Лимфатический отек к какому врачу обращаться
Лимфостаз нижних конечностей – это лимфатический отек ног, возникающий в результате нарушений функционирования лимфатической системы. Заболевание вызывает задержку лимфы, что приводит к увеличению объема ног и патологическим изменениям тканей.
Причины лимфостаза
Различают врожденную и приобретенную патологию.
Врожденная форма является следствием патологий строения или развития лимфатической системы. Чаще всего это недоразвитие, расширение или отсутствие лимфатических сосудов. Как правило, такие проблемы дают о себе знать в раннем детстве.
Приобретенная форма может развиваться у людей разных возрастных групп, как результат различных заболеваний и состояний. Провоцирующими факторами могут выступать:
- травмы ног, ожоги или оперативные вмешательства;
- патологии сердечно-сосудистой и лимфатической систем;
- эндокринные заболевания;
- болезни почек;
- воспаления кожи;
- опухолевые процессы, оказывающие давление на лимфатические сосуды;
- неподвижность ног;
- паразитарное поражение лимфатических узлов (для некоторых стран).
Также иногда лимфа может накапливаться в ногах при хронической стрептококковой инфекции.
Выраженная отечность, при которой нога увеличивается в объеме и приобретает характерный вид – весомый повод пройти обследование.
Симптомы лимфатического отека ног
Симптоматика зависит от того, на какой стадии находится заболевание:
- І стадия (лимфодема). На ранних этапах развития заболевания основной симптом – обратимый отек, возникающий после рабочего дня. Припухлость безболезненная и уменьшается (или полностью проходит) сама после отдыха.
- ІІ стадия (фибредема). Второй этап развития болезни характеризуется необратимыми отеками, охватывающими область стопы и голени, которые вызывают болезненные ощущения и могут провоцировать деформацию ног и судороги. Кожа утолщается и приобретает синюшный оттенок.
- ІІІ стадия (слоновость). Наблюдается значительное увеличение объема. Запускаются патологические процессы в коже, результатом которых стают такие осложнения, как рожистое воспаление, экзема, трофические язвы и лимфосаркома.
Своевременная диагностика и раннее начало лечения – главное условие для эффективной борьбы с лимфостазом!
Без лечения болезнь быстро прогрессирует, вызывая сильный физический и психологический дискомфорт. Осложнения, возникающие на III стадии, могут привести к инвалидности и даже к необходимости ампутации конечности (в случае развития гангрены).
К какому врачу обратиться за помощью?
Лечением таких патологий, как лимфодема, фибредема и слоновость, занимаются:
- Флеболог – специалист в области диагностики и лечения заболеваний, связанных с венозной системой. Рекомендовано обращение, если отечность возникает на фоне варикозного расширения вен.
- Лимфолог – врач, который лечит различные патологии лимфатической системы.
Для выявления причины, вызвавшей клиническую картину, характерную для лимфостаза, необходима комплексная диагностика. Обследование может включать такие процедуры, как:
- общие анализы крови и мочи;
- УЗИ сердца и органов брюшной полости;
- допплерография сосудов ног;
- ЭКГ;
- лимфография (исследование проходимости сосудов, транспортирующих лимфу, с использованием рентгенологического метода);
- лимфосцинтиграфия (радиоизотопная диагностика, позволяющая выявить патологии соответствующих сосудов и клапанов).
В зависимости от состояния здоровья, возраста и наличия других сопутствующих диагнозов, врач может рекомендовать прохождение дополнительных обследований для получения полной картины и подбора эффективного метода лечения.
Лечение лимфостаза ног
Консервативное лечение в первую очередь направлено на нормализацию работы лимфатической системы и улучшение оттока лимфы. Комплексная методика лечения включает:
- медикаментозную терапию;
- внесение корректив в питание и образ жизни;
- лимфодренажный массаж;
- ЛФК;
- гирудотерапию.
Если консервативные методы лечения оказываются неэффективны и, несмотря на комплексную терапию, заболевание прогрессирует, рекомендовано хирургическое лечение.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
16 апреля 2017
8141 просмотр
Источник
Хирург
Стаж 36 лет
Врач-хирург высшей категории, доктор медицинских наук, член International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists
Записаться на прием
Лимфоток имеет для организма не меньшее значение, чем работа кровеносной системы. Поэтому любые нарушения в структуре лифматической системы немедленно дают о себе знать заметными внешними признаками. В их числе – лимфостаз, или лимфодема, связанная с нарушением оттока лимфы от внутренних органов или конечностей. Результат – заметная отечность с потемнением кожи в месте застоя лимфатической жидкости, справиться с которой можно только при обращении к квалифицированному специалисту. Сегодня от лимфостаза страдает около 10 млн. человек, преимущественно женщины, у которых застой лимфы в организме связан с физиологическими и гормональными причинами.
Разновидности лимфостаза
В зависимости от причины развития лимфодемы различают:
- первичную, или врожденную форму;
- вторичную, или приобретенную форму заболевания.
Врожденная патология развивается на фоне нарушений формирования лимфатической системы во время внутриутробного развития. В редких случаях на нарушение лимфотока может влиять наследственный фактор. Случаи первичного лимфостаза составляют около 6% от общего числа пациентов с данным заболеванием.
Приобретенная форма лимфодемы возникает под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Первые симптомы часто дают о себе знать в детском и подростковом возрасте, позже усиливаются в период беременности и лактации, что обусловлено гормональной перестройкой организма при половом созревании и вынашивании плода. Возможно резкое прогрессирование лимфостаза после беременности или получения тяжелой травмы.
Причины
В большинстве случаев развитие лимфомы вызвано наличием у пациента следующих заболеваний:
- инфекционные заболевания, вызывающие воспаление кожи и подкожной клетчатки;
- синдром хронической венозной недостаточности при тромбофлебите и варикозе;
- поражение лимфатических узлов и сужение проводящих путей;
- травмы и ожоги, затронувшие подкожный слой клеток;
- онкологические заболевания, которые лечатся лучевой терапией;
- новообразования в мягких тканях;
- проникновение и развитие паразитов в структуре лимфатической системы;
- заболевания сердца и почек, вызвавшие стойкие отеки тканей.
Воздействие одного или нескольких из перечисленных факторов в сочетании с анатомическими особенностями тела пациента приводит к нарушению проводящей и сократительной функции лимфатических сосудов. Они утрачивают способность обеспечивать циркуляцию лимфы по организму, что становится причиной застойных явлений. Особенно опасно такое состояние для нижних конечностей, куда лимфатическая жидкость поступает в больших количествах под воздействием собственной силы тяжести, но не имеет возможности подняться вверх по сокращающимся сосудам.
При длительном застое лимфы из нее выделяются белки, мукополисахариды и другие органические вещества. Они пропитывают стенки сосудов и нарушают их естественную структуру. Внутри проводящих путей быстро разрастается соединительная ткань, сужающая просвет и делающая невозможным передвижение лимфы внутри организма.
Симптомы
Первый признак заболевания – выраженная отечность, которая поднимается от пальцев ног по голеностопному суставу к голени и бедру. По этой причине:
- конечность утрачивает естественную форму и становится похожей на колонну;
- кожа натягивается, доставляя пациенту неприятные болевые ощущения;
- суставы становятся менее подвижными;
- на конечностях исчезает рисунок вен, кожа заметно грубеет и темнеет, а ее структура становится похожей на апельсиновую корку.
Признаки лимфостаза на разных стадиях заболевания
В зависимости от выраженности симптомов различают следующие стадии заболевания:
- на первой стадии отеки возникают только под воздействием внешних неблагоприятных факторов: длительного сидения или стояния, увеличения объемов выпитой воды, жары и т.д. Чаще отечные явления появляются ближе к вечеру;
- о второй стадии лимфодемы говорят, когда отеки возникают чаще, и пациент начинает ощущать сильную боль и тяжесть в ногах. При нажатии на кожу остается заметная вмятина, которая постепенно выравнивается. Масса тела пациента увеличивается за счет отеков, а кожа заметно грубеет, утрачивая природную эластичность;
- на третьей стадии суставы конечности обездвиживаются, она теряет естественную форму, на коже появляются признаки трофических язв, которые могут привести к сепсису и постепенному развитию некроза тканей.
Осложнения
При отсутствии медицинского контроля и лечения лимфодема может стать причиной:
- гиперкератоза;
- кожных свищей;
- флегмоны тканей;
- рожистого воспаления и т.д.
При длительном течении заболевания возможно появление признаков лимфоангиосаркомы.
Диагностика
Поставить точный диагноз сосудистому хирургу позволяет:
- анализ жалоб пациента;
- визуальный осмотр и пальпация конечности или области отека на теле;
- лимфография с применением специального красителя для уточнения проводимости и общего состояния лимфатических сосудов;
- дуплексное сканирование сосудов;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение
Консервативное лечение нарушения лимфотока эффективно только на первых стадиях, когда мягкие ткани еще не получили необратимых повреждений. Одновременно с приемом медикаментозных препаратов пациенту рекомендуется:
- носить изделия из компрессионного трикотажа;
- заниматься лечебной физкультурой;
- пересмотреть рацион в пользу диетических блюд для снижения веса;
- пройти курс лимфодренажного массажа;
- пропить препараты с мочегонным эффектом, флебопротекторов, составов для улучшения циркуляции жидкостей в организме, и витамина С;
- соблюдать диету при лимфостазе;
- записаться на физиотерапевтические процедуры.
Вопросы-ответы
Как лечить лимфостаз?
Устранение симптомов лимофстаза возможно только при сочетании консервативного лечения и методов физиотерапии. Курс препаратов включает в себя составы симптоматического действия и средства, влияющие на общее состояние организма. Быстрому выздоровлению способствует диета, физическая нагрузка, курс массажа и ношение компрессионных изделий, препятствующих отечным явлениям.
Какой врач лечит лимфостаз?
Диагностика, лечение лимфостаза и наблюдение за пациентами – сфера компетенции флебологов и сосудистых хирургов. Именно эти специалисты ведут первичный прием пациентов и назначают диагностические мероприятия для уточнения выставленного диагноза. Если заболевание спровоцировано более серьезной патологией внутренних органов, к наблюдению за пациентом привлекают профильных специалистов: кардиологов, онкологов, инфекционистов и т.д.
Как определить причину лимфодемы?
Точный ответ на вопрос о причине развития заболевания можно дать только на основании результатов комплексной диагностики. Чаще проблема скрывается в основном заболевании, течение которого нарушило отток лимфы механическим пережиманием сосудов или разрастанием соседних тканей. Реже на патологию влияет гормональный фактор, в 5-6% случаев – наследственность.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением лимфостаза. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат лимфостаз
- Флеболог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении лимфостаза.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
физиотерапевт, сосудистый хирург, массажист
Выбрать лечащего врача 21
Проктолог Флеболог Хирург
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11
8 (499) 519-36-26
В клинике 1445 руб.
88% пациентов рекомендует врача на основе 125 отзывов
На прошлой неделе записалось 7 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Красносельская Бауманская Комсомольская
Проктолог Флеболог Хирург
Врач высшей категории
Стаж 13 лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (495) 185-01-01
В клинике 1580 руб.
84% пациентов рекомендует врача на основе 33 отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская
Проктолог Флеболог Хирург
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, ул. Кадырова, 4 корпус 1
8 (499) 969-25-84
В клинике 1580 руб.
58% пациентов рекомендует врача на основе 12 отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники
Проктолог Флеболог Хирург
Врач первой категории Кандидат медицинских наук
Стаж 9 лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (499) 969-25-84
В клинике 1580 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 2 отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники
Сосудистый хирург УЗИ-специалист Флеболог
Стаж 7 лет
г. Москва, ул. Вавилова, д. 48
г. Москва, Малая Грузинская, д. 20/13, стр. 1
г. Москва, Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5
8 (495) 185-01-01
В клинике Бесплатно
100% пациентов рекомендует врача на основе 5 отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Академическая
Флеболог
Врач первой категории
Стаж 10 лет
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
8 (499) 519-36-54
В клинике 1912 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 5 отзывов
Всего записалось 40 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Профсоюзная Академическая
Колопроктолог Онколог Хирург
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 23 года
г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1
г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 2
8 (499) 519-36-23
В клинике 2500 руб.
90% пациентов рекомендует врача на основе 21 отзыв
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Молодежная Кунцевская Кунцевская
Флеболог Хирург Эндоскопист
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 31 год
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике 2250 руб.
96% пациентов рекомендует врача на основе 137 отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Смоленская Арбатская Арбатская
Сосудистый хирург Флеболог
Врач первой категории Кандидат медицинских наук
Стаж 13 лет
г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10
г. Москва, ул. Восточная, д.15/6
8 (499) 969-29-36
В клинике 2000 руб.
88% пациентов рекомендует врача на основе 62 отзыва
Всего записалось 307 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Первомайская Щелковская Измайловская
Онколог Проктолог Флеболог Хирург
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (499) 969-25-84
В клинике 1580 руб.
71% пациентов рекомендует врача на основе 76 отзывов
За последний месяц опубликовано 4 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники
1 2 3
Симптомы лимфостаза
- Покраснение кожи
- Повышение температуры тела
- Отек конечностей
- Язвы на коже.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом флеболога
Флеболог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний вен. Самая частая патология, с которой пациенты обращаются к флебологу – варикозная болезнь вен ног. Флеболог определяет стадию болезни, подбирает оптимальный способ лечения, дает рекомендации по его выполнению.
На консультацию к флебологу нужно взять все имеющиеся результаты проведенного обследования. Особенно важны УЗДГ сосудов и анализ крови на активность свертывающей системы. В остальном специальной подготовки не требуется. Достаточно принять душ и надеть удобную одежду для осмотра проблемного участка.
Флебологи Москвы – последние отзывы
Хороший, грамотный и доброжелательный доктор. Я приехала с опухолью лимфы. Это решение оказалось не в его компетенции. Врач сказал, что это другая область. Специалист присутствовал на УЗИ. На УЗИ выяснилось, что это не относится к хирургии, а относиться к челюстно-лицевой хирургии. Так как у нас не было другого варианта, мы все равно спросили, что нам делать. Он внимательно все осмотрел, долго все рассказывал и назначил мне лечение. У меня проблемы с желудком, и врач при выборе антибиотика пошёл мне навстречу. Специалист также назначил лекарства для поддержки желудка. Мое состояние улучшилось.
На модерации, 18 мая 2021
Внимательный и приятный в общении доктор. Прием длился столько, сколько нужно. Она внимательно осмотрела пациентку, поговорила и помогла подобрать компрессионный трикотаж. Врак также рассказала, как нам быть дальше.
Оксана, 17 мая 2021
Всё прошло оперативно. Доктор провел осмотр, всё понятно объяснил и назначил лечение. Он внимательный врач.
Екатерина, 17 мая 2021
Доктор приветливый и внимательный. Он провел осмотр, никуда не торопился и всё объяснил. Мы узнали всё, что было нужно.
Валентина, 16 мая 2021
Знающий и профессиональный доктор. Он очень хорошо и качественно мне провел УЗИ ног. Специалист все мне рассказал и показал на экране. Я тоже следила за ходом обследования. Врач также дал мне рекомендации.
Людмила, 16 мая 2021
Приятный, внимательный, вежливый и отличный доктор. Она меня хорошо проконсультировала и дала рекомендации по моим дальнейшим действиям. Врач очень мне понравилась в общении и по ее знаниям.
Ольга, 12 мая 2021
Доктор грамотно мне провел процедуру, рассказал как ухаживать за раной и ответил на все вопросы. Я довольна и порекомендовала бы его!
Галина, 09 мая 2021
Доктор пунктуальный и отзывчивый. Он спросил в чем моя проблема, провел УЗИ и проконсультировал.
Павел, 07 мая 2021
Доктор очень обходительный и компетентный. Он описал нашу ситуацию, развеял подозрения, назначил пациентке лечение другими препаратам и дал необходимые рекомендации по приему лекарств.
Александр, 28 апреля 2021
Очень отзывчивый врач. Я ему очень благодарна. Он полностью понял мою ситуацию и проконсультировал подробно перед операцией. Подтвердил профессионально мое опасение по поводу вен, которое было диагностировано на УЗИ. Объяснил как проходит оперативное вмешательство и в какие сроки его нужно будет провести. Как только я смогу после текущей операции назначить следующую, я думаю, что вернусь к врачу. Полное понимание пациента и профессиональная помощь. Все по делу и без навязывания.
Оксана, 19 апреля 2021
Показать 10 отзывов из 5281
Полезная информация
- Диагностика лимфостаза
- Профилактика лимфостаза
- Лечение лимфостаза руки.
8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник