Люди умершие от отека легких
Илья Бархатов / 74.RU
Ежедневно коронавирусную инфекцию диагностируют у сотни новосибирцев. Больницы, да и врачи, работают на пределе
Каждый день в Новосибирске регистрируют 2-3 смерти от коронавирусной инфекции, но смертность в ковидных больницах куда выше. Некоторые пациенты умирают, не дождавшись результатов анализа на коронавирус. В справках о смерти фигурируют идентичные диагнозы: «отёк легких». Кого-то из таких умерших хоронят в закрытых гробах. Кого-то по старинке – в открытом гробу, разрешая родным небольшую церемонию прощания. При этом родственники доподлинно не знают, был ли у их близкого COVID-19 – нет ни отрицательного теста, ни положительного. При попытке разобраться, почему анализы делаются так долго, чем на самом деле болели эти люди и какими лекарствами их лечили, родные натыкаются на непробиваемую стену молчания. Как новосибирцы ищут правду после смерти своих близких – публикуем истории двух семей.
«Был на своих ногах, в абсолютно нормальном состоянии»
История 67-летнего Алексея Алексеевича.
Поступил в больницу 8 мая, скончался 18 мая.
Диагноз: «отёк легких».
Претензии к больнице: долго делали тест на коронавирус, не сообщили результат, отказываются предоставить информацию о ходе лечения – как и чем лечили.
Вопросы к методам лечения в больнице № 11 у родственников 67-летнего Алексея Алексеевича (имя изменено по просьбе дочери) возникли ещё при его жизни. В инфекционный госпиталь мужчину привезли на майских праздниках – почувствовал себя плохо, но был, по словам близких, в абсолютно нормальном состоянии, стоял на своих ногах. А ровно через 10 дней лечения крепкий пожилой мужчина скончался.
– Приехали мы к больнице в четыре часа, а приняли его только в 7 утра. Сделали снимок, он показал двустороннее воспаление лёгких, мы, конечно, были в шоке, потому что ещё суток не прошло, как мы сделали снимок в нашей поликлинике, и там всё было нормально, – рассказывает Елизавета, дочь пенсионера. – У папы взяли мазок на коронавирус, сказали, что результат будет готов через три дня, но, к сожалению, нам его так никто и не сообщил. Папу сразу после госпитализации забрали в реанимацию, потому что, как нам объяснили, мест в палате нет. Он спокойно запрыгнул на каталку, потому что был в нормальном состоянии, хотя и чувствовал себя плохо. Нам дали телефон реанимации, сказали: «Звоните».
Всю неделю по указанному телефону давали однообразные ответы: мол, состояние стабильное, мужчина «обслуживает себя сам», а затем сообщили, что ему стало хуже и его подключили к ИВЛ. Тогда Елизавета забила тревогу, поехала в 11-ю больницу поговорить с главврачом, но до него не добралась – удалось пообщаться лишь с кардиологом.
– Я спрашивала о том, нужно ли что-то папе, кто его лечащий врач, чем его лечат… А мне: «Он получает всё необходимое». Говорю: «А какой результат теста?», мне отвечают: «Он ещё не готов». Как так? 10 дней ведь уже прошло! – возмущается Елизавета.
Сразу из больницы она отправилась в прокуратуру Ленинского района писать жалобу о том, что не может получить полных сведений о состоянии отца. Пока она была в прокуратуре, ей позвонили из больницы и сообщили: Алексей Алексеевич скончался.
– И это так он получал всё необходимое? Потом знакомые, которые лежали в 11-й больнице в то же время, что и мой папа, рассказали мне страшные вещи. Якобы там по три дня не подходят к людям, которые лежат с пневмонией, а антибиотики, которые дают, самые дешёвые. Вот и я думаю, что папу толком не лечили, что он эту неделю в реанимации просто боролся за жизнь, – продолжает она.
предоставлено Елизаветой
Вот что указано в свидетельстве о смерти Алексея Алексеевича
С момента смерти пенсионера прошел почти месяц, но Елизавета до сих пор не может выяснить, как всё-таки лечили её отца. Семья организовала обычные похороны, никакого закрытого гроба не было, потому что согласно свидетельству о смерти Алексей Алексеевич умер не от коронавируса. Что показал тест – до сих пор неизвестно.
Могут ли родственники получить медицинские документы умерших людей?
После случившегося Елизавета написала ещё несколько обращений – два в областную прокуратуру о возможности получить медицинские документы и проведении проверки качества оказанной медпомощи в больнице № 11, одно – в ОФМС и ещё одно (повторное, уже после смерти отца) – в прокуратуру Ленинского района. Их переадресовали в Росздравнадзор, Минздрав и к судебным приставам, хотя, как уточняет девушка, она сама не понимает, почему одно из обращений попало к приставам.
Вскоре она получила ответ из Минздрава (копия документа есть в распоряжении редакции), в котором говорилось, что «в ГКБ № 11 проведён внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».
В ответе Росздравнадзора (редакция располагает копией) объясняется, что «установление причинно-следственной связи между оказанной медицинской помощью и наступившими последствиями осуществляется в ходе проведения судебно-медицинской экспертизы», а назначить её может только суд.
Корреспондент НГС отправил запрос в региональный Минздрав с просьбой разъяснить право членов семьи на получение документов о лечении своего родственника. В своем ответе министерство сослалось на постановление Конституционного суда от 13.01.2020 N 1-П «По делу о проверке конституционности частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в связи с жалобой гражданки Р.Д. Свечниковой».
– Медицинским организациям надлежит по требованию супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) умершего пациента, лиц, указанных в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, предоставлять им для ознакомления медицинские документы умершего пациента с возможностью снятия своими силами копий (фотокопий), а если соответствующие медицинские документы существуют в электронной форме – предоставлять соответствующие электронные документы. При этом отказ в таком доступе может быть признан допустимым только в том случае, если при жизни пациент выразил запрет на раскрытие сведений о себе, составляющих врачебную тайну, – говорится в ответе Минздрава.
Адвокат по медицинским вопросам Юлия Казанцева говорит, что родственники умерших действительно часто сталкиваются с трудностями при получении документов, поскольку больницы могут ссылаться на врачебную тайну.
– Но есть постановление Конституционного суда, согласно которому родственники имеют право получать информацию о том, как и чем лечился их родственник. В этом случае нужно написать заявление на имя главного врача больницы, где лечился человек, и попросить выдать копию медицинской документации. Такие споры по умершим идут уже давно, поэтому в этом году Конституционный суд призвал реализовать право родственников истребовать всю информацию о лечении. То, что у нас не все медицинские организации об этом знают, в этом я больше чем уверена, – комментирует адвокат.
«Умерла от пневмонии, а прощаться у открытого гроба запретили»
История 65-летней Марины Баркиной.
Поступила в больницу 9 мая, скончалась 25 мая.
Диагноз: «отёк легких».
Претензии к больнице: неразбериха с результатами теста на коронавирус – диагноз COVID-19 не поставлен, но женщину хоронили в закрытом гробу, а подъезд, где она жила, дезинфицировали.
Родственники 65-летней Марины Баркиной, скончавшейся в стенах 11-й больницы, написали заявление в областной Следственный комитет о бездействии врачей и неоказании помощи их матери.
– Нам уже позвонили из СК и сказали, что передали заявление по месту больницы: в Ленинский следственный комитет… Заключительный диагноз смерти мамы: «отёк лёгких, пневмония». Патологоанатом сказал, что ковида там нет. Гистология, то есть исследование всех тканей, в том числе и на ковид, будет позже. А результаты теста, которые мама сдавала на коронавирус, так и не пришли, – рассказывает Иван Баркин, сын Марины Баркиной.
Мужчина уверен, что мать можно было спасти – он сам работает врачом-реаниматологом скорой помощи, поэтому оценивает ситуацию с точки зрения медика, а не только убитого горем человека.
Иван Баркин
65-летняя Марина Баркина скончалась в ГКБ № 11 от отёка легких
Марина Баркина поступила с диагнозом «пневмония» и подозрением на коронавирусную инфекцию в 11-ю больницу также на майских праздниках – 9 мая. Но врачи, утверждает сын Иван Баркин, впервые подошли к ней только утром 12 мая.
– Подошли, потому что она потеряла сознание и не могла дышать. Соседи по палате, которые могли ходить, позвали медсестру, тогда маме подключили кислород. Вообще люди с пневмонией должны всё время быть с кислородной поддержкой, а там её нет: один аппарат возят туда-сюда и дают тем, кому стало хуже, – рассказывает Иван Баркин.
Первый тест на ковид (его взяли ещё до госпитализации) пришёл без чёткого результата – отрицательного или положительного. В больнице взяли ещё несколько тестов, но результат пришёл лишь по одному и опять нечёткий. Остальные результаты тестирования где-то потерялись.
– В этой больнице лежат несколько моих коллег со скорой помощи, так они говорят, что некоторые неделями ждут результаты тестов: они или теряются, или просто не приходят, – утверждает врач-реаниматолог Иван Баркин, потерявший маму.
Дозвониться до главврача больницы, в отделение, на пост или на горячую линию Минздрава ему ни разу не удалось: нигде не брали трубку. После такой стены молчания он отправил жалобы в Прокуратуру и приёмную президента России. И через несколько дней в ГКБ № 11 пришла комиссия из Минздрава.
– Думаю, появление комиссии на что-то повлияло. Я в свою очередь писала жалобы в приёмную президента, прокуратуру и на НГС публикация была… Лекарства в больнице сразу нашлись. Началось полноценное лечение, – вспоминает Юлия Баркина, дочь Марины Баркиной.
Подъезд, в котором жила пожилая женщина, полностью вымыли, а работники МЧС обработали его раствором хлорки.
– У нас в подъезде, если не ошибаюсь, с конца апреля четырёх людей увезли с подозрением на ковид. Мы позвонили в ЖЭУ и попросили помыть подъезд: у нас к тому времени его не мыли уже целый месяц. Но в ЖЭУ сказали, что у них нет средств и обработкой вообще не они занимаются. Тогда мы позвонили на горячую линию, где нам дали телефон Роспотребнадзора… В итоге я целый день провисела на телефоне, но так и не смогла дозвониться до этого ведомства. А потом я обратилась к знакомому адвокату, и она добилась, чтобы у нас уже дважды подъезд помыли. Даже стены, – говорит Юлия Баркина.
На фоне двухсторонней пневмонии у Марины Баркиной в последние дни пребывания в больнице появились также сердечно-сосудистые проблемы. У женщины с юности был приобретённый порок сердца в лёгкой форме, но до последнего времени он её никак не беспокоил. 25 мая она умерла. Попрощаться с Мариной Анатольевной родные смогли уже только в крематории. Гроб вскрывать было нельзя, его опечатали: сказали, что прощание разрешено только так.
– В морг 11-й больницы очередь была. Вот у мамы моей пишут: «Пневмония, ковид не подтверждён», и, соответственно, это ни в какую статистику не ушло. А сколько таких человек? Вот нас в очереди стояло человек десять и всем похожие диагнозы выписывают, – рассказывает Иван Баркин.
Почему диагноза «коронавирус» нет, а хоронят как будто есть?
Закрытый гроб во время прощания с умершим от пневмонии – распоряжение Роспотребнадзора, говорит директор новосибирского крематория Борис Якушин.
– Видимо, есть определённый риск и для наших сотрудников. Ведь тело умершего в любом случае нужно подготовить: уложить ровно, что-то поправить. Получается, мы подвергаем опасности нашего сотрудника, который должен произвести манипуляции, возможно, с опасным телом, а также подвергаем опасности участников церемонии, – комментирует руководитель крематория. – Если же сказать от себя, то я считаю эти меры непонятными: много вопросов. Конечно, я считаю, что так (с закрытым гробом) церемония не должна проходить. Но в нынешней ситуации поступить по-другому невозможно. Это не от нас зависит. Возможно, мы станем применять стеклянный купол, которым будем накрывать тело, что позволит нам снять этот вопрос, связанный с пневмонией.
Поговорить с главврачом ГКБ № 11 Алексеем Величко, на которого родственники Марины Баркиной написали заявление в Следственный комитет, не удалось. В приёмной главврача объяснили, что он к телефону подойти не может, так как часто находится в «красной зоне» с больными коронавирусом. Официальный комментарий от больницы дал заместитель Величко и куратор больницы Олег Иванинский:
– Ситуация в медицине сегодня достаточно стандартная: когда родственники обращаются в Следственный комитет или прокуратуру, изымается история, а потом по итогам всех этих рассмотрений с экспертами принимается решение – кто прав, кто не прав. Сейчас очень большое внимание привлечено к учреждениям, которые оказывают помощь больным COVID-19, и врачи работают в интенсивных условиях.
Городская клиническая больница № 11 не первый раз попадает в коронавирусные скандалы и конфликты. Один из пациентов рассказывал, как сами врачи, которые не могли повлиять на ситуацию, матерились и предлагали больным снимать всё на видео и отправлять в Минздрав, чтобы здесь хоть что-то изменилось.
О том, как справляется с большим потоком людей больница, мы рассказывали в репортаже – публикуем кадры оттуда.
Источник
– Вы в моём доме! Что вы себе позволяете?..
Ленка плечом отпихнула назойливую владелицу квартиры, устремляясь к стоящему в небольшом холле дивану.
Стоящий около дивана мужчина средних лет настойчиво пытался уложить на него пожилую женщину, приговаривая: “Мама. Тебе надо полежать. Сейчас врач придёт”.
Однако женщина ложиться не хотела и всё время порывалась сесть, вяло сопротивляясь просьбам и действиям сына. Из её рта шла розовая пена, а дыхание было настолько шумным, что было слышно даже в коридоре и напоминало закипающий чайник. Ленка тем же плечом отодвинула от женщины средних лет мужчину и рывком придала больной сидячее положение.
– Я за кислородом, – отмахивающийся от предлагаемых бахил фельдшер чуть не бросил на пол ящик и кардиограф и тут же умчался из квартиры, оставив в недоумении её владелицу, протягивающую теперь уже неизвестно кому синий шарик скомканных бахил.
Отёк лёгких нарастал как снежный ком. Одутловатое лицо больной то бледнело, то чуть не синело, то вроде бы принимало свой истинный цвет. Кислород, щедро приправленный спиртом, массивно вливался в забитые пеной лёгкие больной. Две поставленные капельницы щедро дозировали своё содержимое в старческие вены. Но стабилизировать состояние всё никак не удавалось. В полузабытьи больная всё ближе подходила к краю, откуда уже не вытащить ни дефибриллятором, ни капотеном.
Ленка, посмотрев, как фельдшер меняет уже второй баллон кислорода, что-то для себя решила и впервые обратилась к так и стоявшим в коридоре родственникам.
– Больная нестабильная. Шансов пятьдесят на пятьдесят, что довезём до больницы, и совсем без вариантов, если продолжим корячиться тут. Выбирайте.
– Ну… – первым замялся с ответом мужчина – я сестре сейчас позвоню.
Женщина молчала, наблюдая, как её муж тычет пальцами в кнопки телефона.
– Вы кем больной приходитесь? Сноха? Значит так, сноха. Ищите мужиков по этажу. Да… – видя зарождающийся протест, Ленка повысила твёрдость в голосе – … мне плевать, как вы это сделаете. Двоих хватит. Третьим мой фельдшер понесёт, четвёртым ваш муж. А ты пока – она обернулась к напарнику – давай за сидячей (каталкой).
– У мужа спина болит – так и не оправившаяся от недоумения, скорости происходящих событий и наглости пришельцев женщина всё же послушно, как под гипнозом, вышла в коридор.
– Тогда троих ищите!
– Вас… – мужчина передал трубку Ленке.
– Да! Вы ей кем приходитесь? Хорошо, дочь. Вам ситуацию обрисовали? Согласие даёте? Ну, слава богу. Хоть кто-то адекватный…. Ничего не обещаю. Нет, нет. Сопровождающих не возьмём, – Ленка покосилась на стоявшего рядом мужчину, – если что случится, только мешаться будут. Сюда-то зачем? Сразу в больницу поезжайте…
***
Больная умерла, не доехав до стационара метров сто. После получаса бесполезной реанимации у Ленки разболелась голова. Она болела всё время, пока ждали полицию, пока писали карту вызова и оформляли протокол о смерти. Пара таблеток обезболивающего погоды не улучшили. Да и какая таблетка может снять головную боль, когда работаешь подряд вторые сутки?
Потом подъехала дочь. Долго смотрела через окно “газели” на лежащую на носилках бездыханную мать, тихо плача и рассказывая то ли Ленке, то ли самой себе, что у мамы уже дней пять как появились отёки. Что мама так и отказывалась от вызова врача. Что врача из поликлиники ей всё-таки днём вызвали и врач назначил маме мочегонное.
– А скажите, доктор… – Ленкина головная боль на секунду отступила, пропуская в мозг тихо заданный вопрос. – А скажите. Если б днём скорую вызвали, можно было спасти?
– Не знаю. Конечно, шансов побольше было бы, но это чисто теоретически. Не знаю.
Распрощавшись с дочкой, Ленка закурила. Голова уже болела чуть меньше. Фельдшер наводил порядок в салоне, ворча на нерадивых санитаров спецбригады, забиравших из их машины умершую больную и поваливших при этом с полок всё, что только можно было повалить. Ленка курила, а в ушах настойчиво стояли истерические вопли владелицы квартиры: “Бахилы! Немедленно наденьте бахилы! Что вы себе позволяете!”
Подпишитесь на LIFE
Источник
Отек легких – причина смерти людей разного возраста и уровня иммунитета. Его причиной может быть наличие того или заболевания или совокупность патологических состояний. Возможность появления отека легких в течение короткого периода может привести к летальному исходу за несколько минут или часов. Отек легких может быть звоночком и причиной многих известных заболеваний, которые не так просто диагностировать вовремя. Это делает невозможным применение комплекса экстренных мер реанимационного характера.
Отек легких характеризуется состоянием организма человека, при котором уровень жидкости в легких повышается, и происходит кислородное голодание из-за присутствия углекислого газа (легочные ткани не питаются в полной мере). Альвеолы, входящие в состав легких и оплетенные огромным количеством капилляров, играют большую роль при газообмене в организме для его нормальной работы. Отек легких наблюдается тогда, когда вместо положенного воздуха туда по тем или иным причинам попадает жидкость.
Виды отека легких
В зависимости от причин возникновения отек легких разделяют на 2 вида:
- Гидростатический отек. Он появляется в ходе заболеваний, которые вызывают повышенное давление сосудов, что образует выход плазмы крови в альвеолы.
- Мембранозный отек. Это состояние, при котором при воздействии на стенку легких внешних и внутренних токсинов развивается попадание жидкости из капилляров в легкие.
Патогенез отека легких при сердечной недостаточности.
При затрагивании сердца можно отметить следующие виды отека легких:
- Кардиогенный отек легких вызван проблемами с сердцем и всем, что с ними связано (инфаркт, стенокардия, проблемы с сосудами сердца и т.д.).
- Некардиогенный отек вызывается уже не из-за патологии сердца. Он может быть вызван массой других заболеваний, с ним никак не связанных.
Ученые еще отмечают такой вид отека легких, как токсический отек. Он появляется в результате отравления или серьезной передозировки организма человека алкоголем, наркотиками и их аналогами, ожога, уремии и другими воздействиями различного характера.
По времени развития отек легких медики разделяют на несколько стадий:
- Затяжной отек, который длится от половины дня до суток. Он имеет скрытый характер, при этом никакие симптомы у больного не наблюдаются. Хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем как раз и сопровождаются затяжным характером развития недуга.
- Молниеносный отек длится в течение пары минут или секунд. Главная особенность его состоит в том, что он всегда сопровождается смертью больного, так как врачи просто не успевают оказать квалифицированную помощь или человек даже не успевает обратиться за помощью.
- Острый отек длится до 5 часов. При быстром лечении и вмешательстве, смерти можно избежать. Например, при инфаркте и применении реанимационных мер заболевшего вполне возможно спасти.
- Подострый отек обладает волнообразным характером действия – он то уменьшается, то усиливается. В качестве примера можно привести заболевания при почечной недостаточности.
Причины отека легких
Отек легких возникает не сам по себе, а является осложнением других возникших в организме человека заболеваний. Его могут вызвать:
- Воспалительные процессы, сопровождающие пневмонию и сепсис.
- Пневматоракс (попадание воздуха в плевру).
- Острая дыхательная недостаточность, закупорка верхних дыхательных путей и сосудов.
- Осложнение после ОРВИ, ОРЗ, бронхита и других заболеваний верхних дыхательных путей.
- Попадание токсинов (экзогенных и эндогенных), передозировка, употребление тех или иных лекарственных средств, воздействие на легкие радиации, употребление внутрь различных наркотических веществ (героин, амфитамин).
В последнем случае капиллярная жидкость выходит за пределы сосудов. Застойные явления крови в малом круге кровообращения, недостаточность левого желудочка (разнообразные пороки сердца или инфаркт) являются причинами заболевания. Происходит снижение уровня белка в крови (при циррозе, заболеваниях мочевыделительной системы). При этом давление в крови уменьшается, и как результат возникает отек.
Симптомы и лечение
Активное развитие и все признаки не всегда проявляются при отеке легких. Чаще всего все начинается с обычного кашля, сухости в ротовой полости, общей слабости организма, тошноты и рвоты. Все эти симптомы могут быть предвестниками за пару секунд или часов до его появления.
Он может случиться внезапно, в любое время дня и ночи.
Однако медики чаще всего отмечают случаи отека легких в ночное время и в предрассветный час. Возникает удушье, человек вынужден сесть, подавить кашель становится практически невозможно. При этом отмечается град холодного пота, возбуждение больного и беспокойство в движении и ходьбе. Такие симптомы являются предвестниками дальнейшего развития отека легких. Далее уровень дыхания увеличивается в несколько раз, к процессу присоединяется дополнительная мускулатура, которая не участвует в дыхании. Свист и хрип при дыхательных движениях слышится довольно отчетливо. При дыхании заметно образование пены.
Острая дыхательная недостаточность является продолжением проявления симптомов отека легких. Больной становится заторможенным, сознание мутное, наступает кома. Потом диагностируется асфиксия или удушье. Врач определяет время смерти пациента. В таких случаях помочь ему уже практически невозможно.
Избежать опасных последствий заболевания можно с помощью таких мер:
- Применение и назначение препаратов для повышения артериального давления крови при низком давлении и употребление лекарственных средств соответствующей направленности при высоком давлении для его снижения.
- Комплексное и своевременное лечение в медицинском учреждении основного заболевания, которое является причиной его появления.
- Употребление лекарственных средств для уменьшения нагрузки на сердце и давления в капиллярах. К ним относятся лекарства с таким эффектом, когда сосуды начинают расширяться и их работа улучшается.
- Прием внутрь мочегонных лекарств для удаления избыточной жидкости через мочевыделительную систему.
- Применение пациентом специальных ингаляторов для насыщения сердца и крови кислородом и уменьшения содержания углекислого газа. Обычно используются специальные ингаляторы, применение которых может спасти жизнь человеку.
Заключение по теме
Отек легких, возникающий при появлении заболеваний различного характера, может привести к самым тяжелым последствиям для человека: от нарушения работы систем органов до летального исхода. Смерть становится частым явлением, особенно если заниматься самолечением.
Видео презентация об отеке легких:
При малейших признаках отека легких нужно срочно обращаться за медицинской помощью для предотвращения возможных осложнений, а в исключительных случаях – и для спасения своей жизни и жизни друзей и близких.
Источник