Мало мочи по утрам и отеки лица

Мало мочи по утрам и отеки лица thumbnail

882 просмотра

13 ноября 2020

Женщина, 48 лет. Заболела гриппом. Температура была два дня, теперь норма. Но заметила, что при обильном питье редко хожу в туалет, утром отекают глаза. Пью много, выходит с мочой мало. Никаких болевых ощущений. Медикаменты пью только от кашля таблетки

Возраст: 48

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте!

Нужно сдать общий анализ крови,общий анализ мочи,мочу по Нечипоренко, биохимию крови развёрнутую. Сделать узи почек и мочевого пузыря

Эндокринолог

Здравствуйте. давление какое?

Елена, 13 ноября 2020

Клиент

Наталия, давление 100 на 60 это моё нормальное давленин

Эндокринолог

Сдайте кровь на ТТГ, ферритин, креатинин, калий, натрий, общий анализ мочи.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вам нужно обследовать почки, сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек

Терапевт

Здравствуйте. Сдать ОАК, ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко, БАК( глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, калий, натрий), ТТГ(исключить патологию щитовидной железы), УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Уролог

Здравствуйте! Вы стали замечать, когда заболели гриппом? Ранее такое наблюдалось?

Елена, 13 ноября 2020

Клиент

Галина, нет никогда, всегда все было в норме. В первый день с повышением температуры заметила. На второй день днем посещала туалет часто, потом температура упала и утром не ощущала позывов в туалет и заметила припухлость глаз.

Уролог

Для исключения урологической патологии Вам нужно: сдать общий анализ мочи, б/х анализ крови на креатинин и мочевину, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Также повести дневник мочеиспусканий в течение 2 – 3 дней и записывать сколько жидкости потребляете, сколько мочи выделяете в течение суток для оценки диуреза.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Соль и продукты ее содержащие в эти дни присутствуют в рационе? Это то основное, что может вызывать временную задержку жидкости. Если нет, то в короткие сроки сдать анализ крови на креатинин и мочевину, общий анализ мочи и УЗи почек. Исключать нефротоксическое осложнение вирусной инфекции, или лечения от нее.

Хирург

Добрый день.

Вам нужен не уролог, а нефролог.

Ваши жалобы говорят о том, что есть проблема с функцией почек.

Нужно УЗИ МВС, ОАК, ОАМ, БХА (креатинин, мочевина) для начала.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Срочно сдать креатинин и мочевину, общий анализ крови. Если нарушена функция почек, то требуетс госпитализация , чтоб поражение не приняло необратимый характер.

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Это не урологическая проблема, а терапевтическая. Задержка жидкости возможно из-за присутствия большого количестваа соли в пищи или проблемы с сердцем и т.п.

Андролог, Уролог

Чтобы не быть голословной,для начала посчитайте диурез(сколько принялт жидкости и сколько выделилось мочи,все по часаи.В инете ознакомьтесь с примером) и сдайте ОАМ,мочевина,креатинин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Большинство людей сталкиваются с такой проблемой, как отечность по утрам. Внешне это выглядит некрасиво и серьезно портит внешний вид. У некоторых такое явление встречается изредка, у других же – практически каждый день.

Одной из главных причин появления отеков является задерживание жидкости в организме. В ночное время работа почек, как и других органов, снижается. Ко всему этому, длительное нахождение в горизонтальном положении способствует приливу крови к лицу. Поэтому у любого человека после сна будут возникать даже легкие отеки.

Неприятный симптом обычно исчезает самостоятельно через 10-20 минут после пробуждения. Но иногда этот процесс замедляется или приостанавливается вовсе. Тогда необходимо помочь организму избавиться от лишней жидкости. А вот в более серьезных случаях рекомендуется посетить врача и выяснить причину патологического процесса.

Содержание

  1. Отечность лица по утрам причины
  2. Сильная отечность
  3. Отечность лица по утрам у женщин
  4. Отечность под глазами в чем может быть причина
  5. Отечность лица по утрам (после сна) у мужчин причины
  6. Отечность у ребенка (мешки под глазами) причины
  7. Отечность лица с одной стороны(половины) причины
  8. Внезапный (резкий) отек лица причины и симптомы
  9. Отечность лица по утрам что делать (как избавиться)
  10. Как быстро избавиться (убрать отек с лица)
  11. Отечность лица что делать (как устранить) в домашних условиях.
  12. Что значит гормональные отеки
  13. Сердечные отеки от чего случаются

Отечность лица по утрам причины

У любого человека утро начинается с оценки внешности. Нередко отражение в зеркале вызывает печаль. Причиной тому является отечность лица. Глаза выглядят заплывшими, под нижним веком появляются синяки, да и все лицо выглядит уставшим.

Если отеки возникают периодически и проходят самостоятельно через 30 минут, значит сильно переживать не стоит. В любых других случаях этот процесс не является нормой и может скрывать серьезные заболевания.

Существует много различных причин, которые вызывают появление неприятного симптома.

В этот список включают:

  1. Чрезмерное употребление соленой или копченой пищи накануне вечером. Соль способствует задержке воды в организме. Межклеточное пространство заполняется жидкостью, что и вызывает отеки по утрам.
  2. Злоупотребление спиртосодержащими напитками. При попадании в организм этиловый спирт превращается в ацетоноподобные жидкости. Они являются сильнейшим ядом для тела. Организм пытается всячески вывести токсины, но на это нужно время.
  3. Недостаточное или избыточное употребление воды. Врачи утверждают, что существует определенная норма по приему воды. На 1 кг веса приходится 30 мл воды в сутки. То есть при весе 60 кг нужно принимать не больше 2 л воды в день. При этом не учитываются бульоны, чай, кофе и соки, так как они относятся к еде.
  4. Использование перед сном жирного крема и не смывание декоративной косметики после рабочего дня. Такая группа средств ведет к закупориванию пор. Влага не может испариться, а потому задерживается в организме.

Если отеки появились в результате перечисленных причин, то не стоит переживать. Организм самостоятельно справиться с этой проблемой, только понадобится время.

Читайте также:  Неврит лицевого нерва отеки на лице

Сильная отечность

Тревогу необходимо бить в том случае, если у человека наблюдается сильная отечность, при этом никакие методы не помогают от нее избавиться.

К основным причинам принято относить:

  1. Реакции аллергического характера. Зачастую от такого явления страдают именно лицо и глаза. Нижние и верхние веки опухают так, что человек перестает видеть все происходящее вокруг. Кроме этого, пациент жалуется на зуд, жжение и красноту. Могут возникать и другие признаки в виде приступообразного кашля, чихания и слезоточивости.
  2. Проблемы с почками. При развитии пиелонефрита и мочекаменной болезни происходит изменение солевого баланса мочи. Это провоцирует скопление жидкости в клетках не только на лице, но и по всему телу.
  3. Наличие гипертонии или сердечной недостаточности. На ранних стадиях давление не сильно повышено. Но несмотря на это, человек чувствует усталость при выполнении физических упражнений.
  4. Болезни печени. Кроме отеков, наблюдаются боли в правом боку и горьковатый привкус в ротовой полости. Нередко изменяется цвет урины и каловых масс. Моча становится темнее обычного, а фекалии приобретают светлый оттенок.

Если постоянно наблюдается сильная отечность, это повод обратиться к доктору. Устранить симптомы самостоятельно не получится. Больному придется пройти длительный курс лечения.

Отечность лица по утрам у женщин

По статистическим данным, женщины чаще встречаются с отеками лица. Врачи выделили целый список, почему возникает неприятный симптом:

  1. Отечность выступает в качестве предвестника начала месячных. Увеличиться в объемах могут лицо, руки и ноги. Этот процесс объясняется тем, что в кровь поступает большое количество прогестерона. Гормон способствует скоплению жидкости и жира в тканях.
  2. Нерациональное питание. Отеки на лице появляются не только после употребления соленой или копченой пищи, но также после приема быстрых углеводов, сахара, майонеза и колбасных изделий. В состав таких продуктов входят вредные консерванты, жиры и загустители.
  3. Злоупотребление сладким. Это касается как простых, так и сложных углеводов. Сладости рекомендуют заменить на овощи, ягоды и продукты натурального происхождения.
  4. Лишний вес. Как известно, жир удерживает воду в тканях, что и приводит к опуханию лица и других частей тела.

Причиной патологического процесса может стать гипертония. По статистике, женщины чаще страдают от повышенного давления, при этом они его не чувствуют и продолжают заниматься привычными делами.

Отечность под глазами в чем может быть причина

Во время сна часто отекают глаза.

Причинами патологического процесса становятся:

  • хроническая усталость, нервозность и постоянный недосып;
  • влияние ультрафиолета на кожу вокруг глаз;
  • перенапряжение глаз из-за длительного нахождения за компьютером или выполнения мелкой работы;
  • возрастные особенности;
  • истончение кожного покрова вокруг глаз;
  • наследственная предрасположенность.

Но все перечисленные факторы являются физиологическими и легко устраняются с помощью препаратов или народных средств.

Но также существуют патологические причины, которые указывают на развитие заболевания, в виде:

  • аллергических реакций;
  • нарушений со стороны щитовидной железы;
  • блефарита;
  • конъюнктивита;
  • воспалительных процессов в организме.

Если отеки в области глаз являются симптомом какого-либо заболевания, устранить с помощью косметических средств их не удастся.

Отечность лица по утрам (после сна) у мужчин причины

Мужчины тоже нередко встречаются с отеками.

Неприятный симптом возникает:

  • при употреблении соленой пищи на ночь;
  • при приеме большого количества воды;
  • при чрезмерном употреблении спиртных напитков;
  • при недостатке физической активности;
  • при дефиците белка;
  • при приеме стероидов для увеличения мышечной массы;
  • при лишнем весе;
  • при недосыпании.

Отеки после сна могут свидетельствовать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, травмах и воспалениях.

Отечность у ребенка (мешки под глазами) причины

Мешки под глазами всегда вызывают беспокойство у родителей. И это вполне оправдано, ведь причинами отечности может стать все что угодно.

Зачастую неприятный симптом возникает:

  • после долгого плача;
  • при чрезмерном употреблении жидкости;
  • после принятия неправильной позы во сне;
  • при приеме соленой пищи;
  • при кислородном голодании;
  • при неправильном режиме.

У грудничков появление мешков под глазами сигнализирует:

  • об увеличении внутричерепного давления;
  • о развитии гемолитической болезни;
  • о возникновении микседемы.

Еще одной распространенной причиной отеков становится прорезывание зубов. Малыш плохо спит, часто плачет и плохо кушает. В таких случаях симптом исчезает самостоятельно после того, как зубик вылезет.

Отечность лица с одной стороны(половины) причины

Если отек возникает на одной из сторон лица, то это говорит о локальных проблемах. То есть происходит поражение определенного участка.

Есть несколько распространенных причин в виде:

  • укуса насекомых;
  • воспалительного процесса в ухе или носовых пазухах;
  • поражения зубной ткани, развития кариеса и гнойных процессов;
  • воспаления тройничного нерва;
  • заболеваний неврологического характера;
  • остеохондроза.

В таких случаях необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Внезапный (резкий) отек лица причины и симптомы

Резкая отечность лица говорит о развитии аллергической реакции. В медицине это явление называют отеком Квинке. Опухает не только лицо, но также веки, губы и гортань. Нарушается процесс дыхания. Отсутствие каких-либо мер грозит удушьем.

Отечность лица по утрам что делать (как избавиться)

Многие люди с утра озабочены вопросом о том, как избавиться от отечности с утра. Врачи утверждают, если недуг появляется регулярно, необходимо срочно обратиться за помощью, так как этот симптом может указывать на серьезное заболевание.

Если лицо опухло несильно, то все исчезнет самостоятельно через 10-20 минут. Ускорить процесс восстановления помогут некоторые рекомендации:

  1. Необходимо приоткрыть окно и проветрить помещение. Свежий воздух подпитает кожу кислородом, тем самым улучшив ее состояние.
  2. Рекомендовано с утра выпить стакан прохладной воды с добавлением лимонного сока.
  3. Сделать массаж лица и век.

Если отеки возникают в связи с возрастом, то женщинам советуют проводить косметические процедуры в виде уколов и масок.

Как быстро избавиться (убрать отек с лица)

При появлении отеков после сна в домашних условиях можно воспользоваться 3 процедурами, которые помогут быстро убрать неприятный симптом:

  1. Провести контрастное умывание. Необходимо поочередно умываться то горячей, то холодной водой. Это позволит усилить лимфо- и кровоток в тканях.
  2. Сделать прохладный компресс на глаза. От отечности хорошо помогают отвары трав из ромашки, календулы или шалфея. Только следует соблюдать одно условие – вода должна быть прохладной. Лучшим вариантом станет заморозка настоя. Получившимися кубиками льда нужно проводить по пораженным участкам.
  3. Выполнить легкий массаж лица и области век. Достаточно постукивать подушечками пальцев по глазам и похлопывать ладонями по щекам, лбу и подбородку.

Можно воспользоваться и теми средствами, которые продаются в магазинах и аптеках. Для достижения быстрого эффекта лучше использовать мази, в состав которых входят зеленый кофе или кора дуба Некоторые из них выпускаются в виде ролика, что является удобным при нанесении на кожу вокруг глаз.

Читайте также:  Отек лица утром от чего

Отечность лица что делать (как устранить) в домашних условиях.

В домашних условиях справиться с отеками помогают компрессы с черным или зеленым чаем. Хороший эффект объясняется тем, что в состав напитков входят танин и кофеин. Дубильные вещества способствуют уменьшению отеков и оказывают вяжущее действие на кожу. А кофеин уменьшает припухлость за счет сужения сосудов.

Вместо чая можно использовать ромашку, которая обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. В отваре достаточно смочить ватные диски и приложить их к глазам. Выдержать 15-20 минут, а потом провести легкий массаж кожи.

Хорошо помогает при припухлости маска из 1 ч. л. петрушки и 2 ч. л. сметаны. Полученный состав наносят на лицо и оставляют на 30 минут. Смывают водой, а после процедуры наносят увлажняющий крем.

Что значит гормональные отеки

Гормональные отеки чаще всего встречаются у женщин детородного возраста и в период менопаузы. В особенности это касается будущих мам. Отечность наблюдается при чрезмерном выбросе в кровь прогестерона. Гормон способствует накоплению жидкости и жира в тканях.

Хуже всего гормональные отеки проявляются у женщин во второй половине беременности. Будущая мама может не только отекать, но и испытывать другие неприятные симптомы. Такое явление принято называть гестозом. Лечится только в стационарных условиях и несет опасность для плода.

Гормональные отеки могут возникать и у тех женщин, которые употребляют таблетки на гормональной основе. С одной стороны, такие средства регулируют работу эндокринной системы. Но, с другой стороны, при переизбытке гормонов возникают серьезные отеки, которые невозможно убрать с помощью косметических и народных средств.

Сердечные отеки от чего случаются

Не менее опасны для человека отеки, которые возникают при сердечных патологиях. Это ведет к нарушению оттока крови и повышению давления в сосудах. Чаще всего недуг поражает нижние конечности – стопы и голень. Усиление симптома наблюдается вечером, при этом после сна отек спадает.

Заболевание сердца развивается постепенно. Поэтому на первых порах припухлость конечностей будет мало заметна. Нарастание симптомов происходит постепенно. После надавливания на пораженный участок образуется ямка, которая уходит не сразу.

При появлении таких признаков нужно срочно посетить врача и пройти обследование. Если патология подтвердится, доктор назначит длительное лечение, которое подразумевает прием гликозидов, диуретиков, препаратов калия и бета-блокаторов.

Источник

Анурия – это состояние при котором количество выделяемой мочи не превышает 100 мл/24 часа. Выделение мочи в количестве менее 400 мл/24 часа называется олигурией. На вероятность развития олигоанурии указывает диурез менее 20 мл в час (в норме: <60 мл / час).

В любом случае синдром анурии требует срочного выяснения и лечения в специализированных учреждениях. Любое промедление с проведением диагностических и лечебных мероприятий значительно ухудшает прогноз, ставя под угрозу жизнь пациента.

Важные особенности анурии

Анурия проявляется даже при нормальном потреблении жидкости. Это значит, что несмотря на поступление жидкости, возникают трудности с мочеиспусканием. Нормальный диурез для взрослого человека – суточное количество мочи (в течение 24 часов) около 1500 мл.

До анурии пациент может испытать состояние, называемое олигурией – уменьшение мочеиспускания до 500 мл мочи в течение 24 часов при регулярном приеме жидкости.

Нельзя путать эти состояния с полиурией. В отличие от анурии и олигурии, полиурия подразумевает мочеиспусканию большого количества мочи (более 3 л мочи в течение 24 часов).

Ежедневное количество жидкости, выводимой из организма, должно примерно соответствовать количеству, потребляемому человеком в течение дня. Изменение суточной нормы диуреза вызывает накопление в организме токсичных продуктов и продуктов жизнедеятельности.

Причины анурии

Причины анурии могут быть преренальными (экстраренальными), почечными и постренальными.

  • Преренальный тип – относится к проблемам вне почек, которые влияют на выведение мочи. Примеры преренальной причины анурии – сердечная недостаточность и снижение кровотока через почки – обезвоживание.
  • Почечный тип связан с проблемами с почками – токсическим повреждением почек, вызывающим проблемы с экскрецией.
  • Постренальный тип – анурия вызывается проблемами, которые возникают после того, как кровь покидает почки. Постренальными причинами могут быть диабет, почечная непроходимость, тромб или опухоль.

Некоторые из наиболее частых причин анурии:

  • Диабет. Может привести к диабетическому кетоацидозу (тяжелому метаболическому расстройству), что, в свою очередь, может привести к анурии.
  • Камень в почках. Если камень слишком большой, он может препятствовать выделению мочи, вызывая боль и другие осложнения.
  • Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление может в конечном итоге повредить артерии вокруг почек и нарушить нормальное функционирование.
  • Почечная недостаточность. Происходит, когда почки больше не могут выполнять свои ключевые функции, включая выведение мочи (снижение почечной фильтрации).
  • Сердечная недостаточность. В этом состоянии сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови. Это может замедлить функционирование организма и, следовательно, работу почек по выведению мочи.
  • Новообразования. Опухоли в почках могут влиять на работу почек и препятствовать мочеиспусканию, т.е. способствовать снижению диуреза.

Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь

Преренальная анурия

Преренальная анурия – это состояние, при котором почки не производят мочу из-за уменьшения кровотока через почки и нарушения процесса фильтрации в почках. В целом почечная анурия чаще всего возникает как следствие недостаточности кровообращения, что приводит к снижению среднего артериального давления и уменьшению почечной перфузии.

Следовательно, все состояния, которые приводят к гипотонии (низкому артериальному давлению) и гиповолемии, могут привести к преренальной анурии. К ним относятся:

  • все виды кровотечений, которые могут привести к состоянию шока;
  • потеря жидкости через желудочно-кишечный тракт – сильная рвота, обильная диарея – особенно у детей;
  • ожоги;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • электролитные нарушения – гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз;
  • нефротический синдром;
  • гепаторенальный синдром;
  • сепсис;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • двусторонняя непроходимость почечных кровеносных сосудов – эмболия и тромбоз;
  • передозировка препаратами и др.

Панкреатит

Перитонит

Почечная анурия

Это прямое поражение основных анатомических и функциональных единиц почки – нефрона. Поражения клубочков или канальцев могут быть результатом действия различных воспалительных, токсических или аллергических токсинов.

Из воспалительных процессов в первую очередь возникает острый гломерулонефрит. Однако хронический гломерулонефрит в его терминальной фазе также часто сопровождается олигоанурией, поскольку нефрон распадается в этой фазе, так что оставшиеся нефроны не могут обеспечить значительный диурез. Редкая причина почечной анурии – тяжелая форма острого пиелонефрита.

Читайте также:  Чем мазать отек лица

Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит

Нефротоксические вещества, способные остановить работу почек, включают:

  • растворители – метиловый спирт, гликоль, четыреххлористый углерод;
  • пестициды;
  • тяжелые металлы – ртуть, свинец, мышьяк, висмут, кадмий, уран;
  • антибиотики – прежде всего аминогликозиды.

Чрезвычайно важная причина для почечной анурии – острый тубулярный некроз (ОТН), который указан как причина преренальной анурии, что подтверждает ранее заявленное утверждение о связи между различными формами анурии.

Другими причинами почечной анурии могут быть:

  • септицемия;
  • ошибки переливания крови;
  • коллагеноз – узелковый панартериит, диссеминированная красная волчанка;
  • злокачественная гипертензия;
  • механическая желтуха;
  • внутрисосудистый гемолиз (гемоглобинурия);
  • порфирия;
  • подагра;
  • миелома;
  • амилоидоза.

Постренальная анурия

Возникает из-за непроходимости мочевыводящих путей. Причиной обструкции этих путей чаще всего являются конкременты (камни), оставшиеся на пути удаления, затем стриктуры (сужение) мочеточника, сдавление (давление) опухолью, отслоившиеся сосочки при папиллярном некрозе.

Последствия обструкции мочеточника зависят прежде всего от продолжительности обструкции, а затем от наличия или отсутствия инфекции.

Производство мочи в почках продолжается до тех пор, пока давление в мочевыводящих путях не достигнет уровня эффективного фильтрационного давления. Помимо местных изменений в самом мочеточнике, особенно неблагоприятное влияние на почечную гемодинамику оказывает повышенное внутрипросветное давление.

Вскоре после непроходимости мочевыводящих путей в почках возникают патолого-анатомические изменения в виде отека, очагов некроза, инфаркта, ишемии и спазма. Эти изменения особенно выражены, когда непроходимость сменяется инфекцией, что случается очень часто.

Таким образом, длительная обструкция может привести к необратимому повреждению почечной паренхимы и нарушению функции почек.

Симптомы и признаки анурии?

Общая симптоматика анурии зависит от заболевания, которое привело к анурии, и, следовательно, зависит от степени тяжести травмы, интоксикации или инфекции.

Особые симптомы анурии в первые дни не особо выражены. Единственный ранний симптом анурии – прекращение мочеиспускания. Возможные сопутствующие симптомы могут включать диарею или рвоту, быструю утомляемость, похудание, апатию.

Прекращение мочеиспускания Прекращение мочеиспускания

На более позднем этапе появляются явные признаки острого уремического синдрома, которые распространяются практически на все системы органов:

  • желудочно-кишечные симптомы, в том числе кровотечения в виде гематемезиса и мелены;
  • симптомы со стороны дыхательных путей;
  • признаки поражения нервной системы вплоть до комы и т. д.

Нелеченная почечная недостаточность, вызванная анурией, переносится организмом примерно 8-10 дней, после чего наступает смерть в состоянии уремии.

Как диагностируется анурия?

Поскольку постренальная или урологическая анурия диагностируется быстрее всего и лучше всего поддается лечению, в неясных случаях пациента с анурией следует сначала обследовать урологически с целью подтверждения или исключения предполагаемой постренальной причины анурии.

Для определения причины анурии необходимы следующие тесты:

  • анализ мочи – определение концентрации Na (натрия) и креатинина;
  • общий анализ крови;
  • биопсия небольшого образца ткани почек;
  • в сложных случаях – МРТ или КТ.

Анализ крови и мочи Анализ крови и мочи

На постренальную анурию указывают анамнестические данные о перенесенном калькулезном заболевании:

  • самопроизвольное удаление конкрементов или «песка»;
  • распад камней с помощью ДУВЛ или уретерореноскопических средств;
  • ранее проведенные операции по поводу камней мочевыводящих путей и т.

Особенно ценны анамнестические данные о почечной колике, которая непосредственно предшествовала анурии, что указывает не только на этиологию анурии, но и позволяет предположить, что это пациент только с одной функциональной почкой. Также важны данные о проведенных гинекологических операциях или обширных операциях на органах малого таза.

При анурии мочевой пузырь пуст, а при задержке – полон мочи. Здесь следует отметить, что «урологическая» анурия, как правило, бывает полной, тогда как при преренальной и почечной анурии часто обнаруживается меньшее количество мочи (примерно до 100 мл).

Параллельно с выполнением других экстренных диагностических процедур проводятся лабораторные анализы.

  • Анурия характеризуется повышением уровня креатинина и мочевины в сыворотке в зависимости от продолжительности анурии.
  • Также существует тенденция к дисбалансу электролитов, наиболее важным из которых является повышение уровня калия в сыворотке крови из-за его кардиотоксических эффектов.

Из-за недостаточного выведения и увеличения продукции кислотных эквивалентов возникает метаболический ацидоз, а из-за упомянутых нарушений органов дыхания есть склонность к респираторному ацидозу.

Дальнейшая диагностическая процедура постренальной анурии – это визуализация нативного уротракта, которая может указывать на одностороннюю или двустороннюю закупорку мочеточника конкрецией (окклюзия камня), если камень непрозрачен для рентгена, прозрачен на рентгеновских снимках (как в случае уратного литиаза).

Внутривенная пиелография (ВВП) – очень важный диагностический метод, но ее использование при «урологической» анурии ограничено из-за повышенного уровня мочевины и креатинина. А именно, если уровень креатинина выше 350 ммоль/л, урографической картины органов мочевыделительной системы ожидать нельзя.

Затем показана ретроградная пиелография, при которой для введения контраста в мочевыводящие пути используется мочеточниковый зонд, и в то же время это терапевтическая процедура, поскольку она позволяет осуществить отвод мочи из расширенной канальцевой системы.

Очень важные данные о верхних мочевых путях дает эхосонография – УЗИ почек. Это обследование позволяет понять состояние почечной паренхимы, степень дилатации пиелокаликсовой системы и начальной части мочеточника, наличие камня в почке, включенного в начальную или конечную часть мочеточника, и т. д.

Как лечится анурия?

Лечение исключительно этиологическое, то есть направлено на устранение причины анурии. Важно обратиться к врачу и вовремя выяснить причину.

  • Пациентам, страдающим анурией из-за диабета, следует обращать внимание на контроль количества сахара в крови. Важно соблюдать диету и принимать лекарства, назначаемые при диабете.
  • Больным, у которых анурия вызвана камнями или опухолями почек, чаще всего проводят хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию для ее удаления или уменьшения.
  • Людям с повышенным артериальным давлением рекомендуется изменить образ жизни, чтобы уменьшить стресс. Также рекомендуется определенная диета и упражнения.
  • Почечную недостаточность можно лечить диализом (удаление излишков жидкости и электролиз крови) или трансплантацией почки.

Контроль количества сахара в крови

Диализ

Суточное потребление жидкости ограничено объемом мочи, выделенной в предыдущий день, увеличенным за счет внепочечных потерь (например, рвоты).

Успех лечения анурии также зависит от возбудителя, раннего выявления и тяжести возбудителя.

Анурия – осложнения

Если функция выведения мочи не улучшается, анурия может быть опасной для жизни. Организм может переносить анурию максимум 8-10 дней, после чего она переходит в хроническую форму. Затем может возникнуть острый уремический синдром – повышение концентрации мочевины (основного продукта жизнедеятельности) в крови.

Одно из основных осложнений анурии – почечная недостаточность, которая может быть хронической. В случае хронической почечной недостаточности чаще всего требуется трансплантация почки или диализ.

Источник