Когда спадет отек после артроскопии

Самые полные ответы на вопросы по теме: “сколько держится отек после артроскопии коленного сустава”.

После того, как пациент прошел все этапы подготовки к операции артроскопии, его ждет диагностическо-лечебное хирургическое вмешательство. Такая операция в среднем длится около часа, а после этого, несмотря на минимальную инвазивность операции, необходим довольно длительный период реабилитации.

Уже буквально через час после артроскопической операции пациенту разрешено вставать и передвигаться с помощью костылей. Спустя несколько часов можно покинуть больницу и отправиться домой. Однако, миниинвазивный характер артроскопии не исключает возможности развития послеоперационных осложнений. Некоторые последствия операции – например, отеки – возникают практически у всех пациентов.

Что делать, чтобы предупредить отек?

На операционную рану накладываются небольшие швы, поверх которых идет повязка из бинта, сверху покрытая витками эластичного бинта. В данном случае эластичный бинт выполняет поддерживающую функцию и считается частью компрессионного лечения. Врач подберет эластичный бинт необходимой длины и класса растяжения. О том, как правильно делать бинтование, пациенту расскажут в клинике.

Кстати, вместо эластичного бинта можно использовать и специальные чулки, которые рассчитаны на нужную степень компрессии.

Отек развивается постепенно и достигает максимума примерно на второй или третий день после операции. Обычно через одну или две недели сустав приобретает нормальный вид.

Какие еще средства применяются для снятия отеков?

Предупредить сильные отеки поможет корректировка схемы питания и питья. Рекомендуется снизить количество соли в рационе (вплоть до полного ее исключения на неделю или две), а также копченых и маринованных продуктов. Кроме того, рекомендуется не пить на ночь много воды. Абсолютно противопоказан в это время алкоголь, который отравляет организм и повышает отечность.

Не стоит принимать горячие ванны. Самый подходящий способ помыться – это принять контрастный душ, который дополнительно стимулирует кровообращение. В период реабилитации потребуется сократить уровень физических нагрузок. Врач наложит некоторые ограничения на ходьбу и полностью исключит занятия спортом.

Чтобы увеличить венозный отток в тех случаях, когда пациент сидит или лежит, нужно держать ногу на возвышении, например, на специальной подушечке или на валике. В восстановительном периоде после артроскопии противопоказан прием солнечных ванн и отдых на пляже, поскольку жара и высокая температура могут способствовать развитию отека.

В реабилитационном периоде вам потребуется подбор удобной обуви и комфортной и свободной одежды, которая не будет давить или пережимать конечность в области, где проводилась артроскопия.

После операции для снятия отека назначаются мочегонные препараты. Это могут быть средства растительного происхождения, например, лист брусники или другие травяные сборы, либо более серьезные лекарственные средства. Такие средства порекомендует лечащий врач. Хорошо снимают отеки также курсы массажа, а также особые упражнения, о которых вам расскажут дополнительно.

В том случае, если отек очень сильный и доставляет пациенту существенные проблемы, может потребоваться дуплексное сканирование (один из вариантов ультразвуковой диагностики). Такое исследование поможет исключить тромбоз.

В случае выявления тромбоза пациента отправят к флебологу, который пропишет специальные препараты. Отек может иметь лимфатическую природу (так называемая лимфадема), это может быть установлено в ходе дополнительных исследований.

При сильных физических перегрузках часто возникают проблемы с суставами. Специалисты утверждают, что самыми уязвимыми в организме человека являются колени. Из-за сложного анатомического строения, эти суставы принимают на себя бóльшую часть любой физической нагрузки. Особенно чревато для них выполнение физических упражнений без специальной подготовки или с нарушением техники исполнения. В итоге коленные суставы деформируются. Также велик риск получить более серьёзные осложнения (больная нога может перестать сгибаться).

Описание термина

Артроскопия – это особый метод хирургического вмешательства в суставы человека. Через микронадрез в полость вводится инструмент под названием артроскоп (разновидность эндоскопа). В случае диагностики и лечения коленного сустава делается сразу два микронадреза:

• для хирургического зонда;
• для артроскопа.

По сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами процедура артроскопии обладает огромным преимуществом. Нет необходимости полностью раскрывать сустав, оголяя его. Это означает, что процесс заживления и восстановление после артроскопии коленного сустава пациента будет в несколько раз быстрее и легче. Во время проведения подобной операции практически исключается риск повреждения соединительных тканей.

Этапы диагностики путём артроскопии:

• Надрез мягкой ткани.
• Введение артроскопа.
• Осмотр коленного сустава через линзу артроскопа.
• Изучение видеозаписи на мониторе, передаваемой артроскопом.
• Установление конкретной патологии.
• Если сопутствующие условия позволяют, к проведению артроскопической операции можно приступать немедленно.

Необходимость хирургического вмешательства

Первоначальной целью артроскопии является диагностирование внутреннего состояния суставов колена, плеча, бёдер, локтей и запястий. Чаще всего обнаруживаются следующие патологии:

• травмы менисков;
• частичное разрушение хряща;
• артрит;
• травма крестообразной связки.

Как только врач поставил конкретный диагноз, принимается решение о дате проведения операции под названием хирургическая артроскопия. В некоторых случаях сразу после диагностики пациент отправляется на хирургический стол.

Возможные последствия

Артроскопия является одной из безопасных операций. Однако и после неё случаются некоторые осложнения. Самым распространённым после проведения артроскопии коленного сустава считается отёк. В некоторых случаях нога просто не сгибается от огромного количества жидкости.

Причины возникновения отёка бывают разные. Чаще всего это связано с неравномерной нагрузкой на больную ногу во время лечебной физкультуры. Если появляется даже незначительное набухание в области сустава, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Иногда отёк имеет воспалительную природу. Это чревато инфекционным заражением. Поэтому при возникновении необъяснимых отёков и болевых ощущений, стоит проконсультироваться с врачом.

Восстановление

Реабилитация после артроскопии коленного сустава несложная и, зачастую, быстротечная. Если операция была произведена успешно, и после неё не возник отёк, через два-три месяца, с обязательным посещением ЛФК, сустав придёт в норму.

Если же в реабилитационном процессе возникли осложнения, связанные с различными факторами, стоит придерживаться определённых медицинских рекомендаций.

Стационарные процедуры

В момент проведения хирургической артроскопии пациенту вводят анестезию. В зависимости от длительности и сложности операции, она может быть, как местной, так и общей.

В первом случае пациента уже через несколько часов отпускают домой вместе с детальной рекомендацией врача ортопеда, направлением на ЛФК и списком, корректирующим меню на ближайшие дни. В период реабилитации не рекомендуется употреблять в пищу слишком много соли, пить жидкость на ночь. Категорически запрещено принимать алкоголь, ведь его токсические действия только усиливают риск возникновения отёчности.

Во втором случае, пациента после операции переводят в реанимационное отделение. После того как действие наркоза заканчивается, больного готовят к выписке с типичными рекомендациями.

При возникновении отёчности специалисты назначают различные мочегонные препараты, помогающие вывести излишки воды из организма. Для устранения болевого синдрома рекомендуются препараты на основе анальгетиков.

В реабилитационный период пациентам могут назначить следующие восстанавливающие процедуры:

• ЛФК;
• массаж;
• электростимуляция.

Самостоятельная реабилитация

После проведения хирургического вмешательства на коленном суставе необходимо дать организму небольшой отдых. Особое внимание нужно уделить больной ноге. Разработка коленного сустава должна происходить постепенно без перегрузок. Минимизируйте пешие прогулки, какое-то время используйте палочку или трость. Не перенапрягайтесь во время ЛФК. Если возникает припухлость, обязательно прикладывайте лёд, завёрнутый в мягкую плотную ткань. Процедуру необходимо повторять 3–4 раза в сутки.

Ежедневно давайте ноге двухчасовой дневной отдых. Для этого примите горизонтальное положение, а больную ногу положите на мягкую подушку. Важно, чтобы нога находилась выше уровня сердца. Так вы обеспечиваете правильный кровоток и расслабляете конечность.

Существуют также лечебные упражнения для разработки коленного сустава. Для этого необходимо принять горизонтальное положение на твёрдой поверхности и поднимать/опускать ногу, при этом колено не должно сгибаться. Манипуляции нужно осуществлять 15–20 раз каждые 2–3 часа. Через 2–3 месяца можно увеличить нагрузки и перейти на велотренажёр.

По возможности стоит обматывать ногу эластичным бинтом. Так минимизируется риск возникновения отёка.

Вопрос – ответ

Довольно часто у пациента возникает масса вопросов, на которые он пытается ответить себе самостоятельно. Однако стоит помнить, что здоровье необходимо беречь и полагаться на волю случая нельзя. Здесь мы попытаемся ответить на несколько часто задаваемых вопросов. Но полноценной консультации специалиста это не заменит.

Вопрос: При выполнении домашней гимнастики мучают боли. Стоит ли их продолжать?

Ответ: Восстанавливающие упражнения не должны приносить болевых ощущений. Максимум, что вы почувствуете – это небольшой дискомфорт, связанный с микронадрезами. Если же вы чувствуете боль, то занятия нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Вопрос: Во время принятия ванны рана намокла. Что делать?

Ответ: В послеоперационное время врачи рекомендуют обвязывать ногу полиэтиленом во время гигиенических процедур. Если же рана намокла, стоит обратиться к врачу и незамедлительно прочистить рану и сменить перевязку. Промедление чревато инфекционными заболеваниями и воспалениями.

Вопрос: Нужно ли ходить на приём к врачу после перенесённой артроскопии?

Ответ: После подобной операций врач назначает пациенту приёмы в течение 10–15 дней. После этого пациент занимается своей реабилитацией самостоятельно в домашних условиях. Если у него нет никаких жалоб, посещать врача необязательно.

Вопрос: Нужно ли мне носить послеоперационные ортезы?

Ответ: Без назначения врача носить ортезы (специальные фиксирующие конструкции) не нужно. Но если врач, обследовав сустав, обнаружил, что мышечная система слишком слаба, то поддерживающие и фиксирующие ортезы будут вам назначены в обязательном порядке.

Артроскопия ранее использовалась только для диагностики и лечения профессиональных спортсменов. Сейчас такая практика доступна любому пациенту. Артроскопия коленного сустава – простая и эффективная процедура. Однако не прикладывая усилия к самостоятельной реабилитации и правильному восстановлению, избежать отёчности, сильных болевых ощущений и прочих осложнений будет очень трудно.

анонимно, Мужчина, 17 лет

Здравствуйте в 2012 году была травма коленного сустава во время тренировке в этом же году была выполнена артроскопия правого коленного сустава в ходе которой у меня вырезали желтое тельце. Месяц назад была проведена артроскопия этого же колена, а именно резекция поврежденной части лм. Проблема заключается в том что по сей день у меня не проходит жидкость из колена ( к этому моменту мне делали уже 3 пункции: 1-2 раз кровь, 3 раз синовиальная жидкость) нога сгибается не полностью, так как врач сказал не беспокоить её и лежать в постели и выше коленной чашечки чувствуется бугорок, которого на левой ноге нет. Подскажите что нужно делать и что это может быть?

Восстановление коленного сустава после артроскопии – обязательная мера, необходимая для полноценного возвращения функциональности прооперированной нижней конечности. Без интенсивного восстановительного лечения после любого вида артроскопического вмешательства, будь он связан с пластикой передней крестообразной связки, удалением или сшиванием мениска, в короткие сроки вернуться к нормальной физической активности будет сложно. Более того, отсутствие надлежащего ухода за ногой многократно увеличивает риски осложнений. Поэтому пройти все этапы восстановления коленного сустава крайне значимо для гарантии благополучного исхода.

Очень часто пациенты удивляются после артроскопии, когда им говорят про восстановление коленного сустава. Они считают, что если их выписали в день проведения хирургии или на 2-3 сутки, значит, ничего серьезного – все само собой нормализуется. Но необходимо понимать, совершенно не имеет значения, когда была оформлена выписка – через день или неделю, – в любом случае, это оперативное вмешательство, результат которого всецело зависит от соблюдения своеобразного реабилитационного режима. Если была сделана артроскопия коленного сустава, реабилитация после операции без вопросов должна быть организована. О том, какие процедуры и упражнения делать, обязан проинформировать врач.

Предпочтительнее все постоперационные мероприятия пройти в лечебно-восстановительном центре, где занимаются пациентами, которые перенесли подобную хирургию. Там созданы все условия для качественной реабилитации после артроскопии – операции на коленном суставе. Специализированные медучреждения оснащены эффективными тренажерами, специально сконструированными для пассивно-активной разработки отдельных суставов нижних конечностей, и уникальными физиотерапевтическими системами. Но самое главное, все ваши занятия, общее самочувствие и состояние прооперированной ноги будут контролироваться грамотными реабилитологами.

Послеоперационный период

Этот этап берет начало с самых первых минут после операции, когда артроскопия завершена: ранняя реабилитация коленного сустава продолжается примерно 48 часов. Человек находится в стационаре, где ему оказывается необходимая медицинская помощь, включающая:

• введение болеутоляющих, противовоспалительных, сосудистых средств, антибиотика широкого спектра действия и прием БАДа на основе глюкозамина и хондроитина;
• обработку раны, наложение стерильной повязки для профилактики ее инфицирования;
• бинтование эластичным фиксирующим бинтом, чтобы максимально обездвижить сочленение, а также воспрепятствовать развитию отека;
• надсуставную криотерапию, то есть прикладывание сухих компрессов изо льда на чашечку с целью предупреждения отечности мягких тканей, уменьшения болевых ощущений.

На протяжении этого времени нагрузки на сочленение исключены. Колено фиксируется в выпрямленном состоянии, нога располагается в приподнятом положении. Пока от пациента потребуется, помимо прохождения вышеуказанных процедур, выполнять упражнение на сокращение четырехглавой мышцы бедра и изометрическую разминку голеностопа. Начальная реабилитационная фаза может по срокам быть длиннее или короче, все зависит от вида и объема операционного вмешательства.

Помните, не приходит моментально и сразу, как прошла артроскопия коленного сустава, восстановление после операции, отзывы людей помогут убедиться в этом. Как ни крути, но это – внутреннее вторжение в сложный отдел опорно-двигательного аппарата и осуществление (внимание!) хирургических манипуляций в его структурах.

Приблизительно по истечении 48-72 часов происходит заживление ранки, и, как правило, пациента выписывают из стационарного отделения, но на этом послеоперационное лечение не заканчивается. Доктор должен осведомить, где и как продолжить дальнейшие мероприятия, нацеленные на окончательное восстановление после артроскопии коленного сустава.

Правила реабилитации вне стационара: ранний период

В отзывах об артроскопии – операции по восстановлению коленного сустава после травм – можно прочитать, что некоторым больным разрешили покинуть стационарное подразделение клиники на следующий день. Действительно, бывает и такое. Однако не надо универсализировать все медицинские случаи, ведь каждый из нас понимает, что сроки госпитализации, как и восстановления, напрямую зависят от тяжести и этиологии диагноза и масштабности хирургического воздействия. Поэтому, кому-то может потребоваться пробыть в стационаре 1-3 дня, а кому-то и 10 суток. Еще раз заострим внимание, что, независимо от времени госпитализации, реабилитация обязательна для коленного сустава!

Памятка пациента

Итак, артроскопия коленного сустава позади, раннее восстановление после операции прошло на «отлично», отзывы лечащего врача о проведенном лечении положительные. При удовлетворительной клинической картине вас отпускают из больницы, назначив амбулаторное лечение. По возвращению домой, чтобы не спровоцировать осложнения, вам необходимо будет строго придерживаться всех инструкций и рекомендаций, что дал хирург-ортопед.

1. В течение первой недели ноге необходимо, как было уже отмечено, обеспечить по максимуму возвышенное положение, чтобы снизить отечность.
2. Нельзя мочить операционный шов, следить за тем, чтобы он оставался сухим и чистым. Вопрос о принятии водных процедур следует согласовать со специалистом.
3. На асептическую обработку и перевязки пациенту нужно являться к врачу каждые два дня на протяжении 7-12 суток. Возможно, если в суставе будет выявлено скопление выпота, в момент контрольных посещений сделают его эвакуацию при помощи пункции. Швы снимаются не ранее чем по истечении недели.
4. Прием сосудистых, обезболивающих медикаментов и хондропротекторов надо продолжить принимать по схеме, разработанной хирургом. Холодные сухие компрессы применяют примерно в течение 5 суток с момента хирургии.
5. Если была совершена менискэктомия коленного сустава, выражаясь простым языком, резекция мениска, реабилитация уже на вторые сутки после артроскопии включает аккуратную ходьбу с лимитированной нагрузкой на больную ногу. Ходить следует 5-7 суток (дозировано!) исключительно с поддержкой, используя вспомогательные ортопедические средства, служащие для дополнительной опоры.
6. При восстановлении после артроскопии коленного сустава, когда мениск не удалялся, а сшивался, потребуется ходить с костылями дольше. Около месяца применяются костыли, при этом при передвижении нельзя переносить вес тела на проблемную конечность. При пластике ПКС ходьба с поддержкой прописывается минимум на 3 недели.
7. В момент выполнения прописанных упражнений ЛФК после артроскопии на коленный сустав надевается наколенник умеренной жесткости либо эластичная повязка. Пациенту могут прописать ношение ортопедического приспособления (ортеза), которое фиксируется под разрешенным углом сгибания, к примеру, если была сделана коррекция связочных структур. На время ночного отдыха ортезное устройство устанавливается в позицию разгибания.

Основу спектра реабилитационных мер на каждом из этапов составляет комплекс упражнений ЛФК после артроскопии коленного сустава, видео более понятно отображает их методику. Однако видеоматериалы не должны послужить поводом для непосещения квалифицированного медзаведения.

В том случае, если производилось сопоставление разорванных связок или менисковых фрагментов, с разработкой колена придется повременить определенное время, пока соединенные ткани прочно не срастутся.

Физиотерапия

С целью ускорения процессов репарации применяются эффективные физиотерапевтические тактики терапии, выполняемые амбулаторно, такие как:

• электромиостимуляция;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ-лечение;
• легкий лимфодренажный массаж.

Физиотерапию могут составлять и другие процедуры, при этом каждая из них подбирается сугубо в индивидуальном порядке. Важно учесть, что физикальные приемы задействуются на протяжении всех стадий реабилитации коленного сустава после артроскопии. Они комплексно стимулируют механизмы саморегенерации, налаживают обмен веществ, улучшают трофику тканей, предупреждают послеоперационные последствия, активируют кровообращение и отток лимфы, сводят на нет болевой синдром и воспалительные реакции.

Лечебная физкультура

Что касается ЛФК стартового периода, после артроскопии коленного сустава она решает задачи по стабилизации, устранению воспаления, нормализации кровотока, профилактике контрактур, последовательному возобновлению двигательных и опорных функций. При этом осевые высокоамплитудные нагрузки исключены! Рекомендованы следующие занятия трижды в сутки:

• статические напряжения мышц в анатомической плоскости бедер и ягодиц;
• одновременные движения стопами на себя/от себя, вращение по часовой стрелке и назад (сделать по 10 упражнений);
• постепенно вводятся упражнения на сгибание и разгибание колена в допустимом диапазоне, который не вызывает боли, при этом они преимущественно делаются лежа так, чтобы задняя часть ступни неотрывно контактировала с поверхностью (количество повторов – 6-8 раз);
• из положения лежа медленный подъем прямой конечности (на 45-60 градусов) с обращенным на себя носком – удержать ее на весу пять секунд, затем плавно опустить на кровать (8-10 сетов);
• аналогичное упражнение делается и стоя (когда его можно начать делать, решает реабилитолог).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава, резекция мениска была ли выполнена или реставрация других элементов, всегда базируется на ЛФК и физиотерапии. Но помните, что только врач способен назначить алгоритм восстановительных мероприятий с учетом конкретно вашей медицинской проблемы. Нельзя ни единого движения включать без ведома и согласия высококвалифицированного медика. Также категорически запрещено самостоятельно вносить новшества в реабилитацию после артроскопии коленных суставов с резекцией мениска, в том числе после любой реконструктивно-пластической операции.

Важная информация! До конца четвертой недели реабилитация после артроскопии коленного сустава в домашних условиях не приветствуется, тем более выполнение ЛФК по видео из интернета. Отсутствие внимательного контроля со стороны профессиональных инструкторов-реабилитологов и врача-ортопеда, допущение малейших погрешностей в занятиях чреваты тяжелыми осложнениями, нестабильностью и неполноценностью подвижности костного соединения.

Серединная фаза: спустя 3 недели

Даже если вы думаете, что все зажило, нельзя в начале данного этапа забрасывать восстановление после артроскопии коленных суставов, отзывы ортопедов призывают быть благоразумными. Временной отрезок от даты хирургического вмешательства до нынешнего момента еще слишком мал, чтобы всецело на 100 % возвратилась работоспособность травмированного сегмента локомоторного аппарата. На окончательное восстановление колена после артроскопии, плечевого сустава или голеностопа в среднем затрачивается 2-4 месяца, а иногда может понадобиться и 6-12 месяцев.

Грамотная реабилитация коленного сустава после артроскопии позволяет высокопродуктивно восстановить функции сочленения до прежнего дотравматического уровня. Количество, интенсивность, объем амплитуды движений сейчас заметно расширились, болезненность и отечность уже не беспокоят, разгибательный потенциал всецело восстановлен, объем сгибания соответствует 90 и более градусам.

При положительной динамике дозволяется перемещаться без костылей, но не забывайте пока еще пользоваться поддерживающим сустав изделием. При этом уже можно полностью становиться на ступню. Продолжать реабилитацию после артроскопии в домашних условиях, в принципе, можно. Но, не отклоняясь от того норматива физической активности, который определил для вас врач. Все же, дабы не рисковать и достигнуть отличных результатов, целесообразно и дальше оставаться под присмотром компетентного тренера по оздоровительной физкультуре. Итак, начиная с 22-х суток и примерно в течение 2-х недель, важно:

• работать над формированием нормальной походки, при этом нужно следить при ходьбе за тем, чтобы нога не хромала, шаг был небольшим, а темп перемещения размеренный (не перегружать колено долгими прогулками!);
• продолжать разрабатывать мышечный комплекс тазобедренного отдела, разминать участки голени и стопы;
• задействовать неглубокие пружинистые приседания с амплитудой сгибания в 30°-40°, гимнастику с противодействием упругих механизмов (жгута, эспандера), приведение/отведение конечности (лежа на здоровом боку);
• включать потихоньку упражнения с отягощением (без надлежащего методического сопровождения запрещены!)
• тренироваться на специальном велотренажере в щадящем режиме, посещать лечебную аквагимнастику (махи, ходьба в воде, плаванье);
• при необходимости ходить на сеансы мануальной и физиотерапевтической терапии.

Финальная стадия восстановления

Она вступает в права с 5-6 недели. Учтите, что при разрывах связочно-капсульных элементов, если использовалась артроскопия с применением пластики коленного сустава, восстановление после операции – многогранный, сложный и весьма долгий труд. Поэтому возможно придется запастись терпением, поскольку до завершающего этапа в отдельных ситуациях интервал может несколько растянуться, ну и, безусловно, не забывать о бдительности, старании и ответственности.

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава, передней связки надколенника и прочих суставных компонентов в этот цикл уже протекает намного проще и безболезненно. Специалист оценивает динамику восстановления колена после артроскопии за прошедшее время. При условии, что реабилитируемый орган не вызывает подозрений по здоровью, ортопед-травматолог позволяет разнообразить физнагрузки.

Ортопедические приспособления (нежесткие фиксаторы) одеваются в момент тренировок. Выполняемые ранее ежедневные упражнения после артр