесения мази.
- Гидрофильность активного вещества.
- Липофильность действующего компонента мази.
- Форма наружного средства – гель, мазь, эмульсия, крем.
При местном нанесении мази (5-10% концентрации) ее всасываемость весьма незначительна и не оказывает явно выраженного действия на внутренние органы и системы. Мази, содержащие НПВП, медленно преодолевают кожный барьер, задерживаются в подкожнойклетчатке или синовиальной ткани, чаще всего там и концентрируясь. Возможный метаболический распад основных действующих компонентов осуществялется в неглубоких слоях мягких тканей, затем в незначительном количестве – в печени, продукты биотрансформации выводятся в основном почечным путем. В некоторых исследованиях при применении противовоспалительных наружныз средств описаны случаи концетрации салицилатов, фенилбутазона в плазме крови, но это возможно лишь при длительном курсе лечения мазями, что в принципе не практикуется при ушибах.
Использование во время беременности
Любое средство, содержащее НПВП, не показано в терапии беременных женщин. Возможным исключением может стать мазевая форма, но даже она назначается с осторожностью, так как активное действущее вещество препарата может в незначительных количествах проникать в кровоток и преодолевать плацентарный барьер.
Использование во время беременности многих ЛС считается опасным и не рекомендуется,к использованию. Мази или гели с противовоспалительным действием могут применяться только в случае, когда их потенциальная польза превышает возможные риски и осложнения. Этот же принцип действет и в период лактации. Категорическим противопоказанием к нанесению наружных противовоспалительных препаратов является третий триместр гестации, начиная с 25-26-й недели. Ушиб у беременных женщин лечится холодом, сдавливающей повязкой в первый день травмы, затем показаны наружные средства, содержащие растительные компоненты. Самостоятельный выбор и нанесение мази с активными лекарственными компонентами в период беременности запрещены.
Противопоказания к применению
Несмотря на то, что наружные лекарственные средства не способны полностью преодолевать барьер кожных покровов, всасываться в кровоток и оказывать выраженное системное воздействие, они имеют свои противопоказания к применению. В зависимости от основного действующего вещества противопоказания могут быть следующими:
- Диклофенак:
- Заболевания крови, нарушение процесса кроветворения.
- С осторожностю при обострении ЯБЖ (язвенной болезни желудка), особенно при длительном применении мази.
- Раны, царапины, порезы.
- Экзема, дерматит.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Возраст до 5-6 лет.
- Индивидуальная непереносимость диклофенака.
- Ибупрофен:
- Непереносимость салицилатов, «аспириновая» астма.
- Обострение заболеваний печени, почек.
- Обострение заболевания ЖКТ.
- Возраст до 10 лет.
- Аллергия в анамнезе, крапивница.
- Нарушение целостности кожных покровов, раны, царапины.
- С осторожностью при аллергическом рините.
- Период беременности и лактации.
- Индометацин:
- Заболевания ЦНС (центральной нервной системы).
- Обострение заболеваний ЖКТ, почек или печени.
- Дети до 10 лет.
- Беременность и период лактации.
- Воспалительный процесс инфекционной этиологии.
- Кетопрофен:
- Инфицированные раны.
- Дерматит.
- Экзема.
- Дети в возрасте до 12 лет.
- Индивидуальная непереносимость кетопрофена.
- В период беременности или лактации только по строгим показаниям.
- Нимесулид:
- Возраст до 2-х лет.
- Беременность, лактация.
- Инфекционные заболевания кожи.
- Дерматит.
- Раны, порезы, царапины.
- Пироксикам:
- Явно выраженная почечная недостаточность.
- Дети до 12 лет.
- Беременность.
- Лабильность системы кровообращения, с осторожностью при ВСД.
- Лактация.
- Индивидуальная непереносимость пироксикама.
Любой гель, мазь, содержащие НПВП, следует использовать с осторожностью, желательно по рекомендации врача или провизора.
[4], [5], [6], [7], [8]
Побочные действия
Практически все нестероидные противовоспалительные препараты, независимо от их формы, обладают побочными действиями разной степени тяжести. Мази, гели в связи с их специфической формой и наружным применением считаются наиболее безопасным способом нейтрализовать локальное воспаление в мягких тканях, поэтому их побочные действия менее выражены и могут быть такими: •
- НПВС-гастропатия при условии длительного применения (более 14 дней).
- Усугубление симптоматики при почечной недостаточности в связи с определенной степенью ингибирования почечной циклооксигеназы.
- Бронхоспазм.
- Отек в месте нанесения препарата.
- Кожный зуд.
- Гиперемия в зоне ушиба.
- Сыпь.
- Крапивница.
- Редко – отек Квинке.
Наиболее часто побочные действия проявляются при нанесении мази, содержащей салицилаты и диметилсульфоксид, самым редким осложнением при применении наружных средств с НПВП считается аллергическая реакция немедленного типа (отек Квинке).
Противовоспалительные мази при ушибах, перечень
Многие мази с противовоспалительным эффектом основаны на одном и том же действующем веществе, но имеют различные названия, определенные фармацевтическими компаниями-производителями. Такие лекарственные средства-«синонимы» могут обладать идентичным терапевтическим действием, но могут и отличаться друг от друга по концентрации основного активного компонента, а также по входящим в их состав дополнительным ингридиентам.
Наружные средства, содержащие НПВС делятся на подгруппы в зависимости от активного действующего вещества:
- Ибупрофен.
- Салицилаты.
- Диклофенак.
- Пироксикам.
- Индометацин.
- Нимесулид.
- Кетопрофен.
Перечень мазей, гелей с противовоспалительным эффектом:
- Долгит.
- Ибупрофен (гель или мазь).
- Нурофен гель.
- Артрум гель.
- Быструмгель.
- Вольтарен.
- Диклак гель.
- Дикловит.
- Долобене гель.
- Диклоран гель.
- Диклофенак (гель, мазь).
- Индовазин.
- Найз гель.
- Нимулит.
- Финалгель.
- Индометацин мазь.
- Ортофен мазь.
- Вольтарен.
- Бен-Гей.
- Ортофлекс мазь.
- Фастум гель.
- Дип релиф.
- Кетопрофен гель.
- Бутадион мазь.
- Феброфид.
- Пироксикам гель.
- Ф-гель.
- Наклофен гель.
- Кетонал шель.
- Ультрафастин.
[9], [10]
Как применять противовоспалительные мази при ушибах?
Как применять мазь с противовоспалительным компонентом описано либо в инструкции, или же в рецепте врача. Как правило, способ применения и дозы таковы:
- На очищенную кожу в месте ушиба наносится небольшая полоска мази (5-10 см).
- Средство втирается в зону повреждения легкими массажными движениями.
- Мазь необходимо наносить 2-4 раза в день (в зависимости от формы повреждения) или по назнаению врача.
- Курс лечения – не более 7 дней, редко он длится 10 дней при сложных сочетанных травмах.
- Если после применения средства симптоматика не стихает, появляются нетипичные признаки (покраснение, зуд, отек), мазь следует удалить сухой салфеткой и обратиться к врачу, чтобы заменить препарат или провести диагностику для выявления возможной скрытой травмы.
- Если ушиб определяется как обширный, тяжелый, сопровождается интенсивной болью, нанесение противовспалительной мази дополняется приемом пероральных анальгезирующих препаратов.
- При нанесении мази необходимо следить, чтобы она не попадала на слизистые оболочки рта или глаз.
- Мазь с ПВНП не наносят на участок кожи диаметром более 10-15 сантиметров.
Обычно противовоспалительные наружные препараты не требуют процедур в виде компрессов или сдавливающих повязок. Доступ воздуха к месту ушиба после нанесения мази желателен, так как обеспечивает более активное всасывание средства.
Передозировка
Передозировать нанесение мази, содержащей противовоспалительный компонент, практически невозможно. Средство медленно проникает в подкожную клетчатку, не попадает в кровоток, поэтому его передозировка маловероятна и в клинической рактике не встречается. Вероятность того, что противовспалительная мазь может оказать побочное действие возможна лишь в случае чрезмерно толстого слоя при нанесении на кожу, а также при чересчур частом или длительном применении препарата – более 4 раз в сутки и использовании более 2-х недель. Следует помнить, что многие гели, мази не сочетаются друг с другом, поэтому наружный препарат с НПВП необходимо наносить отдельно или через 2-3 часа после применения другого лекарственного вещества.
Взаимодействия с другими препаратами
Не рекомендуется самостоятельно экспериментировать с сочетанием и комбинацией всвозможных наружных средств. Противовоспалительные мази, как правило, назначаются спустя сутки после ушиба, в первые дни показан холод и сдавливающая повязка. Кроме того, взаимодействие с длругими препаратами обусловлено пересечением активных веществ, при котором может развиться аллергическая реакция немедленного типа, в лучшем случае, препарат не подействует или будет обладать низкой активностью, в худшем – возможны побочные эффекты и осложнения.
Также существует и положительные аспекты взаимодействия НПВП с другими препаратами:
- Средства, содержащие диклофенак:
- С ментолом – усиливает раздражающее, охлаждающее и обезболивающее действие.
- С салицилатами – активизация противовоспалительного действия.
- Ибупрофен с кофеином – усиление обезболивающего эффекта.
- Индометацин с рутином, троксерутином – усиление противоотечного эффекта и ангиопротекторного действия в зоне повреждения.
Следует обратить внимание на то, что многие мази, снимающие воспаление, не сочетаются с ультрафиолетовым излучением, поэтому после их нанесения нельзя загорать, посещать солярий, даже по окончанию курса лечения в течение 14-ти дней.
Условия хранения
Фармацевтические компании-производители всегда указывают условия хранения препарата на заводской упаковке. Крем, мазь, гель – это форма лекарственного средства, требующая хранения при комнатной температуре (не выше 20 градусов по Цельсию). Если мазь состоит из нескольких компонентов, в нее входит ментол, возможно хранение препарата в холодильнике. Гели, эмульсии с НПВП следует держать в темном, сухом месте во избежание нарушения консистенции, мази также чувствительны к теплу и солнечному свету. Правило №1 – держать ЛС (лекарственные средства) в любом виде, будь то таблетки или мазевая форма, в зоне недоступной детям, является обязательным.
Срок годности
На заводской упаковке мази должна быть указана такая информация:
- Название средства, его дейстующее вещество и прочие компоненты.
- Название компании-производителя, страны, где выпускается препарат.
- Серия и дата выпуска ЛС.
- Количество препарата в граммах.
- Способ применения препарата.
- Срок годности и дата конечной реализации.
- Меры предосторожности при использовании ЛС.
- Условия для отпуска, продажи – безрецептурный или рецептурный препарат.
Срок годности противовоспалительных мазей не должен превышать 3-х лет. Неиспользованный своевременно препарат следует утилизировать, его нанесение может вызвать побочные эффекты или осложнения.
Противовоспалительные мази при ушибах широко используются не только во врачебной практике, но и как способ самостоятельного лечения легкой травмы. Столь большая популярность наружных средств, снимающих местное воспаление, обусловлена многими факторами, в числе которых терапевтическая эффективность и возможность приобрести мазь без рецепта врача, практически в любой аптеке любого населенного пункта. Кроме того, у больного всегда есть возможность выбрать средство, как говорится «по кошельку», благо аналогов современная фармацевтическая промышленность предоставляет множество. Главное, чтобы мазь с противовоспалительным действием помогла быстро справиться с болью и прочими дискомфортными проявлениями ушиба.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Противовоспалительные мази при ушибах” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник