Курантил применение при отеках
Дипиридамол, как главный ингредиент «Курантила», наделен противовоспалительным эффектом. Но имеет «Курантил» мочегонное свойство, основанное на способности активной формулы расширять сосуды и усиливать кровоток с циркуляцией жидкости в организме. Благодаря этим функциям медикамент показан женщинам в положении при отеках. Препарат показан детям для лечения и профилактики тромбоза. Лекарство назначается только врачом.
«Курантил» — сосудорасширяющий препарат, который может приниматься как диуретик.
Описание Курантила как мочегонного
«Курантил» входит в группу сердечно-сосудистых медсредств, оказывающих ангиопротекторный эффект. Главное свойство лекарства — расширение сосудов (сердечных артерий), что используется для лечения и профилактики ишемии, тромбозов, нарушения кровоснабжения мозга, плацентарной недостаточности. За счет того, что после приема лекарства наблюдается повышенное мочеиспускание, рекомендуется запивать препарат большим количеством воды и пить жидкость (до 2-х литров) в течение дня. Таким способом достигается мочегонный эффект, хотя сам препарат не относится к группе диуретиков.
Самоназначение лекарства запрещено.
Вернуться к оглавлению
Состав и форма выпуска
Существует несколько форм «Курантила» с дипиридамолом в разной концентрации. В зависимости от формы меняется состав вспомогательных компонентов, но основные — это:
«Курантил» производится в форме таблеток, с разной концентрацией дипиридамола.
- двуокись титана;
- крахмал кукурузный;
- желатин;
- желтый краситель.
Формы выпуска такие:
- «Курантил 25» содержит 25 мг активного компонента в 1-м драже (100 шт. в стеклянном флаконе № 1);
- «Курантил N25» с содержание 25 мг дипиридамола в 1-й таблетке с оболочкой (120 шт. в стеклянной таре);
- «Курантил N75» с концентрацией 75 мг основного компонента в 1-й таблетке с оболочкой (40 шт. в картонном боксе).
Вернуться к оглавлению
Фармакологическое действие
Активная формула лекарства работает против стенокардии, повышенного образования тромбов и как защищающее и расширяющее мелкие сосуды средство. При превышении требуемой дозы и длительном лечении наблюдается значительное снижение артериального давления. За счет положительного влияния на сосуды усиливается кровоток, улучшается снабжение клеток кислородом, что предупреждает развитие гипоксии, ишемии. При беременности препарат замедляет дистрофию плаценты с восстановлением кровообращения, нивелирует кислородное голодание плода, оказывает общий мочегонный эффект (хотя сам препарат диуретиком не является).
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
«Курантил» применяют при инфекционных болезнях, травмах головного мозга и проблемах с кровообращением.
Основанием к назначению медсредства являются:
- патологическое поражение мозга разного генеза;
- проблемы с кровообращением по ишемическому типу;
- нарушения микроциркуляции в органах;
- тромбоэмболия;
- ДВС-синдром у детей;
- период после операции на сердце;
- ОРВИ, грипп («Курантил 25»).
При беременности лекарство показано, если наблюдается:
- плацентарная дисфункция;
- гипотрофия плода;
- отек с развитием гестоза;
- варикоз.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Медикамент не назначается детям до 12-ти лет, в случае:
- нестабильности стенокардии;
- острого инфаркта;
- сужения сосудов;
- декомпенсированной сердечной дисфункции;
- хронического снижения АД;
- геморрагического диатеза;
- повышенного риска кровотечений;
- гиперчувствительности к составу.
Вернуться к оглавлению
Побочные явления
Негативно может отразиться терапия «Курантилом» в виде слабости, нарушения сердцебиения и давления, тошноты.
При применении «Курантила» по назначению врача в рекомендуемых дозах негативного ответа организма не возникает. Возможные слабовыраженные побочные явления в виде:
- учащения биения сердца;
- потливости кожи лица;
- понижение АД;
- подташнивание;
- головокружение слабость.
Усиление отрицательного эффекта возможно при передозировке.
Вернуться к оглавлению
Инструкция к использованию
Доза, курс лечения «Курантилом» назначаются доктором на основании типа и формы болезни, требующей лечения и индивидуальной чувствительности больного к лекарству. Максимальная длительность лечения — 10 недель. Самолечение запрещено. Препарат отпускается рецептурно. Принимать лекарство нужно до еды или спустя 1,5 часа после трапезы, не разгрызая таблетку или драже и запивая простой водой (до 200 мл). Максимальная доза в сутки — не более 600 мг (показана при тяжелых нарушениях).
Вернуться к оглавлению
Беременность
«Курантил» разрешен беременным, но на последних сроках принимать лекарство нужно с осторожностью. Классической схемой терапии является употребление 25 мг медикамента (в 1-м драже или таблетке) 3 раза в сутки. Глотать целиком и запивать 150 мл воды. Рекомендуется в течение дня пить достаточное количество жидкости в связи с мочегонным эффектом лекарства.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Если превышена разовая или суточная доза, развиваются побочные эффекты в виде:
- стенокардии, тахикардии;
- падения АД;
- рвоты;
- боли в животе.
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие
Совместно с «Курантилом» не рекомендуются кофеинсодержащие напитки, «Диуретин», которые нейтрализуют действие лекарства. С антикоагулянтами и ацетилсалициловыми препаратами дозировка «Курантила» снижается вдвое. Препарат усиливает действие медсредств для понижения давления. Усиливают действие лекарства цефалоспориновые антибиотики.
Вернуться к оглавлению
Условия отпуска, хранения и срок годности
Каждая фармацевтическая формы «Курантила» продается только по рецепту от лечащего врача. Хранится лекарство в зависимости от формы выпуска: драже — при 25 °C сроком до 5-ти лет, а таблетки — при 30 °C в течение 3-х лет. По истечении срока годности или при несоблюдении условий хранения лекарственная форма запрещена к употреблению, подлежит утилизации.
Источник
Состав и форма выпуска
Таблетки 75 мг, покрытые оболочкой — 1 табл.:
- активные вещества: дипиридамол — 75 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия.
В блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.
Таблетки 25 мг, покрытые оболочкой — 1 табл.:
- активные вещества: дипиридамол — 25 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия
Во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.
Характеристика
Производное пиримидина.
Фармакологическое действие
Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.
Фармакодинамика
Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Показания к применению
- нарушения мозгового кровообращения;
- профилактика и лечение тромбозов;
- профилактика тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом) после операции протезирования клапанов сердца;
- хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания к применению
- острый инфаркт миокарда;
- распространенный атеросклероз;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- выраженное снижение артериального давления;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- склонность к кровотечениям;
- почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и детям
При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во II и III третях. Препарат противопоказан кормящим и детям до 12 лет.
Побочные действия
- головная боль, сердцебиение, покраснение лица;
- неприятные ощущения в желудке;
- аллергические кожные реакции;
- снижение артериального давления при быстром внутривенном введении.
Лекарственное взаимодействие
Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Дозировка
Препарат принимают за 1 ч до еды.
Для профилактики и лечения тромбозов назначается самостоятельно или в сочетании с противосвертывающими средствами внутрь по 75 мг 3-6 раз/сут; суточная доза составляет 300-450 мг, при необходимости – до 600 мг.
При сердечной недостаточности назначают внутрь по 25-50 мг 3 раза/сут; при необходимости в тяжелых случаях в начале лечения назначают по 75 мг 3 раза/сут, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-225 мг.
Для детей суточная доза составляет 5-10 мг/кг/сут.
Меры предосторожности
Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).
Источник
Здравствуйте, врачи! Мне 27 лет, 1 беременность, вес до 61,5 кг, рост 169 см. Сейчас срок 23-24 недели. Беременность запланированная, до этого предохранялись. Инфекций, абортов нет и не было.
Вопрос в следующем.
28 апреля была на консультации у гематолога (направили для заключения врача, так как есть мутации в полиморфизмах свертываемости крови, сама же клиническая картина в норме, коагулограмму сдаю раз в 2 недели, всё хорошо), она прописала мне профилактически Курантил в бешеной дозировке 75 мг 3 раза в день, я купила 25 мг и пила 1 раз в день. И вот я пропила его 3 дня и дня со второго стала замечать что у меня пальцы рук отекли.
Такого не было вообще никогда в жизни ни до беременности ни после.
Третий день такое же состояние. На четвёртый я бросила пить курантил. Сегодня уже второй день не пью, но пальцы рук всё равно до сих пор отёкшие.
Взвесилась вчера утром натощак +2200 г за два дня (общая прибавка за всю беременность без этого отёка 6 кг). Притом что выходные я питалась крайне правильно и однозначно не могла столько наесть (я практически без соли с 16 недели, максимум 1-2 раза в неделю ем обычную просто посоленную еду, в основном готовлю себе отдельно, мучное и сладкое ем крайне мало, вчера ела грамм 20 тёмного шоколада, колбасы, полуфабрикаты, спиртное были исключено очень задолго до беременности) и много двигалась (гуляли на свежем воздухе).
За сегодняшнюю ночь сбросила всего 100 грамм.
Это значит гестоз начался? Мог ли курантил нарушить какие-то обменные процессы?
Сегодня хочу сделать себе клюквенный морс, вдруг поможет, но читаю, что мочегонные от гестоза не помогают и даже вредят.
К врачу могу попасть только завтра. До сих пор все анализы мочи были в норме. На узи 20-21 недели плацентарное кровообращение полностью в норме.
Сейчас на левой руке давление 109 на 67, на правой 114 на 72. Добеременная норма 110 на 70 (плюс минус немного).
На ногах отёков нет, на запястьях тоже, только пальцы рук.
Подскажите, нужно ли мне паниковать, какие анализы стоит сдать?
Заранее большое спасибо.
MrsPetson
01.04.2013, 12:03
Здравствуйте!
Дозировка не бешеная, но и она не нужна. Так же, как и контроль коагулограммы каждые 2 недели, если до беременности не было проблем со свертывающей системой (мутации с какой целью определяли?).
Прием курантила и появившиеся отеки совпадение.
Интересны сахар крови, гемоглобин, ТТГ, анализ мочи, пищевой рацион и наличие сопутствующих заболеваний.
Спасибо большое за ответ
Делали анализ мутаций, так как мой отец умер от инсульта и его отец тоже. Решили, что это наследственность и отправили сдавать.
Глюкоза до беременности 5.21 (норма лаборатории 4.10 – 5.90)
ТТГ до беременности 3,629 (норма лаборатории 0.350 – 4.940)
ТТГ на 13 неделе беременности 1,3826
Глюкоза на 7 неделе беременности 3,93 ммоль/л
Глюкоза сыв. на 13 неделе 4 ммоль/л
Глюкозотолерантный тест на 13 неделе беременности
натощак 3,99 ммоль/л
через 60 минут 4,46 ммоль/л
через 120 минут 3,99 ммоль/литр
Второй раз пересдавать глюкозотолерантный тест планировалось на 26 неделе
Из сопутствующих заболеваний – аллергия на пыльцу с самого раннего детства. Самый пик август-сентябрь-октябрь. Иногда бывает в мае, в этом году немного поднялся ветер и вчера я почихала (буквально минут 20)
из лекарств принимаю: утрожестан (назначили в связи с тем, что на 6-7 неделе была небольшая ретрохориальная гематома, лежала на сохранении, всё зажило достаточно быстро), врач в женской консультации не спешит отменять. Дозировка 200 мг (по 100 2 раза в день), до беременности начала принимать фолибер и Омега-3. И то и то принимаю до сих пор.
Пищевой рацион непосредственно в эти выходные готовила себе оладьи из говяжьей печени с морковью и отварным рисом без соли, масла минимально, яблоки, груши, клюква, малина, творог, кефир, молоко, до этого запекали судака, готовили отварную свеклу. Периодически варю гречку или рис, почти каждый день пью кефир и ем творог, пару раз в неделю ем отварные куриные яйца. Часто кушаем домашнюю запечённую птицу (раз в неделю утку или курицу)
Никаких чипсов, крекеров, печенье только с отрубями.
Анализ мочи дословно переписываю из обменной карты, распечатанных на руках нет:
16.01 (13 неделя) pH 6, SG 1.02; Кет – 5
23.01 pH 5, SG 1.03,
15.02 pH 5, SG 1.025
6.03 ph 5, SG 1.025
Гемаглобин на 13 неделе от 16.01 129 г/л
Гемаглобин от 14.03 120 г/л (норма 110-156)
И ещё, у нас в городе за эти несколько дней температура воздуха изменилась с +5 до +20 буквально за пару дней.
MrsPetson
01.04.2013, 13:33
Жидкости сколько выпиваете?
Жидкость не особо контролирую, пью как обычно, не ограничиваю, но и не перепиваю точно. Особой жажды нет.
Могу за завтра посчитать в граммах жидкость.
Но выходит моча тоже нормально (много выпила, много вышло)
подскажите, какие мне предпринять меры или пройти анализы-исследования, чтобы не было гестоза? Очень его боюсь.
Имеет ли смысл завтра с утра сдать мочу на белок?
MrsPetson
01.04.2013, 14:17
Бояться не надо. Периодически сдавать анализы мочи, самоконтроль артериального давления.
Хорошо, спасибо. Завтра тогда сдам мочу на всякий случай и напишу.
Скажите, могло ли исключение соли повлечь за собой нарушение водно-солевого баланса? Врач рекомендовала с 16 недели совершенно исключить соль, что я практически и сделала
MrsPetson
01.04.2013, 17:23
Исключать совсем соль не надо. Солить в меру, не пересаливать.
была сегодня у врача, сделали узи – всё в порядке.
А отёки мои сами по себе прошли и теперь постоянно бегаю в туалет)
прочитала на местном форуме, что ещё у одной беременной в эти же дни на 22 неделе отекли сильно руки, видимо, и правда погода.
Доктор, подскажите, при каких состояниях беременным показан курантил? Врач говорит, что будет меня уговаривать его принимать для профилактики. Принимать или нет?
MrsPetson
02.04.2013, 19:45
Не показан
Здравствуйте.
Вроде бы с отеками разобрались, моча в норме, давление в норме.
Но врач продолжает настаивать на приёме курантила для профилактики. Более того, сегодня ещё выписали для “профилактики” до самых родов Виферон.
Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл принимать такие лекарства для профилактики при беременности?
MrsPetson
17.04.2013, 16:49
Эффективность и безопасность курантила и виферона не изучались.
Что врач собирается профилактировать вифероном?
для профилактики внутриутробной инфекции. Мне тоже это не совсем понятно(
мазки брались и до беременности, и после беременности. Никаких хронических и не пролеченных инфекций у меня нет (не считая антител к герпесу и краснухе)
Здравствуйте
Сегодня была на допплере (у меня мутации в полиморфизмах свёртываемости, потому направили планово), ровно 29 недель, поставили нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени
само узи не делали, будут делать только через неделю. До этого всё всегда было в норме, никаких отставаний (правда, последнее узи аж месячной давности).
Врач сказала, что ничего страшного, пропить курантил и ангиовит и что хорошо что заметили, самая ранняя стадия.
Я, конечно, всё это уже купила и пью и пропью сколько надо. Но стала читать, а данные такие разные. Где-то пишут, что не лечится именно такая стадия (а 1б лечится), где-то пишут, что чуть ли не у всех и ничего страшного, мол «я родила, ничего не лечила и всё хорошо», где-то пишут, что при лечении всё в норме, где-то пишут, что через 3-4 недели переходит во вторую, а потом через неделю третья и ЭКС.
Скажите, пожалуйста, как на самом деле обстоит ситуация? Лечится, не лечится, какие могут быть последствия?
Неделю назад буквально сдавала д-димер – в норме, и глюкозотолерантный тест тоже в норме.
Анализ мочи идеальный
Спасибо большое за ответ
MrsPetson
08.05.2013, 21:20
Эффективных препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток не существует.
Д-димер контролировать не надо. Про курантил писала выше.
И как же теперь быть? Просто надеяться, что хуже не станет? Или есть какие-то другие методы?
Я и так уже и гуляю каждый день пешком, и гимнастику делаю, и за питанием слежу, и всякие ягоды ем почти каждый день.
MrsPetson
08.05.2013, 21:52
Проходить обследование в положенные сроки, лечить осложнения беременности, если они есть.
А нарушение кровотока не является осложнением беременности?
Источник