Кровоизлияния под кожу с отеком

Кровоизлияние под кожей: причины появления петехии, когда это опасно

Кровоизлияние на коже, в виде сыпи, в медицине называют петехией. С этим явлением сталкиваются люди разных возрастов. В большинстве случаев, нет причин для беспокойств. Кожа в местах появления точек, не болит и не воспаляется. Однако иногда, все же лучше пройти обследование, чтобы понять истинную природу такой реакции организма.

Что представляют собой мелкие кровоизлияния на коже

Кровоизлияние под кожей образуется при разрыве капилляров. По причине малого количества крови в самых тонких сосудах, пятна будут иметь размер в пределах миллиметров. Обычно происходит единичная локализация таких точек. Человек не чувствует ухудшения самочувствия, и даже может не знать о наличии петехии на коже.

Чтобы понять, что сыпь на коже это повреждение капилляров, а не аллергия, достаточно надавить на то место – пятна не меняют цвет и не исчезают. Через какое-то время образования посветлеют, а затем исчезнут.

Самая распространенная причина появления

Самой частой причиной кровоизлияния является травма кожи и мягких тканей.

Петехии появляются вследствие:

повреждения мягких тканей;
надавливания одежды и ее элементов (бретелек, пояса);
натирания поверхности кожи.

При этом создается высокое давление, и стенки капилляров лопаются, высвобождая кровь, которая потом растекается под кожей. Такое состояние может быть вызвано и эмоциональным напряжением, во время плача или крика. С возрастом все ткани организма становятся менее прочными, поэтому случаи появления петехии учащаются.

Какие болезни провоцируют петехии

Болезни крови, такие как лейкоз и апластическая анемия, меняют ее состав, в частности, уменьшают образование тромбоцитов. При низкой свертываемости крови и слабости сосудов, происходит кровоизлияние, и раны заживают дольше. Петехии могут появиться на фоне и других болезней крови и органов, участвующих в кроветворении.

Еще одной причиной болезней сосудов могут быть аутоиммунные заболевания. Иммунная система, по неведомым причинам, начинает вести мнимую борьбу с клетками собственного организма. При длительной иммунной атаке начинается воспаление, которое разрушает сосуды.

Петехии могут возникнуть как следствие:

спондилоартрита;
геморрагического васкулита;
системной красной волчанки;
склеродермии.

Также, временно, кровоизлияние может появиться, при:

ангине;
цитомагаловирусной инфекции;
мононуклеозе;
скарлатине;
эндокардите;
энтеровирусной инфекции.

Дефицит витаминов С и К приводит к петехиальной сыпи под кожей. Тогда кровоподтеки возникают в небольших количествах. Со временем, когда организм восстанавливается после болезни и повышается уровень содержания питательных веществ в потребляемых продуктах, появление петехии снижается.

Опасным состояние считается, когда больной заметил сыпь на теле, в совокупности с другими симптомами:

Повышение температуры тела.
Боли при повороте головы.
Головная боль.
Трудности с координацией.
Боли в мышцах.
Затуманенное сознание.
Боль в мелких или крупных суставах.
Расстройство пищеварительной системы.
Кровоточащие раны, десна.
Синяки на теле.

Кровоизлияние под кожей не должно пугать человека, если оно появляется не часто, в небольшом количестве, и отсутствуют другие признаки серьезных заболеваний. В противном случае рекомендуется пройти обследование в медицинском учреждении.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
рентгенографию поврежденной части тела;
КТ или МРТ;
пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

Гематома
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

назначают процедуры УВЧ;
проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Источник

Кровоизлияния и кровоподтеки. Микроскопия кровоподтека

Наиболее частым объектом судебно-медицинского исследования являются травматические кровоизлияния в кожу и подкожную жировую клетчатку (кровоподтеки), а также кровоизлияния во внутренние органы, в частности в легкие, брыжейку, стенку тонкой кишки. Макроскопическая картина кровоизлияний различна в зависимости от калибра поврежденного сосуда, принадлежности его к артериальной или венозной системе, сроков травмы.

Кожа в области свежего кровоподтека отечна, сине-багрового цвета. Постепенно отек исчезает, окраска изменяется до различных оттенков зеленого и желтого цвета, контуры кровоподтека становятся нечеткими. При разрезе кожа пропитана кровью. Во внутренних органах кровоизлияние сохраняет насыщенный красный цвет в течение многих дней.

Для микроскопического исследования следует вырезать кусочки из места наибольшего кровоизлияния, на границе с неизмененной тканью, а также на отдалении. При наличии однотипных кровоизлияний различной локализации обязательно надо взять кусочек с таким расчетом, чтобы исключить влияние на микроскопическую картину трупных пятен и трупных гипостазов.

При кровоизлиянии в кожу и подкожную жировую клетчатку в центре геморрагического фокуса эритроциты располагаются густо, вследствие чего контурнруются плохо и уже в свежем (до 1 ч) кровоизлиянии могут превращаться в зернистую массу с оранжевым оттенком. По направлению к периферии эритроциты определяются хорошо, но их форма иногда эллипсовидная. Клетки белой крови встречаются редко. В крупных кровоизлияниях при специальных окрасках можно выявить нити фибрина.

кровоизлияния

Следует помнить, что при некоторых токсических процессах в собственно коже возникают ограниченные кровоизлияния, носящие название петехий. Их надо отличать от травматических. Последние, располагаясь в собственно коже, чаще всего являются сопутствующими основному геморрагическому фокусу, находящемуся в подкожной жировой клетчатке, п соответствуют ему территориально При токсическом происхождении кровоизлияний в подкожном жировом слое их не бывает, а в собственно коже они обнаруживаются в сосочковом слое, поскольку являются капиллярными и оказываются рассеянными на большой площади.

Место повреждения стенки сосуда в очаге кровоизлияния обнаружить, как правило, не удается. Тромбоза здесь также обычно не находят, поскольку остановка кровотечения из сосудов (мелкого и среднего калибра) подкожной жировой клетчатки происходит путем рефлекторного спазма сосуда в месте повреждения и иногда сопровождается вворачиванием краев разрыва внутрь просвета.

Отек в очаге кровоизлияния в одних случаях слабый, в других— сильный, распространенный. В зоне отека граница между кожей и подкожной жировой клетчаткой выражена неотчетливо. Волокна соединительной ткани сетчатого слоя и подкожной жировой клетчатки раздвинуты, набухшие, эозином окрашиваются бледно. При слабом отеке промежутки между волокнами кажутся пустыми, при сильном отеке между ними определяется гомогенная масса, окрашивающаяся эозином в бледно-розовый, а пикрофуксином в желтый цвет, напоминая транссудат.

В связи с тем, что отек распространяется неравномерно, отдельные участки кожи могут иметь обычный вид. В сосочковом слое и эпидермисе отека не наблюдают.

– Также рекомендуем “Давность кровоизлияния. Изменение кровоподтека со временем”

Оглавление темы “Кровоизлияния. Оценка ран на теле человека”:

1. Кровоизлияния и кровоподтеки. Микроскопия кровоподтека

2. Давность кровоизлияния. Изменение кровоподтека со временем

3. Кровоизлияние в легкие. Кровоизлияние в брыжейку кишки

4. Кровоизлияние в тонкую кишку. Изменения тромба со временем

5. Раны причиненные острыми предметами. Микроскопия раневого канала

6. Временные изменения резаной раны. Морфология ран

7. Воспаление в резаной ране. Микроскопия ран причиненных тупыми предметами

8. Кровоподтеки в ушибленной ране. Воспалительная реакция в ушибленных ранах

9. Реактивные изменения ушибленных ран. Зоны некроза при ушибленных ранах

10. Огнестрельная рана. Микроскопия пулевой огнестрельной раны

Источник

Кровоизлияния под кожу с отеком

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 09.12.2019

Кровоизлияние вокруг глаз — расстройство органа зрительной системы с повреждением сосудов глаза и образованием полости, заполненной кровью. Кровотечения происходят в ткань сетчатки, стекловидное тело, переднюю камеру глаза, под конъюнктиву. Возникает из-за ранения, тупой травмы глазного яблока, удара головой, внедрения инородного тела. Может быть следствием широкого круга заболеваний глаз, кожи, сосудов, крови, нервной системы, эндокринной железы.

Причины кровоизлияния вокруг глаз

В 15-18 % всех случаев кровоизлияние вокруг глаз связано с нарушением целостности сосудов зрительного органа вследствие механического повреждения, травмы глаза, контузии, ожога, попадания инородного тела, тяжелого удара в голову, тряски, особенно у новорожденных детей. В других случаях, гематома в глазу — информативный признак таких патологий, как:

инсулиновая недостаточность;
серповидно-клеточная анемия;
артериальная гипертензия;
повышенное внутричерепное давление;
аутоиммунные расстройства;
онкология;
врожденные пороки развития сетчатки;
неоваскуляризация — аномальное разрастание сосудов;
почечная недостаточность;
ВИЧ-инфекция;
халязион — воспаление века вокруг мейбомиевой железы;
ячмень;
кожные заболевания;
нарушение свертываемости крови.

К причинам, почему происходит кровоизлияние в глаз, относят переохлаждение или воздействие высокой температурой, аллергию, удушье, подъем тяжестей, потуги во время родов и запора, дефицит витамина С, ранее перенесенные операции на глазах.

Типы кровоизлияния вокруг глаз

Внешне определяют множество красных точек или сегментарное покраснение ярко-красного цвета. В зависимости от механизма возникновения, степени тяжести повреждения наблюдаются другие симптомы: помутнение, дискомфорт или болезненные ощущения, светобоязнь, “мушки” перед глазами, черные или красные появившиеся тени.

Классификацию кровоизлияния вокруг глаз проводят с учетом локализации разрыва сосуда на следующие типы:

субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма — кровь просачивается в полость между склерой и конъюнктивой. В начале кровоизлияния имеют красный окрас, позже распространяются и становятся желтыми, синими, зелеными, выглядят, как синяк на глазу. Это безболезненное и безвредное состояние, чаще проходит без лечения в течение 10-14 дней;
гифема — кровь определяется в передней камере глаза между роговицей и радужкой в результате травмы, разрыва сосудов, заболевания глаз. Характерно снижение остроты зрения, болезненная чувствительность к свету, появление “пелены”, “мушек” перед глазами, частичная или полная утрата зрения;
кровоизлияние в стекловидное тела — наблюдается скопление крови и кровяных сгустков в областях вокруг и внутри стекловидного тела. Возникает, как осложнение сахарного диабета, из-за отслоения стекловидного тела, разрыва или надрыва сетчатки. Симптомы включают в себя появление в поле зрения летающих мушек, нечеткое зрение;
интравитреальное кровоизлияние или гемофтальм — кровью заполняется полость стекловидного тела. Проявляется плавающим черным или красным помутнением перед глазами, туманом, снижением остроты зрения, болевым синдромом.

Методы диагностики

Распознавание кровоизлияния в глаз, степени тяжести повреждений, механизма возникновения производит врач-офтальмолог с учетом истории болезни, внешних признаков и жалоб пациента, дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. При первичном обращении проводят осмотр структуры глаза с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, специального осветителя — диафаноскопа. Оценивают возможность глаза видеть на различные расстояния, измеряют внутричерепное давление.

С целью визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения анатомических структур глаза, аномалии развития, последствия травм, опухоли по показаниям назначают:

обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях;
ангиографию сетчатки;
ультразвуковую биометрию глаза;
электрофизиологическое исследование зрительного анализатора;
рентгенографию и компьютерную томографию черепа.

Дополнительно исследуют внутренние органы и системы, которые могла стать причиной кровоизлияния вокруг глаза. Может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов, как нейрохирурга, травматолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога.

Специалисты клиник ЦМРТ с целью выяснить причины кровоизлияния вокруг глаза используют разноплановые методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Если не можете предположить возможную причину симптома, обратитесь к терапевту. Он осмотрит вас и соберет анамнез, изучит амбулаторную карту, направит на дополнительное обследование и поставит диагноз. Если не сможет поставить точный диагноз, направит к соответствующему узкому врачу: например, к травматологу, дерматологу, онкологу.

Лечение кровоизлияния вокруг глаз

Курс лечения в каждом конкретном случае определяется причиной возникновения кровоизлияния вокруг глаза. Легкие механические повреждения, заболевания глаз на ранней стадии, как правило, лечатся консервативным способом:

назначают покой;
применяют антисептические или антибактериальные препараты в виде капель или мазей;
извлекают посторонний предмет;
промывают конъюнктивальную полость;
накладывают защитную бинокулярную повязку;
применяют анальгетики при необходимости избавиться от боли, сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие лекарства, кортикостероиды;
назначают аутогемотерапию — внутримышечное введение собственной крови для стимуляции иммунитета;
используют лекарственный электро- и фонофорез, магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство, лазерную коррекцию осуществляют при невозможности вылечить заболевание методами консервативной терапии, отслоении сетчатки, явном помутнении стекловидного тела, на этапе осложнений.

В клиниках ЦМРТ лечение причин кровоизлияния в глаз проводят следующими способами:

Самопроизвольное разрешение кровоизлияния вокруг глаза возможно исключительно в случае субконъюнктивального кровотечения. Другие типы при отказе от лечения угрожают здоровью и жизни пациента, и влекут за собой такие осложнения, как:

частичная или полная потеря зрения;
отслоение сетчатки глаза;
образование бельма;
развитие глаукомы;
стойкое понижение артериального давления;
травматическая катаракта.

Профилактика кровоизлияния вокруг глаз

Для профилактики повреждения сосудов глаз необходимо:

соблюдать технику безопасности на производстве;
осторожно обращаться с травмоопасными предметами;
не перегружать глаза;
защищать глаза от воздействия ветра, холода, высоких температур;
проходить диагностику зрения раз в год;
своевременно лечить сопутствующие системные заболевания.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник