Кожа немеет от отека

Онемение лица наблюдается при неврологических, стоматологических, сосудистых и онкологических заболеваниях, травматических повреждениях. Реже выявляется у пациентов с психическими расстройствами, инфекциями, паразитозами, некоторыми другими патологиями. Чаще одностороннее. Может быть временным или постоянным, охватывать всю половину лица либо определенную зону. Причину состояния устанавливают по данным опроса, внешнего, неврологического и стоматологического осмотра, визуализационных и лабораторных методик. Лечение включает нейропротекторы, антиконвульсанты, антибактериальные средства, физиотерапию.

Почему немеет лицо

Физиологические причины

Кратковременное онемение лица после пробуждения может быть обусловлено неудобным положением во время сна. У некоторых людей симптом возникает, как реакция на стрессовую ситуацию, сильные переживания, прием алкоголя, ряда лекарственных препаратов. Иногда непродолжительное снижение чувствительности наблюдается при курении, особенно в случае возвращения к вредной привычке после длительного перерыва или при злоупотреблении никотином.

Невралгия тройничного нерва

В клинической картине невралгии преобладают болевые приступы, состоящие из серии болевых импульсов, которые идут от боковой поверхности к центру лица, напоминают прострел или удар тока. Онемение возникает при длительном течении болезни, обусловлено выпадением функций тройничного нерва.

При поражении нерва до его разделения на ветви чувствительность снижается на всей половине лица. Вовлечение 1 ветви проявляется онемением лба, верхнего века, половины спинки носа. При поражении 2 ветви нарушается чувствительность подглазничной области, боковой части лица, верхней губы. Вовлечение 3 ветви характеризуется онемением нижней части щеки, нижней губы, подбородка.

Нарушения мозгового кровообращения

Наиболее серьезной причиной онемения лица, связанной с нарушениями кровообращения в головном мозге, является инсульт. Симптом возникает внезапно, сочетается с онемением, слабостью половины тела, нарушениями речи. Выявляется перекос лица: носогубная складка сглажена, угол рта опущен. Возможны головные боли, головокружения, тошнота, рвота, расстройства сознания. Геморрагический инсульт, как правило, развивается стремительно, ишемический – немного медленнее.

Аналогичная картина может наблюдаться при преходящем нарушении мозгового кровообращения, но в этом случае симптомы сохраняются на протяжении нескольких минут или часов, все проявления исчезают в течение суток. Онемение лица обнаруживается при обеих вариантах ПНМК – транзиторной ишемической атаке (ТИА) и гипертензивном церебральном кризе.

Причиной транзиторного нарушения кровообращения может стать вертебро-базиллярная недостаточность. Симптом ярче выражен при острой форме ВБН, которая развивается в течение 1-2 минут. Онемение лица полностью исчезает после завершения приступа. Нарушение чувствительности зачастую становится первым симптомом ТИА на фоне окклюзии сонных артерий, сочетается со слабостью кисти, зрительными расстройствами.

Онемение лица

Цефалгии

Онемение лица иногда сопровождает приступы мигрени. Может появляться как на высоте головной боли, так и в период ауры. В отдельных случаях симптом наблюдается в составе ауры, включающей преходящее снижение зрения и слуха, мерцание мушек, непереносимости громких звуков и яркого света, но не завершается болевым приступом. При кластерных головных болях мучительный болевой синдром возникает в области лба, иррадиирует в глаз, сочетается с выраженным онемением лица.

Другие неврологические заболевания

Онемение лица может выявляться при следующих патологиях:

Эпилепсия. Симптом отмечается во время ауры, предваряет появление судорог при простых фокальных приступах. Выявляется при кожевниковской эпилепсии, доброкачественной роландической эпилепсии, некоторых других формах.
Рассеянный склероз. Онемение может охватывать разные части тела, в том числе лицо. Чувствительность исчезает резко и без видимых причин. Возможно восстановление через значительный промежуток времени или сохранение симптома.
Энцефалит. Симптом сочетается с выраженной гипертермией, лихорадкой, нарушениями сознания, общемозговой и очаговой симптоматикой.
Нейросаркоидоз. Нарушение возникает при поражении черепных нервов. Характерной особенностью является двухстороннее онемение и слабость мышц лица.
Болезнь Гамсторпа. Приступу мышечной слабости предшествует ощущение онемения, парестезии лица, рук и ног.
Аспергиллез головного мозга. Грибковое поражение развивается при иммуносупрессии, сопровождается онемением лица при расположении очагов в области, отвечающей за кожную чувствительность.

Опухоли

При доброкачественных и злокачественных опухолях головного мозга онемение возникает вследствие сдавления области задней центральной извилины. Кроме того, онемение половины лица отмечается при новообразованиях, локализующихся в области варолиева моста или гассерова узла. В стоматологической практике причиной симптома является сдавление или прорастание ветвей тригеминального нерва следующими новообразованиями:

Рак слюнных желез. Онемение лица нередко становится первым признаком патологии, при вовлечении лицевого нерва дополняется слабостью мышц.
Рак околоносовых пазух. Выявляется у части больных, может сочетаться с ощущением ползания мурашек, симптомами, напоминающими синусит.
Рак челюсти. При поражении верхней челюсти может беспокоить онемение средней части лица, при опухолях нижней челюсти – нарушения чувствительности в зоне нижней губы и подбородка.

Онемение лица также наблюдается при нейроэндокринных неоплазиях различной локализации. Симптом появляется в период приступа, обусловленного гормональной активностью опухоли, сочетается с покраснением лица, ощущением жара или жжения.

Заболевания и травмы ЧЛХ

Потеря чувствительности при травматических повреждениях связана со сдавлением или механическим повреждением ветвей тройничного нерва. После сдавления симптом проходит в течение нескольких дней, после нарушения целостности нерва требуется длительное восстановление. После тяжелых травм онемение иногда сохраняется в течение всей жизни. Нарушение чувствительности может вызываться следующими травматическими повреждениями:

Ушиб, гематома. Расположение и распространенность зоны онемения определяются локализацией, тяжестью повреждения.
Раны лица. Область онемения начинается от раны, распространяется в сторону срединной линии.
Перелом скуловой кости. Лицо немеет в подглазничной зоне, в области крыла носа и верхней губы.
Перелом верхней челюсти. Онемение распространяется на щеку, верхнюю губу.
Перелом нижней челюсти. Возможно онемение подбородка, нижней губы.

Тот же механизм наблюдается при артрозе ВНЧС, остеомиелите скуловой кости, верхней либо нижней челюсти. Ветви тройничного нерва сдавливаются отечными мягкими тканями либо деформированной костью, попадают в участок гнойного расплавления, что влечет за собой потерю чувствительности в соответствующей зоне.

Другие причины

В число возможных этиофакторов онемения лица входят заболевания следующих групп:

Инфекционные: сигуатера, акариазы.
Ревматические и дерматологические: болезнь Хортона, келоидные рубцы.
Эндокринологические: гипопаратиреоз.
Психические расстройства: истерический невроз.

Диагностика

Причину онемения лица устанавливает врач-невролог. По показаниям назначается консультация челюстно-лицевого хирурга. Специалист опрашивает пациента, устанавливает обстоятельства, время появления, скорость развития симптома. Определяет другие проявления болезни. Осуществляет внешний и неврологический осмотр. Программа обследования предусматривает проведение следующих диагностических процедур:

КТ черепа. Позволяет оценивать размеры и взаимное расположение костных структур, выявлять травматические повреждения, воспалительные заболевания костей мозгового и лицевого черепа.
КТ головного мозга. Эффективна при обнаружении опухолей, аномалий строения, кровоизлияний, участков ишемии, воспалительных очагов, посттравматических изменений.
МРТ головного мозга. Показана при черепно-мозговых травмах, ишемическом и геморрагическом инсульте, новообразованиях, нейродегенеративных заболеваниях. При компрессии тройничного нерва сосудистого генеза дополняется МР-ангиографией.
Электроэнцефалография. Рекомендована при подозрении на эпилепсию, объемное образование. Дает возможность оценить тяжесть нарушения мозговых функций после инсультов, травм, операций.
Электронейромиография. Необходима при поражении нервных стволов с развитием пареза для исследования скорости прохождения импульсов, локализации уровня повреждения.
Диагностические операции. В рамках обследования по показаниям могут быть проведены люмбальная пункция, пункция желудочков головного мозга, стереотаксическая биопсия опухолей.
Лабораторные анализы. Назначаются для подтверждения воспаления, определения характера возбудителя, установления гистологической структуры биоптатов.

Иглорефлексотерапия при онемении лица

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациента с подозрением на ЧМТ или инсульт следует уложить так, чтобы при рвоте содержимое желудка не попало в дыхательные пути. Необходимо расстегнуть одежду для облегчения дыхания. При нарушениях дыхания и сердечной деятельности могут понадобиться искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Больных с эпилепсией укладывают на бок, в рот вставляют палочку или ложку, чтобы исключить повреждение языка. Все патологии, сопровождающиеся выраженным ухудшением общего состояния, нарушениями сознания, внезапной потерей чувствительности или слабостью мышц, должны рассматриваться, как повод для немедленного вызова бригады СМП.

Консервативная терапия

Схема лечения состояний, сопровождающихся онемением лица, может предусматривать назначение лекарственных препаратов следующих групп:

Антиконвульсанты. Карбамазепин и аналоги применяются при невралгии, эпилепсии, других патологиях, сопровождающихся болевыми и двигательными пароксизмами.
Нейропротекторы. Показаны больным с инсультами, последствиями черепно-мозговых травм. Обладают антиоксидантным действием, улучшают кровообращение и питание тканей, тормозят местные воспалительные процессы.
Противомикробные. Пациентам с бактериальными нейроинфекциями назначают антибактериальные средства. При клещевом энцефалите вводят иммуноглобулины. Использование медикаментов с противомикробным действием дополняют дезинтоксикационной терапией.
Другие препараты. Спазмолитики и анальгетики устраняют болевые пароксизмы. Антигистаминные средства уменьшают отечность. При лечении сосудистых нарушений рекомендованы вазоактивные медикаменты, антиагреганты, венотоники.

По показаниям проводятся восстановительные мероприятия, назначаются физиотерапевтические методики: диадинамические токи, ультрафонофорез, гальванизация, электромиостимуляция. Применяются массаж, рефлексотерапия, механотерапия, ЛФК.

Хирургическое лечение

При невралгии тригеминального нерва восстановление чувствительности возможно после микрохирургической декомпрессии. Прочие методики (чрескожная радиочастотная деструкция, стереотаксические операции) устраняют болевой синдром, но не обеспечивают восстановления чувствительности. С учетом особенностей других патологий, спровоцировавших онемение лица, выполняются следующие оперативные вмешательства:

Расстройства мозгового кровообращения: трепанация черепа, стереотаксическая аспирация или открытое удаление гематомы.
Эпилепсия: лобэктомия, гемисферэктомия, каллозотомия, вагус-стимуляция, функциональная стереотаксическая операция.
Нейросаркоидоз: удаление гранулем, шунтирующее вмешательство.
Опухоли головного мозга: открытое и стереотаксическое удаление новообразований, вентрикулоперитонеальное шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование.
Опухоли ЧЛХ: резекция или экзартикуляция челюсти, удаление слюнной железы.
Травмы и болезни ЧЛХ: репозиция скуловой кости или скулоглазничного комплекса, остеосинтез челюсти, секвестрэктомия при остеомиелите.

Источник

В случае онемения ног нередко возникают прочие дискомфортные ощущения, которые являются следствием нарушения их чувствительности – такие, как боль, покалывание, жжение. Если онемение вызвано инсультом, могут также возникать расстройства в речи и движениях.

Продолжительность этого состояния зависит от того, чем оно было вызвано – если это следствие неудобного положения тела, то онемение пройдёт очень быстро. Если же состояние имеет хронический характер, это является признаком нервных нарушений вследствие некоторых болезней. В случае появления ощущения онемения в паховой области, а также расстройства работы кишечника и мочевого пузыря, либо если имеются симптомы паралича, помутнения сознания, проблемы с речью, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Среди симптомов, сопровождающих данное состояние:

Ощущение тревоги.
Зуд, покалывание, а также жжение.
Болевые ощущения в области поясницы.
Часты позывы к мочеиспусканию.
Чувство покалывания либо онемения в ноге усиливается при ходьбе.
Спазмы в мышцах.
Болевые ощущения в шее и других частях тела.
Появление сыпи.
Повышение чувствительности к любым прикосновениям.

Онемение конечностей в сочетании с некоторыми прочими признаками, которые указаны ниже, может являться симптомом тяжёлой болезни. Такими признаками являются следующие:

Непродолжительная утрата сознания либо заторможенность;
Проблемы с дыханием либо со зрением;
Затруднения при ходьбе;
Непроизвольная дефекация либо мочеиспускание;
Головокружение;
Немеет область шеи, головы и спины;
Проблемы с речью;
Ощущение общей слабости;
Паралич.

Онемение пальцев ног

Онемение пальцев на ногах может являться следствием различных причин. Например, это может произойти из-за радикулоневрита или расстройств, связанных с процессом метаболизма. Помимо этого, данное состояние может вызвать позвоночный остеохондроз, из-за которого сужаются межпозвоночные щели. Также на возникновение этого ощущения может повлиять позвоночный туберкулёз, сосудистые расстройства, в отдельных случаях – развитие рака.

Онкологическая патология может спровоцировать онемение пальцев, потому как внутри либо снаружи спинного мозга разрастается опухоль, вызывающая давление, в свою очередь провоцирующее состояние онемения. Этот процесс не способен лишить человека возможности ходить, но если опухоль развивается именно в нижних конечностях, подобный риск наоборот будет очень высоким.

Онемение рук и ног

Если вы чувствуете одновременное онемение ног и рук, это может оказаться проявлением очень тяжёлой патологии. Обычно это связывают с расстройствами в работе сердечно-сосудистой системы, а также с ортопедическими или неврологическими расстройствами.

Если это состояние связано с сердечно-сосудистой системой, то проблема может быть в нарушении процесса кровообращения на определённом участке тела. Возникнуть такая ситуация может из-за тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВ), облитерирующего тромбангиита, обморожения, синдрома Рейно, артериовенозная мальформация (АВМ) или болезни периферических артерий.

Онемение иногда возникает из-за нарушений ортопедического характера – в этом случае даже самые малозначительные проблемы могут спровоцировать развитие этого состояния. Онемение может появиться из-за перелома кости, хлыстовой травмы в шейном отделе, карпального туннельного синдрома, межпозвонковой грыжи, остеопороза и туннельного защемления нерва.

Онемение левой ноги

Левая нога может неметь по очень серьёзным причинам – таким, как остеохондроз, нарушение кровообращения, межпозвоночная грыжа, мигрень, затяжной недостаток витаминов (в особенности витаминов группы B), а также минералов и магния, сахарный диабет, ишемия, повреждение нервного окончания из-за ревматоидного артрита (или иного заболевания, при котором деформируются суставы), пережатие нерва в паховой области.

Онемение левой ноги может также свидетельствовать о наличии онкологической болезни или рассеянного склероза, поэтому, если это ощущение наблюдается у вас достаточно часто, следует внимательно отнестись к данному симптому и обратиться к врачу.

Онемение правой ноги

Онемение правой ноги может происходить вследствие разнообразных факторов, которые провоцируют нарушение кровообращения либо иннервации. Онеметь может как и вся нога, так и отдельные её области – бедро, часть ниже/выше колена, стопа, пятка, пальцы ноги. Узнать, что же стало причиной, можно в зависимости от силы болевых ощущений и прочих симптомов.

Примерно в 90% всех случаев это состояние развивается из-за осложнённого остеохондроза позвоночника (в поясничном отделе), вследствие которого раздражаются нервные окончания и развиваются неврологические синдромы. Также это может происходить из-за болезней сосудов (тромбозы, варикоз), системных патологий (полинейропатия), люмбоишиалгии, либо посттравматических синдромов.

Во время беременности ноги могут неметь вследствие увеличившейся нагрузки в области позвоночника, а также давления выросшей матки, которая защемляет нервные окончания.

Онемение стоп ног

Онемение стопы возникает вследствие перегибания сосудов либо нервных окончаний, из-за чего чувствительность в этой области частично или полностью исчезает. Обычно оно развивается в результате нарушения процесса кровообращения или из-за болезней, связанных с опорно-двигательной системой. Причиной могут быть и онкологические заболевания. Сопутствующим симптомом является слабое покалывание или болевые ощущения в стопе.

Онемение бедра ноги

При онемении бедренной части ноги чувствительность теряется в области от колена до паха. Симптомы являются приступообразными и возникают после продолжительного сидения, а также ходьбы или сна; в случае прижатия бедра к животу.

Чаще всего при подобном состоянии диагностируют:

Поясничную грыжу либо протрузию межпозвоночного диска, которая развивается из-за поясничного остеохондроза;
Корешковый синдром (радикулит);
Воспаление седалищного нерва (ишиас);
Парестетическую мералгию Бернгардта-Рота или иные туннельные синдромы;
Спинальный стеноз, развивающийся из-за дегенеративно-дистрофических нарушений.

Слабость и онемение в ногах

Одновременно с онемением может возникать и слабость в ногах – это затрудняет двигательную функцию, уменьшает силу мышц, а также делает конечность нечувствительной. Самостоятельной патологией это состояние не является, но может быть симптомом других болезней.

Онемение ног до колена

Ноги в области ниже колена обычно немеют из-за малоподвижного/сидячего образа жизни, так как они провоцируют возникновение нарушений в кровеносных сосудах и нервных корешках, которые иннервируют ноги.

Это состояние часто наблюдается у людей из группы работоспособного возраста. Сопровождается оно покалыванием в онемевшей области. Помимо этого в некоторых случаях могут возникать такие симптомы:

жжение в области онемения;
кожа утрачивает чувствительность;
в ногах ощущается холод.

Боли в пояснице и онемение ног

Болевой синдром в пояснице, который отдаётся в ногах – это типичный признак развития люмбоишалгии, которая возникает вследствие переохлаждения либо непривычной для организма тяжёлой физической нагрузки. Подобные симптомы также наблюдаются в случае радикулита, который является следствием остеохондроза, врождённого дефекта или аномалий в формировании костного скелета. Разрастающаяся костная ткань деформирует располагающиеся рядом ткани, из-за чего возникает сильная боль. Воспаление развивается в результате патологического травмирования нервных корешков из-за межпозвонковой грыжи.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Онемение ног ночью и после сна

Во время сна мы принимаем горизонтальное положение, в котором мышцы тела расслабляются, но при этом данная поза опасна тем, что кровообращение в сосудах нижних конечностей может ослабиться.

Так как в этом положении не осуществляется необходимая циркуляция крови, ухудшается питание тканей нижних конечностей, из-за чего возникает боль с покалываниями, и возможно даже появление судорог.

Если онемение исчезает после смены позы, то причин для волнения нет, но если это постоянный симптом, который к тому же нарушает сон, а помимо этого сопровождается судорогами и болевым синдромом – это свидетельство какого-либо нарушения в организме. В этом случае вам следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование внутренних органов – позвоночника, сосудов, а также сердца.

Судороги и онемение ног

Судорога – это рефлекторное сокращение мышц, при котором возникает резкая сильная боль. Это явление может быть единичным или периодичным (в зависимости от того, какой причиной было вызвано). Провоцирующих факторов довольно много, среди них такие, как мышечное переутомление, стрессовое состояние, переохлаждение, дефицит кальция, плоскостопие, длительное голодание, варикоз. Судорога с онемением может возникать и во сне – из-за неправильной позы в процессе сна.

[12], [13], [14], [15]

Онемение ног при ходьбе

Онемение ног при ходьбе является симптомом развития атеросклероза или артериосклероза.

Головокружение и онемение ног

Головокружение вместе с онемением ног может возникать при ТИА (транзиторной ишемической атаке). Возникает она из-за тромба, который на некоторое время закупоривает мозговой сосуд. Происходит это, потому как холестериновые бляшки, которые являются паталогоанатомическим признаком атеросклероза сужают просвет. Такие приступы случаются постоянно, сопровождаются также следующими симптомами: онемением лица и/либо руки (обычно с одной из сторон), общей слабостью, замедлением речи и появлением ощущения «двоится в глазах». Набор признаков будет зависеть от того, какой конкретно был закупорен сосуд.

[16], [17], [18], [19]

Онемение икр ног

При недостатке натрия, магния, витамина группы D, а также калия в крови снизится до минимума проводимость импульсов через нервные рецепторы. Отсутствие этих веществ не позволяет полноценно работать ЦНС и кровеносным сосудам.

Икры могут также неметь вследствие проблем с кровообращением в мускулатуре ног. Для нормальной циркуляции крови необходимо полноценное сокращение мышц. Проблемы с этим процессом могут возникать из-за таких факторов:

Малоподвижного образа жизни;
Изменений, связанных с возрастом;
Развития варикоза;
Тромбофлебита.

В результате одного из этих факторов происходит нарушение кровотока – кровь начинает застаиваться, что и вызывает ощущение онемения в икрах, а также судороги.

Онемение ноги при грыже

В случае позвоночной грыжи ноги немеют из-за давления грыжи на нервные окончания – это наиболее частая причина развития подобного состояния. Есть также иной вариант развития онемения – межпозвоночная грыжа становится причиной непроизвольного спазма в мышцах ноги. В результате они перенапрягаются, что и вызывает чувство онемения. При этом человек обычно чувствует покалывание, «мурашки», болезненные спазмы или судороги.

Онемение ног при диабете

При диабете ноги обычно немеют в результате повреждения нервных волокон и рецепторов, нарушения кровотока, ухудшения процесса прохождения импульсов по нервным окончаниям. Вследствие этого чувствительность, а также восстановительная и регенерирующая функция тканей в этой области снижается.

Среди проявлений – дискомфортные ощущения в ногах, появление мурашек и покалывания, жжение вместе с болью, а также онемение. В отдельных случаях появляется ощущение холода либо наоборот ступня или вся нога начинает печь. В основном это состояние развивается на протяжении нескольких лет, но бывают и случаи очень быстрого развития этого состояния при диабете – происходит это за несколько месяцев.

Онемение ноги при ишиасе

Ишиасом называют заболевание, симптомом которого являются болевые ощущения в области седалищного нерва. Появление этого симптома связано с тем, что нервные рецепторы спинного мозга, которые расположены в области поясницы, начинают сдавливаться. Онемение при этом обычно возникает со стороны, в которой произошло воспаление либо защемление нерва. В основном оно появляется в области стопы и на боковой поверхности голени.

Онемение ног при варикозе

Онемение при варикозе – это спазм мышц, который появляется в расслабленном состоянии (обычно ночью, становясь причиной пробуждения). Причина в этом случае – то, что человек слишком долго пребывает в положении стоя. Люди, проводящие много времени сидя, гораздо меньше страдают от онемения ног при варикозе.

Онемение ног при беременности

При беременности ноги немеют довольно часто, поэтому в основном женщины не уделяют таким симптомам особого внимания. Но при этом нужно учитывать, что, хотя некоторые отличия всё же имеются, причины возникновения этого ощущения схожи с появлением этого симптома у прочих групп пациентов. Поэтому, если онемение возникает часто, и при этом сопровождается другими проявлениями, будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом.

Источник