Кома отек мозга шансы выжить

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к гибели нервных клеток, а иногда – к смерти больного. Шансы выжить повышаются при своевременной диагностике и быстром начале адекватного комплексного лечения. Чем страшны осложнения после инсульта, и как с ними бороться – об этом и поговорим ниже.

Отек головного мозга

Отек мозга – одно из наиболее опасных ранних последствий острого нарушения мозгового кровообращения.

Признаками отека головного мозга являются:

• сильнейшая приступообразная головная боль;
• амнезия (провалы в памяти);
• слабость в конечностях и тремор;
• тошнота;
• рвота;
• судороги;
• ступор и развитие сопорозного состояния;
• обмороки и кратковременные потери сознания;
• нарушения дыхания.

Симптоматика отека мозга начинает развиваться в первые двое суток после приступа, достигая своего пика на третьи-пятые сутки. На фоне данного осложнения может развиться глубокая кома, выйти из которой удается лишь 40% больных. Для определения локализации скопления жидкости используется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При консервативном лечении для купирования болевого синдрома назначаются сильные анальгетики, а для выведения излишков жидкости из организма – диуретики. Показано также применение лекарств, снижающих проницаемость сосудистых стенок, и ноотропов.

При отеке мозга после инсульта для обеспечения оттока жидкости из полости черепа нередко требуется хирургическое вмешательство.

Кома после инсульта

Кома рассматривается как пограничное состояние между жизнью и смертью. Данное осложнение чаще развивается при обширном инсульте. Даже после выхода из комы после инсульта вероятность полного восстановления, к сожалению, очень низкая.

Признаки наступления комы:

• общая заторможенность;
• тихая и бессвязная речь;
• спутанность или утрата сознания;
• бред;
• вялость;
• учащенное дыхание;
• слабый пульс.

При относительно легких повреждениях тканей мозга пострадавший приходит в себя в течение нескольких часов. В подобных случаях прогноз достаточно хороший.

Глубокая кома характеризуется полным отсутствием реакции на внешние раздражители, падением артериального давления и гипотермией. Необходимо искусственное поддержание функции дыхания; в противном случае шансы выжить близки к нулю.

Человек может находиться в стабильно тяжелом состоянии от 2-3 дней до нескольких месяцев. Кома у пожилых пациентов наиболее опасна; прогноз для жизни у них весьма неблагоприятный.

Деменция после инсульта

Деменция (слабумие) – это следствие сосудистых нарушений в зонах мозга, отвечающих за умственную активность. Вероятность ее развития выше при поражении левого полушария, особенно – у пожилых людей. У больных отмечаются быстро прогрессирующие расстройства интеллекта и практической деятельности, а также депрессия и высокая эмоциональная лабильность.

Специфического лечения нет. Для борьбы с проявлениями деменции назначаются ноотропы, препараты для улучшения обмена веществ, средства, стимулирующие мозговое кровообращение, витамины, транквилизаторы и антидепрессанты. Рекомендуются также общий массаж, ЛФК и применение психотехник для тренировки абстрактного мышления и памяти.

Паралич после инсульта

Параличами называют полную утрату двигательных функций части тела или отдельных мыщц. Это расстройство считается самым распространенным неврологическим осложнением. Паралич левой стороны развивается, если очаг кровоизлияния или ишемии локализован в правом полушарии головного мозга. Соответственно, если пострадало левое полушарие, то наблюдается паралич правой стороны.

Основными терапевтическими мероприятиями в таких ситуациях являются восстановление проводимости нервных импульсов и борьба с атрофией мускулатуры. Больному назначается курсовое медикаментозное лечение, а также мануальная терапия, массаж и сеансы акупунктуры (иглорефлексотерпии).

Пролежни

К поздним последствиям острого нарушения мозгового кровообращения относятся пролежни, представляющие собой очаги некроза (отмирания) мягких тканей. Главная причина их появления – постоянное давление на мягкие ткани и развитие местных нарушений кровообращения. Возникает это состояние при длительной неподвижности на фоне полной или частичной парализации. Глубина некроза может быть очень велика – в самых запущенных случаях кожа и мышцы поражаются на всю глубину, обнажая сухожилия костей.

Для предупреждения пролежней лежачего больного необходимо регулярно осматривать, переворачивать, обеспечивать гигиенический уход и проводить массаж проблемных участков. Рекомендуется также подкладывать специальные надувные круги, или использовать специальную кровать.

Кожу следует дважды в день протирать камфорным спиртом (только в том случае, если на коже нет повреждений). Пациенту важно обеспечить полноценное питание, т. к. одним из факторов, способствующих появлению очагов некроза, является недостаточное поступление белка в организм.

Методы лечения зависят от стадии процесса и определяются лечащим врачом.

Нарушение чувствительности

Нарушение чувствительности конечностей и лицевой области развивается после инсульта практически всегда. Степень выраженности и характер нарушений зависит от локализации и размеров очага. Повышение или снижение болевой и тактильной чувствительности чаще фиксируется при поражении правого полушария.

Процесс восстановления может занять долгие месяцы. Пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения для улучшения мелкой моторики. Хорошие результаты дают криотерапия, бальнеотерапия, лечение теплом и другие физиотерапевтические методики.

Тромбоз сосудов

Тромбоз является одним из наиболее опасных осложнений после инсульта. Отрыв кровяного сгустка грозит закупоркой магистральных сосудов, что приводит к инфарктам и нередко становится причиной летального исхода. Для профилактики тромбозов необходимо правильное питание, активные упражнения, прием препаратов, разжижающих кровь.

Воспаление легких

К числу отдаленных последствий инфаркта или ишемии мозга относится пневмония. Она может быть гипостатической и аспирационной. При этом у больного наблюдается кашель, дыхательная недостаточность и гипертермия (повышение температуры). Гипостатическое воспаление легких развивается вследствие застоя в малом круге кровообращения. Аспирационное возможно при попадании пищи в дыхательные пути на фоне дисфагии (нарушений глотания).

Непосредственной причиной воспалительного процесса становится бактериальная инфекция. Для борьбы с ней необходимо проведение курсовой антибиотикотерапии. Лечение в данном случае проходит только в стационаре. При правильно подобранных препаратах первые признаки улучшения наступают уже в течение 1-2 суток. Если пациент в постинсультном периоде не может глотать самостоятельно, кормить его нужно через зонд.

Инсульт – заболевание, требующее незамедлительной помощи. Своевременно начатые лечебные мероприятия помогают снизить вероятность ранних осложнений. А вот хороший уход за пострадавшим минимизирует риск развития поздних последствий. Именно поэтому при первых признаках инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь, а впоследствии – четко соблюдайте все врачебные рекомендации.

Источник

Независимо от типа инсульта – это очень серьёзные заболевания. Они становятся фундаментом нарушения циркуляции крови. Отек головного мозга – это катастрофические последствия.

Осложнения отечности мозга основные причины летального исхода.

В процессе инсульта отек мозга активно прогрессирует. Пациента спасёт только неотложная помощь и лечение. В момент наступления любого вида инсульта идёт накопление водянистых скоплений и образуется эффект давления мозговых центров. Водянистые скопления множатся в области органических тканей и нервных клеток, образуя некий эффект внутричерепного давления, а после, начинается внутричерепная гипертензия.

Нестабильность деятельности головного органа как последствия отека – это обычное явление. Степень тяжести высокая, а последствия необратимы.

Решающие факторы в вопросе тяжести нарушения работы – это обширность и локализация отека мозга.

Симптомы поражения бывают различной клинической конъектуры. Приступ геморагического инсульта выделяется более тяжкими осложнениями. Отек мозга моментально распространяется и наступает кровоизлияние. В итоге, выход внутренней жидкости клеток сопровождается кровоизлиянием. Состояние здоровья осложняется.

• нарушения речевых функций;
• нарушения работы мышц;
• нарушения подвижности конечностей;
• парализация мышц лица;
• временная потеря зрения;
• потеря слуха или сторонние шумы в ушах;
• отечность рук и ног;
• оборок;
• периодические провалы памяти.

Отек мозга – как следствие ишемического инсульта.

Острая ишемия создает нарушения метаболизма нейронов, а промежуточная область клеток переполнена жидкости, поступающей из клеток.

Диагностика ишемического инсульта проводится оперативно. Отек мозга увеличивается постепенно. Плохо в этой ситуации только то, что, растущие симптомы тоже приходят постепенно. Это даёт время для устранения последствия, но, усложняет диагностику инсульта и его осложнений, оказывая необратимое влияние на состояние пациента.

• не снимаемая препаратами головная боль;
• усиленная тошнота;
• нарушения временной ориентации;
• нарушения ориентации в пространстве;
• сильная отдышка;
• частые судороги;
• обморочное состояние;
• нарушения циркуляции крови.

Отек мозга после инсульта страшен своей скрытностью. Последствия выявляются не сразу. Нарушения работы и очаговая гибель нервных тканей ведёт к скорой ремиссии. Если ремиссия не наступает, то стоит опасаться необратимости последствия, которое возникает только с течением времени – уже после пережитого инсульта.

Искажение мимики лица, хроническая головная боль, индивидуальная невозможность выполнения обычных движений, а также, ослабление всех органов восприятия окружающего мира. Патология развития умственной деятельности не всегда и имеет разную степень серьёзности.

Отек мозга – это самое страшное внутричерепное осложнение. Первый раз его зафиксировали в XIX веке. Жидкости из сосудов под завязку наполняют центральную нервную систему. Сложность отека в его распознавании. Симптомы полного поражения подтверждают отек мозга. Состояние у пациента уже значительно ухудшается. Если поражены несколько участков мозга диагноз не ставится.

Последствия ишемического инсульта и геморрагического инсульта:

Отек мозга в формате патологических очагов. Декомпрессионные микро-циркулярные нарушения мозговых тканей. Подобные очаги очень скоро расползаются. Затрагивают здоровые части мозга. Далее, следует расширение сосудов и повышение давления. Из-за возникающего внутричерепного давления на сосудистые стенки, которые не могут сдержать жидкую составляющую крови в сосудистом русле. По мере роста внутричерепного давления на сосуды, жидкая составляющая крови постепенно вытекает через стенки, оставляя поражения и заполняя собой вещество главного органа.

Чрезмерное содержание циркулирующей крови в сосудах, вызывает отек «мягкой оболочки». Это отек головного мозга от инсульта. По мере увеличения жидкости и крови – они становятся единой субстанцией с ней, и начинают течь с поверхности оболочки. Немалая часть цереброспинальной жидкости начинает формироваться и в желудочках. Последствия: нарушения целостности, увеличение жидкости вещества.

Отек мозга после инсульта, это необратимое осложнение. При накоплении жидкости в нейронах происходит их набухание. Как оказать оперативную помощь, если есть возможность развития отека мозга?

Усложняет постановку диагноза – это некое состояние защитной реакции нашего организма. Нацеленное на улучшение питания нервных клеток. Поражения вещества мозга, а также, чрезмерное увеличение жидкости и крови. Это продолжается до полной гибели нейронов. Наступает выраженный отек мозга. Чем длительнее постановка диагноза, тем тяжелее бедующий прогноз заболевания.

Причины нарушения микроциркуляции мозговых тканей способствуют появлению паталогических очагов. Быстрое скопление жидкости в мозге, как результат первичного нарушения нервной системы. Тонус сосудов принимается бесконтрольно расширятся и сужается. Начиная с небольшой очаговой области неправильный тонус сосудов активно распространяется, вызывая в них расширение просвета. Сквозь расширившиеся поры сосудов происходит поступление жидкости и крови, которые пропитывают собой мозговую ткань.

В случаях скопления жидкости иных тканей тела человека – это не угроза сохранности жизни. Отек мозга от инсульта не попадает под это правило, так как, заключён в жёсткий костяной каркас черепной коробки. Любые нарушения объёма имеют моментальный эффект давления. Происходит его смещение и прогрессирующий отек мозга.

Отек головного мозга в стволе очень опасен. Отек мозга в обоих полушариях менее страшный- но, это две причины мгновенного летального исхода.

Любые заболевания и нарушения тонуса сосудов – это возможные причины, вызывающие отек головного мозга. Множественное присутствие патологических очагов усложняет лечение. Наличие жидкости в тканях увеличивает вероятность отека.

Провоцирующие причины:

• гематома от поражения костей черепа;
• следствие ишемического инсульта;
• следствие геморрагического инсульта;
• операции на мозговых тканях;
• митотическая опухоль церебральных структур;
• первичная опухоль церебральных структур;
• паталогическая гипоксия;
• наличие абсцесса, кисты или аневризмы;
• патологические заболевания почек;
• патологические заболевания печени;
• интоксикация организма;
• патология энцефалита;
• патология менингита.

Подъём на горные вершины от полутора километров вызывает падение артериального давления и усиление внутричерепного давления.

Все упомянутые заболевания не гарантируют отек мозга. Показатель развития патологий определяет состояние здоровья.

«Отек головного мозга после инсульта»

Появляется при существовании опухолей в церебральных структурах. Отличная особенность: накопление жидкости в области нервных тканей, тяжелое лечение.

«Отек головного мозга после операции»

Из-за стремительного развития отека может произойти кома, как следствие несвоевременного диагноза и полного разрушения клеток.

«Отек головного мозга как следствие алкоголизма»

Постепенное разрушение клеток от вредного воздействия алкоголя. Тревожные звонки: утренняя головная боль, большой живот, истонченные руки или ноги, временные зрительные галлюцинации. Лицо приобретает опухлый вид, кожный покров шелушится и синеет.

«Отек головного мозга при аллергии» – может быть спровоцирован приемом таблеток от аллергии, укусом аллергенного насекомого и приёмом аллергической пищи. Состояние человека ухудшается стремительно.

Подозреваете симптомы инсульта или отек головного мозга? Срочно вызывайте скорую помощь, чтобы провести диагностику и понять какого состояние пациента. После, исключить или подтвердить наличие этого страшного осложнения.

При любых подозрениях на отечность, пока не приехала скорая помощь нужно:

• уложить предполагаемого больного на спину;
• охладить голову с помощью льда или всего что найдётся в морозилке;
• открыть все окна в комнате для циркуляции воздуха.

Только опытные неврологи выявляют отечность сразу.

Диагностика развития отечности:

• общий забор крови;
• биохимия крови;
• спинномозговая пункция;
• анализ ухудшения здоровья;
• визуализация характеристики структур мозга;
• визуализация биохимических характеристик мозга.

Далее, скорая помощь госпитализирует человека в неврологию.

Пациента реанимируют и дают дышать чистым кислородом, чтобы остановить кислородное голодание мозга на пациента. После проведения первых неотложных мероприятий будет оказана помощь в условиях неврологического стационара и больного перевезут в реанимацию. В отдельных случаях пациента транспортируют в токсикологию. Решения по вопросу госпитализации в тип отделения принимает лечащий врач пациента.

Лечение отечности мозга проводят комплексом медикаментов:

• контролируют выведение жидкости из мозговых тканей органа – посредствам дегидратационной терапии;
• оказывают стабильный мочегонный эффект применяя вливание в состав крови пациента петлевые и осмотические диуретики;
• осуществляют насыщение крови кислородом воздействуют на метаболизм мозговых структур вызывая постепенное улучшение;
• ликвидируют причины купирования гормонами группы глюкокортикоидов.

Данный комплекс мер стимулирует как восстановление процесса обмена мозговых тканей, так и запускает регенерацию клеток. Стабилизирует мембранную структуру и укрепляет состояние сосудистых стенок. Максимально стабилизировав состояние – пациента подготавливают к операции чтобы удалить очаги поражения.

Адреса, телефоны, WhatsApp пансионатов Вы можете посмотрель в разделе КОНТАКТЫ этого сайта

Если отечность наступила – лечение и методы реабилитации – это не гарантия полноценного выздоровления и возврата к прежней нормальной жизни с полным восстановлением нервных клеток.

Типы осложнений:

• повышенный порог внутричерепного давления;
• повышенный порог артериального давления;
• частичные нарушения сна или бессонница;
• систематическая головная боль;
• хроническая депрессия;
• речевые осложнения;
• нарушения функции зрения;
• асимметрия лица;
• косоглазие;
• эпилепсия;
• частичный паралич;
• паралич.

Лечение и его результативность зависит от количества и тяжести патологий у пациента. Только оперативная помощь и точная диагностика поможет избежать летального исхода. Отечность при ранней диагностике поможет полностью излечится. Верно подобранное лечение сведет последствия к минимуму.

В случае прогрессирования заболевания, в совокупности с динамичным темпом развития отека и патологий – вероятность полного выздоровления очень мала. Лечение комплексом медикаментов и оздоровительных процедур окажут своё положительное действие, но, полное восстановление функций уже невозможно.

Источник