Малярный отек от дермахил

Полина Лайтер – медицинский косметолог P. M. E., специалист в области восстановительной косметологии и естественного омоложения лица и шеи, автор метода «Послойная терапия Reface Laitlift System» (Израиль)

Прискуловой отек – это состояние, связанное с нарушением лимфооттока от жировой клетчатки скуло-орбитальной области, которое имеет множество названий и великое множество способов коррекции. Но ни один из способов не даёт стойкого, симметричного, воспроизводимого и эстетически приемлемого результата.

Можно ли решить и, главное, как решать проблему малярных мешков (прискуловых отеков)? По мнению пластического хирурга Валерия Викторовича Павлова, «надёжных методик, хирургических или консервативных, которые работают у всех пациентов, просто не существует. Да, правда состоит в том, что подобные пациенты не вызывают энтузиазма у здравомыслящего пластического хирурга или косметолога-физиотерапевта, которые знают, что если одна методика была успешна у пациентки А., то совершенно необязательно она будет успешна у пациентки Б. Эффект временного устранения малярных мешков может наблюдаться после любой омолаживающей операции на лице в раннем послеоперационном периоде на фоне послеоперационного отёка. Этим эффектом часто спекулируют, мистифицируя окружающих, выкладывая в фотогалереях сырые результаты (до года, а часто и вовсе с отцветающими жёлто-зелёными синяками).

В некоторых редких случаях мы наблюдаем уменьшение или исчезновение малярных мешков, но в данном случае следует понимать, что это не результат усилий доктора, а счастливое стечение обстоятельств. Да, есть добровольно заблуждающиеся доктора, которые утверждают, что могут избавить человека от прискуловых отёков при помощи эндоскопии, височной подтяжки, инъекций жира, лимфодренажей и ещё чего-нибудь, чик-лифтинга, например. Не нужно верить пациенткам (или администраторам докторов, работающим под личиной пациенток), которые дурными голосами зовут к тому или иному специалисту. Проблема не решена.

Чего делать не надо

Никаких инъекций!

• Ни препараты на основе гидроксиаппатита кальция, ни любого другого филлера. Более того, высока вероятность того, что малярные отёки станут сильнее после инъекций любого гидрофильного геля.
• Ботулотоксин (в область гусиных лапок с захватом области нижнего века): вызывает ухудшение дренажной функции круговой мышцы глаза, что при предрасположенности к малярным отёкам вызывает их значительное увеличение.
• Гиалуроновая кислота за счёт гидрофильности вызывает усиление малярных отёков при любой глубине введения в зону скулы и периорбиты.
• Инъекции стероидов (дипроспана, триамцинолона или кеналога) вызывают неконтролируемую атрофию жировой клетчатки. Есть риск получить неустранимые рельефные нарушения в месте уколов в виде «ям».
• Липолитики, липофиллинг – без комментариев, просто не делайте, будет плохо.
• Нити (любые) – бесполезно.

Что надо делать

• Простая, но действенная вещь – контроль водно-солевого режима.
• Ограничить употребление пищевых продуктов, провоцирующих отёчность.
• Не употреблять спиртные напитки. Лидер по способности увеличивать малярные отёки – коньяк.
• Физиотерапия. Всё-таки следует проходить курс лимфодренажа в периоды особенного усиления отёков.

И последнее. Да, пластическая операция может помочь. Поднадкостничная эндоскопия может помочь. Наднадкостничная периорбитопластика может помочь. Ключевое слово – «может». А может и не помочь. Только ради устранения маляров её делать не надо. Слишком серьезная операция. И делает её толково гораздо меньше докторов, чем тех, кто об этом заявляет. Но если есть другие поводы для её выполнения, то я бы рассмотрел её в качестве методики, имеющей наибольшие, среди других операций, шансы на успех.

«Малярные мешки в большей степени – это лимфатический застой, а не жир, поэтому все, что применяется против отеков, помогает и будет давать временное улучшение».

А почему собственно временное? Попробуем разобраться.

Причины изменений

Жировая клетчатка имеет особенность накапливать в себе излишнюю жидкость, формируя таким образом отек. Из-за анатомической особенности замкнутого малярного пространства отек в этой зоне может сохраняться достаточно долго, особенно если пути оттоку перекрыты.

Каким образом может быть перекрыт отток? Рассмотрим одну из причин – биомеханические дисфункции тканей. Центр лица – это самая перенапряжённая зона лица. На что влияет мышечное перенапряжение?

1. На структурные изменения соединительных тканей:
   • искажение натяжения тканевого поля лица и шеи
   • изменение и дисбаланс миофасциального тонуса (как в сторону напряжения, так и в сторону ослабления)
   • нарушение мышечной подвижности
   • изменение позиции костей лицевого черепа и височно-челюстных суставов
   • место прикрепления связок и мышц к костям
   • состояние сосудистой системы лица и шеи
   • месторасположение подкожной жировой клетчатки
   • фиброзные изменения в тканях
   • массу, форму и качество костной ткани
2. На функциональные изменения соединительных тканей:
   • нарушения циркуляции крови, венозного и лимфатического оттоков
   • ухудшение барьерных функций кожи
   • нарушение питания, увлажнения и регенерации кожи

Структурные и функциональные изменения тканей взаимосвязаны, и причина изменений у каждого находится на разных стадиях тканевых повреждений. Следовательно и результат коррекции прискуловых отеков, не учитывающей этих индивидуальных повреждений, колеблется от отсутствующего до минорного. Восстановить раз и навсегда соединительнотканные структуры по разным причинам невозможно. Поэтому процедуры по восстановлению необходимо повторять.

Несколько практически советов

• Прежде всего следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста и пройти обследования, которые он назначит. Если патологические состояния, вызывающие и (или) провоцирующие отеки (заболевания почек, патологии паращитовидных желез, глаукома, гипотериоз, ортопедическая патология и др.) под контролем, то следующим шагом будет восстановление структуры и функции соединительных тканей. И только после этого рассматривается (или не рассматривается) возможность инвазивных процедур.
• Биомеханические изменения средней зоны лица нельзя рассматривать вне зависимости от биомеханических изменений в пограничных с ней областях. Поэтому стандартная схема поверхностного лимфатического дренажа (в сторону лимфатических узлов) может быть недостаточна.
• Любые инъекции в окологлазничную область могут усилить малярные отёки. Чем более поверхностны инъекции (как, например, биоревитализация), тем выраженней малярный отёк. Ботулотоксин в круговую мышцу глаза тоже может усиливать прискуловой отек.
• Непосредственное вмешательство на отечных участках с тонкой кожей и рыхлой клетчаткой весьма нежелательно.
• Если носослёзная борозда (скуловой отек и носослезная борозда – это разные вещи) сильно выражена, то необходимо попробовать устранить её при помощи филлера. Колоть глубоко, насколько это возможно, и не залезать далеко в латеральном направлении
• Пластическая операция не может отменить в дальнейшем обязательного применения грамотных лимфодренажных процедур

При первых признаках появления прискуловых отеков обращайте внимание на биомеханические дисфункции, приведшие к имеющимся структурным и функциональным изменениям в соединительных тканях, как на одну из важнейших причин малярных отеков. Как при коррекции возрастных изменений лица, так и после пластических операций.

Другие материалы по теме

Лечение акне: обзор консенсусов Акне (лат. acne vulgaris – «угри обыкновенные») – крайне распространенное заболевание, от которого страдают как подростки, так и люди старшего возраста. По статистике, это самая частая причина обращения к врачу-дерматологу.

Источник

Мы могли бы написать “мы убираем мешки при помощи липолитиков, звоните нам, предложим скидку!”.

Но мы – за честную медицину, наши доктора профессионалы, поэтому дочитайте эту статью до конца.

Самое главное, понять что же это такое – мешки под глазами.

Образования под глазами могут быть отёками, могут быть провисаниями кожи нижнего века, а могут быть и жировыми грыжами нижнего века.

Липолитики действуют только на жировые отложения.

Но не все образования под глазами содержат жир!

Да и липолитики расщепляют не весь жир!

Очень важно понимать чем отличаются эти проблемы друг от друга и какая проблема волнует именно вас. К примеру, если размер образований под глазами меняется от утра к вечеру – скорее всего это отёки.

Рис.1. 1 – отёки под глазами; 2 – валик нижнего века при мимической активности; 3 – грыжа нижнего века; 4,5 – проявления носослёзной борозды; 6 – провисания кожи нижнего века, мимические морщины.

Также важно понимать, что существуют ещё и малярные мешки, которые располагаются ближе к скуловой области, которые “подпирают снизу” область нижнего века. Не путайте “маляры” с мешками под глазами.

Также не следует путать проявления носослёзной борозды с отёками и мешками.

Липолитики представляют собой препараты, деструктивно влияющие на жировые клетки . Их широко применяют в коррекции контуров тела – живота, бедер, рук и т.д., с целью сокращения избыточного подкожного жира. Ферменты и пептиды расщепляют жир на составные части и воду, которые выводятся из организма лимфатической системой.

Казалось бы – вот оно, решение проблемы мешков под глазами! Но не всё так просто.

Жировые пакеты лица, которые с возрастом перераспределяются и “сползают” образуя проблемы нижнего века, присутствуют с нами с самого рождения. Состав жира в этих “пакетах” сильно отличается от того жирка, который мы с вами набираем, поедая выпечку и сладкое. Именно поэтому классические липолитики часто не помогают в борьбе с мешками под глазами.

Давайте кратко разберём все возможные выпирающие образования под глазами.

⚡Отёки под глазами.

Применять липолитики в случае наличия отёчности бессмысленно – это не жировые образования! В случае если у вас отёки, важно понять причину их образования, часто сил косметолога бывает недостаточно – нужны консультации терапевта и ряда других профильных докторов.

Вот так выглядят отёки под глазами без участия жира.

Косметологи могут уменьшить проявление отёчности: классические лифмодренажные массажи, укольчики мезо-коктейлей, которые улучшают обмен веществ. Хороший лимфодренажный эффект даёт процедура Jet Peel, к общему укреплению лимфодренажной системы приводит курс процедур прессотерапии.

Все наши пациенты, страдающие отёками под глазами отмечают улучшение проявления этой проблемы после этих процедур. Но общие усилия докторов и самого пациента приводят к более стойким результатам: рекомендуется уменьшение употребляемой жидкости перед сном и консультация терапевта.

⚡Жировые мешки-грыжи

Чтобы понять как образуются грыжевые мешки нижнего века, нужно немного разобраться в анатомии.

Особенности жировых образований орбитальной области

Ключевую роль в их образовании играют глубокие жировые пакеты, которые находятся под глазным яблоком. Со временем они «выдвигаются» из расширяющейся глазницы. Растянутая связка и круговая мышца глаза не могут удержать эти пакеты на своём месте и под глазами вырастает мешочек, удерживаемый снизу орбитальной связкой (ORL+TTL на рисунке).

Малярный мешок образуется по схожей схеме: жировой пакет SOOF в связке с поверхностным жиром “удерживается снизу” связкой ZCL.

Ещё раз обратим ваше внимание, что оба этих недостатка формируются из жировых пакетов, которые находятся под нашей кожей с самого рождения! Эта жировая ткань более плотная, жировые клетки более прочные, их не так легко расщепить.

Если вам предлагают стандартные липолитики от мешков под глазами и обещают гарантированный результат – знайте: это либо банальный обман (и вам вводят совершенно другие препараты), либо неопытность косметолога!

Воздействовать на этот тип жира обычными липолитиками неэффективно, а часто и опасно!

⚠️ Опасность классических липолитиков.

Мы упомянули про опасность при введении липолитиков в подглазничную область.Поясним: для эффективного лечения, препарат должен вводиться в саму жировую ткань (в случае, если доктор подобрал эффективный препарат для липолиза).

Казалось бы, в чём проблема? Объясняем:

• Жировой пакет , из которого состоит «грыжа нижнего века», довольно маленький (иногда – это несколько небольших жировых образований), и попасть точно в грыжевой мешочек – трудно. Даже опытные пластические хирурги не могут с гарантией попасть иглой в нужную область. В SOOF попасть проще, но всё зависит от его выраженности.
• Следствие причины выше: воздействие липолитика на органы зрения и ткани вокруг может привести к большим проблемам и осложнениям .
• Липолитики – довольно агрессивные препараты, самодеятельность докторов в самостоятельном смешении так называемых “коктейлей” может обернуться непредсказуемой реакцией тканей.

Иными словами, доктор не знакомый с анатомией не сможет точечно ввести препарат именно в жировой мешочек. Именно поэтому (опуская факт неэффективности препарата к данной жировой ткани) мы не рекомендуем применять классические липолитики для коррекции мешков под глазами.

Посмотрите, как может воздействовать “авторский липолитический коктейль” на ткани лица в области малярных мешков.

Жировые пакеты лица – это вам не целлюлит на пятой точке, чтобы его рассасывать прямыми липолитиками!

Непрямые липолитики

В последнее время ряд фарм-компаний запустили в производство и продажу так называемые “непрямые” липолитики, которые позиционируются как специально созданные для области под глазами.

По-сути, эти составы являются мезокотейлями, которые не расщепляют жировые клетки, а только уменьшают их размер. Их применение рекомендуется циклом (от 1-2 инъекций результата не будет), способствуя дегидратации и улучшению обмена веществ непрямые липолитики могут незначительно уменьшить выраженность жировых мешков.

Эти препараты менее агрессивны при попадании в обычные ткани (если врач промахнулся с инъекцией и не попал в жировой пакет). Но их применение полностью не устранит проблему даже при курсовом назначении. Обычно такие препараты применяют для уменьшения проявления малярных образований.

⚡Кожные мешки под глазами

При образовании мешков из дряблой и отвиcшей кожи липолитики не помогают. В этих случаях рекомендуют агрессивные лазерные процедуры или операцию.

Провисание кожи в области нижнего века.

Если не липолитики, то что?

Если не липолитики, то в первую очередь грамотная консультация у образованного доктора.

Проблема мешков под глазами – на 80% анатомическая, ещё 5-10 лет назад её решали только пластические хирурги и только операцией (блефаропластика).

Общая рекомендация заключается в раннем диагностироании проблемы и проведении превентивных “ударов” по зарождающейся проблеме. На иллюстрации ниже вы найдёте общие рекомендации по процедурам, которые рекомендуются при различных стадиях проявления мешков под глазами.

Корректируйте проблемы как можно раньше – подумайте о том, как вы будете выглядеть через несколько лет!

Не поддавайтесь на рекламные провокации!

Доверяйте красоту своих глаз только профессионалам с опытом! А мы вам ещё и скидку сделаем!

Мы готовы предоставить вам авторские и классические программы омоложения глаз с гарантией устранения проблемы!

Позвоните нам прямо сейчас +7 (968) 503-44-55 и наши администраторы бесплатно проконсультируют вас, также можно отправить свои контакты и мы вам перезвоним!



Оставьте ваш телефон и мы предложим вам скидку от 5 до 15%!

Спасибо!

Информация отправлена администраторам клиники!

Методы, которые решают проблему мешков под глазами.

Вообще, рекомендуется всего 3 основных способа коррекции мешков:

1. мезотерапевтические уколы при начальных стадиях проявления проблемы (улучшают обмен веществ, уменьшают отёчность)
2. контурная пластика периорбитальной области (визуально скрывают мешки)
3. операция – блефаропластика.

Липолитики или мезотерапия? Или контурная пластика?

Липолитики – это прежде всего курсовая процедура, впрочем как и мезотерапия. Ещё не придумали такой безопасной ядрёной смеси, которая за один раз рассосёт весь жир.

Мезотерапия рассчитана в основном на коррекцию темных кругов под глазами, но при определенных обстоятельствах может помочь и в борьбе с мешками. Ключевое условие – комплексный подход и слабая выраженность текущей проблемы.

У наших косметологов есть авторские наработки введения липолитических мезо-коктейлей в области малярных образований и мешков нижнего века.

Однако, мы предпочитаем комплексное омоложение сочетанием нескольких методов.

У косметологов есть своё решение без операции: сочетание разных методик поможет закомуфлировать (а не удалить!) проблемы нижнего века.

К примеру, в начальных стадиях проявления мешков и кругов под глазами прекрасно зарекомендовала себя коррекция носослезной борозды филлерами.

Контурная пластика поможет сгладить область под глазами всего за 1 процедуру!

Процедура занимает ровно 15 минут в кабинете косметолога.

Стоимость коррекции:

• Омоложение специальными мезо-коктейлями (например, МезоАй С71)- от 14000 руб. (курсовая процедура)
• Липолитические мезо-коктейли (например, Dermaheal Dark) – от 11000 руб. (курсовая процедура)
• Коррекция филлерами (например, препараты из линейки Belotero) – от 15000 руб. (за один визит)
• Лазерная коррекция – от 15000 руб.(1-2 процедуры)
• Коррекция пигментации – от 5000 руб.(1-2 процедуры)

Поверьте нашему опыту, только липолитики результата не приносят!

Пример коррекции только филлерами

Пример комплексной коррекции

Или хирургическая операция?

Конечно, современная косметология и хирургия имеют несколько вариантов для решения нашей проблемы. Кардинальное решение по удалению «грыжи нижнего века» – нижняя блефаропластика. SOOF операционно часто не удаляется, всё зависит от его выраженности.

Пример операции по удалению мешков под глазами.

Контурная пластика: филлеры от мешков под глазами

При умеренных мешках под глазами подойдет контурная пластика – инъекции филлеров, осуществляемые через вкол в височно-скуловой области.

Метод хорош и при кожных, и при жировых мешках. В первом случае филлер воссоздает утраченный объем в области нижних век и подкожных тканях, выравнивая рельеф кожи периорбитальной области, во втором – заполняет контрастную носослезную борозду, которая и является главным визуальным триггером «выпячивания» жирового пакета.

Контурная пластика, помимо мешков под глазами, осветляет темные круги, разглаживает «гусиные лапки» и другие заломы, обеспечивает легкий лифтинг мягких тканей.

Комбинированные программы

Идеальное решение в борьбе с мешками под глазами – комбинированные программы.

Лучший вариант для уменьшения жировых пакетов:

• Контурная пластика;
• Мезотерапия.

Лучший вариант для сокращения кожных складок и образований:

• Лазерная блефаропластика;
• Контурная пластика;
• Мезотерапия или биоревитализация.

Лучший вариант для одномоментного сокращения мешков и осветления темных кругов под глазами:

• Контурная пластика;
• Мезотерапия или биоревитализация (в качестве поддерживающей терапии);
• IPL (фототерапия широкополосным импульсным светом), если темные круги вызваны гиперпигментацией.

Косметолог может варьировать методы как изначально, так и в процессе, наблюдая за динамикой.

Комбинированные тактики более результативны, чем «одиночные», и это известный факт. Но, к сожалению, и они порой бывают бессильны.

Если возрастные изменения век слишком явны и сложны – устранить их можно только с помощью блефаропластики. Впрочем, косметологические процедуры будут полезны и после нее – в целях ускорения регенерации и закрепления эффекта.

Из наших консультаций

Под глазами ближе к скулам образовались малярные мешки. Была на консультации у косметолога в другой клинике, она посоветовала сделать скулы филлером и малярные мешки сгладятся.

Пластический хирург отказал мне в операции,сказав что ярких показаний нет,что нужно найти косметолога и ввести плотный филлер именно под малярные мешки ,,на кость,, ,а скулы не трогать. Читать ответ и рекомендации.

Обращаем ваше внимание на то, что все инъекционные и аппаратные процедуры от мешков под глазами, кроме контурной пластики, выполняются курсом от 3 сеансов. Коррекция филлерами не требует цикла процедур, но иногда требует коррекции (если косметолог перестраховался на первом сеансе и ввел ограниченное количество геля во избежание гиперкоррекции).

Приходите к нам на консультацию, и мы подберем вам подходящее средство коррекции мешков под глазами!

Источник