Красные щеки и отеки щек и губ

Краснота щек вызывается расширением кровеносных сосудов расположенных близко к поверхности кожи. Нервные перенапряжения, близкое расположение капилляров к эпидермису, аллергическая реакция, а также инфекционные и дерматологические заболевания могут быть причинами развития патологии.

Для устранения симптома требуется выявление провоцирующего фактора. Самолечение может привести к развитию осложнений, как у взрослых, так и у детей.

Причины красноты щек у взрослых и их симптомы

Покраснение кожного покрова на щеках может иметь физиологическую и патологическую природу. Физиологические причины не несут опасности здоровью, и симптом проходит самостоятельно после устранения провоцирующего фактора. Патологические причины могут нести серьезную опасность. Требуется срочное обследование с последующей терапией.

Естественные причины

Красные щеки у взрослого (причины естественные связаны с близким расположением капилляров к поверхности кожного покрова) могут быть вызваны следующими провоцирующими факторами:

физическое или эмоциональное перенапряжение (стресс, волнение, поднятие тяжестей). Состояния сопровождаются усилением кровотока и расширением сосудов на щеках;
прием горячих и острых блюд. Они оказывают аналогичное действие на сосуды;
длительное нахождение тела в наклоне (мытье пола, работы связанные с наклоном). В результате усиливается приток крови к лицевой части;
пребывание на холодном ветре. Кровеносные сосуды расширяются для сохранения терморегуляции кожи;
аналогичное воздействие оказывает умывание холодной водой;
долгое нахождение в душном и жарком помещении. Капилляры расширяются для улучшения доставки кислорода;
воздействие солнечных лучей (вызывает расширение сосудов);
сдавливание мышц щеки (опора на руку, лежачее положение) приводит к ухудшению циркуляции крови. После устранения сдавливающего фактора происходит резкое восстановление кровоснабжение сопровождаемое покраснением кожи;
натирание эпидермиса (массаж, усиленное нанесение крема) вызывает увеличение кровоснабжения;
удар щекой о предмет или в процессе драки. Покраснение спровоцировано временным увеличением кровотока.

Естественные причины сопровождаются не только усилением окраса щек.

Возможно наличие дополнительных симптомов таких как:

жар в области щек;
резкий упадок сил;
болезненность прикосновения к пораженному участку.

Физические причины не вызывают сбоя в работе организма, но частые покраснения могут спровоцировать ухудшение состояния сосудов на щеках. Поэтому по возможности рекомендовано избегать провоцирующих факторов.

Гиперчувствительность

Покраснение эпидермиса на щеках может быть вызвано повышенной чувствительностью кожного покрова на любое внешнее воздействие. Патология вызвана нарушением деятельности иммунной системы. В результате даже малейшего влияния провоцирующего фактора происходит усиление кровотока и расширение сосудов.

Причины развития покраснения при гиперчувствительности:

ветреная погода (даже при слабом ветре);
воздействие солнечных лучей или температур ниже нуля;
резкая перемена внешних температурных показателей (выход из тепла в холод и наоборот);
вода повышенной жесткости;
прием пищи (даже холодные блюда);
легкое надавливание на щеку;
вытирание лица жестким полотенцем;
Причиной красных щек у взрослого может быть банальное несоблюдение правил гигиены
небольшие волнения;
спокойная ходьба на длительные расстояния.

Покраснение щек при гиперчувствительности может дополнительно сопровождаться:

жжением и зудом;
ощущением жара не только на щеках, но и по всему телу;
болезненность в месте покраснения;
повышением температуры тела.

Патология не поддается лечению. Но можно укрепить состояние сосудов приемом витаминных комплексов. Требуется обследование и терапевта.

Дерматологические проблемы

Покраснение щек может быть симптомом дерматологических заболеваний.

К кожным патологиям с данным признаком относятся:

Виды болезней (разделение производится по типу возбудителя)	Краткий список заболеваний	Причины развития	Сопровождающая симптоматика
Грибковые	грибковые лишаи; трихофития; рубромикоз.	контакт с носителем возбудителя или использование предметов, которых он прикасался; снижение деятельности иммунной системы; недостаток витаминов; несбалансированное питание; несоблюдение мер гигиены; частые нервные перенапряжения и стрессы; нарушение гормонального баланса; наличие открытых ссадин на коже.	зуд, порой ярко выраженный; повышенная сухость эпидермиса; шелушение кожи; отечность пораженного участка; увеличение очага поражения; грубость кожного покрова. При тяжелых поражениях возможен упадок сил, повышение температуры тела и наличие гнойных образований.
Бактериальные	розацеа; экзема; стрептодермия.
Вирусные	герпес; папилломавирус; вирусные лишаи.
Иммунные	красная волчанка; склеродермии; псориаз.	Передача заболевания происходит на генетическом уровне.

Дерматологические причины выделяются наличием дополнительных симптомов. Болезни опасны развитием осложнений и присоединением вторичных инфекций. Лечение назначается дерматологом, после обследования.

Инфекционные причины: корь, краснуха

Красные щеки (у взрослого причины, как и у детей, вызваны ответной реакцией организма на возбудителя болезни) могут являться симптомом инфекционного заболевания.

Изменение окраса щек характерно для следующих болезней:

Название болезни	Причины развития заболевания	Сопутствующая симптоматика
Корь	Передача инфекции происходит при контакте с носителем. После выздоровления формируется иммунитет к болезни на всю жизнь. Так как от данных заболеваний производится прививание в детском возрасте, то инфекция может поразить только не привитого человека. Краснуха может передаваться от матери к ребенку внутриутробно, вызывая поражение развития плода.	температура тела повышается до 40 градусов. Появляется с первых дней заболевания; красная сыпь (появляется на 3-5 сутки после повышения температуры) первоначально локализуется на волосистой части головы, далее поражает лицо и остальную часть тела; яркость высыпаний с течением болезни становится бледной; кашель, насморк и повышенная слезоточивость; появление белых пятен и налета на слизистой рта; сильная головная боль и общая слабость; увеличение лимфоузлов на шее.
Краснуха		первоначально отмечается увеличение лимфоузлов в области шеи и за ушами; далее повышение температуры, насморк и кашель; сыпь появляется совместно с увеличением лимфоузлов и первоначально поражает область лица, далее распространяется по всему телу; сыпь состоит из мелких пятен розового или красного цвета; болезненность при глотании; мышечные и суставные боли; отсутствие аппетита; головные боли, которые не устраняются приемом обезболивающих таблеток.

Иные инфекционные заболевания также могут вызвать красноту на щеках, которая спровоцирована повышением температуры тела и увеличением циркуляции крови по сосудам.

Аллергические болезни

Причиной красноты могут являться аллергические заболевания, которые опасны отеком внутренних органов и возможным отказом их в работе.

Краткое описание аллергических патологий:

Список заболеваний	Причины возникновения	Возможные симптомы
Атопический и контактный дерматиты	внешний контакт с аллергеном (косметика, бытовая химия, шерсть животных); употребление аллергенной пищи и медикаментов; укусы любых насекомых; наличие паразитарной инфекции; частые нервные перенапряжения.	покраснение эпидермиса; отечность кожного покрова; сильный зуд и шелушение; быстрая утомляемость; возможно увеличение слезотечения, появление насморка и кашля. При тяжелых формах возможно увеличение показателей температуры, затруднение дыхания, нарушение деятельности органов ЖКТ.
Крапивница
Токсидермия

Без устранения аллергена лечение не будет эффективным.

Внутренние болезни

Краснота щек может сигнализировать о наличии внутренних патологий.

Список возможных болезней	Основные причины развития	Признаки заболеваний
Повышенное артериальное давление и нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы	нервное перенапряжение; перемена атмосферного давления; возраст; наличие тяжелых заболеваний нарушающих деятельность сердечно-сосудистой системы.	головная боль и внезапные головокружения; слабость без причины; тошнота, возможна рвота.
Гормональный сбой	переходный возраст; беременность; прием гормональных препаратов; нарушение деятельности органов вырабатывающих гормоны.	резкие перемены в настроении; нарушение аппетита; изменение веса; сбой в работе органов и систем.
Заболевания органов ЖКТ	частое употребление вредной пищи; несоблюдение временного интервала между приемами еды; осложнение после тяжелых заболеваний; наличие воспаления или инфекции в организме.	нарушение аппетита; боли в области живота; изменение качества стула; увеличение или уменьшение веса; слабость из-за недостатка питательных веществ. Возможно повышение температуры тела.
Ломкость сосудов	частые заболевания ююбой природы; недостаток витаминов и минералов; неправильный образ жизни.	появление синяков при небольших травмах; кожный покров краснеет при малейшем изменении температуры, как в организме, так и снаружи; болезненность суставов; онемение конечностей из-за ухудшения кровоснабжения.
Нарушение деятельности нервной системы	частые переутомления и нервные перенапряжения; механическая травма нервных клеток; осложнение от тяжелых патологий.	резкие перемены в настроении; нервные тики и судороги; нарушение деятельности внутренних органов.
Сахарный диабет	пожилой возраст; наследственная предрасположенность; нарушение деятельности поджелудочной железы.	повышенная жажда; покраснение ладоней; повышенная сухость кожи; частое мочеиспускание.
Авитаминоз	недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей; заболевания органов ЖКТ; нарушение обменных процессов.	нервозность; частые простудные болезни; быстрая утомляемость; обострение хронических заболеваний.
Болезни легких	инфекционные патологии; осложнение от заболеваний.	нарушение ритма и глубины вдохов; головокружение; утомляемость.
Патологии в мочевыводящей системе	длительное пребывание на холоде; проникновение инфекции; неправильное питание; образование камней.	нарушение вывода мочи (частое или редкое мочеиспускание); болезненность в области почек или мочевого пузыря, а также при мочеиспускании; изменение цвета мочи.Возможно повышение температуры тела.

Данные патологии можно выявить при прохождении обследования у терапевта. Он же назначит терапию.

Спиртные напитки

У взрослого покраснение щек может развиваться после принятия алкогольных напитков. Явление обосновано увеличением кровотока и расширением сосудов под воздействием этанола. Для устранения симптома требуется исключить причину — чрезмерное употребление алкоголя.

Краснота может сопровождаться отечностью щек, местным повышением температуры, иногда зудом (если лопнули капилляры). Дополнительно отмечается повышение артериального давления и общее ухудшение самочувствия.

Демодекоз

Демодекоз – это заболевание, вызванное условно-патогенным клещом, который находится в сальных железах. У здорового человека он нормализует деятельность желез и уничтожает вредные бактерии и микроорганизмы.

Но при ослабленном иммунитете он начинает усиленно размножаться, и вызывает развитие следующих симптомов:

покраснение эпидермиса;
сильный зуд в месте, пораженном клещом;
отечность кожного покрова;
образование угревой сыпи;
блеск кожного покрова;
образование чешуек на месте локализации возбудителя.

Для устранения патологии требуется обследование у дерматолога. Болезнь опасна присоединением вторичной инфекции.

Купероз

Купероз — это патология, связанная с ухудшением состояния капилляров, с последующим нарушением циркуляции крови.

Причинами ломкости и хрупкости сосудов могут являться:

неправильное питание (частый прием горячих и острых блюд);
недостаток витаминов и минералов;
злоупотребление алкоголем;
частые перепады температур;
длительное пребывание под солнцем;
частые стрессы;
игнорирование заболеваний поражающих стенки сосудов.

Заболевание сопровождается появлением на коже капиллярной сетки, повышенное раздражение эпидермиса и чрезмерная его сухость. Дополнительно может отмечаться утолщение и отечность кожного покрова.

Дифференциальная диагностика

Покраснение щек является не только косметическим дефектом, но может быть симптомом заболевания. Для устранения красноты требуется обращение к терапевту, для выявления причины развития данного признака и определения последующего лечения.

В дифференциальную диагностику входят следующие процедуры:

1. Сбор информации со слов пациента:

когда появилась сыпь и что этому предшествовало;
наличие хронических заболеваний у пациента и ближайших родственников;
какая дополнительная симптоматика присутствует.

2. Полный осмотр пациента:

измерение температуры и давления;
свечение лампой Вуда пораженной зоны, для выявления грибка;
выявление болезненности и шелушения места покраснения;
пальпация живота для выявления патологий в пищеварительном тракте;
осмотр слизистой рта.

3. Сдача анализов на определение СОЭ, количества лейкоцитов и иммуноглобулина Е. Данные показатели позволят выявить инфекционную и аллергенную природу появления сыпи.

4. Соскоб эпидермиса со щек. Для определения вида возбудителя.

5. Проведение иммунограммы, для определения состояния иммунной системы.

После сбора информации, осмотра, получения результатов сданных анализов, производится обследование у узких специалистов. Ими же назначается лечение.

Медикаментозное лечение при разных причинах красноты

Красные щеки у взрослого (причины красноты выявляются при обследовании) являются симптомом патологического состояния организма и устраняются путем применения медикаментов.

Лекарственные средства, назначаемые для устранения причины появления красных щек:

при естественных причинах и гиперчувствительности назначаются лечебные кремы для защиты кожного покрова от внешних воздействий (Бепантен, Пантенол, Радевит) и прием успокоительных средств для предотвращения нервных перенапряжений (Тенотен, Пустырник, Валериана);
при дерматологических патологиях назначаются противогрибковые (Нистатин, Кетоназол, Тербинафин), антибактериальные (Амоксицилин, Бисептол, Солютаб) и противовирусные (Кагоцел, Ремантадин, Ингавирин) медикаменты в зависимости от вида возбудителя. Дополнительно могут назначаться мази/кремы для ускорения восстановления кожного покрова и снятия зуда (Фенистил, Скин-Кап, Элидел);
при покраснении щек вследствие инфекционных заболеваний назначаются препараты для устранения зуда (Лоратадин, Зиртек, Такропик) и жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен);
для устранения аллергии используются антигистаминные средства (Фенкарол, Ломилан, Фексадин), энтеросорбенты (Полисорб, активированный уголь, Полифепан), противозудные и восстанавливающие мази (Цинокап, Элоком, Акридерм);
при внутренних патологиях выбор препаратов зависит от места локализации патологии (ЖКТ, сердечнососудистая или нервная системы). Медикаменты назначаются узкими специалистами, а также обговаривается точный курс лечения.

Самостоятельное лечение, без обследования и собеседования со специалистом, может привести к ухудшению состояния, в тяжелых случаях к смертельному исходу.

Народные рецепты

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и красноту на щеках, но не устраняют причину их появления. Поэтому могут использоваться в комплексном лечении с медикаментами или при естественных причинах появления красноты.

Эффективные рецепты:

смешать сухие дрожжи (10 г), сметану (25 мл) и любое свежее фруктовое пюре (20 мл). Должна получиться однородная масса. Дать средству постоять 30 мин. нанести на щеки и дать составу высохнуть. Смывать теплой водой;
соединить сметану и измельченную петрушку в равных пропорциях. Нанести на кожу на 15 мин. Удалить водой;
запарить овсяные хлопья в молоке. Они должны полностью разбухнуть. Наносить средство на щеки и выдержать 20 мин. После завершения процедуры умыться теплой водой;
умывать лицо отваром из ромашки или календулы. Требуется запарить 1 пакетик на 150 мл кипятка. В завершении увлажнить кожу детским кремом. Особенно рекомендовано детям;
смешать в равных пропорциях сметану с оливковым маслом и выдерживать 20 мин. Удалить состав ватным диском;
утром и перед сном протирать щеки свежевыжатым соком алоэ;
натереть очищенный картофель и нанести полученную кашицу на лицо на 20 мин. Смывать средство теплой водой.

На период покраснения щек запрещено проводить очистительные косметологические процедуры из-за вероятности повреждения капилляров.

Питание и диеты

На период покраснения на щеках рекомендовано обогатить пищу свежими овощами и фруктами для укрепления стенок сосудов. Избегать продуктов вызывающих аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад, клубника). Дополнительно исключить из употребления горячие, острые и жирные блюда. Спиртные напитки на период лечения под запретом.

Витамины

Прием витаминных комплексов рекомендован при любой причине покраснения щек. Препараты способствуют укреплению иммунитета и восстановления прочности и проходимости сосудов.

Терапевтом и дерматологами рекомендованы средства:

Дуовит;
Аевит;
Компливит;
Алфавит;
Центрум.

Витамины не несут особого вреда организму, но дозировку и курс приема лучше обговаривать с лечащим врачом.

Так как гипервитаминоз также может спровоцировать покраснение на щеках. У взрослого изменение цвета щек может быть вызвано наличием патологий в организме, частыми стрессами и злоупотреблением алкоголем/никотином. Устранить покраснение возможно только после прохождения полного обследования и выявления причины.

При естественных причинах достаточно обогатить пищевой рацион витаминами (в таблетках или свежими фруктами) для восстановления прочности капилляров на щеках.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о причинах покраснения щек

Причины и лечения покраснения лица:

Источник

Опухание щеки возникает при стоматологических заболеваниях, некоторых разновидностях аллергии, травматических повреждениях, кожных, отоларингологических, эндокринных, офтальмологических, неврологических, некоторых других патологиях. Чаще носит односторонний характер, может быть локальным либо распространенным. Иногда дополняется болью, слабостью, местной и общей гипертермией. Причину опухания устанавливают путем выяснения жалоб, анамнеза заболевания, общего, стоматологического, отоларингологического или офтальмологического осмотра, рентгенографии, других методик.

Почему опухает щека

Периостит челюсти

Является наиболее распространенной стоматологической причиной возникновения симптома. Развивается на фоне болезней зубов: периодонтита, пульпита, альвеолита, пародонтита, нагноившейся кисты челюсти. Провоцируется открытыми переломами челюстей, инфицированными ранами лица, операциями, удалением зубов. В отдельных случаях становится следствием гематогенного либо лимфогенного распространения инфекции из отдаленных очагов. В зависимости от формы сопровождается следующими проявлениями:

Острый серозный периостит. Выявляется умеренная припухлость мягких тканей щеки, покраснение слизистой, увеличение регионарных лимфоузлов. Общее состояние страдает незначительно, иногда отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Острый гнойный периостит (флюс). Контуры лица резко изменены, преимущественная локализация отека определяется расположением воспалительного очага в надкостнице. Пациенты жалуются на резкую боль, иррадиирующую в висок, глаз, ухо, шею. Наблюдаются общая гипертермия, ознобы, слабость, головная боль, регионарный лимфаденит. При осмотре полости рта обнаруживается зона опухания с флюктуацией в центре – поднадкостничный абсцесс.
Хронический периостит. Типичны незначительная припухлость щеки, утолщение челюсти, увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов. Пациент жалуется на периодические умеренные боли. Слизистая пораженной зоны отечная, гиперемированная, с синюшным оттенком.

Другие стоматологические болезни

Другими возможными стоматологическими причинами опухания щеки являются следующие заболевания:

Околочелюстной абсцесс. Возникает в результате инфицирования мягких тканей околочелюстной зоны при фурункулах, тонзиллите, ранах, ссадинах, некоторых болезнях зубов. Опуханию предшествует зубная боль, усиливающаяся при накусывании. Затем появляется плотный отек, повышается температура, пропадает аппетит. После самопроизвольного вскрытия абсцесса состояние улучшается, однако в последующем патология может рецидивировать.
Стоматит Венсана. Развивается при снижении иммунитета на фоне заболеваний, травм, стрессовых ситуаций. Ведущим симптомом является образование множественных язв на слизистой оболочке. Опухание щеки обнаруживается при тяжелом течении патологии.
Нома. Возникает участок язвенно-некротического поражения губы или слизистой рта. Некроз охватывает десны, язык, ткани щеки, кости лица. Ткани вокруг области некроза отечны, в тяжелых случаях опухание со щеки распространяется на подбородок, подглазничную зону.
Аденома слюнной железы. Чаще страдает околоушная железа. Локальное опухание с четкими границами образуется по наружной поверхности щеки, в околоушной зоне, переходит на угол челюсти, зону под мочкой уха. Характерен медленный рост, безболезненность на начальном этапе, прогрессирование неприятных ощущений и сухости во рту по мере увеличения образования.
Опухоли слюнных желез. Наряду с аденомами в области слюнных желез могут образовываться доброкачественные соединительнотканные неоплазии, промежуточные и злокачественные новообразования. Область опухания располагается там же, где при аденомах. Припухлость медленно увеличивается при доброкачественных опухолях, быстро распространяется при злокачественных.
Гнойный паротит. В околоушной области возникает отек, который распространяется на прилегающую часть щеки. Наблюдаются резкая болезненность, трудности при попытке открыть рот, тяжелая интоксикация, выраженная гипертермия.

Опухание щеки

Травматические повреждения

Все травмы лица сопровождаются быстро нарастающим отеком мягких тканей, распространяющимся на соседние анатомические структуры. Опухание щеки травматического генеза может возникать при следующих повреждениях:

Ушиб. Припухлость без четких границ. Наряду с отеком определяются болезненность, гиперемия, иногда – кровоизлияния. Боль усиливается при открывании рта, активных мимических движениях. Речь, возможность приема пищи сохранены.
Гематома. Формируется на фоне ушиба. В зоне разлитой отечности появляется уплотнение, которое, как правило, самостоятельно рассасывается в течение 1-2 недель.
Перелом верхней челюсти. Наиболее выраженный отек наблюдается при переломах по типу Ле Фор 1, сочетается с неврологической симптоматикой, кровоизлияниями в конъюнктиву, периорбитальную зону. 2 тип проявляется отеком, кровоизлияниями в периорбитальной зоне, изменениями параметров лица. При переломах 1 типа опухание больше заметно в области верхней губы, медиальной части щеки.
Перелом нижней челюсти. Для повреждений ветви, боковых и ангулярных переломов тела кости характерно опухание нижнего либо наружного края щеки. Наблюдаются асимметрия лица, гематомы, кровоподтеки, нарушения артикуляции, ступенчатость зубного ряда.
Перелом скуловой кости. Припухлость появляется в области скулы, быстро распространяется вниз по щеке, вверх по подглазничной области. Образуются кровоподтеки, кровоизлияния в конъюнктиву. Наряду с болевым синдромом пострадавших иногда беспокоят носовые кровотечения, двоение в глазах.

Аллергические реакции

Опухание обеих щек наблюдается при ангиоотеке, сочетается с отеком век и губ, нарушениями дыхания. Состояние развивается остро, в течение нескольких минут, реже – часов. Провоцируется контактом с аллергеном, укусами насекомых. Наряду с перечисленными симптомами, отек Квинке у детей может сопровождаться абдоминальным синдромом, иногда – неврологической симптоматикой.

Читайте также: При отеке щеки лечат зуб

Причиной опухания щеки со стороны полости рта может стать аллергия к протезным материалам. Патологическое состояние возникает через несколько месяцев или лет после установки протезов, характеризуется жжением области фиксации протеза, языка, щек, мягкого неба, изменениями вкусовой чувствительности, жаждой, сухостью во рту. При использовании изделий из металла отмечается появление металлического привкуса.

Офтальмологические заболевания

У пациентов с острым дакриоциститом отек области слезного мешка дополняется опуханием щеки, века, спинки носа. При хронической форме патологии припухлость заметна по верхневнутреннему краю щеки, захватывает внутренний край нижнего века. Для флегмоны слезного мешка характерны резкая боль и отек по внутреннему краю века, сочетающиеся с повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью, припухлостью щеки, околоносовой зоны.

Неврологические патологии

Локальными симптомами тромбоза кавернозного синуса являются экзофтальм, ухудшение зрения, отек и боль в области глазного яблока, опухание виска, части лба, щеки, верхней губы, сосцевидного отростка. Клиническая картина также включает головную боль, тошноту, рвоту, при инфекционном генезе патологии – гипертермию, интоксикационный синдром.

Припухлость щек может обнаруживаться при одной из разновидностей ангионевроза – розацеа. Наблюдается постоянное покраснение щек, носа, лба, подбородка, образование сосудистых звездочек. Причиной опухания становится стойкое расширение сосудов, которое при длительном течении патологии приводит к изменениям кожи.

Поражения кожи

Незначительное опухание щеки может стать следствием простого контактного дерматита. Выраженность симптома усиливается на фоне длительного контакта с раздражителем, вторичного инфицирования. При аллергическом дерматите припухлость более заметная, сочетается с зудом кожи. Для атопического дерматита типична слабая отечность в сочетании с образованием везикул.

Из-за обильного кровоснабжения лица, особенностей строения мягких тканей фурункул на щеке сопровождается значительной отечностью. В центре зоны опухания располагается ограниченное округлое или конусовидное образование с черным стержнем по центру. После созревания фурункула вокруг стержня просвечивает желтоватый гной. Отмечаются нарастающие дергающие боли.

У детей младшего возраста опухание щек нередко провоцируется поверхностными пиодермиями, возникает на фоне гнойничковых высыпаний. Тяжелой формой поражения кожи лица у взрослых и детей является рожа. Заболевание манифестирует зудом, распиранием, ощущением жжения. В последующем щека отекает, на ней образуется очаг четко очерченной гиперемии с неровными краями, напоминающий географическую карту. Наблюдаются лихорадка, интоксикационный синдром.

ЛОР-болезни

Небольшая отечность щек возможна при развитии острого гайморита или обострении хронического воспаления верхнечелюстных пазух. В числе других симптомов выявляются боли, нарушения носового дыхания, выделения из носа, слабость, повышение температуры, признаки интоксикации. Больных с крупными одонтогенными кистами околоносовых пазух беспокоит ощущение напряжения и тяжести. Объективно обнаруживается разлитая припухлость щеки на стороне поражения, выпячивание дна полости носа.

Другие причины

Опухание одной либо двух щек отмечается при следующих патологиях:

Микседема. Припухлость двухсторонняя, равномерная, охватывает лоб и подбородок, из-за чего лицо выглядит одутловатым. В тяжелом случае отек распространяется на все тело. Наблюдаются симптомы гипотиреоза.
Эпидемический паротит. Из-за воспаления слюнных желез опухает околочелюстная область, наружная часть щек. Деформация двусторонняя, часто неравномерная. Болезнь манифестирует остро, сопровождается лихорадкой, ознобами, признаками общей интоксикации.
Синдром Мелькерссона-Розенталя. Ведущим проявлением считается периодический отек губ. Возможно опухание языка, щек, век. Часто выявляется неврит лицевого нерва.
Флеболит. Конкременты в венах щеки чаще протекают бессимптомно, но могут проявляться болью и опуханием, иногда – воспалением зоны поражения.

Диагностика

Определением причины опухания щек занимаются стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. По показаниям пациента направляют к другим специалистам: отоларингологам, офтальмологам, дерматологам. Для уточнения диагноза могут проводиться следующие процедуры:

Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах начала опухать щека, устанавливает наличие и динамику развития других симптомов. Выявляет болезненность при пальпации, изменения окраски и температуры кожи. Оценивает распространенность отека, плотность тканей.
Стоматологический осмотр. Специалист оценивает состояние зубов, десен, слизистой полости рта, костных структур. Обнаруживает признаки воспаления и нагноения, причинный зуб (при его наличии).
Офтальмологический осмотр. Показан при поражении слезного мешка, подозрении на тромбоз кавернозного синуса. Возможно проведение офтальмоскопии, слезно-носовой пробы, зондирования слезных путей, других диагностических манипуляций.
Отоларингологический осмотр. Необходим при гайморите, кисте придаточной пазухи. Может дополняться эхосинусоскопией, диагностической пункцией.
Рентгенография. Рентгенологическое исследование зуба назначается для уточнения состояния зубов, рентгенография челюсти или скуловой кости – для обнаружения переломов при травмах челюстно-лицевой области, рентгенография придаточных синусов – для подтверждения гайморита, кисты верхнечелюстной пазухи.
Сонография. УЗИ слюнных желез рекомендовано при опухолях, аденомах, других патологиях. Позволяет оценить размер и структуру органов, выявить конкременты, объемные образования, признаки воспаления. При симптомах ЛОР-патологии производят УЗИ придаточных пазух для визуализации жидкости или опухоли.
Лабораторные анализы. Чаще всего используют общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса, микробиологическое исследование крови для определения возбудителя. При подозрении на опухолевый процесс осуществляют цитологический или гистологический анализ биоптата.

Стоматологический осмотр

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Абсолютное большинство причин опухания щеки требуют врачебного вмешательства и не могут быть устранены с помощью самолечения. Исключением являются легкие травмы: ушибы, небольшие гематомы щеки, к которым в первые дни следует прикладывать холод, а в последующем – сухое тепло. При интенсивной боли, нарастающем отеке, признаках общей интоксикации обращение к врачу должно осуществляться в экстренном порядке.

Консервативная терапия

Тактика лечения определяется особенностями заболевания. При стоматологических патологиях производится комплексное лечение периодонтита или пульпита. Пациентам могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

НПВС. Медикаменты, содержащие нимесулид, эффективны при зубной боли, травмах, воспалительных процессах. Уменьшают болевой синдром, отек, воспаление. Являются симптоматическими средствами, не устраняют причину заболевания.
Анальгетики. Рекомендованы при выраженных болях. Должны приниматься только по назначению врача, поскольку могут до определенной степени нивелировать проявления гнойного процесса.
Антигистаминные. Блокируют выработку гистамина, устраняя проявления аллергических реакций. Наименьшим количеством побочных эффектов обладают препараты 2 поколения и их активные метаболиты.
Антисептики. Применяются в виде полосканий самостоятельно либо после проведения хирургического вмешательства.
Антибиотики. Показаны при гнойных и негнойных воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой.

Наряду с медикаментозной терапией по показаниям проводятся физиотерапевтические процедуры. Используются лазеротерапия, лекарственный электрофорез, УВЧ, другие методики.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологического процесса могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

Стоматологические заболевания: удаление зуба, вскрытие подслизистого либо поднадкостничного абсцесса, удаление опухоли слюнной железы, вскрытие, дренирование при гнойном паротите.
Травматические повреждения: остеосинтез скуловой кос?