Лечение отека стромы желудка

Доброкачественные опухоли желудка встречаются значительно реже злокачественных новообразований данной локализации. Они часто протекают бессимптомно, «заявляя» о себе различными осложнениями. Многие из них способны приводить к раку желудка. Их своевременное выявление и лечение считается важным направлением современной гастроэнтерологии.

Описание новообразований доброкачественной опухоли желудка

Доброкачественные опухоли желудка различаются по внутренней структуре и внешнему виду. Они могут иметь размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Их форма чаще бывает округлая или овальная, поверхность может быть гладкой или неровной, консистенция — твёрдой или мягкой при пальпации.

Эпителиальные опухоли желудка (полипы) бывают единичными или многочисленными (диффузный полипоз). Они могут расти на тонкой ножке, либо иметь массивную основу. В зависимости от строения будет различаться цвет нароста (от бледно-розового до ярко-малинового). Ворсинчатые полипы часто представляют собой папиллярные выросты различной толщины и высоты, напоминающие пальцы. Под микроскопом будут видны ряды изменённых клеток железистого эпителия с ветвящимися тубулярными структурами, участками кишечной метаплазии и дисплазии.

Если произойдёт малигнизация полипов, внешне они станут выглядеть, как неоднородные диффузные разрастания слизистого слоя, с участками изъязвления и выраженным сосудистым компонентом. При микроскопическом исследовании будут видны атипичные клетки.

Неэпителиальные доброкачественные новообразования способны расти в полость желудка или наружу, сдавливая соседние органы и структуры. Опухоли больших размеров могут визуально выделяться и прощупываться при осмотре.

Виды доброкачественных опухолей желудка

Основная классификация доброкачественных образований желудка разделяет их соответственно происхождению на две большие группы:

1. эпителиальные опухоли;
2. неэпителиальные опухоли.

К первой группе относятся гиперпластические (75%) и аденоматозные полипы (аденомы), а также диффузный полипоз. Слизистые наросты чаще поражают пилороантральный отдел желудка и встречаются у мужчин от 40 до 60 лет. Гиперпластические полипы имеют преимущественно доброкачественное течение. Аденомы желудка в большинстве случаев перерождаются в рак. При полипозе наблюдаются слизистые разрастания обоих типов.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка встречаются крайне редко. К ним относятся:

• эндотелиомы (из эндотелия сосудов);
• липомы (из жировых клеток);
• невриномы (из нервной ткани);
• миомы (из мышечных волокон);
• гемангиомы (из кровеносных сосудов);
• лимфангиомы (из лимфатических сосудов);
• фибромы (из волокнистых соединительных структур);
• смешанные опухоли.

Также в желудке бывают дермоиды, гамартомы, хондромы, остеомы и гетеротопии, происходящие из панкреатической ткани и желез двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто из неэпителиальных доброкачественных опухолей встречается лейомиома (гладкомышечное новообразование). Последняя склонна к осложнённому течению и озлокачествлению.

Локализация

Опухоли желудка могут поражать любой его отдел. Чаще они располагаются в нижней трети органа.

Причины

Этиология доброкачественных новообразований желудка до конца не известна. Учёные предполагают, что появление и рост полипов взаимосвязан с нарушением процессов регенерации и пролиферации клеток эпителия. Гиперпластические наросты часто начинают развиваться при пониженной продукции соляной кислоты. Аденомы преимущественно возникают на фоне изменений, связанных с атрофическим гастритом, вследствие кишечной метаплазии и дисплазии. Эпителиоциты «теряют» свою дифференцировку и приобретают атипичные свойства, что может дать начало злокачественному процессу.

Опухоли желудка неэпителиальной природы по мнению учёных берут своё начало из гетеротопированной эмбриональной ткани. Причинами данной аномалии могут быть различные патологические процессы во время внутриутробного развития человека.

Факторы риска

Опухоли в желудке чаще возникают у людей, которые:

• страдают хроническими заболеваниями пищеварительной системы;
• имеют активную инфекцию Хеликобактер пилори (микроорганизмы приводят к повреждению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и снижению их защитных свойств);
• не соблюдают принципов рационального сбалансированного питания;
• имеют генетическую предрасположенность к возникновению опухолей;
• проживают в экологически неблагоприятных районах;
• систематически подвергаются воздействию неблагоприятных факторов (химические соединения, стрессы, травмы и т. д.);
• имеют иммунодефицит;
• имеют вредные привычки (алкоголь, курение и т. п.).

В группу риска попадают люди после 40 лет, которые не проходят ежегодные профилактические осмотры с обязательным исследованием желудка.

Симптомы

Чаще новообразования протекают без специфических клинических симптомов. У большинства пациентов доброкачественные опухоли желудка имеют признаки сопутствующих патологий (хроническое воспаление, язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс и т.д.). Больной может предъявлять следующие жалобы:

• отрыжка воздухом или кислым содержимым;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота;
• нарушение стула;
• дискомфорт, тяжесть, давление, ощущение инородного тела в эпигастральной области;
• боли в эпигастрии различной интенсивности и характера, в разной степени зависящие от приёма пищи.

При появлении осложнений, возникает типичная клиническая картина. При выраженном воспалении в желудке боль приобретает постоянный ноющий характер. Особенно сильный болевой синдром и жжение наблюдаются при невриноме. При ущемлении доброкачественных опухолей болезненные ощущения бывают интенсивными, схваткообразными, распространяясь по всему животу. Нередко человек покрывается холодным потом и теряет сознание.

При изъязвлении полипов, может наблюдаться клиническая картина желудочных кровотечений. Возможна рвота с кровью, появление дегтеобразного стула, общее недомогание. При хронической кровопотере развивается анемия. Человек становится бледным, постоянно испытывает усталость, слабость, головокружения.

Если слизистый нарост полностью перекрывает выход из желудка в 12-типерстную кишку, возникает острая кишечная непроходимость. При частичном закрытии просвета опухолью будут беспокоить тошнота, рвота съеденной пищей, тяжесть в эпигастрии и другие симптомы.

Неэпителиальные доброкачественные новообразования различаются по симптоматике, в зависимости от расположения, наличия дефектов поверхности, скорости и типа роста (внутрь желудка или наружу). Чаще они проявляются периодическими болезненными ощущениями после еды, при движениях или смене позы тела. Большие по объёму опухоли могут пальпироваться и «выступать» через брюшную стенку, а также «затруднять» работу соседних органов.

Практически любое неэпителиальное образование желудка способно осложниться кровотечением. Особую опасность представят гемангиома. Она может вызвать массивную кровопотерю, угрожающую жизни пациента. При ущемлении и/или инфицировании опухоли возможно появление кишечной непроходимости и перитонита. Со временем доброкачественные новообразования желудка способны трансформироваться в рак.

Диагностика доброкачественной опухоли желудка

Для обнаружения доброкачественных опухолей желудка используется комплекс диагностических мероприятий. Ведущими методами являются:

• лабораторные исследования (анализ крови, серологические тесты для определения наличия инфекции, оценка желудочного сока и т. д.);
• рентгенологические методы (рентгенография желудка, КТ органов брюшной полости и т.д.);
• УЗИ желудочной стенки и регионарных лимфоузлов;
• эндоскопическое исследование ЖКТ с прицельным забором гистологического материала из 6-8 подозрительных участков.

Часто неэпителиальные образования желудка подтверждаются после операции, когда проводят морфологический анализ удалённой опухоли.

Лечение доброкачественной опухоли желудка

Опухоли желудка незлокачественной природы, как правило, подлежат хирургическому лечению. Наиболее приемлемым способом в отношении эпителиальных образований небольшого размера является их эндоскопическое удаление. Проводят энуклеацию или электрокоагуляцию полипа. Большие и множественные полипозные разрастания оперируют чрезбрюшинным доступом (убирают часть желудка или весь орган). В ряде случаев проводят эндоскопическую резекцию огромной опухоли, чтобы устранить нежелательные симптомы и снизить риск осложнений.

Хирургическое удаление неэпителиальных доброкачественных образований производится различными способами, в зависимости от их особенностей. По показаниям выполняется энуклеация, разные виды резекции желудка или гастрэктомия.

Прогноз

При доброкачественных опухолях, расположенных в желудке, прогноз, как правило, благоприятный. Многое зависит от гистологического типа и размера образования. Оценить риск малигнизации и возникновения осложнений сможет только врач. Аденоматозные полипы и большинство неэпителиальных новообразований характеризуются частым злокачественным перерождением, поэтому они должны быть своевременно диагностированы и удалены.

После радикальной операции на желудке по поводу доброкачественных опухолей не исключён риск рецидива, но в целом отмечается благоприятный прогноз. Пациент должен следовать всем рекомендациям врача и ежегодно проходить контрольные обследования.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий при доброкачественных опухолях желудка является систематическое посещение врача-гастроэнтеролога и прохождение назначенных им обследований. Необходимо вовремя диагностировать и лечить хронические заболевания пищеварительной системы. Весомая роль в профилактике опухолей желудка принадлежит сбалансированному рациональному питанию. Также важно придерживаться канонов здорового образа жизни, поддерживать адекватную работу иммунной системы, исключить неблагоприятные факторы внешней среды и т.д.

Доброкачественные опухоли желудка, как правило, не угрожают жизни пациента, однако они требуют высокой квалификации доктора. В нашей клинике имеются различные методы, позволяющие выполнить адекватное лечение даже в самых сложных случаях.

Гиперемия – это состояние, при котором кровеносные и лимфатические сосуды перенаполняются кровью, лимфой и геморрагической жидкостью (в случае воспалительной гиперемии). Устаревший термин, которым обозначали гиперемию советские специалисты, – «полнокровие». Он точно отображает патогенетические особенности гиперемии: кровь скапливается в полости сосуда, что приводит к его расширению, набуханию, отечности и покраснению пораженной ткани. Гиперемия слизистой оболочки желудка указывает на скрытый, вялотекущий, острый или хронический воспалительный процесс.

Лечение при гиперемированной слизистой врач подбирает с учетом установленного этиологического фактора, степени структурных изменений желудочного эпителия, наличия язвенноподобных дефектов и других особенностей, существенно влияющих на функциональное состояние органов пищеварения.

Общие сведения

Желудок человека представляет собой полость, ограниченную мышечными стенками, объем которой при отсутствии пищи составляет около 480 мл. После еды этот показатель может увеличиться в 2-3 раза. Эластичными брюшинными связками и соединительнотканных волокон желудок крепится к диафрагме, поперечной ободочной кишке, селезенке и висцеральной поверхности печени.

Слизистая оболочка содержит большое количество желез, которые вырабатывают мукоидный секрет и слизь. Слизь равномерно обволакивает желудок и защищает его от механического воздействия и переваривания собственными пищеварительными ферментами. Гидрокарбонаты (соли угольной кислоты), которые попадают в слизь методом диффузии из соседних тканей и сред, нейтрализуют действие хлороводорода и препятствуют повреждению желудочного эпителия, обеспечивая комфортное и правильное переваривание химуса.

Воспаление слизистой носа лечение

При гиперемии слизистой оболочки носа назначают комплексную терапию, включающую в себя антибиотики, либо различные противовирусные препараты для борьбы с микроорганизмами, являющимися причиной возникновения заболевания.

Или местное лечение, которое поможет прочистить и увлажнить слизистую. Для местного лечения используют средства на основе эфирных масел и морской воды. Подробнее в инструкциях:

Так же для лечения воспаления отоларинголог может назначить различные физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• дарсенваль;
• ингаляционная терапия;
• ультразвуковое воздействие на кожу крыльев, спинки и скатов носа;
• и другие процедуры задачами которых является снятие отека, устранение воспаления, нормализация микроциркуляции, регенерация слизистой носа.

Как выглядит слизистая в норме и при гиперемии

В норме

Слизистая оболочка (ее также называют мукозной оболочкой – от лат. «mucosa») состоит из соединительной ткани и в норме имеет светло-розовый цвет. При эндоскопическом обследовании желудка здоровая слизистая способна отражать блики оптического устройства. Толщина кожных складок при отсутствии функциональных или органических патологий желудка составляет около 6-8 мм, при этом они имеют ровную поверхность, структура их не изменена, а после воздействия воздушного потока они быстро сглаживаются до первоначального состояния.

При гиперемии

Гиперемированная слизистая, в которой скопилось большое количество крови, выглядит отекшей. Возможно появление светло-серых очагов с выраженным сосудистым рисунком, на некоторых участках слизистая может приобретать синюшный и мраморный оттенок. Структура – рыхлая, пастозная (тестообразная). Эластичность снижена.

При активных воспалительно-деструктивных процессах в случае хронического течения выявляются мононуклеарной и лимфоцитарной инфильтрации, отек и набухание стромы, нарушение микроциркуляции, признаки рубцевания и фиброза тканей желудка (замещения нормальной железистой ткани плотными соединительными волокнами). Почти во всех случаях гиперемия слизистой сопровождается расстройством микроциркуляции по типу застоя или, наоборот, избыточного притока крови. Лимфообращение обычно нарушено у 58,4% пациентов.

Важно! В антральной части желудка слизистая несколько бледнее и имеет более утолщенную структуру по сравнению с кардиальной и вентральной зоной. Это не является патологией и не должно расцениваться как признак воспалительного или дистрофического расстройства.

Гиперемированность слизистой желудка — что это значит?

Что нужно делать, если в описании обследования доктор написал про гиперемированную слизистую желудка?

Медицинский термин «гиперемирование» означает покраснение и отек. Сама по себе гиперемированная слизистая не опасна – она просто симптом, который сигнализирует о том, что желудок болен.

Медицинский термин «гиперемирование» означает покраснение и отек.

Сама по себе гиперемированная слизистая не опасна – она просто симптом, который сигнализирует о том, что желудок болен.

Объективные симптомы

Так как гиперемия желудочного эпителия не является самостоятельной патологией, она не имеет субъективных (присущих только данному состоянию) симптомов. Клиническая картина определяется этиопатологическими механизмами и соответствует типичной симптоматике основного заболевания.

К признакам, которые могут указывать на поражение слизистой желудка, относятся:

• отрыжка с кислым или тухлым запахом;
• боль различной интенсивности в подложечной области, вокруг пупка или в эпигастрии, расположенном под мечевидным отростком грудины;
• тяжесть, ощущение переполненности, распирание в желудке;
• нарушение аппетита (при сочетании с панкреатическими патологиями возможно изменение вкусового восприятия);
• неприятный запах изо рта (может напоминать запах тухлых яиц или прокисшего молока);
• нарушение стула;
• тошнота;
• рвота.

Лабораторные исследования могут выявить симптомы анемических расстройств и общих нарушений, связанных с дефицитом витаминов и минералов (их всасывание поврежденной слизистой составляет не более 25-40%).

Обратите внимание! Несмотря на обширную клиническую вариабельность (многообразие симптомов), ведущим признаком при любых поражениях слизистой желудка является боль, возникающая как следствие раздражения механическими и химическими факторами.

Диагностика

Для выявления проблемы потребуется комплексное лабораторное и инструментальное исследование. Самым информативным методом диагностики является гастроскопия. Процедура подразумевает введение вглубь пищевода и желудка специального зонда, оснащенного камерой (эндоскоп). Гастроскопия позволяет с высокой точностью определить состояние внутренних органов желудочно-кишечного тракта, выявить патологические изменения и при необходимости взять образец тканей для дальнейшего изучения.

Врач без труда заметит очаги гиперемии, поскольку в здоровом состоянии слизистая характеризуется прозрачной слизью, а также блестящей розовой поверхностью. Диагностика производится на пустой желудок. Это позволяет заметить малейшие изменения не только самого эпителия.

Внимание! Когда слизистая желудка гиперемирована, что это такое, должен рассказать гастроэнтеролог.

В некоторых случаях вместо гастроскопии проводят рентгенографию с контрастным веществом. Кроме того, потребуется клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Основные причины возникновения

Гиперемия слизистой возникает вследствие следующих заболеваний:

• язвенная болезнь;
• дуоденит;
• бульбит;
• гастрит.

Кроме того, провоцировать такое состояние могут такие факторы:

• механическое повреждение органа острым предметом;
• неправильное и нерациональное питание;
• инфекция кори, скарлатины;
• попадание в организм бактерии хеликобактер пилори;
• почечная недостаточность;
• депрессивное состояние длительное время;
• стрессовые ситуации.

В некоторых случаях слой слизистой может покраснеть вследствие воспалительного процесса в стенках органа.

Диагностические мероприятия

При появлении любых подозрительных симптомов (например, тошноты, вздутия, изжоги, отрыжки, болезненных ощущений), очень важно своевременно посетить гастроэнтеролога. Одним из основных методов исследования состояния слизистой является процедура под названием эзофагогастродуоденоскопия. Ее выполняют, используя эндоскоп – специальный зонд, на одном из его концов расположена камера для просмотра внутреннего состояния.

С помощью данного метода можно точно провести оценку состояния тела и внутренних стенок желудка, взять частицу ткани на анализ (биопсия), визуализировать наличие патологического процесса, назначить правильный курс терапии.

Грамотный специалист легко определит наличие патологии при гиперемированном эпителии, поскольку здоровая ткань выглядит блестящей, продуцирует слизь в норме. Во время обследования при раздувании воздухом происходит расправление складок, поверхность гладкая, эпителиальный покров целый и чистый, без ранок и изъязвлений. Окрас розовый, может присутствовать желтоватый налет.

При развитии заболеваний симптоматика ухудшается, появляется краснота эпителиального слоя, складки увеличиваются, при раздувании не расправляются, наблюдается отечность.

Гиперемия — это процесс переполнения кровью сосудов какого-либо органа. Так, говоря о гиперемии слизистой желудка, имеют в виду отёк и покраснение этого участка тела. Обнаружить данную проблему можно во время эндоскопического осмотра желудочно-кишечного тракта. Эту процедуру назначают, если есть подозрения на серьезные заболевания ЖКТ, например, гастрит или язву. Чтобы предупредить развитие подобных болезней, нужно время от времени делать гастроскопию.

Профилактика

Также необходимо заниматься спортом, не переутомляться. Это поможет повысить иммунитет и обеспечить защиту и быстрое восстановление слизистой.

Чтобы предотвратить развитие дальнейшего патологического процесса, необходимо пройти комплексное обследование и установить точную причину, которая поможет подобрать правильное лечение.

Соблюдение некоторых правил поможет предупредить болезни желудка:

1. Употребление правильной пищи.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Принятие лекарств только по назначению врача.
4. Контролирование веса.

Также рекомендуется проходить гастроскопию два раза в год, чтобы не допустить проблемы с желудочно-кишечным трактом. Начавшаяся гиперемия свидетельствует о заболевании желудка.

Наверно нет такого человека, который бы хотел испытывать какие-либо проблемы с органами ЖКТ, отказываясь от любимых блюд, принимая множество лекарств и подвергаться неприятным процедурам обследований. Чтобы этого избежать необходимо немного изменить свой привычный образ жизни и следовать некоторым несложным правилам.

Залогом благоприятного прогресса и полного излечения заболеваний, следовательно, и симптома является точная постановка диагноза с определением первопричины появления. Лечение усложняется при невыполнении рекомендаций врача. Поэтому важно дважды в год у гастроэнетролога проходить физикальный осмотр и гастроскопию, что позволит избежать внезапных проблем с отделами желудка.

Кроме того, важно правильно питаться, избавиться от вредных привычек, избегать стрессов, не злоупотреблять желудочно-растворимыми лекарствами.

Чтобы предупредить развитие гиперемии желудочной стенки, нужно придерживаться основных правил профилактики. В первую очередь важно, чтобы питание было сбалансированным и рациональным. Поэтому необходимо включать в питание полезные продукты и отказаться от вредной пищи.

Как лечить антральный гастрит

В первую очередь, лечение при антральном гастрите предполагает уничтожение бактерии-возбудителя – хеликобактерии. Далее врач назначает целый комплекс медикаментов. Среди них:

• антибиотики для борьбы с хеликобактерией;
• антациды, снижающие уровень желудочного сока, который негативно воздействует на слизистую желудка и пищевода;
• обволакивающие препараты, которые способны помочь в заживлении стенок желудка;
• обезболивающие для купирования болевого синдрома;
• препараты для устранения диареи.

Лечение препаратами не является эффективным в случае, если пациент не соблюдает диету и правила питания, назначенные доктором. При обострении больной должен потреблять слизистые супы и пищу в кашеобразном состоянии. Запрещается приём пищи, которая может повысить желудочную секрецию. Суточное меню обычно состоит из 6 приёмов еды, каждая порция урезается.

При хроническом гастрите в меню пациента полностью ограничивается грубая клетчатка, острые блюда и специи. Можно потреблять только правильно обработанные сорта постного мяса и птицы. Диета должна включать в себя манную кашу, супы из риса и перловки. Также можно потреблять творог, молоко, мёд и некислые фрукты.

Рекомендации по питанию при патологии

При обнаружении гиперемированой слизистой пациенту рекомендуют соблюдать диету. Из рациона следует исключить раздражающие слизистую вещества: острые, соленые, кислые, жирные продукты, копчености и маринады, алкоголь, крепкий кофе. Не рекомендуются жареные блюда. Для термической обработки продукты следует варить или готовить на пару.

В рационе можно использовать:

• мясо курицы, кролика, индейки, телятину, морскую рыбу нежирных сортов;
• небольшое количество растительных жиров;
• обезжиренное молоко, творог;
• некислые фрукты и овощи;
• злаки (рис, овсянка, гречка);
• яйца, не более 1 в день;
• хлеб пшеничный 1-2 сорта, сухарики.

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), порции небольшие. Надо также соблюдать температурный режим, блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Оптимальная температура составляет от 15 до 60 градусов Цельсия.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )