Кардиомагнил при отеках при беременности
Чтобы не навредить плоду, беременным женщинам лекарственные препараты назначаются только в исключительных случаях. Прием медикаментов во время гестации имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать. Зачем акушеры-гинекологи назначают пациенткам Кардиомагнил при беременности? Как использовать это лекарство и что нужно учитывать при его применении?
Состав и свойства Кардиомагнила
В качестве активного вещества при изготовлении лекарства выступают ацетилсалициловая кислота (аспирин) и гидроксид магния. В его состав входят вспомогательные компоненты:
- кукурузный и картофельный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- пищевой эмульгатор Е572.
Кардиомагнил производится в таблетированной форме. Прессованный белый порошок помещен в пленочную оболочку, состоящую из гипромеллозы, пропиленгликоля и талька. Лекарство, содержащее 75 мг аспирина и 15,2 мг гидроксида магния, изготавливается в виде сердечка. Таблетка, в состав которой входят по 150 мг и 30,39 мг этих ингредиентов соответственно, имеет овальную двояковыпуклую форму. На одну из ее сторон нанесена поперечная риска, позволяющая при необходимости разделить ее пополам.
Препарат фасуется по 30 и 100 таблеток в бутылочки из стекла с полиэтиленовой крышкой, которые помещены в картонные упаковки. Тара с препаратом оснащена механизмом контроля первого вскрытия. Кардиомагнил обладает следующими терапевтическими свойствами:
- защищает организм от развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- купирует образование тромбов, предотвращая агрегацию тромбоцитов и снижая синтез тромбоксана;
- борется с воспалением;
- устраняет гипертермический и болевой синдромы;
- уменьшает вероятность инсульта и инфаркта.
Показания к приему препарата: зачем назначают Кардиомагнил беременным?
Препарат широко используется для:
- первичного предупреждения патологий сердца и кровеносных сосудов в виде образования тромбов, развития острой сердечной недостаточности при наличии определенных факторов риска, например, диабета, высокого давления, избыточного веса;
- профилактики повторного инфаркта миокарда и образования тромбов;
- предотвращения развития тромбоэмболического синдрома в результате проведения операции на кровеносных сосудах;
- лечения нестабильной стенокардии.
Вследствие изменений в организме беременной женщины происходит сгущение крови. Гипервискозный синдром предотвращает преждевременное прерывание беременности или слишком раннее отслоение плаценты. Однако если у будущей матери кровь изначально густая, то ее последующее сгущение может привести к развитию опасных осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо принимать меры к ее разжижению и нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
Кардиомагнил во время беременности применяют для уменьшения густоты и улучшения циркуляции крови, а также предотвращения развития опасных сердечных заболеваний. В ряде случаев медпрепарат включается в комплексную терапию нарушений функций плаценты, гестоза, избыточного объема околоплодных вод в амниотической полости.
Применение средства во время беременности
В инструкции по применению к данному лекарственному препарату указано, что его нельзя использовать в первом и третьем триместрах гестации. Кроме того, производитель рекомендует при приеме лекарства во время 2 триместра беременности соблюдать особую осторожность. Назначение Кардиомагнила врач осуществляет только после проведения коагулограммы.
В первом триместре – нельзя!
На протяжении 3 месяцев с момента зачатия закладываются и формируются внутренние органы и системы плода и плаценты, призванной оберегать ребенка от негативного действия внешних факторов, в том числе от лекарственных препаратов, принимаемых будущей роженицей во время беременности. Защита малыша еще не до конца сформирована, поэтому прием Кардиомагнила в течение первых 13 недель его вынашивания категорически запрещен.
Использование лекарства в первом триместре гестации из-за входящего в его состав аспирина чревато:
- развитием внутриутробных патологий;
- гибелью плода;
- отслойкой плодного яйца и последующим самопроизвольным прерыванием беременности.
Во втором триместре – с осторожностью
Во 2 триместре гестации риск интоксикации плода через уже сформировавшуюся плаценту гораздо ниже, чем в предшествующий период беременности, поэтому при наличии медицинских показаний врач может назначить Кардиомагнил беременной пациентке.
Определение дозы лекарства носит строго индивидуальный характер. В таблице приведена информация о режиме дозирования и способе использования Кардиомагнила.
| Цель применения | Режим дозирования | Способ приема | Длительность использования препарата |
| Первичное предупреждение патологий сердца и кровеносных сосудов | Схема использования:
| Лекарство нужно проглатывать, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Допускается разламывание таблетки пополам по риске, разжевывание или предварительное растирание. | Зависит от состояния организма пациентки, особенностей гестации и тяжести течения болезни. |
| Профилактика повторного инфаркта миокарда и образования тромбов | Однократно в течение суток | ||
| Предотвращение развития послеоперационного тромбоэмболического синдрома | |||
| Лечение нестабильной стенокардии |
В третьем триместре – прием прекратить!
Данный препарат запрещено использовать на последних сроках гестации. Это объясняется тем, что лекарство из-за содержания аспирина может провоцировать:
- кровотечение;
- отслойку плаценты;
- задержку родовой деятельности;
- преждевременное закупоривание артериального протока;
- внутричерепные кровотечения у новорожденных, появившихся на свет раньше срока.
Чтобы избежать перечисленных осложнений, лекарственное средство, применяемое во втором триместре гестации, отменяется не позднее 30-недельного срока. Только в исключительных ситуациях использование препарата длится до 32 недель. При этом постоянно контролируется состояние крови пациентки.
Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания для использования данного препарата:
- кровоизлияние в головной мозг;
- предрасположенность к кровотечениям;
- астма на фоне использования эфиров салициловой кислоты и НПВП;
- обострение эрозивно-язвенного поражения органов пищеварения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- тяжелые патологии почек;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием Метотрексата;
- лактационный период;
- возраст младше 18 лет;
- непереносимость компонентов лекарства.
Относительные противопоказания для приема Кардиомагнила:
- подагра;
- повышение уровня мочевой кислоты;
- язвенная болезнь желудка и кровотечения из органов пищеварения в анамнезе;
- почечная и печеночная недостаточность;
- астма;
- поллиноз;
- полипы в носу;
- аллергия.
При лечении данным средством могут проявиться побочные эффекты (сведения о них указаны в таблице ниже). Это происходит из-за несоблюдения режима дозирования или неправильного подхода к оценке вероятности их возникновения.
| Нарушения со стороны органов и систем | Частота появления побочных явлений | |
| Часто | Редко | |
| Пищеварительной системы | Тошнота, рвота, изжога. | Боль в животе, язва слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, увеличение активности печеночных трансаминаз, воспаление слизистой оболочки полости рта или пищевода, эрозия верхних отделов пищеварительного тракта, сужение и воспаление толстой кишки, синдром раздраженного кишечника. |
| Органов дыхания | Бронхиальные спазмы. | Отсутствуют. |
| Органов кроветворения | Повышенная кровоточивость. | Малокровие, снижение протромбина, тромбоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение эозинофилов, угнетение ростков костного мозга. |
| Центральной нервной системы | Мигрень, нарушение режима сна и бодрствования. | Головокружение, сонливость, шум в ушах, кровоизлияние в мозг. |
| Кожных покровов | Крапивница, отек Квинке. | Симптомы системной аллергической реакции немедленного типа. |
Аналоги и народные средства схожего действия
Данный препарат имеет множество аналогов: Тиклид, Тромбо АСС, Аспетер, Аспирин-Кардио. Для снижения вязкости крови нетрадиционная медицина предлагает употребление различных настоек и отваров из:
- коры каштана или серебристой ивы;
- мелиссы;
- листьев малины или черной смородины.
Разжижающими кровь свойствами также обладают определенные овощи, фрукты и ягоды, например помидоры, лимон, клюква, чеснок. Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Использование препарата на 1, 2, 3 триместрах: показания и схемы лечения
Таблетки Кардиомагнила содержат два активных компонента – ацетилсалициловая кислота и магний в форме гидроокиси. Первое вещество является основным. Аспирин входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (или ненаркотических обезболивающих). Также он обладает антиагрегантными свойствами. Благодаря ингибированию образования тромбопластина, он нарушает процесс склеивания кровяных пластинок – тромбоцитов. Это приводит к остановке гемостаза. Также он улучшает микроциркуляцию в мелких артериолах, венах и капиллярах.
Второй ингредиент – гидроксид магния. Данное вещество играет вспомогательную роль. Его функция – предохранение слизистой оболочки желудка от ульцерогенного действия аспирина. Т.е., он предупреждает образование пептических язв – очень частого осложнения при длительном приеме ацетилсалициловой кислоты.
Показания при беременности
Несмотря на то, что аспирин имеет обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства, его дозировка в Кардиомагниле способна выполнить только одну функцию – антиагрегантную. Таким образом, его назначают при риске патологического тромбообразования. Нет смысла принимать средство от повышенной температуры или головной боли, поскольку оно не даст нужного эффекта.
Процесс вынашивания ребенка бывает связан с риском тромбоза. Одним из наиболее распространенных заболеваний, провоцирующих осложнения, считается варикозное расширение вен. Согласно статистике, оно возникает у половины всех беременных. Это происходит из-за сдавливания сосудов маткой и увеличения объема циркулирующей крови. Характеризуется значительным замедлением кровотока, что создает благоприятные условия для формирования сгустка.
Также во время беременности значительно меняется состав крови – она становится более вязкой, повышается риск активации процессов свертываемости. Это в первую очередь связано с ростом концентрации фибриногена. Чтобы не пропустить гиперкоагуляцию, беременной нужно сделать анализы крови. Коагулограмма покажет превышение содержания данного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
Помимо этого, на повышенную сворачиваемость крови влияет изменение гормонального фона. Во время беременности резко увеличивается концентрация прогестерона. Он способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов, из-за чего последние расширяются и создают условия для застойных явлений.
Если анализы и другие обследования подтверждают наличие этих патологических ситуаций у будущей матери, врач назначает ей Кардиомагнил.
Еще одним специфическим показанием является плацентарная недостаточность – состояние, при котором нарушается нормальное функционирование плаценты вследствие расстройств микроциркуляции. Кардиомагнил в данном случае принимается в составе комплексной терапии.
Кроме того, он может употребляться и при несвязанных с беременностью патологиях сердечно-сосудистой системы:
- тромбофилия – генетическая предрасположенность к повышенному образованию кровяных сгустков;
- нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий);
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
- повышенное артериальное давление (гипертония);
- гипертрофия миокарда;
- оперативные вмешательства на сердца и сосудов;
- наличие искусственных имплантов (стенты, кардиостимуляторы итд.)
В каждом случае доктор должен рассматривать индивидуальные особенности, учесть соотношение пользы и возможного вреда, а также изучить варианты применения альтернативных лекарств.
Применение в первом триместре
Данный период считается наиболее опасным для плода в плане последствий употребления лекарств. В это время происходит закладка всех основных систем организма, и любые внешние воздействия могут нарушить этот процесс. Клинические исследования указывают наличие тератогенного эффекта у ацетилсалициловой кислоты, поэтому Кардиомагнил на 1 триместре не рекомендуется к приему. Наиболее опасным осложнением считается прерывание беременности из-за отслойки плодного яйца, которая провоцируется кровотечением, вызванным аспирином.
Второй триместр
Этот период считается наиболее благоприятным для назначения Кардиомагнила беременным женщинам. Тем не менее риски побочных действий остаются, как для матери, так и для ребенка. Поэтому врач назначает препарат лишь в том случае, когда возможная польза будет значительно превышать риск осложнений.
Рекомендуется ограничиться минимальной дозировкой. Она составляет 1 таблетку (75 мг аспирина) в сутки (или половинку, если это Кардиомагнил Форте). Препарат употребляют после приема пищи, запивая водой. Продолжительность курса лечения устанавливает врач.
Третий триместр
Употребление данного препарата на последнем сроке беременности может привести к развитию маточных кровотечений и нарушению родовой деятельности, что связанно с его антиагрегантным действием. Максимальный срок, на котором еще допускается применение Кардиомагнила по строгим показаниям – 36 недель, но желательно отменить его уже за три месяца до предполагаемых родов.
Противопоказания
Если возникла потребность принимать Кардиомагнил при беременности, следует обратить внимание на строгие противопоказания к его назначению:
-
индивидуальная непереносимость ингредиентов таблетки (в том числе и других НПВС); - язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
- хроническая недостаточность почек;
- патологии с повышенной склонностью к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит);
- одновременный прием других антиагрегантов, антикоагулянтов или ненаркотических обезболивающих.
Также необходимо прекратить прием лекарства не менее чем за 3-4 дня до запланированного хирургического вмешательства.
Побочные эффекты
Для Кардиомагнила характерны следующие побочные действия:
- кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта;
- снижения содержания эритроцитов и гемоглобина (анемия);
- падение сахара в крови (гипогликемия);
- головная боль, расстройства сна;
- изжога, тошнота, рвота;
- бронхоспазм (особенно у пациентов с астмой).
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, следует прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.
Кардиомагнил при планировании беременности: когда нужен и для чего
Состояние системы сворачивания крови важно не только для нормального развития плода, но и для успешного зачатия. Повышенная склонность к тромбообразованию вызывает нарушения кровоснабжения матки, яичников и других репродуктивных органов. Она может стать причиной многих акушерских осложнений, вплоть до выкидышей и мертворождения.
Поэтому, планируя зачатие, необходимо сделать соответствующие анализы: время сворачивания крови, международное нормализованное соотношение (МНС), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), коагулограмму. Если при этом врач выявит какие-либо нарушения со стороны гемостаза, он может назначить поддерживающую дозу Кардиомагнила.
Препарат также назначается во время планировании беременности при наличии определенных сердечно-сосудистых патологий. Его прием в этот период очень важен, так как необходимо максимально стабилизировать состояние организма на срок первого триместра, когда употребление аспирина будет запрещено.
Дозировка также сохраняется на минимальном поддерживающем уровне – 75 мг/сутки.
Желательно отменить медикамент за несколько недель до зачатия, потому что он влияет на развитие эмбриона уже с первых дней.
Выводы
Кардиомагнил для беременных разрешен при повышенной склонности к тромбозу, а также при наличии некоторых других заболеваний. Врач должен тщательно оценить соотношение пользы и возможных рисков при назначении средства. Запрещается его прием в 1 и 3 триместрах. Рекомендуется его использование в процессе планирования и подготовки к зачатию, с целью нормализации системы гемостаза у пациенток с диагностированными отклонениями.
Источник
При вынашивании ребёнка женский организм испытывает сильную нагрузку на все системы, и в медицинских назначениях появляются новые наименования лекарств. Давайте узнаем, могут ли врачи прописать беременной женщине Кардиомагнил и какое влияние этот препарат оказывает на будущую маму и плод.
Применение Кардиомагнила при беременности
Кардиомагнил относится к ненаркотическим негормональным противовоспалительным средствам и антиагрегантам — препаратам для профилактики тромбообразования. Приобрести препарат в аптеке можно по цене от 121 рубля за упаковку. Несмотря на отпуск без рецепта, беременным женщинам нельзя начинать приём Кардиомагнила без одобрения врача.
Состав и принцип действия Кардиомагнила
Покрытые плёночной оболочкой таблетки Кардиомагнил выпускаются в двух вариантах, различающихся массой активных веществ:
- Ацетилсалициловая кислота 75 мг + магния гидрохлорид 15,2 мг.
- Ацетилсалициловая кислота 150 мг + магния гидрохлорид 30,39 мг.
Перед началом курса следует ознакомиться с инструкцией к Кардиомагнилу, а если что-то смущает — уточнить у доктора
Таблетки Кардиомагнила расфасованы по 30 или 100 штук во флаконы из тёмного стекла, каждый из которых помещён в картонную упаковку.
Принцип действия препарата основывается на свойствах компонентов:
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин) обладает способностью разжижать кровь. Эта особенность салицилатов, к которым относится аспирин, используется при необходимости срочно снизить концентрацию вещества в крови. Например, при резком повышении содержания в ней сахара. Также этот компонент Кардиомагнила помогает профилактике образования тромбов — кровяных сгустков в сосудах. При повреждении сосудистых стенок плоские клетки крови — тромбоциты — склеиваются в тромб, чтобы остановить кровотечение, а ацетилсалициловая кислота препятствует чрезмерному тромбообразованию. Благодаря этому кровь становится менее густой и кровообращение происходит без помех. Салицилаты также воздействуют на болевые центры и терморегуляцию организма, что придаёт противовоспалительные и жаропонижающие свойства препарату. Однако ацетилсалициловая кислота оказывает раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта, поэтому применяется с осторожностью.
- Магния гидрохлорид смягчает агрессивное воздействие аспирина, снижая его кислотность. Кроме этого, магний необходим для полноценной работы сердечной мышцы. Аритмии, случающиеся при его дефиците в организме, повышают риск образования тромбов.
Тромбоциты — плоские клетки крови, по форме похожие на круги
Ацетилсалициловая кислота, или Аспирин является самым продаваемым в мире лекарством. Ежегодно жители земного шара раскупают свыше 80 млрд таблеток Аспирина. А если учесть препараты, содержащие Acetylsalicylic acid в комплексе с другими действующими веществами (Кардиомагнил и прочие), цифра получится ещё больше впечатляющая.
Приём Кардиомагнила в разных триместрах беременности
В инструкции к препарату указано ограничение применения Кардиомагнила при беременности только вторым триместром. Ацетилсалициловая кислота причислена к категории D по классификации FDA — американского агентства по контролю за продуктами и лекарствами, как обладающая тератогенным свойством. Поэтому в первом триместре Кардиомагнил запрещён к применению. Последствием нарушения запрета может стать расщепление верхнего нёба — заячья губа либо волчья пасть у ребёнка.
С момента окончательного формирования плаценты препарат способен преодолевать и эту защитную оболочку плода, хоть и в незначительном количестве. Во втором триместре Кардиомагнил назначается врачами, если польза для будущей матери выше возможных рисков для малыша.
В третьем триместре препарат не применяют по нескольким причинам:
- кроворазжижающий эффект тормозит родовую деятельность;
- препарат способен вызвать кровотечение, которое сложно остановить;
- существует риск преждевременного закрытия у малыша артериального клапана, помогающего кровообращению в обход не функционирующих до рождения лёгких;
- приём незадолго до родов способен вызвать внутричерепное кровоизлияние у плода, особенно недоношенного.
Показания для назначения Кардиомагнила
В медицинской практике беременным женщинам препарат назначают при следующих заболеваниях:
- тромбозе — избыточном образовании кровяных сгустков у сосудистых стенок, затрудняющем кровоток;
- тромбоэмболии — закупорке сосуда оторвавшимся тромбом;
- стенокардии — патологии, вызываемой нехваткой кислорода сердечной мышце;
- острой сердечной недостаточности, когда сбои в работе сердца приводят к нарушению кровоснабжения тканей и органов.
Видео: врач о назначении терапии аспирином при беременности
Противопоказания и побочные эффекты от приёма Кардиомагнила
Таблетки Кардиомагнил нельзя принимать людям, у которых:
- имеется негативная реакция на компоненты препарата;
- установлена склонность к кровотечениям;
- бронхиальная астма;
- язва желудка в стадии обострения;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- первый и третий триместры беременности;
- возраст меньше 18 лет;
- продолжается лактация после предыдущих родов.
Таблица: побочные эффекты от приёма Кардиомагнила
| Аллергические реакции |
|
| Пищеварительная система |
|
| Дыхательная система | Развитие бронхоспазма. |
| Кроветворение |
Возможны кровоизлияния в мозг и кишечную полость при одновременном приёме с антикоагулянтами, особенно на фоне повышенного давления у пациента; |
| Центральная нервная система |
|
Взаимодействие Кардиомагнила с другими лекарствами
Воздействие препарата на организм взаимно усиливается при одновременном приёме со следующими действующими веществами и лекарственными группами:
- гепарином — Кальципарином и другими, назначаемыми при угрозе тромбозов или тромбоэмболий;
- вальпроевой кислотой, входящей в состав антиэпилептических средств;
- непрямыми коагулянтами — Варфарином и подобными, которые снижают свёртываемость крови;
- производными сульфонилмочевины — препаратами для снижения концентрации глюкозы в крови.
Нежелательно совмещать курс лечения Кардиомагнилом с приёмом ибупрофена, глюкокортикостероидов и препаратов от подагры.
Особенности терапии Кардиомагнилом для беременных женщин
Только врач на основании результатов обследования подбирает схему лечения будущим мамам. Обычно рекомендуется вариант с меньшим содержанием ацетилсалициловой кислоты. Таблетки запивают чистой водой, их также разрешается разламывать пополам. Лучше всего Кардиомагнил принимать в вечернее время. Суточная доза не превышает 1 таблетки, но могут назначить и меньшее количество в день для беременных женщин. Продолжительность курса подбирается индивидуально, длительное время принимать Кардиомагнил нельзя. Желательно контролировать состояние пациентки путём сбора анализов крови на изменение состава и кала на наличие кровяных выделений.
Моя кума во время второй беременности страдала от болей в области сердца. Исследования выявили стенокардию, ставшую следствием стресса. Чтобы не допустить развития тяжёлой стадии заболевания, Люде предложили полежать в больнице. Среди прочих препаратов в назначении был Кардиомагнил. Врач объяснил необходимость стационарного лечения доступностью ежедневного наблюдения за состоянием беременной, принимающей препарат с аспирином.
Таблица: аналоги Кардиомагнила для будущих мам
| Название препарата, вид аналога | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Особенности применения беременными женщинами | Примерная стоимость |
| ТромбоМаг, аналог по действующему веществу |
| Покрытые плёночной оболочкой таблетки в контурной упаковке по 10 штук. Уложены в картонные пачки по 3 либо 10 упаковок. | Профилактика:
|
| Решение о замене Кардиомагнила на идентичный по составу ТромбоМаг принимает врач, который подбирает курс лечения. | От 183 рублей за пачку. |
| Тиклид, аналог по оказываемому действию | Тиклопидина гидрохлорид — 250 мг. | Таблетки в блистерах по 10 штук, уложенные в упаковки по 2 блистера. | Профилактика:
|
| Лечение Тиклидом при беременности возможно, но только при наличии показаний и назначению врача. | От 743 рублей за упаковку. |
| Клопидогрел, аналогично действующий, но с другим составом | Клопидогрела гидросульфат — 98 мг. | Двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой бледно-розового цвета. | Предотвращение развития тромбоза и тромбоэмболии у людей, имеющих к ним предрасположенность. |
| Из-за отсутствия исследований на людях в инструкции беременность указана в противопоказаниях. Но врачи назначают препарат, когда польза для мамы выше риска для ребёнка. | От 157 рублей за упаковку. |
| Курантил, оказывающий похожее действие на организм, но отличающийся действующим веществом | Дипиридамол — 25 или 75 мг. | Драже жёлтого цвета, по 20 штук в блистере. В упаковке — 2 блистера. | Лечение и профилактика:
|
| Препарат нередко назначается при беременности, протекающей с осложнениями кровоснабжения плаценты. | От 536 рублей за упаковку. |
Фотогалерея: аналоги Кардиомагнила при беременности
Лена, 36 лет, мама сына-третьеклассника
Оцените статью:
Источник