Лютеиновая фаза цикла отеки

Лютеиновая фаза (ЛФ) — это последний период цикла, который наступает между овуляцией и менструацией. Его также называют фазой желтого тела. 

Что происходит в организме

В период лютеиновой фазы желтое тело занимается выработкой прогестерона, эстрогенов, андрогенов. В это же время происходит созревание желез эндометрия и женская репродуктивная система активно готовится к наступлению беременности. Когда лютеиновая фаза достигает середины, эстроген и прогестерон находятся на пике концентрации. В это же время возможна имплантация оплодотворенной яйцеклетки. 

Процессы, проходящие в яичнике в лютеиновую и фолликулярную фазы

Лютеиновая фаза необходима для обеспечения таких функций в женском организме:

• подготовка к беременности и ее сохранение;
• предотвращение выкидышей;
• снижение сокращения матки;
• поддержка оптимальной температуры тела. 

Недостаточность лютеиновой фазы — распространенная причина ненаступления беременности. 

Если беременность наступила, начинает активно вырабатываться прогестерон для формирования плаценты. В противном случае, концентрация гормонов снижается, желтое тело перестает функционирования, а эндометрий отторгается. Это проявляется в виде менструации. 

Симптомы лютеиновой фазы

Симптомы лютеиновой фазы зависят от количественного содержания прогестерона в этот период. Повышение концентрации чревато угревой сыпью, снижением обучаемости, ухудшением настроения, чувством тревожности. Снижение сопровождается чувством усталости, сонливостью, отеками, головной болью. Чтобы определить уровень прогестерона рекомендовано сдать анализ крови. 

Состояние кожи

Кожные покровы реагируют на лютеиновую фазу цикла высыпаниями, отеками, замедлением обменных реакций. Рекомендовано отложить косметологические процедуры в этот период: пилинги, чистки и другие агрессивные методики. 

Влияние на психоэмоциональное состояние

Ученые выяснили, что эмоциональное состояние женщины на протяжении ЛФ зависит от количественного содержания мелатонина и циркадных ритмов. В этот период концентрация мелатонина снижается, женщина становится более раздражительной. У женщины возникает повышенная потребность в водорастворимых и жирорастворимых витаминах: аскорбиновой кислоте, витаминах группы В, А, Д, Е, а также магнии, фолиевой кислоте. Дефицит эссенциальных веществ также приводит к снижению настроения. 

Характер выделений

В период овуляции увеличивается количество слизистого секрета во влагалище. Это обусловлено воздействием эстрогенов. Женщина может отмечать следы выделений на белье или ежедневной прокладке. Сначала они имеют белесый оттенок, могут тянуться, со временем становятся более прозрачными и тягучими, напоминают белок куриного яйца. Неприятный запах в норме отсутствует, выделения становятся более “скользкими”. Если в слизистом секрете есть кровянистые примеси — это указание на то, что фолликул лопнул и овуляция наступила.

Температура тела

Во время лютеиновой фазы повышается температура тела. Когда показатели увеличиваются выше 37,1 градуса — это указывает на наступление овуляции. Метод может оказаться неточным, если у женщины есть хронический воспалительный процесс, который приводит к незначительному повышению температуры тела. 

Расчет лютеиновой фазы

Простые и точные методы расчета лютеиновой фазы.

Использование менструального календаря. Чтобы выяснить длительность МЦ отмечают начало менструации — это первый день цикла. ЛФ наступает в середине цикла и длится до следующей менструации. Чем дольше менструация, тем позже наступит ЛФ. Для ее определения многие специалисты берут за основу дату наступления овуляции. 

Использование тестов на овуляцию. Когда приспособление показывает 2 полоски — это указывает на наступление овуляции, за которым следует начало лютеиновой фазы.

Измерение базальной температуры помогает определить дату наступления овуляции и ЛФ. Женщина ежедневно измеряет температуру тела ректально, вносит полученные показатели в отдельную тетрадь. На основании полученных данных можно построить график базальной температуры. 

Самый точный и достоверный метод — инструментальная ультразвуковая диагностика. Специалист ультразвуковое диагностики оценивает сзревание фолликулов, наличие желтого тела. Овуляцию определяют по размерам доминантных фолликулов. 

Норма прогестерона в лютеиновой фазе

Колебания прогестерона в эту фазу составляют от 7 до 55 пмоль/л. Гормон постепенно повышается после того как окончится овуляция. Если беременность не наступила и начались месячные, то снова снижается. Заниженные или завышенные показатели в этот период могут указывать на дисбаланс женской гормональный системы. 

Для оценки уровня прогестерона показана лабораторная диагностика: исследование показателей крови. Для получения достоверного результата к тестированию необходимо подготовиться:

• отказаться от жирной и жаренной пищи накануне обследования;
• исключить спиртные напитки, кофеин;
• не подвергать организм физическому перенапряжению;
• воздерживаться от нервного потрясения. 

Чтобы правильно рассчитать начало лютеиновой фазы, гинекологи рекомендуют вести календарь менструального цикла. 

Низкий прогестерон

Снижение прогестерона может быть проявлением хронического воспаления, гиперэстрогении, нарушения менструального цикла. Возникают сложности при зачатии ребенка, возможно самостоятельное прерывание беременности. Результат может оказаться недостоверным, если женщина пользуется препаратами на основе карбамазепина, ампициллина, фенитоина, эстриола, пероральными контрацептивами. Необходимо сообщить врачу о том, какие группы лекарств пациентка использует на данный момент или принимала в недавнем прошлом. 

На фоне пониженного прогестерона обязательно проверяют эстроген. При гормональном сбое врач подбирает лекарственные препараты в индивидуальном порядке. Женщине рекомендовано ввести достаточное количества белка в рацион, избегать стресса, побольше отдыхать. 

Высокий прогестерон

Внешними проявлениями высокого прогестерона являются такие симптомы:

• кожные высыпания;
• сложности с запоминанием;
• чувство тревожности;
• нарушение концентрации внимания;
• отеки;
• повышение тревожности;
• головная боль;
• мажущие кровянистые выделения до начала менструации;
• депрессивное состояние. 

Повышенный прогестерон — маркер наступления беременности. В остальных случаях это указание на нарушение работы женской репродуктивной системы, может быть связан с опухолевыми процессе в гипофизе. Чтобы выяснить точную причину нарушения проводят комплексное обследование, придерживаются рекомендаций лечащего врача.

Чтобы определить наступление лютеиновой фазы, а также количественное содержание прогестерона в этот период рекомендовано проконсультироваться с гинекологом. Врач поможет подобрать оптимальный вариант домашней, лабораторной или инструментальной диагностики и оценить полученные результаты. Колебания концентрации прогестерона не всегда требуют медикаментозной коррекции. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения. 

Месячный цикл у женщин представляет собой сложную систему, которая состоит из нескольких фаз. Что такое лютеиновая фаза, какое место она занимает в менструальном цикле, за что отвечает? Что такое желтое тело, какую функцию оно выполняет в организме? Является ли патологией слишком длинная или короткая лютеиновая фаза? Об этом пойдет речь в статье.

Менструальный цикл у женщин

Женский организм приспособлен для зачатия, вынашивания и рождения потомства. В этом ему помогают определенные гормоны, отвечающие за регулирование детородной функции. Менструальный цикл состоит из трех фаз:

1. фолликулярная;
2. овуляторная;
3. лютеиновая.

Собственно менструация (кровянистые выделения) свидетельствует о том, что зачатие не произошло (яйцеклетка не оплодотворилась). Лютеиновая фаза в цикле приходится как раз на середину, поэтому называется — экватор.

Процессом оплодотворения и выработкой гормонов управляет определенный отдел головного мозга — гипофиз.

После завершения кровянистых выделений, начинается новый цикл — формирование и рост фолликул. За этот процесс отвечает гормон эстроген. Внутренний слой матки (эндометрий) постепенно уплотняется. Эта фаза длится вплоть до разрыва яйцеклетки, которая затем направляется в маточные трубы и полость матки.

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции. В этой стадии созревает желтое тело. Желтый цвет характерен для лютеина, который содержат стенки фолликул.

Гормоны, вырабатывающиеся во время лютеиновой фазы:

• прогестерон;
• эстрадиол;
• андроген.

Перечисленные гормоны контролируют мышечные сокращения матки, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Помимо контроля, гормоны способствуют выработке молока в грудных железах для кормления младенца.

Желтое тело регулирует выработку гормонов. Если яйцеклетка не оплодотворилась, гормонов вырабатывается в разы меньше. Организм получает сигнал к завершению фазы и переходу к собственно менструации — отторжению эндометрия и слизи с внутренних стенок матки. Вместе со слизью и кровью выходит неоплодотворенное плодное яйцо.

Как рассчитать начало лютеиновой фазы

Так как лютеиновая фаза всегда сменяет овуляцию, то узнать о ее начале не представляет труда. Если женщина ведет дневник менструаций и точно знает длительность своего цикла, то лютеиновая фаза выпадает на второй треть. Нужно разделить количество дней цикла на 3, чтобы получить дату начала формирования желтого тела.

Как долго длится лютеиновая фаза? При корректном менструальном цикле без отклонений данная фаза длится 2 недели, то есть, 14 дней до начала кровотечения. Дни формирования желтого тела при стабильных месячных выпадают на 14, 15 и 16 число индивидуального цикла. Однако продолжительность фазы может и увеличиться при:

• оплодотворении яйцеклетки;
• сбое в функционировании репродуктивной системы.

Существуют ли физиологические признаки начала формирования желтого тела? Лютеиновую фазу можно вычислить по увеличению выработки прогестерона, который обнаруживают в анализах крови. Во время образования желтого тела ректальная температура увеличивается на 4-5 градуса, то есть, становится немного повышенной — до +37С.

Также формирование желтого тела можно определить и по влагалищным выделениям: они становятся несколько обильнее обычных. Это происходит из-за активности секреторной функции организма. У некоторых женщин начало формирования желтого тела сопровождается опуханием и увеличением груди. Иногда опухание желез сопровождается несильной болью при прикосновении. В случае патологических отклонений в репродуктивной системе боль в молочных железах может быть сильной.

Патологии

Из-за недостаточности лютеиновой фазы снижается шанс успешного зачатия вплоть до бесплодия. Отсутствие полноценной овуляции — широко распространенная патология среди женщин. Этому способствует:

• хронический стресс;
• физическое повреждение гипофиза из-за ЧМТ;
• гиперандрогения надпочечников и яичников;
• избыток пролактина в крови;
• патологии щитовидной железы;
• воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Недостаточность фазы вызвана внешними факторами, которые при желании можно избежать. Это не врожденная, а приобретенная патология. Часто женщины недооценивают влияние стрессовых обстоятельств на репродуктивную функцию, поддаваясь соблазну доказать свою правоту или отстоять собственную точку зрения любой ценой. Нервная система непосредственно влияет на гормональную функцию. Поэтому при хроническом стрессе гормоны перестают вырабатываться.

Гормональная терапия способна восстановить нарушенный месячный цикл, но не без побочных эффектов. Схема приема гормональных лекарств составляется гинекологом после всестороннего обследования пациентки. Самовольно прекращать или иным способом изменять схему приема препаратов категорически запрещено. Побочным эффектом может стать гормонозависимость либо бесконтрольный набор веса. Также гормональная терапия иногда сопровождается патологией нервной системы — срывы, депрессия, невроз.

Недостаточность лютеиновой фазы часто спровоцирована абортированием. Насильственное прерывание беременности нарушает гармонию в функционировании репродуктивной система, а именно: выработку гормона прогестерона желтым телом.

Короткая лютеиновая фаза — диагностика

Эта патология образуется по причине недостаточного количества гормона прогестерона в крови. Желтое тело продуцирует гормон, но его концентрации не хватает для успешного развития яйцеклетки. Оплодотворение состоялось, но женщина не может выносить плод: происходит выкидыш на ранних сроках беременности.

Если лютеиновая фаза длится менее десяти дней, встает вопрос о патологии репродуктивной системы.

При выкидышах на ранних сроках необходима всесторонняя диагностика, которая позволит выявить причину отторжения плода. В большинстве случаев это происходит именно из-за недостаточной выработки гормона прогестерона.

Диагностика проводится следующими методами:

• анализ крови на прогестерон;
• биопсия для диагностики эндометрия;
• ректальное измерение температуры тела сразу после пробуждения;
• уточнение наступления овуляции (по календарю месячных);
• УЗИ матки в период выхода яйцеклетки в полость;
• диагностика выделений во время периода овуляции;
• осмотр шейки матки в гинекологическом кресле.

Анализ крови поможет точно определить количество вырабатываемых гормонов: достаточно или недостаточно. Иногда требуется провести исследование тканей эндометрия (сделать биопсию) для уточнения состояния здоровья репродуктивной системы. Измерение температуры требуется лишь для уточнения диагноза. Базальная температура при овуляции несколько превышает отметку +37С.

Дневник месячных — ценный помощник в определении точных сроков овуляции, его желательно вести постоянно. Если удастся определить точный срок овуляции, женщине делают УЗИ именно в это время. Уточнить диагностическую картину поможет и характер влагалищных выделений, производство которых в эти дни становится более интенсивным. Выделения здоровой женщины напоминают прозрачный яичный белок, они должны быть эластичными.

Состояние шейки матки определяется методом осмотра в гинекологическом кресле. Если ткани характеризуются рыхлостью и мягкостью, речь идет о патологическом состоянии репродуктивной системы.

Подготовка к обследованию

Перед проведением диагностики следует хорошо подготовить организм:

• прекратить прием антибиотиков за несколько дней до забора крови;
• исключить алкоголь и табак;
• отказаться от острого, соленого, копченого и маринованного за пару недель до обследования;
• исключить из рациона жаренные и слишком перченные блюда;
• за пару дней следует исключить интимные контакты с партнером.

Как и все анализы, забор крови на гормоны проводится на голодный желудок и без употребления жидкости.

Забор крови на гормоны нужно планировать не позднее девятого дня менструального цикла.

При обследования на гормоны важно исключить стрессовых обстоятельств за несколько дней до забора крови. Нужно полностью успокоить психику любым доступным способом. Это могут быть прогулки по лесу или в парке, поездка на рыбалку или поход за грибами. Хорошо помогают успокаиваться медитации, прослушивание в аудиозаписи звуков природы.

Длинная лютеиновая фаза

Это состояние тоже относится к патологическим наравне с короткой фазой, если не является следствием успешного зачатия. Повышенное время данной фазы может свидетельствовать и о формировании кисты желтого тела. В зрелом возрасте длинная лютеиновая фаза свидетельствует о наступлении менопаузы. Что показывает непосредственную зависимость лютеинизирующего гормона от возраста женщины и общего состояния здоровья организма.

С возрастом концентрация лютеинизирующего гормона увеличивается, тем самым сокращая выработку эстрадиола. Когда уровень лютеинизирующих гормонов станет абсолютным, наступает менопауза. Избыток гормона объясняется отсутствием запроса организма на его применение.

Прогестерон и эстрадиол

Гормон прогестерон регулирует репродуктивные процессы в организме женщины. В тандеме с эстрадиолом он контролирует выработку инсулина, нарушение которой провоцирует избыток глюкозы. Инсулин вырабатывается организмом после еды, в этом процессе принимает участие поджелудочная железа. Если поджелудочная железа производит избыточное количество прогестерона, организм пациентки не может контролировать уровень глюкозы в крови. Так как восприятие организмом уровня глюкозы нарушено, прогестерон побуждает женщину употреблять сладости.

Повышенный уровень прогестерона в крови наблюдается у беременных женщин и пациентов с сахарным диабетом.

Избыточное потребление сладостей неизбежно сказывается на увеличении массы тела, что часто наблюдается при сахарном диабете. Вместе с избыточным весом появляются и иные патологии:

• повышенное артериальное давление;
• увеличение концентрации холестерина.

Перечисленные патологии могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям либо к образованию тромбов. Избыточный вес часто является косвенным признаком повышенной концентрации прогестерона.

Нарушение выработки эстрадиола провоцирует патологию недостаточности лютеиновой фазы месячного цикла. Эстрадиол помогает организму чутко реагировать на уровень глюкозы в крови и своевременно его корректировать. Именно эстрадиол снижает потребность в сладком при завышенном уровне глюкозы, стабилизируя массу тела.

Для успешного вынашивания плода необходим баланс гормонов прогестерона и эстрадиола.

Недостаточность ЛФ часто наблюдается в пременопаузе. Количество овуляций постепенно снижается. Заместительная гормональная терапия поможет наладить функциональность репродуктивной системы и возобновит овуляции.

Симптомы недостаточности лютеиновой фазы

Четко обозначенных симптомов патологии не существует. Обращаться к гинекологу за диагностикой нужно при следующих состояниях:

• нерегулярность месячного цикла;
• овуляция или влагалищные выделения сопровождаются болевым синдромом;
• перед месячными появляются мажущие кровянистые выделения;
• привычный выкидыш на ранних сроках;
• невозможность забеременеть при наличии регулярной половой жизни.

Аппаратная диагностика (УЗИ) поможет выявить динамику развития фолликул и кровотока в яичниках, определить толщину эндометрия, увидеть дефекты в строении желтого тела либо патологию его кровоснабжения.

Косвенным симптомом неполадок может стать снижение влечения к партнеру, преждевременное (запоздалое) половое развитие, внеплановые маточные кровотечения, появление волос на теле. Иногда избыток лютеинизирующего гормона может проявляться при неожиданном волосяном покрытии, концентрирующемся в лицевой зоне.

Терапия

Какими препаратами, кроме гормональных, можно вылечить патологию? Если причиной отклонений стал иммунный дефицит или генетические предпосылки, применяют негормональные лекарства дюфастон и иные. При переизбытке прогестерона показана исключительно гормональная терапия. Также гормоны применяют в случае гиперандрогении и гиперпролактинемии.

От гормональной недостаточности можно избавиться с помощью применения контрацептивов в таблетированной форме. Оральные контрацептивы помогают отрегулировать выработку гормонов и наладить их баланс в организме.

При отсутствии овуляции назначают препараты, стимулирующие работу яичников. При патологии эндометрия назначают антибиотики, противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Для повышения иммунного статуса гинеколог назначает витаминные комплексы, акупунктуру и физиопроцедуры.

Если патология была вызвана нервным срывом или острой психической реакцией на стресс, пациенткам назначают седативные препараты. Если работы препаратов недостаточно, необходима консультация психолога либо психотерапевта.

Профилактика

Любые нарушения в менструальном цикле должны вызывать озабоченность репродуктивным здоровьем. Одним из распространенных нарушений является нерегулярность месячных. Чтобы ее обнаружить, следует вести дневник, в котором отмечаются даты начала и окончания менструации. Только дневник с регулярными записями поможет выявить отклонения в цикличности месячных.

Даже при отсутствии видимых проблем и регулярности цикла необходимо навещать гинеколога дважды в год для профилактического осмотра. Любые воспалительные процессы или протекающие бессимптомно заболевания внутренних женских органов могут стать толчком для развития патологии лютеиновой фазы и вызвать бесплодие.

Чтобы репродуктивная система хорошо функционировала, необходимо заниматься спортом и правильно питаться.

Помимо умеренной физ нагрузки и полноценного питания необходимо следить за душевным равновесием. Требуется полностью исключить стрессовые события либо максимально их ограничить. Пересмотрите круг своих знакомых, с кем вы общаетесь, перестаньте остро реагировать на критику окружающих. Уравновесить психику и снять нервное и физическое напряжение помогут медитации и прослушивание в аудиозаписи звуков природы. Это расслабляет мышцы тела, очищает мысли от негативных воспоминаний и успокаивает душу.

Контролировать выработку гормонов можно с помощью употребления свежевыжатых соков из граната, цитрусов, яблок. Полезны для гормонального фона женщины льняное семя, ягодные настойки и чаи, травяные сборы. Среди трав — красная щетка и боровая матка, а также сбор из шишек хмеля, липового цвета и листьев мяты.

Итог

Лютеиновая фаза длится от разрыва фолликула с плодным яйцом до начала собственно менструации. При здоровой репродуктивной системе этот процесс занимает 14-15 дней. Сбой в работе репродуктивной системы часто вызван именно нарушением лютеиновой фазы. При малейшем подозрении на патологию и при сбое в менструальном цикле нужно обратиться к гинекологу.