Компрессионные чулки при отеках после кесарева
Женщинам, которым предстоит кесарево сечение, рекомендуется приобрести и взять с собой в роддом компрессионные чулки. Не все роженицы хорошо представляют себе, зачем такое белье требуется при оперативных родах и сколько времени после операции нужно продолжать носить медицинский трикотаж. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Предназначение
Компрессионное белье имеет широкую сферу применения. Оно обеспечивает компрессию – сжатие. Медицинский трикотаж для ног представляет собой тугое эластичное белье, которое оказывает наружное давление на кровеносные сосуды. В результате такого давления кровоток распределяется более равномерно, просвет сосудов уменьшается, больше крови поступает к сердцу, меньше – к нижним конечностям, что снижает вероятность развития варикозной болезни, а также образования тромбов.
В медицине чулки применяют для лечения разных степеней и форм сосудистых нарушений.
Для беременных такие изделия рекомендуют, чтобы снять избыточную нагрузку на ноги, а для рожениц – для профилактики проблем с венами после и во время родов в условиях повышенных нагрузок на организм.
Для женщин, которым делают кесарево сечение, такое белье тоже необходимо, причем сразу по нескольким веским причинам. При рассечении брюшной полости нарушается внутрибрюшное давление, что может привести к патологическим изменениям в сосудах, а послеоперационный период связан с довольно длительным пребыванием родильницы в горизонтальном и почти что неподвижном состоянии, что также может негативно сказаться на венах и артериях.
Повлиять на целостность сосудистых стенок и их тонус могут и медикаменты, которые анестезиологи используют для обезболивания процесса хирургических родов. А потому ношение компрессионных чулок показано и в послеродовом периоде.
Задача такого белья во время кесарева сечения – снизить вероятность развития послеоперационной тромбоэмболии. Если образуется тромб и с кровотоком отправится по кровеносным сосудам, не исключена закупорка. Некоторые формы тромбоза и тромбоэмболии (нарушения тромбом просвета сосуда) могут оказаться летальными.
Компрессионные чулки перед кесаревым сечением надевают как раз для того, чтобы не допустить опасных осложнений со стороны кровеносных сосудов. Дополнительно такое белье нормализует уровень артериального давления за счет более равномерного распределения кровотока по всем кровеносным руслам в организме.
В некоторых роддомах ноги принято бинтовать эластичными бинтами. Такой метод обходится более дешево, но он, увы, не может обеспечить точности компрессии. Давление должно осуществляться с определенной силой, а при бинтовании определить степень сжатия почти невозможно. Госпитальные чулки считаются более точным и надежным способом защитить здоровье роженицы.
На плановые хирургические роды такое белье рекомендуется брать всем женщинам, но особенно тем, у кого есть проблемы с лишним весом и здоровьем кровеносных сосудов при соответствующих признаках:
- отеки ног;
- наличие гестоза;
- варикозная болезнь;
- наличие проявившейся сосудистой сетки («звездочек», «паутинки») на ногах;
- чрезмерная прибавка веса;
- судорожный синдром (ноги сводит);
- нарушения свертываемости крови по данным анализов, склонность к тромбозу.
Чулки, которые женщина надевает перед началом операции, помогут избежать негативных последствий и в послеродовом периоде.
Когда снимать?
После кесарева сечения снимать чулки сразу настоятельно не рекомендуется.
Риск развития осложнений на кровеносные сосуды сохраняется на протяжении 10-14 суток. Именно такое время рекомендуется носить госпитальное белье после операции.
В первые несколько суток чулки носят круглосуточно, не снимая их даже на сон. Через 7-8 суток женщина может начать снимать чулки на ночь. За первую неделю остатки медикаментов, которыми обезболивались хирургические роды, а также их метаболиты обычно покидают организм родильницы, и риск тромбоза становится ниже.
Надевать чулки по утрам после ночного отдыха нужно в горизонтальном положении, не вставая с постели. Еще через неделю женщина может перестать носить чулки. В последние дни лучше всего сокращать время ношения медицинского лечебного трикотажа на 2-3 часа в день постепенно.
Указанные сроки актуальны для родильниц, у которых нет никаких проблем со здоровьем кровеносных сосудов.
Если же до родов были определенные проблемы, определить срок ношения чулок должен врач-флеболог.
Будет хорошо, если предварительно женщина побеспокоится о наличии второй, запасной паре чулок. После операции женщина должна уделять особое внимание гигиене, чтобы не допустить инфицирования швов и попадания болезнетворных бактерий в половые пути. Поэтому вторая пара придется кстати – пока одна сохнет после стирки, вторую женщина сможет носить.
Подробнее о компрессионных чулках смотрите в следующем видео.
Источник
Казалось бы, все самое страшное уже позади, операция окончена. Вы родили ребенка. Но послеродовой период — сложный этап, требующий много сил и энергии. Одна из проблем, с которой придется столкнуться, это отеки ног, возникающие практически сразу после кесарева сечения.
Отек – это избыточное накопление жидкости вне сосудистого русла, в органах и тканях.
Во время беременности происходит физиологическая задержка жидкости в организме. Это связано с гормональным фоном. Небольшая отечность нижних конечностей к концу беременности может считаться нормой.
Задержка жидкости происходит из-за гормонов беременности. А отток крови от нижних конечностей затрудняется из-за увеличенной матки, которая сдавливает вены. Но это только в том случаи, если у вас нет повышенного давление и белка в моче.
Ноги после кесарева часто отекают еще больше, чем во время беременности. Припухшие, особенно лодыжки, болят и не влезают в тапочки.
Отеки ног после кесарева сечения. В чем причина?
1. Во-первых, матка еще не сократилась и своей массой сдавливает вены и лимфатические сосуды, по которым отток крови и лимфы затрудняется (лимфа – это межтканевая жидкость, в простонародье сукровица, которая образуется из крови, собирается от тканей и после очищения в лимфатических узлах возвращается обратно в кровоток). Как только матка сократится, отеки ног после кесарева уйдут совсем или значительно уменьшатся. Это в том случае, если причина не только в послеродовой матке. Произойдет это где-то через 10-11 суток.
2. Во-вторых, гиподинамия после кесарева. Дело в том, что первые сутки после операции женщина вынуждена соблюдать постельный режим. А отток крови и лимфы от нижних конечностей происходит не только за счет работы сердца, но и при сокращении мышц. Поэтому через 3-4 часа после операции уже в первые сутки начинайте шевелиться. Вращать стопами, сгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, поворачиваться на бок.
3. В- третьих, варикозное расширение вен нижних конечностей. Беременность — это огромная гормональная нагрузка на организм. Прогестерон, который сохраняет беременность, расслабляет гладкую мускулатуру. Для матки это хорошо, она растет и безболезненно растягивается. Но для кишечника и вен не очень. Поэтому, во время этого интересного положения женщины часто сталкиваются с такими проблемами как запор, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой – это тоже варикоз, только вен прямой кишки.
Как себе помочь?
- Еще во время беременности носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластическими бинтами.
- Не носить высокий каблук.
- По возможности, несколько раз в день давать ногам побыть в возвышенном положении.
- Не закидывайте ногу на ногу и не подкручивайте их под себя, когда сидите. Избегать длительных нагрузок – стоять, ходить.
- Выполнять массаж.
- Во время операции и после неё, компрессионное белье тоже обязательно.
- Обязательно обратитесь за консультацией к хирургу.
4. В-четвертых, гестоз. Это специфическое осложнение беременности. При этом поражаются сосуды и органы, в первую очередь — почки. Он проявляется триадой симптомов: белок в моче, повышенное артериальное давление и отеки. В особо тяжелых случаях отекают не только ноги, но и руки, лицо, живот. После родов гестоз, как правило, легко вылечивается, но изменения в организме будут идти медленно. В зависимости от тяжести состояния — от нескольких недель, до нескольких месяцев.
5. В-пятых, опасным осложнением любой операции является тромбоз глубоких или поверхностных вен голени. Предрасполагающими факторами здесь будут:
- постельный режим после операции,
- физиологическое сгущение крови беременных к концу третьего триместра, как защитная реакция организма, для остановки кровотечения,
- варикозное расширение вен.
Важно! Стоит забеспокоится, если отеки на ногах асимметричный, т.е. одна нога отекла больше другой, кожа красная и горячая на ощупь, вас беспокоит сильная боль по ходу вен и поднялась температура. Срочно вызовите врача.
Почему еще отекают ноги?
- Ноги могут отекать и по другим причинам.
- Заболевания сердца дают отеки на нижних конечностях, чаще к вечеру.
- Заболевания почек. Отеки сильнее утром. Отекает в первую очередь лицо, а затем ноги.
- Дефицит белка в организме. У истощенных и онкологических больных.
- Опухоли в малом тазу. Механически блокируют отток крови от нижних конечностей.
- Заболевание эндокринных органов гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.
- Нарушение оттока лимфы – слоновость.
Что делать?
Спросить у врача. Если он скажет, что ничего страшного, то не стоит волноваться. Отеки уйдут в ближайшие две недели.
А пока:
- Не злоупотребляйте соленым и острым.
- По возможности поднимайте ноги кверху несколько раз в день.
- Старайтесь больше отдыхать, а не прибывать весь день в вертикальном положении.
- Массаж ног. Гладить ноги от стопы к верху.
- Гимнастика. Вращение стопами, стойте и ходите на цыпочках, на внешней и внутренней сторонах стопы, перемещайте вес тела с носков на пятки и обратно. Лежа, подняв ногу, выписываем цифры от 1 до 20.
- Делайте контрастные ванночки для ног
Отечность ног с каждым днем должна уменьшаться, а боль отсутствовать. В противном случае обратитесь к хирургу.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Источник
Плановая операция кесарева сечения требует тщательной подготовки. Одним из пунктов, который настоятельно рекомендуется соблюсти, является покупка компрессионных чулок. В перечне необходимого для госпитализации этот пункт числится, но необходимость такого белья не поясняется, а потому женщине бывает довольно сложно понять, для чего нужно приобретать медицинские чулки, как их выбрать и как потом использовать. В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы максимально полно.
О лечебном белье
Компрессионным лечебное белье называется не просто так, ради красивого словца. Компрессия представляет собой сжатие. Соответственно, госпитальное белье обеспечивает это самое сжатие именно там, где это необходимо. Чулки с компрессионным действием рекомендованы для людей с проблемами кровообращения, для тех, кто по долгу службы много времени проводит на ногах, испытывает нагрузки.
Для беременных и рожениц такие чулки нужны, чтобы снизить нагрузку на ноги во время вынашивания плода, а также не допустить нарушения работы сосудов во время родов, когда женщина испытает сильное напряжение.
Как действует белье, понять довольно просто. Все мы хоть раз носили тугие гольфы или колготки, а потому ощущения вполне знакомы. При давлении снаружи на ноги просвет вен становится меньше, кровь начинает циркулировать быстрее. У лодыжек давление всегда более сильное, чем у бедра, поэтому кровоток распределяется таким образом, чтобы к сердцу попадало больше крови, чем к нижним конечностям, давление поднялось, а вероятность образования опасного тромба в венах ног снизилось.
При беременности такое белье помогает женщине не испытывать больших проблем с ощущением «тяжелых ног», является профилактикой варикозной болезни. При родах они бережно сохраняют целостность сосудистой сетки в режиме перегрузок.
Предназначение при КС
У женщин может возникнуть вопрос, зачем нужно такое белье при проведении родоразрешающей операции, ведь тужить роженице точно не придется – ребенка извлекут из разрезов на матке и животе без усилий со стороны матери. Действительно, кесарево сечение – полостная операция. И именно этот факт является решающим.
При проникновении врачей в брюшную полость роженицы в десятки раз возрастает нагрузка на все сосуды, что в конечном итоге вполне может спровоцировать образование тромбов. Тромбы могут отправиться в увлекательное, но недолгое путешествие по кровотоку, что с огромной долей вероятности приведет к опасному осложнению – тромбоэмболии, при которой происходит закупорка просвета кровеносного сосуда одним из «путешествующих» тромбов. Некоторые формы тромбоэмболии смертельно опасны.
Вероятность такого неприглядного варианта развития события повышает и наркоз. Препараты, которые используют для него, негативно влияют на сосудистый тонус, в результате этого воздействия сосуды могут быть повреждены. При восстановлении их целостности этап тромбообразования будет, увы, неизбежным.
Лучшей профилактикой считается распределение давления в сосудах так, чтобы вероятность их травмирования была минимальной. Этого и позволяют добиться госпитальные чулки.
Некоторые родовспомогательные учреждения практикуют бинтование ног эластичными медицинскими бинтами. Это более дешевый способ добиться результата, но даже опытный медик при бинтовании может ошибиться со степенью компрессии, давления бинтов на сосуды. К тому же бинт может развязаться и размотаться в самый неподходящий момент. Чулки в этом плане значительно удобнее, надежнее и проще.
Сегодня их Минздрав рекомендует брать на плановую операцию всем роженицам, но особо настойчиво тем, у кого есть прямые показания к ношению такого белья:
- отеки ног;
- гестоз;
- наличие проявившейся сосудистой сетки («звездочек», «паутинки») на ногах;
- патологическая прибавка веса;
- судорожный синдром (ноги сводит);
- нарушения свертываемости крови по данным анализов, склонность к тромбозу.
После операции женщина обычно около 10-12 часов проводит в горизонтальном положении, что само по себе нарушает кровообращение и становится фактором риска. После операции в течение нескольких суток из организма родильницы продолжают выводиться препараты, использованные для наркоза, и их метаболиты, а потому риск сосудистых нарушений сохраняется. Чулки, надетые перед операцией, помогут избежать негативных последствий и в послеродовом периоде.
Правила выбора
При выборе чулок для операции не стоит обращать особого внимания на эстетический вид изделий, дизайн и украшения. Вы выбираете не чулки на вечеринку, а белье для сохранения собственного здоровья. Поэтому нужно сосредоточиться на следующих моментах.
Степень компрессии
Существует четыре степени. По мере увеличения числа компрессии давление на сосуды будет более сильным. Если у женщины нет серьезных заболеваний сосудов, то для операции кесарева сечения вполне подойдут чулки первой или второй степени компрессии.
Третья и четвертая созданы для лечения серьезных заболеваний сосудов. Если есть сомнения, лучше обратиться к специалисту. В вопросах компрессии госпитального белья лучше всего разбираются флебологи – врачи, которые специализируются на заболеваниях кровеносных сосудов.
Производитель
При выборе изделий недопустимы подделки и фальсификат. Они могут не обеспечить не то что должной степени сжатия, но и вообще не проявить такого эффекта. Лучше всего купить медицинские чулки, которые производятся фабриками, долгие годы сотрудничающими с учреждениями здравоохранения.
Вот несколько наименований проверенных временем чулок – Relaxsan, Mediven medi, Ergoforma, Sigvaris, Venoteks.
Материал
Поскольку носить чулки можно и при беременности, а также придется и некоторое время после операции, следует позаботиться о том, чтобы материалы были натуральными, износостойкими, чтобы ноги в них «дышали». Вышеперечисленные производители специализируются на изделиях именно из таких материалов.
Размер
Даже если все условия правильного выбора соблюдены, а с размером вышла промашка, пользы от изделий не будет. Поэтому важно правильно рассчитать собственный размер. На упаковках медицинского лечебного белья производители обычно указывают таблицы размеров, соответствующих тому или иному размеру белья конкретной марки. Чтобы найти свой, нужно сделать простые измерения сантиметровой лентой: измерить объем голени в щиколотке, снять мерку с голени в самом широком ее месте, зафиксировать обхват бедра на 25 сантиметров выше коленной чашечки, а также узнать длину ног от стопы до паха.
Эти четыре параметра помогут найти в таблице размеров свой и не прогадать с выбором.
Как использовать до и после операции?
Лучше всего выбрать и купить две пары медицинских чулок. Пока носится одна, другую можно будет постирать и высушить. Если такое белье носилось при беременности для поддержки ног и кровеносных сосудов, то перед операцией лучше взять с собой новый комплект чулок – условия пребывания в операционной требуют определенной стерильности и чистоты. Если второй пары нет, нужно постирать и тщательно просушить имеющиеся чулки.
Надевать госпитальное белье довольно просто – стопу носком вперед вводят в отверстие внизу (обычно чулки не имеют носков). Чтобы нога легче проскользнула внутрь, можно надеть носочек, а потом снять его. Чулки равномерно распределяют по всей площади ног, не допуская складок и сборок.
Важно знать, что лучше всего надевать лечебный трикотаж утром, не поднимаясь с постели. Если такая возможность есть, лучше сделать именно так. Но на практике в роддомах подготовка к операции подразумевает обычно комплекс утренних процедур, перед которыми чулки из-за риска их испачкать лучше не надевать. В этот комплекс входят очистительная клизма, бритье лобка и принятие душа. Только после этого чулки надевают в положении лежа и отправляются в операционную.
После операции ношение госпитального белья стоит продолжить. Сколько времени не снимать чулки, вопрос индивидуальный.
Если кровеносные сосуды женщины до кесарева сечения были здоровыми и проблем не доставляли, не было набрано много лишних килограммов, то чулки можно снять раньше. Женщинам с солидной прибавкой веса, проблемными венами на ногах, торопиться не стоит.
Лечебный трикотаж в первые после хирургического родоразрешения дни нужно носить постоянно, не снимая. В чулках можно и спать. Только через неделю рекомендуется начать носить лечебное белье только в дневное время суток, снимая перед сном.
Врачи считают, что при отсутствии заболеваний крови и сосудов женщине будет достаточно носить чулки на протяжении двух недель после оперативных родов. За это время полностью выведутся обезболивающие препараты, восполнится потерянная в ходе операции кровь.
Женщины, которым чулки нужны на протяжении более долгого времени из-за наличия заболеваний, склонности к тромбообразованию, получат индивидуальные рекомендации при выписке из роддома домой.
Еще один добрый совет, о котором врачи в спешке при выписке могут забыть: не стоит отказываться от ношения медицинского лечебного белья резко. Лучше постепенно уменьшать время ношения чулок на 2-3 часа в день. Тогда отказ будет более плавным для организма.
О тонкостях выбора медицинского белья можно узнать из следующего видео.
Источник